2023年心理咨询师考试心理咨询师二级技能考试题库带答案解析

2023年心理咨询师之心理咨询师二级技

能通关考试题库带答案解析

单选题（共80题）

1、关于本案例咨询方案的修改，看法正确的是（）。单选

A.由求助者本人决定

B.方案不可改变

C.由上级咨询师决定

D∙方案可以改变

【答案】D

2、一般资料：求助者，女，29岁，职员。

A.认识领悟疗法

B.认知行为疗法

C.合理情绪疗法

D.精神分析疗法

【答案】C

3、贝克和雷米认知疗法最关键的基本步骤是（）。（2009-05）

A.运用提问和自我审查技术确定问题

B.检验表层错误观念

C∙建立咨询关系，确定咨询目标

D.纠正核心错误观念

【答案】C

4、一般资料：求助者，男性，32岁，未婚，律师。

A∙突然发作，不可预期

B∙情绪与躯体症状无关系

C固定发作，可有预期

D∙情绪与躯体症状成反比

【答案】A

5、一般资料：夏某，女，23岁，售票员。

A.关系妄想

B.钟情妄想

C.嫉妒妄想

D.夸大妄想

【答案】B

6、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

A.言语技能比操作技能好

B.可能有言语缺陷

C.可能有阅读障碍

D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义

【答案】A

7、韩某说自己没有病，说明她()

A.表达能力好

B.主动求治

C.存在一点自知力

D∙无自知力

【答案】D

8、求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。

A.内疚

B.不道德

C.苦恼

D.很矛盾？

【答案】B

9、求助者，女性，36岁，已婚，音乐教师。

A.开放式

B.半开放式

C.封闭式

D.半封闭式

【答案】C

10、求助者一般资料：女性，14岁，中学学生。案例介绍：求助者

的父母因为感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟

谁，求助者的父母都很疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父

亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很

苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询，她看到

咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。

上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，

迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等

横幅，隔音效果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：

你是第一次来我这里做心理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询

的内容。心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理

问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和

方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促进求助

者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问

题。当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强

调的是，咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理

咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则，我一定会遵守，不会把

自己的价值强加给你，作为咨询师的我还会为你的一切保密，请你

放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每次来做咨询都要

提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规定要

收取一定的费用。对使用录音机录音的问题，正确的理解是（）。

A∙经求助者同意才可以录音

B.咨询师想录音就可以

C∙任何情况下都可以

D.求助者同意也不能录音

【答案】A

11、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助

者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩

子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心

理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理

情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为

使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么？求助者：这还用特别

解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有

比这更糟糕的事情了?心、理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的

一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那

么原因会是什么呢?心、理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有

人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合

理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到

了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会

调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心、理

咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保

持乐观的态度，原因是什么？求助者：他的想法与别人不同。他丢了

一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有

为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情

绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也

许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也

许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，

但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我

想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，

我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到

的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑

剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱

你吗？求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要

求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。

本案例的最后几句话中，心理咨询师主要在帮求助者（）。

A.改变不合理看法

B.寻找解决问题的办法

C.寻找不合理信念

D.适应低落的情绪

【答案】C

12、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。

A.自我管理程度

B.语义分析

C∙产婆术式辩论

D.认知重组

【答案】C

13、求助者，女性，42岁，自由职业者。

A.亚里士多德诡辩术

B∙产婆术式辩论法

C.合理情绪想象技术

D.合理分析报告

【答案】B

14、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.内心苦恼

B.家庭矛盾

C.内心冲突

D∙恋爱失败

【答案】C

15、一般资料：求助者，女性，33岁，公司职员。

A.具体化

B∙指导

C.合理化

D.引导

【答案】A

16、求助者中心疗法对人性的基本看法是（）。单选

A∙善良美好的

B.努力向上的

C.积极乐观的

D.悲观失败的

【答案】C

17、案例八:

A.常形冲突

B.神经症性症状

C.变形冲突

D∙异常行为表现

【答案】B

18、李某，女，26岁，已婚，中学教师。

A∙摄入性会谈

B.鉴别性会谈

C.治疗性会谈

D.咨询性会谈

【答案】B

19、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。

A.黄金法则

B.合理情绪想象技术

C.产婆术式辩论法

D∙讨论技术

【答案】C

20、一般资料：求助者，男性，28岁，公司职员。

A.1~2分

B.2~3分

C.3~4分

D.4~5分

【答案】B

21、案例一：

A.孝顺父亲母亲

B.存在内心的冲突

C.目前情绪烦躁

D.后悔与父母同住

【答案】B

22、贝克和雷米提出的深层错误观念是指()。(2011-05)

