2019年4月自考03009精神障碍护理学试题及答案含解析

精神障碍护理学年月真题

0300920194

1、【单选题】感觉是

大脑对外界事物的反映

大脑对外界事物歪曲的反映

A:

大脑对外界事物个别属性的反映

B:

大脑对外界事物整体属性的反映

C:

答D:案：C

解析：感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映，如形状、颜色、

大小、质(重)量和气味等。知觉是大脑对客观事物的各种不同属性进行综合，并结合以往

的经验，形成对事物的整体印象。正常情况下感知觉与外界客观事物相一致。

2、【单选题】妄想是

病理性歪曲信念

顽固的迷信思想

A:

亚文化的群体信念

B:

固执的想法

C:

答D:案：A

解析：妄想(delusion)是一种病理性的歪曲信念，具有以下特征：①思维内容与事实不

符，没有客观现实基础；②患者对自己的想法深信不疑，不能被事实所纠正，与其所接受

的教育和所处的社会文化背景不相称；③妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有

关；④妄想具有个人独特性，不为任何集体所共有。P24-P25

3、【单选题】属于思维内容障碍的是

强制性思维

强迫性思维

A:

象征性思维

B:

病理性赘述

C:

答D:案：B

解析：思维内容障碍包括妄想、超价观念‘强迫观念（又称强迫性思维）。

4、【单选题】紧张症候群见于

酒依赖

PTSD

A:

Tourette综合征

B:

精神分裂症

C:

答D:案：D

解析：紧张症候群(catatonia)：本征表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态，

以及刻板言语、刻板动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。见于精神分裂症紧张

型。P34

5、【单选题】在发病的早期常出现定向障碍的是

精神分裂症

AD

A:

躁狂发作

B:

躯体形式障碍

C:

答D:案：B

解析：视空间和定向障碍是AD的早期症状之一。如常在熟悉的环境或家中迷失方向，找

不到厕所在哪里，走错卧室、外出找不到回家的路。画图测试不能精确临摹简单的立体

图。时间定向差，不知道今天是何年、何月、何日，甚至深更半夜起床要上街购物。

6、【单选题】关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点,表述正确的是

高峰期少有意识障碍

精神障碍与原发病病情常有平行关系

A:

精神障碍的表现取决于躯体疾病的种类

B:

精神症状进行性加重,预后一般不可逆

C:

答D:案：B

解析：病情严重程度上的平行性精神障碍与原发躯体病在程度上常呈平行关系，临床表现

也随着躯体病的严重程度变化而转变，可由一种状态转变为另一种状态。P59

7、【单选题】属于精神分裂症阴性症状的是

情感倒错

情感淡漠

A:

被动体验

B:

思维不连贯

C:

答D:案：B

解析：单纯型精神分裂症以思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等阴性症状为主，无明显的

阳性症状。P86

8、【单选题】偏执性精神障碍临床表现多是被害妄想伴

疑病妄想

虚无妄想

A:

诉讼妄想

B:

嫉妒妄想

C:

答D:案：C

解析：被害妄想往往与诉讼妄想相伴随。患者认为社会中存在针对他的恶势力，有计划地

迫害他，为达目的不择手段、不惜代价。患者不断扩大自己的对立面，从最初的对手扩展

到一个部门乃至整个社会，谁不相信他讲的话，谁就是被敌人收买了。为此患者会一次

次、一级级上告，不达目的誓不罢休。P89

9、【单选题】属于抑郁发作躯体症候群的临床表现是

注意力、记忆力下降

睡眠紊乱

A:

自责自罪

B:

坐立不安

C:

答D:案：B

解析：躯体症候群如睡眠乱、食欲紊乱、性功能减退、精力丧失，非特异性躯体症状如疼

痛、周身不适、自主神经功能紊乱等。P102

10、【单选题】属于支持性心理护理技术的是

判断患者心理问题的特点

改变患者不良的应对方式

A:

营造积极的治疗环境

B:

在倾听患者表达的基础上陪伴患者

C:

答D:案：D

解析：支持性心理护理：(1)保持良好的治疗性的护患关系(2)使用共情的技巧.多站在患

者的角度去感受患者的思维、情感、行为和需求。为患者提供情感的支持，接纳患者的精

神症状，指导患者正确地表达心理感受，在沟通中，护理人员要善于观察、判断患者的情

绪状态。(3)给予积极的倾听，恰当的解释，适当的保证，减轻患者的不良情绪，为患者

提供不良情绪排解的途径。(4)陪伴患者在倾听患者表达的基础上陪伴患者。陪伴会给患

者一种安全感，必要时可给予一些体态语言的表达方法，让患者真切地体会到被关注和接

纳的感受。

11、【单选题】DSM-Ⅳ多轴诊断中,轴Ⅱ为

临床障碍

躯体情况

A:

个性障碍

B:

社会心理和环境问题

C:

答D:案：C

解析：DSM-Ⅳ采用的是多轴诊断系统，是指采用不同层面或维度来进行疾病诊断的一种诊

断方式。目前使用的共有5个轴，分别为轴I：临床障碍；轴II：个性障碍；轴III：躯

体情况；轴IV：社会心理和环境问题；轴V：全面功能评估。

12、【单选题】属PTSD主要临床表现的是

“闪回”

幻视

A:

人格解体

B:

附体状态

C:

答D:案：A

解析：PTSD患者在经历了重大创伤性事件后，以各种形式重新体验创伤性事件，有挥之不

去的关于创伤事件的闯入性回忆，频频出现的痛苦梦境。有时患者会处于意识分离状态•

持续时间可从数秒到几天不等，称为“闪回”，此时，患者仿佛又完全身临创伤性事件发

生时的情境，重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。

13、【单选题】属心理康复内容的是

提高工作兴趣

提高人际交往能力

A:

纠正性格缺陷

B:

提高学习能力

C:

答D:案：C

解析：教育康复(又称心理康复，即正确认识疾病、面对歧视、提高心理承受力、纠正性

格缺陷等)。P202

14、【单选题】注意缺陷多动障碍（ADHD）药物治疗首选

硫必利

A:

氟哌啶醇

舍曲林

B:

盐酸哌甲酯

C:

答D:案：D

解析：缺陷多动障碍型代表药物为盐酸哌甲酯（利他林）、托莫西汀（择思达）。

15、【单选题】属NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是

米氮平

文拉法辛

A:

瑞波西汀

B:

安非他酮

C:

答D:案：A

解析：NE能和特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs）米氮平是代表药。本药耐受性好，不良

反应较少，无明显抗胆碱能作用和胃肠道症状，对性功能几乎没有影响。常见不良反应为

镇静、嗜睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加。常用剂量范围为15〜45mg/d。P210

16、【单选题】患者在自己房间里闻到腐败尸体的气味,这一症状是

幻觉

错觉

A:

感知综合障碍

B:

被害妄想

C:

答D:案：A

解析：解析:幻觉根据涉及的感官分为:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。幻

嗅,即患者闻到一些难闻的气味,如腐败尸体的气味,化学品烧焦味等,往往会引起患者产生

不愉快的情绪体验。

17、【单选题】患者对医生多次讲“手机感染了病毒,所以我要死了”,这一症状是

刻板言语

思维云集

A:

强迫思维

B:

逻辑倒错性思维

C:

答D:案：D

解析：逻辑倒错性思维(parallelism)主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提，也无根

据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。如一患者说：“因为电脑感染了病毒，所以

我要死了”可见于精神分裂症和偏执狂等。P24

18、【单选题】患者坚信自己的大脑被电脑控制了,已成了机器人,这一症状是

夸大妄想

物理影响妄想

A:

视物变形

B:

异己体验

C:

答D:案：B

解析：物理影响妄想(delusionofphysicalinfluence)又称被控制感。患者觉得他自己的

思想、情感或意志行为受到某种外界力量，如电波、超声波，或某种先进仪器的控制而不

能自主。如患者觉得自己的大脑已被电脑控制，自己已是机器人。此症状是精神分裂症的

特征性症状。P25

19、【单选题】患者坚信自己的“脑子变空了”,“胃烂了”,这一症状是

内脏性幻觉

体感异常

A:

虚无妄想

B:

象征性思维

C:

答D:案：C

解析：解析:疑病妄想,患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症。严重

患者认为自己“内脏腐烂了”,“脑子变空了”,“血液停止了”,称之为虚无妄想。

20、【单选题】患者回宿舍时,迎面一位黑人留学生咳嗽几声与其擦肩而过,患者认为对方的

吐沫喷到自己嘴里而感染了HⅣ。这一症状是

感觉过敏

强迫怀疑

A:

超价观念

B:

被害妄想

C:

答D:案：D

解析：解析:被害妄想是最常见的妄想。患者无中生有的坚信周围某些人或某些集团对患

者进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。可见于多种精神病。

21、【单选题】病例1:男性,72岁,退休干部,近5年来渐出现近记忆力特别差,刚吃完饭就

忘了,以后变得不会系鞋带,不会自己穿衣服,不认家门,分不清谁是自己的子女,且情绪不稳,

有时无故发脾气,甚至打人。首先考虑的诊断是

遗忘障碍

VD

A:

老年抑郁性障碍

B:

AD

C:

答D:案：D

解析：阿尔茨海默病(Alzheimerdisease，AD)为老年人最常见(70%)的痴呆原因。这是一

种大脑变性疾病，患者伴有明显影响社会和职业功能的认知和行为损害。大多数患者开始

损害不太严重，通常随着时间的推移而逐步发展为全面损害。

22、【单选题】病例1:男性,72岁,退休干部,近5年来渐出现近记忆力特别差,刚吃完饭就

忘了,以后变得不会系鞋带,不会自己穿衣服,不认家门,分不清谁是自己的子女,且情绪不稳,

有时无故发脾气,甚至打人。治疗首选

己酮可可碱

艾斯能

A:

西酞普兰

B:

维生素B1

C:

答D:案：B

解析：艾斯能(Exelon)：近年来已广泛用于临床，是选择性地作用于脑皮质和海马的乙酰

胆碱酯酶抑制药，这种局部的选择性不仅能增强认知功能和记忆力，还由于对皮质小脑通

路和纹状体通路影响较小，因而避免抑制呼吸中枢和产生锥体外系症状。

23、【单选题】病例1:男性,72岁,退休干部,近5年来渐出现近记忆力特别差,刚吃完饭就

忘了,以后变得不会系鞋带,不会自己穿衣服,不认家门,分不清谁是自己的子女,且情绪不稳,

有时无故发脾气,甚至打人。该病HIS评分标准是

>10分

>7分

A:

<4分

B:

<2分

C:

答D:案：C

解析：AD在Hachinsk评分是<4分。P44

24、【单选题】病例1:男性,72岁,退休干部,近5年来渐出现近记忆力特别差,刚吃完饭就

忘了,以后变得不会系鞋带,不会自己穿衣服,不认家门,分不清谁是自己的子女,且情绪不稳,

有时无故发脾气,甚至打人。对患者的安全护理为

专人陪护

防止感染

A:

避免噎食

B:

保证睡眠

C:

答D:案：A

解析：专人陪护。患者外出时须有人陪伴，给患者佩戴身份识别卡（姓名、地址、联系

人、电话等），方便走失时寻找。P55

25、【单选题】病例1:男性,72岁,退休干部,近5年来渐出现近记忆力特别差,刚吃完饭就

忘了,以后变得不会系鞋带,不会自己穿衣服,不认家门,分不清谁是自己的子女,且情绪不稳,

有时无故发脾气,甚至打人。以下属于患者入院阶段心理护理的是

鼓励表达内心感受

提高治疗依从性

A:

协助维护尊严

B:

努力保持社会功能

C:

答D:案：C

解析：入院阶段尊重患者，协助患者维护尊严，建立良好的护患关系，加强护患间的沟通

与交流，促进患者安全感，使患者能够接纳医护人员。P56

26、【单选题】病例2：女性，56岁，工人，患糖尿病10年，血糖控制一直不好，近一年

出现多独处、不愿见人、话少、食欲下降、乏力、失眠伴头疼、双下肢发麻。首先考虑的

诊断是

躯体疾病所致精神障碍

抑郁发作

A:

躯体形式障碍

B:

神经衰弱

C:

答D:案：A

解析：躯体疾病所致的精神障碍是指在内脏器官、内分泌、代谢、营养、血液、胶原病和

感染以及其他内科疾病的整个病程中所表现的精神障碍。是在原发躯体疾病的基础上产生

以急性精神障碍表现为多见。是原发的躯体疾病的全部症状中一个组成部分。躯体疾病所

致的精神障碍，一般不包括精神活性物质所致的精神障碍和脑器质性精神障碍。

27、【单选题】病例2：女性，56岁，工人，患糖尿病10年，血糖控制一直不好，近一年

出现多独处、不愿见人、话少、食欲下降、乏力、失眠伴头疼、双下肢发麻。治疗首选

利培酮

A:

劳拉西泮

帕罗西汀

B:

病因治疗

C:

答D:案：D

解析：病因治疗针对于病因的治疗。相对于:①一般治疗,②心理治疗,③手术治疗,④症状

治疗等等。

28、【单选题】病例2：女性，56岁，工人，患糖尿病10年，血糖控制一直不好，近一年

出现多独处、不愿见人、话少、食欲下降、乏力、失眠伴头疼、双下肢发麻。该类精神障

碍的高峰期多出现

智力障碍

意识障碍

A:

人格改变

B:

焦虑抑郁

C:

答D:案：B

29、【单选题】病例2：女性，56岁，工人，患糖尿病10年，血糖控制一直不好，近一年

出现多独处、不愿见人、话少、食欲下降、乏力、失眠伴头疼、双下肢发麻。对患者的心

理护理重点是

同情患者症状带来的躯体不适

给予心理支持,监测生命体征

A:

满足患者合理要求,缓解焦虑情绪

B:

建立良好护患关系,尊重理解患者

C:

答D:案：D

解析：心理护理：1.建立良好的护患关系，尊重理解患者。2.应用支持性心理护理技巧-

帮助患者正确认识和接纳疾病带来的影响，鼓励患者积极配合治疗。3.运用言语或非言语

护理技巧，表达对患者的关心和支持。鼓励患者表达自己的想法，调动患者积极情绪，阻

断患者负向的思考。

30、【单选题】病例2：女性，56岁，工人，患糖尿病10年，血糖控制一直不好，近一年

出现多独处、不愿见人、话少、食欲下降、乏力、失眠伴头疼、双下肢发麻。家庭康复指

导应首先

指导家庭成员鼓励患者表达自己的想法

指导家庭成员掌握疾病的发展特征及治疗原发病的重要性

A:

指导家庭成员密切观察患者的情绪变化

B:

指导家庭成员耐心倾听患者的主诉

C:

D:

答案：B

31、【单选题】病例3:男性,45岁,工人,15岁学会饮白酒,开始是喝着玩。20岁工作后因压

力大酒量不断增加,每天约一斤左右,一天前因照顾患病的母亲,未喝酒,感觉全身难受、心慌

出汗、恶心,坐立不安。首先考虑的诊断是

抑郁发作

酒依赖

A:

躯体疾病所致精神障碍

B:

适应障碍

C:

答D:案：B

解析：酒依赖是反复使用酒精导致躯体或心理方面对某种物质的强烈渴求与耐受性。这种

渴求导致的行为已极大地优先于其他重要活动。反复使用酒精，并至少有下列两项表

现：有使用酒精的强烈欲望；对使用酒精的开始、结束，或剂量的自控能力下降；明知该

酒精有害，但仍应用，主观希望停用或减少使用，但总是失败；对酒精的耐受性增高；

使用时体验到快感或必须用N·物质消除停止应用导致的戒断反应；减少或停用后出现

戒断症状；酒精导致放弃其他活动或爱好。

32、【单选题】病例3:男性,45岁,工人,15岁学会饮白酒,开始是喝着玩。20岁工作后因压

力大酒量不断增加,每天约一斤左右,一天前因照顾患病的母亲,未喝酒,感觉全身难受、心慌

出汗、恶心,坐立不安。治疗首选

地西泮

奥氮平

A:

锂盐

B:

阿坎酸

C:

答D:案：A

解析：苯二氮卓类药物是目前作为酒依赖戒断综合征的首选替代药，最安全。地西泮属于

苯二氮卓类药物。

33、【单选题】病例3:男性,45岁,工人,15岁学会饮白酒,开始是喝着玩。20岁工作后因压

力大酒量不断增加,每天约一斤左右,一天前因照顾患病的母亲,未喝酒,感觉全身难受、心慌

出汗、恶心,坐立不安。该病最容易伤害的器官为

肾脏

心脏

A:

肝脏

B:

肺

C:

D:

答案：C

34、【单选题】病例3:男性,45岁,工人,15岁学会饮白酒,开始是喝着玩。20岁工作后因压

力大酒量不断增加,每天约一斤左右,一天前因照顾患病的母亲,未喝酒,感觉全身难受、心慌

出汗、恶心,坐立不安。以下属于护理中生理状况评估的是

有无幻觉

有无意识障碍

A:

生命体征

B:

有无抑郁焦虑

C:

答D:案：C

解析：生理状况评估：1.一般状况接触是否良好，有无精神萎靡、头晕、头痛、心悸、疲

乏无力等表现。2.生命体征是否平稳，有无出血、缺血症状，瞳孔是否等大、等圆，对光

反射情况。3.营养状况目前进食情况，有无吞咽困难、体重变化，是否有营养缺乏及摄入

不足。4.皮肤情况颜色、弹性，有无损伤及破溃。5.排泄情况有无尿潴留、便秘等问题。

6.自理能力仪表是否与身份相符。

35、【单选题】病例3:男性,45岁,工人,15岁学会饮白酒,开始是喝着玩。20岁工作后因压

力大酒量不断增加,每天约一斤左右,一天前因照顾患病的母亲,未喝酒,感觉全身难受、心慌

出汗、恶心,坐立不安。该病重点安全护理措施是密切观察

戒断症状

睡眠时数

A:

营养状况

B:

神经系统损害症状

C:

答D:案：A

解析：戒断发生在停用物质时、物质减量时和躯体的代谢改变时。每种物质的戒断症状是

特征性的，一些物质并不出现所谓的戒断症状；一些只出现比较轻的戒断症状；一些出现

显著的戒断综合征。戒断症状发生和持续时间与所用药物的种类及剂量有关。临床显著的

戒断症状出现在酒精、阿片类、尼古丁、苯二氮草类、苯丙胺和可卡因的依赖。P70

36、【单选题】病例4:女性,22岁,无业,一年前男友与之分手,不久出现异常,哭笑无常,说

要去英国留学、听到男友叫她的名字、有时无目的外出、花钱,动不动要和异性交朋友,经常

答非所问。首先考虑的诊断是

分离转换障碍

急性应激障碍

A:

青春型精神分裂症

B:

躁狂发作

C:

D:

答案：C

解析：青春型精神分裂症多发于青春期，发病可急可缓。发病年龄较早的，起病一般比较

缓慢。发病急骤的，病程发展则较快，短期内即可达到严重的程度。发病后，患者逐渐表

现孤僻、情绪不稳，随着病情的发展，可出现许多的心理或精神障碍。

37、【单选题】病例4:女性,22岁,无业,一年前男友与之分手,不久出现异常,哭笑无常,说

要去英国留学、听到男友叫她的名字、有时无目的外出、花钱,动不动要和异性交朋友,经常

答非所问。治疗首选

阿立哌唑

舍曲林

A:

丙戊酸钠

B:

氯硝西泮

C:

答D:案：A

解析：阿立哌唑，用于治疗各类型的精神分裂症。国外临床试验表明,本品对精神分裂症

的阳性和阴性症状均有明显疗效，也能改善伴发的情感症状，降低精神分裂症的复发率。

38、【单选题】病例4:女性,22岁,无业,一年前男友与之分手,不久出现异常,哭笑无常,说

要去英国留学、听到男友叫她的名字、有时无目的外出、花钱,动不动要和异性交朋友,经常

答非所问。患者的突出临床特点为

“僵”

“疑”

A:

“乱”

B:

“懒”

C:

答D:案：C

解析：青春型(hebephrenictype)其临床表现突出一个“乱”字，占住院患者的8%，多在

青春期急性或亚急性起病，病情进展快，常在2周内达到高峰。主要表现为言语增多荒谬

离奇，想入非非，内容凌乱甚至破裂。情感喜怒无常，变化莫测，极不协调。行为幼稚愚

蠢奇特，常有兴奋冲动。本能活动亢进也有意向倒错。幻觉生动，妄想片段不固定。此型

发展较快，有自发缓解，但很快复发。药物维持治疗可减缓复发。P85

39、【单选题】病例4:女性,22岁,无业,一年前男友与之分手,不久出现异常,哭笑无常,说

要去英国留学、听到男友叫她的名字、有时无目的外出、花钱,动不动要和异性交朋友,经常

答非所问。患者的主要精神症状评估是

自理状况

意识状况

A:

社会退缩

B:

C:

思维紊乱

答D:案：D

解析：阳性症状主要症状为幻觉、妄想、思维紊乱等。P90

40、【单选题】病例4:女性,22岁,无业,一年前男友与之分手,不久出现异常,哭笑无常,说

要去英国留学、听到男友叫她的名字、有时无目的外出、花钱,动不动要和异性交朋友,经常

答非所问。对患者的安全护理是

掌握病情,心中有数

服药后检查口腔

A:

注意体位性低血压

B:

注意睡眠时间

C:

答D:案：A

解析：掌握病情护理人员要做到重点患者心中有数，尤其要注意那些受幻觉、妄想支配，

但思维内容不暴露的患者，要严密观察患者的情感反应，通过患者的外显行为，发现患者

的异常表现，并及时阻止，防止意外的发生。P95

41、【问答题】简述神经性厌食症的核心症状。

答案：对“肥胖”强烈的恐惧和对体型体重的过度关注(1分体像障碍,虽然明显消瘦,仍认

为自己太胖或身体的某个部位太胖,(1分)强迫性的给自己设定一个过低体重标准,进食的

同时感到身体的某个部位在变胖等,(1分)对进食持有特殊的态度和行为,严格限制进食量

或种类,把食物分成“好”“坏”两种(1分)进食速度过慢,喜欢看别人吃东西逼迫母亲过

量进食,(1分)常采用过度运动,以避免体重增加,(1分)

