2010年1月自考03009精神障碍护理学试题及答案含解析

精神障碍护理学年月真题

0300920101

1、【单选题】“体感异常”是一种()

内脏性幻觉

错觉

A:

感觉障碍

B:

非幻觉性知觉障碍

C:

答D:案：C

解析：【正确答案】C【答案解析】感觉障碍分为感觉过敏、感觉减退和内感性不适（体

感异常）。

2、【单选题】蜡样屈曲可见于()

抑郁症

精神分裂症

A:

AD

B:

癔症

C:

答D:案：B

解析：患者的姿势经常固定不变，肢体任人摆布，即使四肢悬空或放在极不舒适的位置也

能维持很久而不主动改变，如同蜡做的人一般。蜡样屈曲多见于精神分裂症紧张型，而常

在木僵的基础上出现。此类患者多意识清醒，在症状缓解后可回忆起发病期间的所见所

闻。

3、【单选题】Ganser综合征是一种()

部分性痴呆

全面性痴呆

A:

心因性假性痴呆

B:

童样痴呆

C:

答D:案：C

解析：心因性假性痴呆:又称刚塞综合症，表现为对简单的问题给与相似但是错误的回

答，给人以故意或开玩笑的感觉。如问患者“3+5等于几”时，患者回答7;如问“正常人

一只手有几个手指?”时，回答“4个”等等。患者对问题能正确理解，但回答错误。可见

于反应性精神障碍和癔症。

4、【单选题】不属于躯体感染所致精神障碍的是()

狂犬病所致精神障碍

流行性出血热所致精神障碍

A:

AIDS所致精神障碍

B:

散发性脑炎所致精神障碍

C:

答D:案：D

5、【单选题】具有广谱特点的抗精神病药物是()

氯丙嗪

氟哌啶醇

A:

维思通

B:

舒必利

C:

答D:案：C

解析：维思通，适应急、慢性精神分裂症，各种精神病状态的阳性和阴性症状，也可用于

减轻与精神分裂症有关的情感症状。

6、【单选题】病人面带微笑地对医生说自己的母亲病危住院了。这一症状最可能是()

青春性兴奋

作态

A:

情感暴发

B:

情感倒错

C:

答D:案：D

解析：情感倒错是一种情感障碍。指人的认识过程和情感活动之间丧失协调而产生的颠倒

现象。此时人的情感反应与相应的外界刺激的性质及内心体验不相符合。

7、【单选题】原发性妄想见于()

精神分裂症

急性心因性反应

A:

癔症性精神病

B:

脑器质性精神障碍

C:

答D:案：A

解析：原发性妄想见于精神分裂症。

8、【单选题】AD临床将其分为4型，老年前期型是指()

55岁以前发病

60岁以前发病

A:

65岁以前发病

B:

70岁以前发病

C:

答D:案：C

解析：AD临床将其分为4型，老年前期型是指65岁以前发病。

9、【单选题】一般认为，遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍是()

神经性厌食

精神分裂症

A:

心因性精神障碍

B:

神经症

C:

答D:案：B

解析：一般认为，遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍是精神分裂症。

10、【单选题】对恐怖症的心理治疗一般可选用()

厌恶疗法

系统脱敏疗法

A:

阳性强化疗法

B:

生物反馈疗法

C:

答D:案：B

解析：系统脱敏疗法又名对抗条件法、交互抑制法。沃帕认为人的神经症与动物相似，也

是通过条件反射形成的，也同样能够通过去条件作用而治疗。

11、【单选题】超价观念最常见于()

强迫症

人格障碍

A:

老年期精神障碍

B:

精神分裂症

C:

答D:案：B

解析：超价观念，病态人格的一种特征。是指为某种强烈情绪所加强并在意识中占主导地

位的那种观念。

12、【单选题】酒精中毒性幻觉症中的幻觉最常见()

味幻觉

恐怖性幻视

A:

触幻听

B:

第三人称的幻听

C:

答D:案：D

解析：酒精中毒性幻觉症中的幻觉最常见于第三人称的幻听。

13、【单选题】神经性厌食症患者体重下降，与其标准体重相比应减少()

15％或以上

17.5％或以上

A:

15％或更低

B:

17.5％或更低

C:

答D:案：A

解析：神经性厌食症患者体重下降，与其标准体重相比应减少15％或以上。p145

14、【单选题】作为特有精神症状的“潮湿性幻觉”见于()

流行性感冒所致精神障碍

伤寒所致精神障碍

A:

狂犬病所致精神障碍

B:

流行性出血热所致精神障碍

C:

答D:案：A

解析：作为特有精神症状的“潮湿性幻觉”见于流行性感冒所致精神障碍。

15、【单选题】吗氯贝胺是哪一类药物()