A.求助者抽象的与自我概念有关的错误观念

B.具体的事件和行为

C.很容易通过具体情境加以检验的观念

D.求助者故意隐藏起来的错误观念

【答案】A

23、求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因

担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。

A.强迫观念

B.超价观念

C∙思维散漫

D.钟情妄想？

【答案】C

24、一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。

A.想象能力

B.恐惧情境

C.想象次数

D.焦虑等级

【答案】D

25、案例一

A.阳性强化法

B.合理情绪疗法

C.系统脱敏法

D.求助者中心疗法

【答案】B

26、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。

A.改善情绪改变认知

B.减少心理不平衡感

C.不管儿子恋爱之事

D.委屈感觉减少一半

【答案】A

27、案例八：

A.在上级指导下开展心理治疗

B.请其家属决定该如何处理

C.建议其到专门医疗机构就诊

D.根据自己的能力开展咨询

【答案】C

28、某求助者的MMPl测试结果如下：

A.Hy

B.Sc

C.Pt

D.Mf

【答案】B

29、求助者一般资料：敏儿，23岁，女性，公司职员。求助者主诉：

半个月以前在办公室里晕倒过几次，担心会经常晕倒，所以就请假

一直呆在家里。去过医院检查没有任何躯体疾病，父母担心女儿会

有心理问题，就带来做心理咨询。求助者家庭背景：求助者父母都

是农民，家境不是很好。家中就敏儿一个孩子，父母都很宠爱她。

父母都比较关心女儿的学习，希望女儿能够考上大学，摆脱农村的

生活，出人头地。对于生活上的小事情，父母每一件都要过问，遇

到困难父亲首当其冲，不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃

亏，很少让女儿和朋友们一起玩，出去的时候都要陪同着。敏儿的

性格内向，遇到事情不果断，不自信，没有个性。虽然学习很努力，

但是成绩一直很平常。求助者现病史：半个月前公司要进行转正考

试。因为对自己的职业生涯很重要，敏儿感到压力很大，考前的几

天，每天都学习到很晚，睡眠严重不足。白天上班的时候觉得身体

很虚，伴有头晕。考试前一天在办公室的时候，突然觉得头晕、恶

心、眼花，竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙，敏儿只是觉得

浑身无力，其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近，就送

敏儿回家。父母得知敏儿在办公室晕倒以后，很担心女儿，就买了

好多的补品给女儿进补，并让她请假在家休息，转正考试下一次再

考。敏儿在家休养期间，李林来看望过她，李林来的时候，女儿和

他谈得很高兴，完全没有生病的样子。母亲觉得女儿的病好了，于

是就让女儿继续上班，但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心。结

果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情，敏儿在接电

话的时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。求助者与

咨询师会谈摘要：求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等，

长相一般。不喜欢主动说话，但对转正考试的看法很肯定，认为该

考试很重要。对男同事的事情，求助者很是害羞，在咨询师的鼓励

下，她说李林挺帅的，对公司的女同事都很关心，大家都挺喜欢他

的。求助者也很喜欢李林，但认为自己长相一般，李林那么优秀，

家境也不错，况且又有那么多的喜欢者，求助者认为李林不会喜欢

自己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热，自己感觉

受到打击了，于是晕倒了。造成该求助者心理问题的生理原因是（）。

A.青春期

B.工作压力

C.内分泌失调

D.对异性的爱慕

【答案】D

30、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。

A.克服恐惧

B.增强独立性

C.心理成长

D.性格变外向？

【答案】C

31、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.小时候父母要求严

B∙小时候不能单独去玩

C.给艾滋病病人化验

D∙不洗手吃东西被训斥

【答案】C

32、一般资料：求助者，女性，16岁，初中学生，因为各科成绩不

好前来做心理咨询。

A.父母的压力

B.自己的压力

C.学校的压力

D.认知错误

【答案】D

33、案例一：

A.没有受损

B.受损严重

C.部分受损

D.无从判定

【答案】C

34、案例七

A.主动求医

B.被动求医

C.家人强制

D.医学转介

【答案】A

35、求助者中心疗法的实质是（）。

A.一切服从求助者的意愿

B.根据求助者的意见实施咨询

C.让求助者坐在咨询室的中心位置

D.重建个体在自我概念与经验之间的和谐

【答案】D

36、咨询方案的制定应该是（）。单选

A.求助者决定

B.咨询师决定

C∙上一级咨询师决定

D∙双方共同商定

【答案】D

37、案例二：

A.一般心理问题

B.焦虑神经症

C.严重心理问题

D.神经症性心理问题

【答案】D

38、一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。

A.神经症与其他精神障碍不会在同一人身上同时存在

B.神经症与其他精神障碍可以在同一人身上同时存在

C.诊断精神障碍不能再诊断神经症

D.诊断神经症不能再诊断精神障碍

【答案】B

39、案例一

A.严重负性生活事件

B.个性好强不肯服输

C.缺乏社会支持系统

D.对母亲的错误评价

【答案】D

40、案例一(43)：

A∙暗示求助者把后果想得严重了

B.质疑求助者判断的准确性

C.请求助者思考自己的判断是否准确

D.引导求助者认清她的认知错误

【答案】C

41、求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。

A.合理情绪疗法

B.冲击疗法

