规范化培训前考核试题

规范化培训前考核试题1.该患者额头上的压力性损伤属于（）期[单选题]

A.1期B.2期C.3期D.4期不可分期F.深部组织损伤(正确答案)2.该患者臀部皮肤损伤属于（）

[单选题]A.2期压力性损伤B.不可分期压力性损伤C.失禁性皮炎(正确答案)D.3期压力性损伤3.该患者臀部皮肤损伤属于（）

[单选题]A.2期压力性损伤B.深部组织损伤压力性损伤(正确答案)C.失禁性皮炎D.不可分期压力性损伤4.该患者跟腱部位皮肤损伤属于（）[填空题]_________________________________[单选题]外伤皮肤撕脱伤医疗器械相关性压力性损伤(正确答案)皮肤化脓感染5.该患者内踝部位皮肤损伤属于（）

[单选题]A.2期压力性损伤、B.动脉性溃疡C.静脉性溃疡(正确答案)D.糖尿病足6.该患者颈部皮肤损伤属于（）[单选题]

A.2期压力性损伤(正确答案)皮肤撕脱伤擦伤不分期压力性损伤7.该患者鼻粘膜部压力性损伤属于（）期

[单选题]不分期(正确答案)B.2期C.3期D.4期不可分期深部组织损伤8.该患者臀部压力性损伤属于（）期[单选题]

A.1期B.2期(正确答案)C.3期D.4期不可分期F.深部组织损伤9.该患者髋部压力性损伤属于（）期

[单选题]A.1期B.2期C.3期D.4期(正确答案)E.不可分期F.深部组织损伤10.该患者足跟部位压力性损伤属于（）期

[单选题]A.1期B.2期C.3期(正确答案)D.4期E.不可分期F.深部组织损伤下列选项中，不属于造成压力性损伤的内在因素的是()[单选题]潮湿度(正确答案)营养不良急性病体温高运动障碍根据Braden评分，≤（）分需要进行预防保护措施？[单选题]A.18(正确答案)B.16C.12D.913.足跟部稳定的干痂一般如何处理？（）[单选题]抬高足跟部，严密观察(正确答案)机械清创，根据湿性愈合理论处理自溶性清创，根据湿性愈合理论处理不予处理，任其发展医惠系统中压疮申报填写完并提交后，可以修改下列哪项资料（）？[单选题]A.Braden评分B.压疮分期C.压疮护理措施D.压疮大小E.不能修改(正确答案)15.压力性损伤预防中侧卧不能超过（）度？[单选题]A.15B.30(正确答案)C.45D.60E.90Braden评分风险因素中不包括()？[单选题]皮肤情况(正确答案)营养状况活动情况、潮湿度摩擦力或剪切力Braden评分的营养风险中评估的依据是（）？[单选题]白蛋白的高低进食的多少、体重指数、平常进食的状态、(正确答案)营养给予的多少Braden评分为（）需每天评估一次？[单选题]≤18分、B.12-18分、C.9-12分、(正确答案)≤9分以下不属于压力性损伤的营养管理的是()？[单选题]增加蛋白的摄入、增加热量的摄入、增加脂肪的摄入、(正确答案)营养科会诊患者能经常独立改变躯体或四肢的位置但是变化幅度不大。该患者的躯体移动能力评分为：（）？[单选题]A.1分B.2分、C.3分、(正确答案)D.4分患者为一名尿失禁患者，未插尿管，尿不湿每天要换6－7片，该患者的潮湿程度是（）？[单选题]A.1分、(正确答案)B.2分、C.3分、D.4分患者，男性，25岁，今行阑尾切除手术，术后禁食，该患者术前1天进食情况好，可进食全量的饭菜，请问今日Braden评分中营养的分值？（）[单选题]A.1分、B.2分、C.3分、D.4分(正确答案)一位患者由ICU转入骨伤科,交班时骨伤科护士发现患者尾骶部有3×3cm1期压力性损伤，请问该压力性损伤属于（）？[单选题]院外带入、ICU院内新发