TCAs

SNRIs

A:

SSRIs

B:

MAOIs

C:

答D:案：D

解析：单胺氧化酶抑制药（MAOIs）对重性抑郁的非典型特征有效，例如突出的情绪反

应、自主神经系统症状类型的颠倒（贪吃、睡眠过多）、明显对人际拒绝的敏感。MAOIs

对那些SSRIs治疗无效的恐怖障碍、社交恐怖障碍和广场恐怖障碍有明显作用。服用

MAOIs时要求教育个体关于食物酪胺和拟交感神经药物的相互作用问题。考虑饮食和药物

相互作用的警示，使初级内科医生和很多精神科医生对MAOIs无兴趣。代表药有吗氯贝

胺，常用剂量范围为300〜600mg/d。

16、【单选题】病人保持一个姿势不动，不讲话，不吃不喝，对刺激不做任何反应，口涎外

流，尿潴留，表情呆滞，这一症状很可能是()

缄默症

违拗症

A:

木僵

B:

蜡样屈曲

C:

答D:案：C

解析：木僵是指在意识清晰时出现的精神运动性抑制综合征，主要表现为不动、不食、不

语等行为抑制，无意识障碍，施以强刺激不能使之清醒。木僵首先是一种综合征，可见于

多种精神障碍。

17、【单选题】单纯型精神分裂症与神经衰弱的主要鉴别是前者()

无自知力

病程较长

A:

发病与精神刺激关系不密切

B:

起病较慢

C:

答D:案：A

解析：单纯型精神分裂症与神经衰弱的主要鉴别是前者无自知力。

18、【单选题】属抑郁发作临床表现的是()

病人看书时间稍长就觉疲劳

病人自觉看书看不懂，什么都想不起来

A:

病人自觉无话可说，脑子发空

B:

病人说话令人难以理解

C:

答D:案：B

解析：抑郁发作包括单次抑郁发作与反复多次抑郁发作，常见临床表现如下：1、心情低

落：典型表现为晨重晚轻，轻度患者出现持久闷闷不乐，无愉快感觉，甚至兴趣减退；重

度患者出现度日如年、生不如死感觉；2、思维迟缓：反应较慢，出现言语减少、语速变

慢等表现；3、意志活动减退：表现为被动生活、懒散、不愿接触周围人群等。

19、【单选题】对躯体疾病所致精神障碍的最关键治疗是()

肌注氟哌啶醇

补足营养水分、纠正酸碱平衡失调和电介质紊乱

A:

病因治疗

B:

静脉点滴能量合剂

C:

答D:案：C

解析：病因治疗：针对于病因的治疗。相对于:①一般治疗,②心理治疗,③手术治疗,④症

状治疗等等。

20、【单选题】关于氯氮平，不正确的说法是()

对阴性症状一般无效

镇静作用强于氯丙嗪

A:

锥体外系不良反应小

B:

可引起白细胞减少或粒细胞缺乏

C:

答D:案：A

21、【多选题】强迫观念包括()

强迫怀疑

强迫回忆

A:

强迫计数

B:

强迫意向

C:

强迫穷思竭虑

D:

答E:案：ABE

解析：强迫思想：一些字句、话语、观念或信念，反复进入患者意识领域，干扰了正常思

维过程，但又无法摆脱，可有以下几种表现形式：1.强迫怀疑患者对自己言行的正确性反

复产生怀疑；明知毫无必要，但又不能摆脱。例如，出门时怀疑门窗是否关好了。怀疑的

同时，常伴有焦虑不安，因而促使患者对自己的言行反复检査。2.强迫性穷思竭虑患者对

日常生活中的一些事情或自然现象寻根究底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，

但又不能自我控制。例如，反复思索为什么1加1等于2，而不等于3?有的患者表现为与

自己进行欲罢不能无休止的争辩，分不清孰是孰非。3.强迫联想患者脑子里出现一个观念

或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或语句。如果联想的观念或语句与原来相

反，如想起“和平”，立即联想到“战争”。由于观念的出现违背患者的主观意愿，常使

患者感到苦恼。4.强迫表象在头脑里反复出现生动的视觉体验（表象），并常具有令人厌

恶的性质，无法摆脱。5.强迫回忆患者对经过的事件总是不由自主地在意识中反复呈现，

无法摆脱，感到苦恼。

22、【多选题】抑郁发作的典型临床特点是()

思维迟缓

意志活动减少

A:

木僵状态

B:

睡眠障碍

C:

情感低落

D:

答E:案：ABE

解析：抑郁状态表现为情感低落、兴趣缺乏、思维迟缓、自卑自责、悲观厌世、言语减

少、动作缓慢。多见于抑郁发作。

23、【多选题】属于思维内容障碍的是()