C.系统脱敏疗法

D.行为疗法？

【答案】A

42、一般资料：杨某，女，16岁，学生。

A.常识

B∙空间知觉

C.时间知觉

D∙智商

【答案】C

43、案例九

A.环境问题

B.个性问题

C.教育问题

D.遗传问题

【答案】A

44、案例四：

A∙没有时间陪母亲

B.母亲去世后内疚自责

C.母亲因车祸去世

D.母亲去世是我造成的

【答案】D

45、梅肯鲍姆认知行为矫正技术的具体程序中的第一步是（）。

A.帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查自己的想法

B.要求求助者评价他们的焦虑水平

C.通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境

D.教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知

【答案】C

46、求助者中心疗法对人性的基本看法是()。单选

A∙善良美好的

B.努力向上的

C.积极乐观的

D.悲观失败的

【答案】C

47、案例一(5)：

A.主观推断

B.选择性概括

C.过度概括

D.个性化

【答案】A

48、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.小时候父母要求严

B.小时候不能单独去玩

C.给艾滋病病人化验

D.不洗手吃东西被训斥

【答案】C

49、案例二：

A.一般心理问题

B.焦虑神经症

C.严重心理问题

D.神经症性心理问题

【答案】D

50、对于此次咨询，较适宜的心理治疗方法是（）。单选

A.生物反馈法

B.合理情绪疗法

C.参与疗法

D.求助者中心疗法

【答案】B

51、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。

A∙情绪问题

B.能力问题

C.性格问题

D.教育问题

【答案】A

52、一般资料：王某，女性，22岁，公交车售票员。

A∙心理健康

B.心理不健康

C心理正常

D.心理不正常

【答案】D

53、案例五：

A.没有工作用评分标准

B.大部分项目5级评分，少数项目3级评分

C.全部项目都是对求助者的主观感受和诉说进行评分

D.由经过系统培训的一名评定员检查

【答案】A

54、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。

A.神经症

B.严重神经症

C.一般心理问题

D.抑郁性神经症

【答案】A

55、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。

A.强迫意向

B.强迫行为

C.强迫观念

D.强迫思维

【答案】B

56、案例七：

A.焦虑神经症

B.强迫神经症

C,疑病神经症

D.抑郁神经症

【答案】B

57、某求助者的MMPI测试结果如下：

A.Hy

B.Sc

C.Pt

D.Mf

【答案】B

58、求助者的一般资料：王倩，女性，28岁，某国企出纳。案例介

绍：求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求

助者最近觉得记忆力大不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者

最近反映迟钝、什么都记不住，觉得无法胜任现在的工作，申请休

假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心

理咨询师的谈话：心理咨询师：请问您希望我怎么帮助您?求助者：

我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困境吗?心、理咨询师：怎么

回事，您能具体一点说吗？求助者：去年年底的时候，公司比较忙，

家里的事情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃

止痛药对大脑不好，好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近

发现记忆力减退，什么都记不住，反映也迟钝，以后我还怎么工作

呀，我的生活该怎么办呢?心、理咨询师：我们都是有家庭的人，你面

临的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂不是连自己及

家人的名字都记不住吧。求助者：那倒没有，我的名字是XX,丈夫

的名字是XX,女儿的名字是XX。心理咨询师：你前面不是说什么

都记不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你

怎么解释呢?求助者：（……沉默）这些已经在我的脑海里很多年了，

我是说我的工作，一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师：

果真如此吗？如果你认真努力去做的话，一门心思地记那些数字，你

觉得可以记住吗？求助者：那一定会记住的。心理咨询师：你是没有

努力还是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是没有努

力罢了？心'理咨询师：那你怎么认为？求助者：嗯，原因在哪儿?心理

咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记忆力不好，首先就否定

自己了，不肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别

人还要同情你，你觉得呢?求助者：好像有些道理……本案例中求助

者出现的沉默的类型可能是（）。

A.内向型

B.思考型

C.阻抗型

D情绪型

【答案】B

59、贝克理论的三个重要概念中包括（）。

A.共同感受

B.规则

C.选择性概括

D.A和B

【答案】D

60、案例一：

A.存在且有效

B.不存在

C.存在但不良

D.无法判定

【答案】C

61、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

A.求助者意见

B.咨询目标

C.咨询师意见

D.双方意见

【答案】B

62、案例一：

A.情绪低落

B∙婚事难以进行

C.内心痛苦

D.内心难以抉择

【答案】D

63、一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。

A.教育问题