、(正确答案)骨伤科院内新发、以上都不是院内新发压疮及院外带入压疮（包括转科、重新办入院的病人）必须班内填写上报单，（）小时上报护理部？[单选题]A.8、B.12、C.24、(正确答案)D.48压力性损伤形成的最主要原因？（）[单选题]全身营养不良、年老体弱、理化刺激、局部长期受压(正确答案)下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因？（）[单选题]力学因素、局部常受潮湿影响、石膏绷带或夹板使用不当、肥胖(正确答案)仰卧位最易发生压力性损伤的部位：（）[单选题]肩胛部、尾骶部、(正确答案)肘部、足跟部预防压力性损伤最关键的在于：（）[单选题]消除诱因、(正确答案)合理安排治疗、加强营养、合理使用气垫床下列哪个因素与压力性损伤无关：（）[单选题]局部长期受压、缺乏运动、(正确答案)血液循环障碍、局部持续缺血当床头被抬高（）度时会发生剪切力？[单选题]A.50－60、(正确答案)B.30－40、C.10－20、D.20－301.从非计划性拔管的年龄分布看，多见于（）[单选题]A.高龄病人(正确答案)B.年轻病人C.痴呆病人D:女性病人2.以下导管最易发生非计划性拔管的是（）[单选题]A.尿管B.胃管(正确答案)C.气管插管D.腹腔引流管3.（）是患者自行拔管的重要因素[单选题]A.烦躁B.谵妄(正确答案)C.嗜睡D.腹腔引流管4.护士忽视（）患者所存在的意外拔管的危险[单选题]A.烦躁B.谵妄C.嗜睡D.睡眠状态(正确答案)5.脑室引流管的固定方法（）[单选题]A.工字贴固定B.一字贴固定C.高举平台法固定D.自黏弹力绷带绕头两圈(正确答案)6.T管的固定方法（）[单选题]A.工字贴固定B.一字贴固定C.川字贴固定(正确答案)D.自黏弹力绷带绕头两圈7.胸腔闭式引流术后应采取的体位（）[单选题]A.半卧位(正确答案)B.平卧位C.去枕平卧位D.头低脚高位8.病人下床活动时，胸腔闭式引流瓶的位置应低于（）[单选题]A.膝关节(正确答案)B.腰部C.胯部D.胸部9.水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面（）[单选题]A.60cm(正确答案)B.55cmC.50cmD.45cm10.胸腔闭式引流瓶中水柱的波动情况，正常波动范围（）[单选题]A.4-6cm(正确答案)B.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm11.胸腔闭式引流瓶中水柱在水平面上静止不动，提示（）[单选题]A.胸腔内正压，有气胸B.肺已复张(正确答案)C.肺不张或残腔大D.有气胸或残腔内积气多12.胸腔闭式引流瓶中水柱在水平面下静止不动，提示（）[单选题]A.胸腔内正压，有气胸(正确答案)B.肺已复张C.肺不张或残腔大D.有气胸或残腔内积气多13.胸腔闭式引流瓶中水柱波动过大，超过6-10cmH2O，提示（）[单选题]A.胸腔内正压，有气胸B.肺已复张C.肺不张或残腔大(正确答案)D.有气胸或残腔内积气多14.胸腔闭式引流瓶中，深呼吸或咳嗽时出现气泡，提示（）[单选题]A.胸腔内正压，有气胸B.肺已复张C.肺不张或残腔大D.有气胸或残腔内积气多(正确答案)15.胸腔闭式引流液24小时少于（）可以考虑拔管[单选题]A.50ml(正确答案)B.80mlC.100mlD.150ml1.仰卧位时压力性损伤好发于:（）A.肩峰、B.枕骨粗隆、(正确答案)C.尾骶部、(正确答案)D.足跟部、(正确答案)E.耳廓2.侧卧位时压力性损伤好发于：（）A.耳廓、(正确答案)B.外踝、(正确答案)C.尾骶部、D.髋部/大转子、(正确答案)E.肩胛部3.俯卧位时压力性损伤好发于：（）A.额部、(正确答案)B.膝部、(正确答案)C.男性生殖器、(正确答案)D.肘部、(正确答案)E.肋骨(正确答案)4.皮肤评估包括：（）A.皮肤弹性、(正确答案)B.颜色、(正确答案)C.感觉、(正确答案)D.温度、(正确答案)E.潮湿度(正确答案)5.发生压力性损伤高危人群有：（）A.肥胖者、(正确答案)B.老年人、(正确答案)C.发热病人、(正确答案)D.糖尿病人、(正确答案)E.大小便失禁者(正确答案)6.下列压力性损伤预防正确的是：（）A.使用气垫床的患者，每日翻身2－3次、B.床头抬高45度，防止肺部感染、C.及时清理大小便，避免长期潮湿刺激、(正确答案)D.加强营养、(正确答案)E.促进局部血液循环(正确答案)7.NPUAP对压力性损伤的最新定义包括：（）A.皮肤或/和皮下组织的局部损伤、(正确答案)B.通常位于骨突出部位,或与医疗器械或其它器具相关、(正确答案)C.这种损伤可表现为皮肤完整或开放性溃疡，可伴有疼痛、(正确答案)D.这种损伤可表现为皮肤完整或开放性溃疡，可伴有疼痛、(正确答案)E.软组织对压力和剪切力的耐受性可受微气候、营养、灌注、基础疾病和软组织情况的影响(正确答案)8.院内压力性损伤管理流程的核心步骤包括:（）A.告知

、(正确答案)B.上报

、(正确答案)C.会诊、(正确答案)D.审核、(正确答案)E.终结(正确答案)9.压力性损伤3、4期的治疗原则包括：（）A.清除坏死组织(正确答案)B.控制感染(正确答案)C.促进上皮爬行(正确答案)D.促进肉芽生长(正确答案)E.使用功能性敷料(正确答案)10.在NPUAP公布的压力性损伤分期系统中，另外还增加了哪两个定义：（）？A.医疗器械相关性压力性损伤(正确答案)B.粘膜压力性损伤(正确答案)C.可疑深部组织损伤D.深部组织损伤E.不可分期1.医护因素导致的非计划性拔管（）A.插管方式(正确答案)B.未持续使用镇静剂(正确答案)C.未采取适当有效的肢体约束(正确答案)D.医疗护理操作不当(正确答案)E.气管插管缺乏有效固定(正确答案)2.约束方法正确的是（）A.松紧一横指(正确答案)B.固定于床基上(正确答案)C.固定于床栏上D.垂直固定(正确答案)E.对角固定3.高危导管有（）A.脑室引流管(正确答案)B.胸腔闭式引流管(正确答案)C.动脉留置针(正确答案)D.气管切开套管(正确答案)E.鼻胆管(正确答案)4.非计划性拔管的安全护理策略有（）A.合理摆放(正确答案)B.防止感染(正确答案)C.严密记录(正