虚无妄想

超价观念

A:

强迫性怀疑

B:

思维奔逸

C:

语词新作

D:

答E:案：ABC

解析：思维内容障碍包括：1.妄想(delusion)。2.超价观念(overvaluedidea)。3.强迫观

念(obsessiveidea)或称强迫性思维。P24-P26

24、【多选题】属于弱安定剂药物的有()

氯硝西泮

黛力新

A:

罗拉

B:

舒宁

C:

妥明当

D:

答E:案：ACDE

25、【多选题】5—HT综合征的主要临床表现为()

发热

腹泻

A:

震颤、多汗

B:

共济失调

C:

精神错乱

D:

E:

答案：ABCDE

26、【多选题】属于精神分裂症特征性思维内容障碍的是()

病理性象征性思维

内心被揭露感

A:

思维鸣响

B:

被控制妄想

C:

思维破裂

D:

答E:案：BD

解析：有的患者坚信自己的内心体验或所想的事已尽人皆知（内心被揭露感）。如果被控

制感、强制性思维与假性幻觉、内心被揭露感相互出现，称康金斯基综合征（精神自动

症），对精神分裂症诊断有特殊意义。P82

27、【多选题】归于分离型障碍症状的有()

童样痴呆

癔症性痴呆

A:

癔症性立行不能症

B:

癔症性神鬼附体

C:

癔症性“昏睡”

D:

答E:案：ABDE

解析：分离型障碍症状包括：（1）情感暴发(emotionaloutburst)；（2）Ganser综合

征；(3)童样痴呆(puerilism)；(4)癔症性精神病。

28、【多选题】脑器质性精神障碍包括()

精神分裂症

癫性精神障碍

A:

心源性脑病

B:

肝性脑病

C:

AD

D:

答E:案：BE

29、【多选题】森田治疗分为()

重作业期

轻作业期

A:

绝对卧床期

B:

C:

修复期

社会康复期

D:

答E:案：ABCE

解析：森田治疗分为：（1）卧床期。（2）轻作业期；（3）重作业期；（4）社会实践

期。

30、【多选题】属强迫型人格障碍的主要临床表现是()

不能从失败中吸取教训

固执和好争辩

A:

情感肤浅而易变

B:

惰性

C:

犹豫不决

D:

答E:案：DE

31、【问答题】简述冲动行为。

答案：(1)指对观念或行为不能抑制和完全不加控制(1分);(2)行为突然产生,来得快(1

分);(3)病人在冲动行为产生前,没有任何有关行动的思考,没有任何有意识的抵抗和选择

(4)病人的行为与处境和心理社会诱因很不相称(1分);(5)与病人当时的心理活动内容没有

任何联系,行为是不可理解的

32、【问答题】躯体疾病所致精神障碍，护理评估主观资料中包括哪几方面内容?

答案：(1)病人对有关目前健康的各种主诉及主观感觉,如主要精神症状、病程等(1分)。

(2)精神检查中包括:①般表现，有无意识障碍及程度(1分);②认知活动,有无错觉、幻

觉、妄想、思维活动、注意力、记忆智能障碍等(1分);③情感活动;有无情绪低落焦虑、

抑郁、紧张恐惧、情绪不稳、易激惹(I分);④意志行为活动,有无活动过度兴奋或少语少

动,懒散等症状(1分)。

33、【问答题】精神分裂症病人的安全护理。

答案：(1)掌握病情,做到重点病人心中有数(1分);(2)加强巡视(0.5分),定时清点病人,

确保病人安全(0.5分),极度兴奋病人隔离,必要时采取保护性约束(0.5分);对严重自杀病

人设专护,24小时不离护士视线,(0.5分)，对不合作病人，适当限制活动范围,防止病人

外跑(0.5分)。(3)安全管理(0.5分),加强病区环境检查,及病人床单位检查(0.5分),加

强病人物品管理,人院、返院、探视后认真做好安全检查工作(0.5分)

34、【问答题】简述急性酒精中毒的主要临床表现。

答案：大量饮酒时先出现兴奋期(1分),饮酒者欣快话多做事欠周详,同时伴有心率加快，

呼吸急足，面潮红，反射亢进等(1分),继续饮酒进入麻痹期(1分),思维进步脱抑制,兴

奋明显加重、易激惹、情绪不稳,有的人口齿不清,动作的精确度下降(1分),血液乙醇达到

250mg/l,多数人醉，倒不起,血液浓度达到600mg/dl,常引起死亡(1分)