B∙行为问题

C∙性格问题

D∙情绪问题

【答案】D

64、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

【答案】C

65、一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。

A.诊断一咨询一评估

B.初诊一诊断一制定目标一咨询

C.诊断一咨询一巩固

D.诊断一制定方案一咨询一评估

【答案】C

66、一般资料：求助者，女性，16岁，初中学生，因为各科成绩不

好前来做心理咨询。

A.父母的压力

B.自己的压力

C.学校的压力

D.认知错误

【答案】D

67、案例四

A.丈夫意外去世

B∙内心痛苦，情绪低落

C.自己身患癌症

D.我是世上最倒霉的

【答案】D

68、案例七：

A.半个月

B.一年

C.两个月

D.两年

【答案】A

69、一般资料：夏某，女，23岁，售票员。

A.钟情妄想

B.关系妄想

C.迫害妄想

D.特殊意义妄想

【答案】B

70、求助者一般资料：韩某，女性，30岁，出版社编辑。案例介绍：

韩某表情木讷、慌乱，衣衫不整，由丈夫带来做心理咨询。以下是

韩某与心理咨询师的一段谈话：心理咨询师：我可以在哪方面帮助

你呢?韩某：我，我……这些天特别害怕，我和我丈夫的感情越来越

不好了，我害怕丈夫会害我，我觉得他一直在策划着什么，因为我

们俩天天吵架，我也不知道为什么要吵架……心理咨询师：那你怎么

会觉得丈夫要害你呢?韩某：他一个人的时候就在搞一些东西，我回

家以后他就悄悄地收起来，还很害怕我看见，他一定是在做什么东

西对付我。心理咨询师：如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某：

不可能，他每天都在跟踪我，一定是想在什么地方害我，我做饭的

时候都觉得他和邻居说我的坏话。有时候我害怕就回我妈家住几天,

回家的时候就会觉得丈夫在笑我，还有声音在说“你胆子不小啊，

还敢回来。”心理咨询师：我建议你去做一下精神科检查，对你很

有好处的。韩某：我没有病，为什么要去精神科检查，我不会去的。

韩某的症状在心理学中属于（）。

A∙心理健康

B.心理正常

C.心、理异常

D.心理不健康

【答案】C

71、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。

A∙幻觉

B.妄想

C∙错觉

D.幻想？

【答案】C

72、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研

究生，未婚。

A.主动求医，希望治愈

B.主动来诊，但认为自己没有病

C∙被动求医，认为自己没有病

D∙被动求医，不想治

【答案】A

73、案例二：

A.没有受损

B.轻度受损

C.中度受损

D.重度受损

【答案】C

74、案例一(51)：

A.鼓励鼓舞

B.温暖热情

C.积极关注

D.通情达理

【答案】C

75、一般资料：求助者，女性，36岁，本科文化程度，无业。

A.认知错误

B.内心冲突

C.行为异常

D.负性情绪

【答案】B

76、一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。

A.嫉恶如仇的道德感

B.善于容纳他人

C.具有强烈的责任心

D.自我平衡能力

【答案】A

77、求助者一般资料：女性，14岁，中学学生。案例介绍：求助者

的父母因为感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟

谁，求助者的父母都很疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父

亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很

苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询，她看到

咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。

上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，

迎来快乐”、“幸福是自己创造的“、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等

横幅，隔音效果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：

你是第一次来我这里做心理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询

的内容。心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理

问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和

方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促进求助

者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问

题。当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强

调的是，咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理

咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则，我一定会遵守，不会把

自己的价值强加给你，作为咨询师的我还会为你的一切保密，请你

放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每次来做咨询都要

提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规定要

收取一定的费用。该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作

用是Oo

A.影响观察力

B∙降低咨询效果

C.干扰记忆力

D.分散注意力

【答案】B

78、案例四：

A∙没有时间陪母亲

B.母亲去世后内疚自责

C.母亲因车祸去世

D.母亲去世是我造成的

【答案】B

79、案例六：

A.启发求助者思考

B∙按求助者的信念推理

C.改变求助者信念

