2006年4月自考03007急救护理学试题及答案含解析

急救护理学年月真题

0300720064

1、【单选题】下面哪项是亚硝酸盐中毒时的特效解毒药?

醒脑静

纳洛酮

A:

可拉明

B:

洛贝林

C:

亚甲蓝

D:

答E:案：E

解析：轻症中毒一般不需治疗，重症中毒要及时抢救和治疗。具体措施是首先催吐、洗胃

和导泻。然后要及时口服或注射特效解毒剂美蓝（又称亚甲蓝），用量为每次1-2mg/

（kg·bw）。

2、【单选题】下列哪种创伤属于闭合伤?

刀刺伤

震荡伤

A:

烧伤

B:

高压电击伤

C:

切割伤

D:

答E:案：B

解析：闭合性损伤的皮肤、黏膜保持完整,无开放性伤口。擦伤、刺伤、切割伤、裂伤均

有开放性伤口,因此只有扭伤属于闭合性损伤。

3、【单选题】现场急救多发伤病人时应优先转运什么样的病人?

已死亡的病人

伤情严重但救治及时可以存活的伤员

A:

经救护后伤情已基本稳定的伤员

B:

骨折已固定者

C:

以上都是

D:

答E:案：B

解析：转运的原则是：（1）优先运送伤情严重但救治及时可以存活的伤员。（2）运送途

中应不间断地实施维持生命的救护，如人工呼吸、胸外心脏按压、给氧、输液等。（3）

运送伤员要注意正确体位。（4）保持创面清洁，尽量减少感染机会。（5）注意骨折的固

定和伤肢的血运情况。（6）严密观察病情变化，并及时依病情变化进行处理。

4、【单选题】某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧

烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属

I度

浅Ⅱ度

A:

深Ⅱ度

B:

Ⅲ度

C:

Ⅳ度

D:

答E:案：B

5、【单选题】对有机磷农药中度中毒者，胆碱酯酶活性为

70～90％

50～70％

A:

30～50％

B:

30～40％

C:

30％以下

D:

答E:案：C

解析：中度中毒：血胆碱酯酶活力为30%～50%。

6、【单选题】开放性气胸急救处理首先要

清创缝合术

胸腔闭式引流

A:

用厚敷料封闭伤口

B:

胸腔穿刺

C:

吸氧

D:

答E:案：C

解析：开放性气胸急救时，首先是封闭伤口，用厚敷料封闭包扎，将开放性气胸变成闭合

性气胸，然后再给以抽气减压缓解呼吸困难等处理。

7、【单选题】急诊分诊中体检的重点首选

生命体征的观察与测量

出血的观察

A:

呼吸的观察

B:

血压的观察

C:

D:

意识状态

答E:案：A

解析：急诊分诊中体检的重点首选生命体征的观察与测量。

8、【单选题】经消化道进入体内的有机酸主要吸收部位是

小肠

大肠

A:

胃

B:

肝

C:

口腔

D:

答E:案：C

解析：外源性化合物在胃内吸收主要通过简单扩散过程。由于胃液酸度极高(pH1.0)，弱

有机酸类物质多以未解离形式存在，脂水分配系数高，所以容易吸收。服用小苏打后，使

胃内酸度降低，有机酸的解离比例增大，吸收受到影响。

9、【单选题】大咯血少见的原因为

支原体肺炎

肺癌

A:

支气管扩张

B:

肺结核

C:

转移癌

D:

答E:案：A

解析：大咯血少见的原因为支原体肺炎。

10、【单选题】下列哪项不是诱发心梗的原因?

饮酒

受凉

A:

情绪激动

B:

低血压

C:

深呼吸

D:

答E:案：E

解析：各种可以导致冠状动脉供血急剧减少或完全中断的原因都可以导致急性心肌梗死。

临床上主要病因是冠脉血栓形成。严重心律失常、脱水及休克也能使心脏输出量急剧下

降，诱发心肌梗死发生。

11、【单选题】心源性哮喘常见于

CO中毒

支气管哮喘

A:

脑出血

B:

心包积液

C:

贫血

D:

答E:案：D

解析：心源性哮喘为心脏源性原因导致的呼吸困难，如高血压心脏病、冠心病、风心病、

心肌炎、心肌病、先心病等。

12、【单选题】不明毒物中毒时适用洗胃的物质为

生理盐水

高锰酸钾溶液

A:

碳酸氢钠溶液

B:

温开水

C:

冷开水

D:

答E:案：A

解析：[解析]此题考查了急性中毒后洗胃的原则，在不明何种物质中毒的情况下洗胃液

生理盐水。

13、【单选题】胸部外伤不能咳嗽的病人清除呼吸道分泌物的方法是

支气管镜吸痰

导管吸痰

A:

气管切开

B:

注射阿托品

C:

以上都不对

D:

答E:案：B

解析：清除呼吸道分泌物护理法：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，是改善通

气、防止和纠正缺氧与二氧化碳潴留的前提。其方法包括胸部物理治疗、湿化和雾化、机

械吸痰及必要时协助医生建立人工气道。（1）深呼吸和有效咳嗽、咳痰：适用于神志清

醒能咳嗽的病人。有效咳嗽咳痰的方法为：病人取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环

抱一个枕头，有助于膈肌上升；进行数次深而缓慢的腹式呼吸，于深吸气末屏气医学|教

育网整理。然后缩唇，缓慢地通过口腔尽可能地呼气；再深吸气后屏气3～5秒，从胸腔

进行2～3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹

部，帮助咳嗽。或病人取俯卧屈膝位，可借助膈肌、腹肌收缩增加腹压，有效咳出痰液。

经常变换体位也有利于痰液咳出。对胸痛的病人，为避免因咳嗽而加重疼痛可指导病人用

双手或枕头轻压伤口的两侧，起固定或扶持作用，咳嗽时从两侧按压伤口，以抵制咳嗽所

致的伤口局部牵拉。护士应定时指导病人进行深呼吸和有效的咳嗽咳痰，保证呼吸道的通

畅，防止肺不张等并发症。

14、【单选题】过敏性休克主要死因为

荨麻疹

支气管痉挛

A:

喉头水肿

B:

支气管扩张

C:

低血压

D:

答E:案：C

解析：过敏性休克主要死因为喉头水肿。

15、【单选题】昏迷的主要特征是

意识丧失

随意运动消失

A:

对外界刺激减缓或无反应

B:

大小便失禁

C:

以上都是

D:

答E:案：E

解析：昏迷的主要特征是：（1）意识丧失；（2）随意运动消失；（3）对外界刺激减缓

或无反应；（4）大小便失禁。

16、【多选题】上消化道出血少于500ml时可能出现

少量呕血

大量呕血

A:

粪便潜血为阳性

B:

粪便潜血为阴性

C:

出现黑便

D:

答E:案：ACE

解析：[解析]本题考查的知识点是上消化道出血＜800ml时病人的表现。[要点透析]当病

人出血量＜800ml时，仅表现为虚弱，焦虑和出汗，出现肠蠕动亢进，并伴体温升高，一

般在38.4～39.0℃。

17、【多选题】急性肺水肿的抢救措施正确的是

病人取平卧位

高流量氧气吸入

A:

静注吗啡

B:

静注速尿

C:

血管收缩剂

D:

答E:案：BCD

解析：1.体位取坐位，两腿下垂，减少静脉回心血量。2.镇静吗啡3-5mg静脉推注3分

钟内推完，必要时可重复。吗啡不仅可以使患者镇静，减少躁动带来的额外心脏负担，同

时也具有舒张静脉和小动脉的功能，以减轻心脏的负荷。老年患者可酌减剂量或改为肌肉

注射。3．高流量吸氧，6-8L/min，并可用30%—50%酒精湿化氧气，以降低肺泡内泡沫的

表面张力，使泡沫破裂而改善肺泡通气。4.减少心脏负荷快速利尿，如静脉注射速尿20～

40mg.应用血管扩张剂，如硝普钠或硝酸甘油，如有血压低者，可与多巴胺或多巴酚丁胺

合用。5、强心药快速洋地黄制剂如毛花甙C（西地兰）适用于有快速心房颤动伴急性左心

衰竭者，禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。如病人近1-2周内曾用过洋地黄制剂应小

心中毒。6、氨茶碱0.25mg稀释后缓慢静脉推注，除了可以解除支气管痉挛，还可直接兴

奋心肌，并可扩张外周静脉和利尿。

18、【多选题】心肺复苏过程中如考虑有上呼吸道阻塞时，采取强迫开口的方法包括

头后仰抬颈法

双手指交叉法

A:

齿后手指插入法

B:

舌—下颌提举法

C:

拍击或腹部推按法

D:

答E:案：BCD

19、【多选题】机械通气监护的内容有

机械通气频率

潮气量

A:

吸呼比

B:

中心静脉压

C:

气道压力

D:

答E:案：ABCE

20、【多选题】下列哪几项是心肺复苏有效的指征?