35、【问答题】病历分析要求：(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方

法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，(2)说明疾病诊断，

(3)写出目前的护理诊断与相关因素(至少写出四条)，(4)提出相应的安全护理措施。张××

男35岁大学文化职员现病史：患者半年前无明显原因表现话多，说自己能挣大钱，到处打

电话联系业务，晚上只睡2—3个小时，白天精力充沛，未治疗，入院前一个月，可能因生意

不顺利，渐出现失眠，早醒，不爱讲话，情绪低，有时唉声叹息，说自己吃不下东西，怀疑

是不是得了胃癌，近日总躺在床上，昨日傍晚曾一个人跑到8层楼上欲跳楼，幸被家人及时

发现，后多次说你们别管我了，我不能拖累你们，没意思，不想活了，家人怕出意外，遂送

病人住院治疗。家族史：(一)。个人史：行二，上有一姐姐。平素性格：多愁善感，朋友

多，少量吸烟，应酬时喝酒，量不多，不成瘾，结婚10年，夫妻关系好，有一子。既往史：

(一)，否认药敏史。入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。精神检查：神

志清楚，接触被动，多问少答，定向力可。问病人心情怎样，答“没意思，高兴不起来”。

问是不是有不想活的想法，答“悲观厌世，不如死了”。问吃饭怎样，答“吃不下饭，胃坏

了，得胃癌了吧”。问还有什么想法，答“周围同事议论自己，瞧不起自己，话中有话是说

我不行”。交谈时病人说话声音低，语速慢，病人觉脑子不好用，什么也想不起来。表情愁

苦。入院后病人总躺着，生活被动，什么也不愿干。问病人愿意不愿意住院，病人答“我就

是不行了，住院没用”。问病人半年前怎么回事，病人答“和现在不一样，当时心情特别愉

快高兴，脑子特别好用，浑身是劲，睡不睡都没事，”“可现在都没有了”。

答案：(1)精神检查:神志清楚,接触被动,①多问少签,定向力可。问病人心情怎样答“②

没意思,高光不起来”。问是不是有不想活的想法，答”③悲观厌世，不如死了”。问吃

饭怎样答“④吃不下饭,胃坏了得有癌了吧”。问还有什么想法,答“⑤周围同事议论自

己，瞧不起自己话中有话是说我不行”。交谈时病人说话声音低,语速慢,①病人觉脑子不

好用什么也想不起来。②表惰整黄。人院后⑥病人总躺着生活动什么也不愿干。问病人愿

意不愿意住院，病人答“⑦我就是不行了:住院没用”。向病人半年前怎么回事,病人答

“和现在不一样，当时⑧心悄特别榆快高兴,⑨脑子特别好用,0浑身是劲，睡不睡都没

事”,"可现在都没有了”。精神症状(5分,每一症状05分)①思维迟缓②情感低落③自杀

观念④疑病妄想⑤关系妄想⑥意志活动减低⑦无自知力⑧情感高涨⑨思维奔逸10.意志活

动增强(2)疾病学诊断(2分)双相情感性精神障碍(注:答惰感性精神障碍1分;只答抑郁或

躁狂1分)(3)目前的护理诊断与相关因素(2分)①有自伤自杀的危险,与严重悲观情绪有

关;②营养失调，低于机体需要量，与自责自罪观念有关;③睡眠形态紊乱，与人睡困难、

早睡有关;国思维过程改变，与精神定状有关，⑤社交孤立,与严重抑郁悲观情绪有关。

⑥保持健康能力改变,与精神症状困扰自我保护能力下降有关;⑦个人应对不良,与无力解

决问题有关。(注:写出其中4条即可,每条0.5分)(4)安全护理措施(6分)①建立良好的治

疗性人际关系。密切观察病人自杀的先兆症状，避免病人单独活动，鼓励病人叁加各种团

体活动，给予心理支持,避免发生意外(1分)②安置病人住在护士易观察的大房间。设施安

全、环境整洁、大性化布局,以利于调动病人良好的情绪,焕发对生活的热爱(1分);③严格

执行护理巡视制度。护土要有高度责任感对病人病情做到心中有数,重点巡视。特别在夜

间、凌晨、交接班及节假日人力少的情况下更加要注意防范(1分)，④加强对病房设施的

安全检查及维修。严格做好药品及危险物品的管理工作,杜绝不安全因素(1分);⑤发药时

仔细检查病人口腔、严防藏药或蓄积后一次性吞服(1分);⑥试体温时对严重抑郁病人应

做到手不离表,严防病人咬吞体温表。(0.5分);⑦会客时,应反复向家属交待病情取得家

属的配合做好病人的心理疏导工作(0.5分)。

36、【填空题】癫痫性精神障碍的临床表现大致分为(____)和(____)精神障碍两种。

答案：发作性，持续性

37、【填空题】在躯体疾病所致精神障碍临床表现中，特别是