D.实施对求助者的教育

【答案】B

80、一般资料：求助者，女性，25岁，四川地震灾区某校教师。

A.逆反性抑制

B.消退性抑制

C.经典性条件反射

D.操作性条件反射

【答案】B

多选题（共40题）

1、一般资料：求助者，女性，16岁，初中学生，因为各科成绩不

好前来做心理咨询。

A.具体的

B.可行的

C.积极的

D.量化的

【答案】ABCD

2、案例五

A∙思维被播散

B.关系妄想

C思维被洞悉

D.钟情妄想

【答案】BD

3、根据材料，回答题

A.抑郁

B.固执

C.焦虑

D.恐惧

【答案】BC

4、案例二

A.可疑神经症

B.疑病神经症

C.严重心理问题

D.强迫神经症

【答案】BD

5、案例一：

A.帮助其改变认知

B∙培养良好人格特征

C.指导其改变行为

D.摆脱负性情绪困扰

【答案】ACD

6、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助

者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩

子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心

理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理

情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为

使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么？求助者：这还用特别

解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有

比这更糟糕的事情了?心'理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的

一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那

么原因会是什么呢?心、理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有

人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合

理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到

了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会

调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心、理

咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保

持乐观的态度，原因是什么？求助者：他的想法与别人不同。他丢了

一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有

为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情

绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也

许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也

许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，

但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我

想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，

我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到

的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑

剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱

你吗？求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要

求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。

按照埃利斯ABC理论，本案例中求助者的B包括（）。

A.歪曲的认知

B.不合理信念

C.恐惧心理

D.猜疑心理

【答案】AB

7、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。

A.MMPI

B.SAS、SDS

C.SCL-90

D.EPQ

【答案】BCD

8、求助者：男性，38岁，私营企业总经理。

A.出现自杀的倾向

B.内心痛苦

C.生存意向下降

D.出现严重的强迫？

【答案】ABC

9、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.考试连连失利

B.自我要求严格

C.缺乏有效帮助

D.家长期望较高

【答案】AC

10、一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。案例介绍：求助

者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿

子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥

失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气,

不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾,

为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月

来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、

无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又

因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感

觉非常委屈，于是前来心理咨询。

A∙儿子考试失误