可扪及颈动脉、股动脉搏动

出现应答反应

A:

瞳孔由小变大

B:

收缩压在65mmHg以上

C:

呼吸改善

D:

答E:案：AE

解析：[解析]本题考查的知识点是心肺复苏有效的指征。[要点透析]其指征包括：颈动

脉搏动；瞳孔由大变小，对光反射从无到有、从迟钝到活跃；出现脑组织功能逐步恢复的

迹象。该题中E选项，吞咽动作出现就是脑组织功能恢复的迹象。

21、【多选题】下列应避免高钾饮食的是

低钾血症

严重酸中毒

A:

高钾血症

B:

少尿期

C:

多尿期

D:

答E:案：BCD

解析：[解析]本题考查的知识点是应注意高钾饮食的疾病。[要点透析]对于高钾血症，

体内血清钾离子浓度已经超标，避免摄入含钾高的食物；急性肾衰竭少尿期可能发生电解

质紊乱，产生高钾血症，故也应避免摄入含钾高的食物。

22、【多选题】压榨性胸痛位于心前区，伴胸闷、呼吸困难、大汗淋漓，可能提示

心绞痛

肠穿孔

A:

心肌梗死

B:

胆结石

C:

胃穿孔

D:

答E:案：AC

23、【多选题】组织氧合状态良好的指标是

思维清晰

血压平稳

A:

脉搏平稳

B:

动脉血氧分压大于60mmHg

C:

脉搏血氧饱和度大于或等于90％

D:

E:

答案：ABCDE

24、【多选题】引起瘫痪的颅内疾病有

脑出血

脑梗死

A:

乙型脑炎

B:

重度脑挫裂伤

C:

脑干损伤

D:

答E:案：ABC

解析：脑性瘫痪简称脑瘫，是围生期各种原因所致的非进行性脑损伤，是小儿时期伤残的

常见原因。主要表现为婴儿期内出现的中枢性运动障碍或姿势异常。可伴智力低下、癫痫

及感知觉异常。活产婴儿发病率为0.5‰～5‰。引起脑瘫的病因较多，一般将致病因素分

为出生前、出生时和出生后三类。约1/3病例难以明确病因。1.出生前因素包括胎儿发育

异常、围生期感染、出血、缺血缺氧，以及母亲营养障碍、患妊娠高血压综合征、糖尿

病、外伤等疾病或放射线、药物等理化因素等。2.出生时因素包括早产、窒息、产伤、颅

内出血等。3.出生后因素缺氧、严重感染（如化脓性脑膜炎）、外伤、颅内出血、胆红素

脑病等。

25、【多选题】急性肾衰竭时适宜的饮食是

高热量

高纤维素

A:

高蛋白质

B:

高钾

C:

高钠

D:

答E:案：AB

解析：[解析]急性肾衰竭病人血肌酐增高，高分解代谢，故给低蛋白、高热量、高维生

素饮食。

26、【多选题】昏迷的院外救护措施有

合适的体位

畅通气道

A:

禁食

B:

骨折复位

C:

建立静脉通道

D:

答E:案：ABCE

解析：昏迷病人的骨折复位在院外不能实施。

27、【多选题】毒蕈中毒时阿托品中毒样症状主要表现为

心动过速

幻觉

A:

瞳孔扩大

B:

惊厥

C:

呼吸麻痹

D:

答E:案：ACD

28、【多选题】下列哪些因素可以影响中心静脉压的大小

血容量

静脉血管张力

A:

右心排血能力

B:

胸腔和心包内压力

C:

静脉回心血量

D:

答E:案：ABCDE

解析：考查：影响中心静脉压的因素。其因素包括血容量、静脉血管张力、右心排血能

力、胸腔和心包内压力及静脉回心血量等。故选ABCDE。

29、【多选题】高热病人的护理体检包括哪些内容?