42、【问答题】简述应激相关障碍患者的护理评估目的和特点。

答案：评估的目的是了解患者个性特点,建立融洽的护患关系；应对应激事件中,不可避免

会伴随情绪的变化,尤其是抑郁、焦虑不安等消极情绪体验；消极情绪体验可为个体变化

提供动力,如消极情绪体验超出了个体忍受程度达到极限时,导致个体对问题解决失去控制,

出现各种应激障碍，此时患者情绪波动大,对环境有不确定感、不安全感和疏远感。护士

在与患者接触时,了解患者个性特点,接纳感受,给予理解；对患者态度要和蔼,耐心倾听,

建立信任关系,了解患者的自控性,寻找解决应激的各种资源。

43、【问答题】简述对精神发育迟滞患者及家属提供完善服务的基本要素。

答案：(1)对精神发育迟滞患者的预防和早期发现(1分)(2)定期检查和评估患者的功能进

步或功能损害:(1分)(3)为家庭提供建议和实用的操作方法:(1分)(4)为每一位者提供相

应的教育、训练、就业的机会:(1分)(5)为患者提供住宿和社会支持,扩大其自我照顾:(1

分)(6)为需要医疗服务的患者提供门诊或住院治疗服务或其他形式的服务(1分)

44、【问答题】简述心理治疗中森田疗法的特点。

答案：(1)不问过去,即不追测过去,而是重视现实生活。通过现实生活去获得体验性认识,

启发“从现在开始”,“让现实生活充满活力”“像健康人一样生活就会变得健康”,回到

现实生活中去追求健康人的生活态度。(2)不问情绪只重行动。强调通过改变行动,促使情

绪的恢复,用“顺其自然”等原则指导治疗。(3)在现实生活中接受治疗,不用特殊设施,在

一定生活指导下,通过现实生活中的活动,使患者从症状中解放出来。(4)森田日记要求患

者记日记,内容“不症状只记录每天生活内容和体验,鼓励在生活中发现意义,医生对日记

进行批改,作为指导治疗的一部分。

45、【问答题】简述抑郁症患者无抽搐电休克治疗前、后护理要点。

答案：治疗前护理:护士向患者详细说明有关治疗方法程序,了解患者的想法和感受,对紧

张、害怕的患者给予鼓励和支持。(1分)决定治疗前做好相应的躯体检查:治疗前8小时禁

食、禁水。(1分)治疗当日晨测量生命体征,排空大小便,取下患者的假牙、发夹等,着宽松

低领衣服。(1分)治疗后护理:协助患者头偏向一侧,床旁看护防止坠床,监测生命体征,血

氧饱和度,意识状况;(1分)接回病房后继续卧床2小时,测量生命体征治疗后2小时进食流

食或半流食,避免进食团块食物防止食(1分)对患者出现的头痛、恶心、呕吐及兴奋躁动给

与相应处记录治疗前、中、后的反应。(1分)

46、【问答题】女性32岁技术员已婚大学文化近半年来出现说完话或做完事不能确定,不断

问别人是否听清楚自己讲话的意思,另外还有很多重复动作,感到十分痛苦。病后曾主动到门

诊治疗,但自觉效果不好,近2周失眠、心烦起急,一遍一遍问别人和重复动作明显增加,无法

正常工作和生活,遂要求住院治疗。家族史:无精神病家族史。个人史:平素性格追求完美,工

作仔细认真,无烟酒嗜好。既往史:体健,无药敏史。入院躯体、神经系统检查和实验室常规检

查未见异常。精神检查:意识清楚、接触可、定向力可主动叙述病情,迫切要求治疗,称①近半

年和人说话后总不能确定说明白没有②要一遍又一遍问别人听清楚没有,不仅如此,③每当脑

子里出现某一观念时,不由自主的想起另一观念,如想到“朋友”就会想到“敌人”,另外,④

手感觉好像碰到了什么“脏东西”,就要反复用药皂洗手,让丈夫和孩子也要洗手,多时重复

2030遍病人称,⑤我还总控制不住地担心自己会说错话,担心自己会无意中伤害了别人,其实,

我知道所有这些想法、担心和做法都是没有必要的,但心里越是想不想,越是想摆脱就越摆脱

不掉请结合病例回答以下问题:（1）请写出“精神检查”中划线部分①⑤的精神症状名称;

（2）说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）;（3）简述患者入院时护理评估中症状评估的内

容;（4）写出对患者的安全护理措施。

答案：(1)精神检查:(共5分,每点1分)①强迫怀疑②强迫