B.自己母亲住院

C∙儿子不争气

D.自己要求过高

【答案】ABD

11、梁某心理问题的特点是（）。多选

A.有思维内容障碍

B.不伴有人格缺陷

C.病程长

D.社会功能有损害

【答案】ACD

12、求助者一般资料：韩某，女性，30岁，出版社编辑。案例介绍

韩某表情木讷、慌乱，衣衫不整，由丈夫带来做心理咨询。以下是

韩某与心理咨询师的一段谈话：心理咨询师：我可以在哪方面帮助

你呢?韩某：我，我……这些天特别害怕，我和我丈夫的感情越来越

不好了，我害怕丈夫会害我，我觉得他一直在策划着什么，因为我

们俩天天吵架，我也不知道为什么要吵架……心理咨询师：那你怎么

会觉得丈夫要害你呢?韩某：他一个人的时候就在搞一些东西，我回

家以后他就悄悄地收起来，还很害怕我看见，他一定是在做什么东

西对付我。心理咨询师：如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某：

不可能，他每天都在跟踪我，一定是想在什么地方害我，我做饭的

时候都觉得他和邻居说我的坏话。有时候我害怕就回我妈家住几天,

回家的时候就会觉得丈夫在笑我，还有声音在说“你胆子不小啊，

还敢回来。”心理咨询师：我建议你去做一下精神科检查，对你很

有好处的。韩某：我没有病，为什么要去精神科检查，我不会去的。

韩某认为别人讲自己的坏话，想害他属于（）。

A.疑病妄想

B.物理影响妄想

C.关系妄想

D.被害妄想

【答案】CD

13、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。

A.见效快

B.方法简单安全

C.疗程短

D.求助者痛苦大

【答案】ACD

14、求助者一般资料：韩某，女性，28岁，公司出纳。案例介绍：

一年以前求助者的母亲因为心脏病去世，因此求助者一直害怕自己

患有心脏病，整日感到紧张、害怕，经常会心悸、气短等。而且出

现烦躁、情绪激动和兴趣降低，但还可以上班和正常生活。最近两

个多月，症状加重，常常坐卧不宁，会常常出现胸闷、心悸、出冷

汗，晚上睡不好等症状。有濒死感觉，每次发作都有半个多小时，

天天都会觉得惶恐不安，感觉很难受，甚至想自杀，但是还害怕死

亡，经常无缘无故地向男友发脾气。害怕与人接触，但是身边没有

人的时候自己还会感到孤独。看到别人与男友分手或是单身女性自

己就会触景生情，会很难受。现在休假在家，也不能自理。男友陪

同一起来做心理咨询。心理咨询师了解到的情况：求助者性格内向,

做事要求严格、认真谨慎，觉得工作压力很大，最近经常加班，工

作量大。本案例中的求助者的躯体症状包括（）。

A.心悸

B∙紧张

C.胸闷

D.出冷汗

【答案】ACD

15、案例五：

A.具体化技术

B.开放式提问

C.摄入性谈话

D.修饰性反问

【答案】ABC

16、根据案例材料，回答题

A.舒适的座椅

B.面积过大

C.比较专业

D∙有横幅

【答案】BD

17、一般资料：求助者，女性，34岁，自由职业。

A.缺乏共情

B∙没有遵循价值中立原则

C.没有严格执行保密原则

D.缺少知识

【答案】BD

18、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.家庭教养

B.个性特征

C.身体状况

D.自我评价

【答案】CD

19、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.以测量结果为准

B.不可较信任何一方

C.以临床观察为准

D.重新进行会谈测评

【答案】BD

20、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。

A.具体化技术

B.开放式提问

C.摄入性谈话

D∙修饰性反问

【答案】ABCABC

21、案例二：

A.不劝说求助者

B.不评论求助者的情绪

C∙不启发求助者

D.不肯定求助者的做法

【答案】ABD

22、引发该求助者心理问题的社会性原因主要包括（）。多选

A.性格内向

B∙被同事取笑

C.工作紧张

D.公司换领导

【答案】BCD

23、案例二：

A.出现失眠等症状

B∙借故不参加聚会

C.与婆婆产生矛盾

D.不回家看望母亲

【答案】BD

24、一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。

A.具体化技术

B.开放式提问

C.摄入性谈话

D.修饰性反问

【答案】ABCABC

25、一般资料：罗某，女，26岁，职员。

A.摄人性会谈

B.鉴别性会谈

C.治疗性会谈

D.咨询性会谈

【答案】ABCD

26、案例一：

A.帮助其改变恋爱观

B.解决冲突

C帮助其消除内疚感

D∙保护隐私

【答案】BD

27、一般资料：求助者，男，19岁，军人。

A.反复检查

B.反复计数

C.反复洗手

D.反复思考

【答案】CD

28、案例三一般资料：张某，女性，17岁，高三学生，住校。

A.进行摄入性会谈

B.选择心理测验

C.制定咨询目标

D.收集资料评估

【答案】ABD

29、案例一：

A.领导让自己难堪

B.自己命运不好

C.坚持原则得罪人

D.自己没有面子

【答案】ABC

30、一般资料：求助者，男性，28岁，公司职员。

A.恐惧改善程度

B.心理测验结果

C.周围同事评价

D.坐车时间次数

【答案】ABCD

31、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看

精神科咨询师。

A.有无自知力

B.是否主动求医

C.是否有典型症状

D.有无感情障碍

【答案】ABC

32、以下为某求助者的MMPI的测验结果：

A.该测验是根据因素分析法编制而成

B∙属于自陈式人格测验

C.566题版本原始分超过30分，答卷无效

D∙如果只是为了临床诊断，可以只做399题

【答案】BCD

33、智力迟滞又称精神发育迟滞或精神发育不全，是以（）为主要

特征的一组疾病。

A.适应能力欠缺

B.可伴发精神障碍

C.学习困难

D∙智力低下？

【答案】AD

34、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的

多次劝说下来做心理咨询。

A.情绪低落

B.经常哭泣

C.意志减退

D.失眠多梦

【答案】BD

35、案例二：

A∙视觉理解能力弱

B.主动注意能力强

C.抽象思维能力强

D∙学习能力和接受能力强

【答案】CD

36、SCL-90总分，反映受测者的()。(2008-11)