观察生命体征

临床观察

A:

系统检查

B:

热型分析

C:

基础护理

D:

答E:案：ABCD

30、【多选题】深昏迷包括

全身肌肉松弛

对外界任何刺激无反应

A:

各种反射消失

B:

生命体征不稳定

C:

全身肌肉紧张

D:

答E:案：ABCD

31、【问答题】休克

答案：休克是突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的

临床综合症。

32、【问答题】多器官功能障碍综合征

答案：多器官功能障碍综合征是指在遭受严重创伤、大手术、休克或严重感染24h后同时

或序贯性出现两个或两个以上重要器官进行性功能障碍。

33、【问答题】基本生命支持（BLS）

答案：基本生命支持指当病人突然发生心搏、呼吸停止时，在缺少药物、器械的现场，可

进行简单的人工通气和心脏按压，对病人实施心肺复苏。

34、【问答题】PEEP

答案：PEEP指呼气末维持呼吸道一定正压力的呼吸方式。

35、【问答题】多尿

答案：多尿指病人24小时尿量大于2500ml。

36、【问答题】如何鉴别呕血和咯血？

答案：呕血：①原发病：消化道疾病如溃疡肝硬化、食管胃底静脉曲张等；②前驱症

状：上腹部不适、恶心、呕吐；③血液性状：暗红、有血块、可有食物残渣；④酸碱

度：酸性；⑤柏油便：可见，呕血停止后持续数天。咯血：①原发病：呼吸道疾病

如支扩、结核、肺癌等；②前驱症状：胸闷、咳嗽；③血液性状：鲜红、泡沫样伴有

痰液；④酸碱度：碱性；⑤柏油便：少见。

37、【问答题】急性呼吸衰竭的诊断标准。

答案：诊断急性呼吸衰竭应具备以下三项条件：①导致急性呼吸衰竭的原因；②低氧

血症的临床表现；③动脉血气：PaO（下标2）小于或等于60mmHg，或PaCO（下标2）

大于或等于50mmHg。

38、【问答题】烧伤严重度的分类。

答案：（1）轻度烧伤。烧伤总面积在9%以下的II度烧伤。（2）中度烧伤。烧伤

总面积为10%-29%或III度烧伤面积在10%以下。（3）重度烧伤。烧伤总面积为30%-

49%或III度烧伤面积为10%-19%；或II度、III度烧伤面积虽未达上述百分比，但有下

列情况之一者：①伴有休克；②伴有复合伤或合并伤（严重创伤、冲击伤、放射伤、

化学中毒等）；③中、重度吸入性损伤。（4）特重烧伤。烧伤总面积超过50%或

III度烧伤超过20%或伴有严重并发症。

39、【问答题】对多发伤患者进行休克救护的具体措施。

答案：（1）迅速安置平卧，给氧，建立静脉输液通道，采血尿送检，监测血压、脉搏、

神志、尿量。（2）去除休克诱因：如呼吸障碍、出血沫止、骨折未固定。（3）迅速

补足血容量：补液种类是先予晶体液（如平衡盐液）再予胶体液（如全血、血浆及其代用

品），晶体液与胶体液的比例为2：1，补液速度宜快，一般在前0.5h争取输入晶体液

1000-1500ml、右旋糖酐500ml。如果血容量仍然不够，可再输入晶体液100ml。大量失血

者应输全血。（4）血管活性药物应用：对于低血容量性休克，原则上首先不用血管活

性药物，只有当血容量已经补充到--定程度而血压仍不上升者，方才考虑使用，一般选用

多巴胺与间羟胺配伍。（5）纠正酸碱平衡失常：休克伤员由于灌注不足等，大多存在

轻重不同的酸碱平衡失常，临床可根据情况给予适量的碱性药物，如碳酸氢钠等。

（6）紧急手术：对于内脏实质性器官破裂出血者，应在治疗休克的同时进行紧急手术。

值得强调的是，不要等到血压正常后再进行手术，以免延误时机。

40、【问答题】试述急性有机磷农药中毒的抢救措施。

答案：（1）清除毒物：①脱离有毒环境，用肥皂水冲洗皮肤、粘膜、头发。②及时

有效的洗胃，--般用1-2%的碳酸氢钠溶液或温开水，但敌百虫中毒时，禁用碳酸氢钠洗