2011年10月自考03011儿科护理学二试题及答案含解析

儿科护理学（二）年月真题

03011201110

1、【单选题】新生儿期是指

自出生脐带结扎到1周岁

自受孕到出生脐带结扎

A:

自出生脐带结扎开始到生后28天

B:

自出生后第一天到生后第30天

C:

答D:案：C

解析：新生儿期:自出生后脐带结扎开始至生后28天内，称新生儿期。

2、【单选题】婴儿开始能够有意识地叫出“爸爸”“妈妈”的月份是

6个月

8个月

A:

10个月

B:

12个月

C:

答D:案：C

解析：婴儿开始能够有意识地叫出“爸爸”“妈妈”的月份是10个月。

3、【单选题】在婴儿饮食中添加米糊的适宜时间是生后

1～3个月

4～6个月

A:

7～9个月

B:

10～12个月

C:

答D:案：B

解析：在婴儿饮食中添加米汤、米糊及稀粥的适宜时间是生后4～6个月,因为此时婴儿消

化系统酶的分泌逐渐成熟,能很好地消化淀粉类食物。

4、【单选题】健康女婴，体重6kg，使用8%糖牛奶喂养，其每日所需奶量为

550ml

660m1

A:

770ml

B:

880m1

C:

D:

答案：B

解析：婴儿每日每公斤体重需要能量100～110kcal，本例女婴每日需要能量600～

660kcal。8%糖牛奶100ml可提供能量100kcal，因此需要600～660ml。

5、【单选题】一5个月的健康小儿，来保健门诊接受预防接种，他应当接种的疫苗是

卡介苗

乙肝第一针

A:

脊髓灰质第二剂

B:

百白破第三针

C:

答D:案：D

解析：出生时接种卡介苗、乙肝第一次；1个月接种乙肝第二次；2个月接种脊髓灰质炎

第一次；3个月接种的是脊髓灰质炎第二次、百白破第一次。4个月接种脊髓灰质炎第三

次、百白破第二次；5个月接种百白破第三次；6个月接种乙肝第三次；8个月以上接种麻

疹；1岁以上接种乙脑疫苗。

6、【单选题】营养性缺铁性贫血患儿在服用铁剂时应避免

与果糖同服

与牛奶同服

A:

与氨基酸同服

B:

与维生素C同服

C:

答D:案：B

解析：[解析]维生素C、果糖、肉末可促进铁吸收，而牛奶、咖啡则抑制铁吸收。

7、【单选题】一早产儿生后3天体温34℃，无其他异常，目前最主要的处理应是

应用激素

保暖

A:

应用抗生素

B:

补液及纠正酸中毒

C:

答D:案：B

解析：

8、【单选题】新生儿败血症最常见的并发症是

化脓性脑膜炎

骨髓炎

A:

肝脓肿

B:

肺炎

C:

答D:案：A

解析：新生儿血-脑屏障功能不全。

9、【单选题】维生素D缺乏性佝偻病患儿辅助检查常出现

血清白蛋白降低

碱性磷酸酶降低

A:

钙磷乘积降低

B:

血胆固醇降低

C:

答D:案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病患儿辅助检查常出现钙磷乘积降低。

10、【单选题】佝偻病串珠表现最明显的肋骨是

1～2肋

3～4肋

A:

5～6肋

B:

7～10肋

C:

答D:案：D

解析：佝偻病串珠最明显的是第7～10肋骨​。

11、【单选题】学龄前小儿使用鼻导管吸氧时，氧气流量应为

1.0L／分

2.0L／分

A:

3.0L／分

B:

4.0L／分

C:

答D:案：A

解析：

12、【单选题】婴幼儿急性感染性喉炎的典型特征是

起病急

发热

A:

犬吠样咳嗽

B:

呼气性呼吸困难

C:

答D:案：C

解析：[解题思路]小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽，声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难，