A.疾病类型

B.病情严重程度

C.靶症状群

D.病情演变状况

【答案】BD

37、一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。

A∙求助者取仰卧位，自然呼吸

B.在选定部位安放电极

C.测量肌电水平的基线值

D∙设定预置值，开始反馈训练

【答案】ABCD

38、案例八：

A∙识别自动化思维

B.对假设进行真实性验证

C∙认知改变的评估

D.学习新的内部对话

【答案】AB

39、一般资料：求助者，男，19岁，军人。

A.抑郁

B.焦虑

C.恐怖

D.强迫

【答案】ABCD

40、一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。

A.恐惧性神经症

B.人格障碍

C.强迫性神经症

D.一般心理问题

【答案】BC

大题（共10题）

一、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市

某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什

么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出

生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性

格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是

家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常

优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管

依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想

提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级

的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他

觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看

不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐,

打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不

感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐

开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后

的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一

味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，

感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇

气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师

观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩,

总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是

最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一

直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不

集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，

感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交

流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻

里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质

性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议

看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家

族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试

结果：抑郁4,焦虑3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8。2.抑

郁自评量表测试结果：SDS粗分为58,标准分为7303.焦虑自评

量表测试结果：SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例，回答

以下问题：该求助者出现上述问题的原因是什么？

【答案】该求助者出现上述问题的原因是：1.生物原因：本案例中

未见明显的生物原因。2.社会原因：（1）家庭教育的原因，出生于

高级知识分子家庭，家庭教育严格，父母非常看重他的学习成绩。

⑵负性生活事件的影响，上大学后学习成绩下降，成绩排在班里的

后几名。（3）求助者人际关系紧张，很少与人交流，独来独往。（4）

缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。

3.心理原因：（1）存在认知错误：因为学习成绩没有中学时好就认

为自己没用，认为自己很没面子，认为父母、老师及同学因为自己

成绩不理想就都看不起自己，觉得自己的一切都完了。（2）情绪方面

的原因，受情绪低落，焦虑等情绪的困扰不能自己解决。（3）在行为

模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对学习成绩下降，不知所措。

⑷个性追求完美，争强好胜，无法正视挫折。

二、求助者，女性，31岁，汉族，大学文化，国家机关公务员，未

婚。求助者自述：大约从上初中开始，看见男孩子就脸红，紧张，

不知说什么好。上高中时，暗恋年轻的男语文老师，见到该老师，

尤其紧张，害怕与该老师的眼神接触，后来语文成绩也下降了许多。

上中学和大学时，都有男同学明确地表示喜欢自己，但都因为紧张、

害怕而不敢交往。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧

张、害怕，很少参加单位集体活动。近几年来，不断有人为我介绍

男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也往往是弄得

别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，下

班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好，睡不香，注意力不集

中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。自己也对

这种状况不满，多次想来咨询，但又害怕见咨询师，在父母的再三

鼓励下，自己前来就诊。咨询师观察、了解到的情况：求助者从小

性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格，

除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，偶尔有男同学

打电话来，总是盘问半天，事实上她与男孩子的交往并不多。上小

学前有个夏天，父母带她回老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中，

堂弟要求看看她与男孩子有什么不同，她不知为什么就同意了，结

果她让堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他们的外生殖器，

甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了，责备她怎么那么

坏，还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了。初中有一次上

生理卫生课，不知为什么突然想起此事，觉得自己不纯洁、下流、

很坏。从此经常想此事，害怕别人知道。工作后，上述症状没有减

轻，反而越来越重，以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕

严重地影响了工作和生活，经常出差错，工作岗位调整了多次，领

导很有意见，多次批评过她。本意上也愿意与他人交往，可就是害

怕他人知道小时候那件事，所以就特别害怕与他人的目光接触，害

怕与他人交往。依据以上案例，回答以下问题：1.请对该求助者目

前的身心和社会功能状态进行整理。2.该求助者的主要症状是什

么?3.咨询师还需要了解哪些资料?4.对该案例最可能的初步诊断

和依据是什么?5.引起该求助者心理问题的原因是什么?6.可以拟

订的咨询目标是什么?7.结合该案例，请对拟订的咨询目标的有效

性进行评价。8.结合该案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把

握？

【答案】

三、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性

的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被

男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全

身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十

分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”