临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理：控制感染、糖皮质激素、

吸氧、镇静。

13、【单选题】诊断支气管哮喘是否有气流受限的辅助检查是

肺功能测定

胸部X线检查

A:

白细胞计数和分类

B:

过敏原测试

C:

答D:案：A

解析：诊断支气管哮喘是否有气流受限的辅助检查是肺功能测定。

14、【单选题】长期控制哮喘的首选药物是

吸入型糖皮质激素

白三烯调节剂

A:

缓释茶碱

B:

抗生素

C:

答D:案：A

解析：β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂，包括吸入法与口服法。吸入

治疗是首选的药物治疗方法，其具有用量少，起效快及副作用小等优点。根据起作用的快

慢分为速效和缓慢起效两大类，根据维持时间的长短分为短效和长效两大类。吸入型速效

β受体激动剂疗效可维持4～6小时，为缓解哮喘急性症状的首选药物，短效β受体激动

剂代表药物是沙丁胺醇。吸入型糖皮质激素(ICS)是哮喘长期控制的首选药物，也是目前

最有效的抗炎药物，目前临床上常用的吸入型糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松和丙

酸倍氯米松。色甘酸钠是一种肥大细胞膜稳定剂，常用于预防运动及其他刺激诱发的哮

喘，治疗儿童哮喘效果较好。吸入型抗胆碱能药物如溴化异丙阿托品舒张支气管的使用比

β受体激动剂弱，起效也较慢，但长期使用不易产生耐药，不良反应少。短效茶碱可作为

缓解药物用于哮喘急性发作的治疗，主张将其作为哮喘综合治疗方案中的一部分，而不单

独应用治疗哮喘。

15、【单选题】一腹泻伴脱水患儿经补液后已排尿，按医嘱继续补液5％葡萄糖300ml，此

时最多可加入10％氯化钾

3ml

4.5ml

A:

6ml

B:

9ml

C:

答D:案：D

解析：补液5％葡萄糖300ml，此时最多可加入10％氯化钾9ml。

16、【单选题】小儿重型腹泻与轻型腹泻的主要区别为是否出现

水样大便

发热、呕吐

A:

腹痛、腹泻

B:

水、电解质、酸碱平衡紊乱

C:

答D:案：D

解析：轻型腹泻没有水电解质和酸碱平衡紊乱，而重型腹泻却有，所以此项为最主要区别

点，其他备选答案都不是主要区别。

17、【单选题】按公式计算一个3岁小儿平均血压的正常值是

60／40mmHg

86／58mmHg

A:

96／60mmHg

B:

100／60mmHg

C:

答D:案：B

解析：

18、【单选题】左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于

肺循环血量增加

肺动脉高压

A:

体循环血量增加

B:

体循环血量减少

C:

D:

答案：D

解析：左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于体循环血量减少。

19、【单选题】婴儿生后2～3个月时红细胞数降至3.0×1012／L，血红蛋白量降至

110g/L，可能出现了

溶血性贫血

生理性贫血

A:

营养性缺铁性贫血

B:

地中海贫血

C:

答D:案：B

解析：由于出生后生理性溶血和血容量增加，红细胞生成素减少，骨髓暂时性造血功能降

低等因素，在生后2～3个月婴儿红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋白量降至110g/L，

称为生理性贫血，呈现自限性过程，3个月后红细胞数和血红蛋白量又缓慢增力口。

20、【单选题】11个月患儿面部皮肤呈蜡黄色，有震颤，血红蛋白60g/L，血象显示红细胞

体积较大。应首先考虑

溶血性贫血

营养性缺铁性贫血

A:

再生障碍性贫血

B:

营养性巨幼红细胞性贫血

C:

答D:案：D

解析：营养性巨幼红细胞性贫血（1）临床表现本病多见于20-40岁孕妇和婴儿，临床主

要表现为贫血及消化道功能紊乱。1）贫血表现见缺铁性贫血。2）消化道表现舌炎和

舌体疼痛，全舌呈"鲜牛肉状"，舌乳头萎缩而光滑；食欲减退及腹胀、腹泻等。3）神经

系统表现见于维生素B12缺乏尤其是恶性贫血病人，有手足麻木、无力或蚁行感、共济失

调、感觉迟钝、大小便失禁、易激动、健忘以及精神失常。4）一般表现：虚胖或颜面水

肿，头发稀疏枯黄，皮肤常呈蜡黄样，称“泥膏样体质。”

21、【单选题】肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

肾小管重吸收蛋白不足

蛋白质摄入不足

A:

肝脏合成蛋白不足

B:

肾小球毛细血管通透性增加

C:

答D:案：D

解析：[解析]肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失

造成低蛋白血症。

22、【单选题】导致小儿急性泌尿系感染最常见的致病菌为

大肠杆菌

变形杆菌

A:

绿脓杆菌

B:

金黄色葡萄球菌

C:

答D:案：A

解析：

23、【单选题】出生后2月内婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

脑膜炎双球菌和大肠杆菌

肺炎链球菌和脑膜炎双球菌

A:

流感嗜血杆菌和B组溶血性链球菌

B:

大肠杆菌和金黄色葡萄球菌

C:

答D:案：D

解析：出生后2月内婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。

24、【单选题】出生时存在，以后逐渐消失的反射是

腹壁反射

觅食反射

A:

角膜反射

B:

咽反射

C:

答D:案：B

解析：出生时已存在以后逐渐消失的反射包括觅食反射、握持反射、拥抱反射（生后3～4

个月消失）；颈肢反射（生后5～6个月消失）；吸吮反射（1岁左右完全消失）。而瞳孔

反射和吞咽反射属于出生时就存在以后不消失的反射。

25、【单选题】过敏性紫癜皮疹分布最密集的部位是

面部

躯干

A:

B:

上肢

下肢

C:

答D:案：D

解析：过敏性紫癜皮疹分布最密集的部位是下肢

26、【单选题】地方性先天性甲状腺功能减退症的主要病因是

甲状腺不发育

合成甲状腺素酶缺乏

A:

孕妇饮食中缺碘

B:

孕妇服用抗甲状腺药物

C:

答D:案：C

解析：地方性先天性甲状腺功能减退症多因孕妇饮食缺碘，致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏

而导致甲状腺功能低下。

27、【单选题】典型麻疹患儿的皮疹特点是

出血性皮疹

玫瑰色斑丘疹

A:

疹间无正常皮肤

B:

疹退后有色素沉着及脱屑

C:

答D:案：D

解析：典型麻疹患儿的皮疹特点是疹退后有色素沉着及脱屑

28、【单选题】中毒性痢疾发病年龄多见于

1岁以内

2～7岁

A:

8～9岁

B:

10～14岁

C:

答D:案：B

解析：中毒型细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，夏秋多见，多见于体格健壮的

小儿，发病年龄以3-5岁多见（旧版教材为2～7岁）。

29、【单选题】患儿脑细胞死亡发生在脑完全缺血缺氧后

1～3分钟

A:

4～6分钟

7～9分钟

B:

10～12分钟

C:

答D:案：B

解析：患儿脑细胞死亡发生在脑完全缺血缺氧后4～6分钟。

30、【单选题】使用带套囊的气管插管时，气囊放气的时间间隔为

1小时

2小时

A:

3小时

B:

4小时

C:

答D:案：B

解析：使用带套囊的气管插管时，气囊放气的时间间隔为2小时。

31、【问答题】治疗性游戏

答案：当游戏起到应对恐惧和忧虑的作用时称为治疗性游戏。其作用是评估儿童对疾病的

了解，以及对儿童进行护理干预。

32、【问答题】肺泡表面活性物质

答案：肺泡表面活性物质是由肺泡II型上皮细胞产生的，它能降低肺泡壁表面张力，保

持肺泡张开，保留功能残气的作用。在胎龄20-24周开始出现，但量不多，到35周后迅

速增加。

33、【问答题】真性菌尿

答案：中段尿培养菌落计数≥10（上标5）/ml称为真性菌尿。

34、【问答题】癫痫持续状态

答案：癫痫发作持续30分钟以上或反复发作、发作间期意识不恢复者，称为癫痫持续状

态。

35、【问答题】猩红热帕氏征

答案：猩红热病人在皮肤皱褶处如腋下、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集、色深红，其间有

针尖大小出血点，形成深红色横行帕氏线。

36、【问答题】简述影响生长发育的因素。

答案：（1）遗传因素：父母双方遗传因素、性别；内分泌各种激素，其中生长激素、甲

状腺素和性激素的作用尤为突出。（2）环境因素：营养、孕母状况、生活环境和教

育、疾病。

37、【问答题】简述预防急性白血病患儿感染的护理措施。

答案：（1）保护性隔离；（2）无菌护理（清洁护理）：保持皮肤粘膜、口腔、肛周、

会阴的清洁；（3）严格执行无菌技术操作；（4）避免预防接种；（5）及时发现

感染早期征象。

38、【问答题】简述急性肾小球肾炎患儿休息的原则。

答案：（1）一般卧床1-2周；（2）待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失后可在室内

轻度活动并可户外散步；（3）在1-2个月内活动量宣限制；（4）病后3个月避免剧

烈活动；（5）Addis计数正常则恢复正常生活。

39、【问答题】简述结核菌素试验阳性反应的临床意义。

答案：（1）曾接种过卡介苗，人工免疫所致；（2）儿童无明显临床症状而仅为一般阳

性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶；（3）3岁以下，尤其是1岁以内未

接种卡介苗小儿，表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大；

（4）小儿结核菌素试验强阳性反应者，表示体内有活动性结核病灶；（5）两年之内由

阴转阳或反应强度从原直径<10mm增至10mm以上，且增加的幅度为6mm以上者，表示新近

有感染或可能有活动性病灶。

40、【问答题】简述患儿心肺脑复苏后的护理要点。

答案：（1）心电监护：注意心率变化及异常波形，防止心脏再度骤停；（2）呼吸管

理：保持呼吸道通畅，必要时气管插管，使用呼吸机；（3）维持有效循环血量及水电

解质平衡；（4）加强基础护理：保持口腔、皮肤、会阴清洁，防止继发感染；（5）

给予患儿及家庭支持。

41、【问答题】某新生儿，日龄7天，生后第三天出现皮肤黄染，次日加重，但精神食欲正

常，白细胞正常，血清胆红素171μmol／L（10mg／d1），以间接胆红素为主。请根据以

上资料回答：（1）该新生儿最可能的医疗诊断。（2）该新生儿血清胆红素升高的原

因。（3）针对以上情况应采取的措施。

答案：（1）医疗诊断：新生儿生理性黄疸（2）胆红素升高的原因：①胆红素生成较

多：由于胎儿时红细胞数目相对较多；红细胞寿命比成人短，产生胆红素相对高，属未结

合胆红素；②肝细胞受体蛋白缺乏：出生后5天内缺乏Y、Z受体蛋白，对未结合胆红

素摄取能力差：③肝酶系统发育不完善：由于新生儿葡萄糖醛酸转移酶的量及活性不

足，影响未结合胆红素转换成结合胆红素；④肠壁吸收用红素增加：由于新生儿肠道内

正常菌群尚未建立，进入肠道的结合胆红素不能被还原为粪胆素原。但新生儿肠道内β-

葡萄糖醛酸苷酶活性较高，能将结合的胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素，再被肠

壁吸收进入血循环，加重肝脏负担。（3）应采取的措施：一般情况良好，食欲正

常，不需要做特殊处理，加强喂养，促进胆红素的排出，一般10-14天消退，如发现黄疸

迅速加重或2周后仍不消退应及时就诊。

42、【问答题】患儿，女，2岁，因反复咳嗽、发热3天入院。入院后测体温