二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为

拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常

问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处

时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的

情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。

喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父

母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有

少数女同学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，也很爱她。

高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除

非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询

过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，

当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她

聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结

处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开

To她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面

有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪

怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。

15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经

心理咨询师的帮助，求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请

依据以上案例，回答以下问题：查看材料心理咨询个案应包括的内

容有哪些

【答案】心理咨询个案应包括的各项内容如下：①一般背景资料，

如性别、年龄、民族、职业、职务、职称、文化程度、婚姻状况、

联络方式等；②来访原因，如学习问题、工作问题、婚恋问题、情

绪问题、个性问题、人际关系、子女教育、疾病困扰或求助者表达

的其他重要问题；③现主要症状，指当前问题或症状的程度、频率、

发生时间及起因；④家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支

持体系；⑤个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常

用的应对方式；⑥既往病史、家族病史，如注重可能有遗传或相互

影响的精神、神经系统症状或心身反应特征；⑦心理测试结果，如

根据需要所做的智力、情绪、人格、适应性、心理健康状况、神经

心理等测试结果；⑧咨询师的一般印象，包括外貌、仪表、情绪、

注意水平、防御方式、语言表达、理解能力、配合程度等；⑨诊断

与评价意见,•⑩处理意见与咨询方案；咨询各阶段及效果分析。

四、一般资料:求助者,男性,35岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助

者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相

信。自己不想转业,经多方努力，最终也没改变组织的决定。求助者

认为领导偏心、,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己

过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的

城市。担心如果转业回家乡，妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻

子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了

地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让

他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得

自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不

安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一

会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷，吸烟饮酒

量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察

觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普

通干部,从小家教严格,较内向。18岁参军,后入军校学习，毕业后在

某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力，人际关系良好,但

心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明

显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料六、咨询中对求

助者使用了生物反馈训练,简述生物反馈法的基本原理。（1。分）

【答案】

五、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学

文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患

了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，

大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总

是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半

年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右

腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒

伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒,

肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查

来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查

不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么

会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京

的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到

非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我

不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说

我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想

就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干,

原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连

班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡

会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生

素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、

咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出

烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔

滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也

很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求

助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系

尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己

也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此

烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，

感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依

据以上案例，回答以下问题：怎样选择与该求助者进行的摄入性谈

话的切入点？

【答案】与该求助者进行摄入性谈话时，可从如下几个方面选择切

入点：1.根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。

2.根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3.根据在心理

测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。4.根据上级咨

询师下达的谈话目标深入了解相关资料。

六、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情

况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑

海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿

子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我

把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，

如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，

儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，

为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回

答以下问题对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由

【答案】初步诊断：严重心理问题。一：恐怖症。理由：（1）该求助

者对不应感到恐惧对对象情景恐惧。（2）由此产生内心的变形冲突。

⑶时间达三个月以上。（4）社会功能损害严重。二：抑郁症。理由：

⑴兴趣下降或消失。（2）情绪低落。（3）社会功能损害严重。（4）社

会功能损害严重。三、创伤后应激障碍（PTSD）。（1）强烈的精神创伤。

⑵创伤性体验后反复重现。（3）强迫性回忆。

七、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情

况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑

海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿

子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我

把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，

如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，

儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，

为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回

答以下问题本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其

工作程序是什么

【答案】贝克一雷米的认知疗法的工作程序是：1）建立咨询关系。2）

确定咨询目标。3）确定问题：提问和自我审查技术。（4）检验表层错

误观念：建议、演示和模仿。（5）纠正核心错误观念：语义分析技术。

⑹进一步改变认知：行为矫正技术。（7）巩固新观念：认知复习。

八、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者

主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。

求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于

助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但

因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。

“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者

没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患

者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心、，夜里担惊受怕,

辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不

太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委

以教研室主任之职。虽踌躇满志.却力不从心。看到反映“文革”

时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪

不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜

下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就

左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，

甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉"一

拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停,

一停就想坐，