床旁血滤机报警原因分析

关于床旁血滤机报警原因分析报警第2页,共47页，2024年2月25日，星期天报警原因及处理黄色报警：用于提示操作人员的信息将会在显示屏幕的黄色的窗口种显示出来，例如一个提示操作人员更换袋子的信息。红色报警：实际参数超出了报警限，同时发出声音报警，提醒操作人员及时处理情况。AQUARIUS报警分为黄色窗口和红色窗口第3页,共47页，2024年2月25日，星期天第4页,共47页，2024年2月25日，星期天指示灯的意义1红灯：系统出现故障或者是系统出现错误2绿色和黄色的状态指示灯燃亮表示：治疗时间结束或者是治疗被终止或抗凝剂用完。3黄灯：系统正处于准备状态或者是重复循环或者是连接病人的操作模式或者加热器在自检。4绿色：治疗正在进行中，AQUARIUS系统没有出现任何报警的情况。所有的系统的状态指示灯一个接着一个地燃亮表示：正在自检。第5页,共47页，2024年2月25日，星期天报警的处理按动Mute（静音）按键可以使得AQUARIUS系统发出的声音报警被静止2分钟的时间。但是这并不表明AQUARIUS系统的故障已经被消除。如果在2分钟的报警声音静止期间，没有能够消除故障产生的原因，在2分钟的报警声音静止期结束之后，AQUARIUS系统将会重新发出报警声音。另外如果当AQUARIUS系统出现了一个报警，按动了Mute（静音）按键，机器处于2分钟的报警静止期，如果在这个时候，AQUARIUS系统出现了另外的故障报警，那么，无论2分钟的报警静止期是否结束，AQUARIUS系统都将会发出报警第6页,共47页，2024年2月25日，星期天第7页,共47页，2024年2月25日，星期天第8页,共47页，2024年2月25日，星期天报警分类

压力报警

平衡报警

气泡报警

温度报警

漏血报警

其他报警第9页,共47页，2024年2月25日，星期天压力报警

动脉压力低/高静脉压力低/高

TMP压力低/高第10页,共47页，2024年2月25日，星期天动脉压力变化动脉压力低：

静脉插管出血不畅、管路凝血、管路扭曲、血流速

动脉压力高：接触问题第11页,共47页，2024年2月25日，星期天静脉压力静脉压力高：静脉壶凝血、插管凝血、传感器接触、管路扭曲静脉压力低：血流速低、传感器接触问题、插管出血不畅第12页,共47页，2024年2月25日，星期天跨膜压变化ＴＭＰ高滤器凝血滤前压力传感器ＴＭＰ低滤过压力传感器滤器选择第13页,共47页，2024年2月25日，星期天平衡报警原因：

1.加热后气泡太多

2.置换液或废液袋漏

3.置换液供液不足

4.管路扭曲

5.滤器问题

6.接管错误

7.频繁停血泵第14页,共47页，2024年2月25日，星期天第15页,共47页，2024年2月25日，星期天温度报警报警原因：

1.除气壶安装不到位

2.除气壶液面不满

3.置换液温度太高

4.环境温度太高

5.置换液温度太低第16页,共47页，2024年2月25日，星期天漏血报警报警原因：

1.滤器破膜

2.漏血壶液面低

3.小镜子脏

4.漏血壶脏

5.其他原因第17页,共47页，2024年2月25日，星期天第18页,共47页，2024年2月25日，星期天第19页,共47页，2024年2月25日，星期天第20页,共47页，2024年2月25日，星期天动脉压力低通路压力降低到报警线以下1.检查通路血管，包括通路及滤器前传感器，或弯曲或堵塞.2.检查病人导管的位置.3.检查血流量如果导管被堵塞是因为管路被吸使血泵停止向前一半用人工缓解压力第21页,共47页，2024年2月25日，星期天静脉压力超过报警极限1.静脉管路或病人导管被弯曲或凝血去除弯曲或更换管路2.静脉回路壶凝血更换管路3.血流量太高降低血流量到限定范围4.传感器错误停止治疗，叫维修服务静脉压力高第22页,共47页，2024年2月25日，星期天滤出液或血浆包含血1.漏血小壶没有正确放在漏血报警器正确插入小壶2.检查滤器，如果需要更换滤器及管路3.确保TMP不超过滤器最大极限

漏血报警第23页,共47页，2024年2月25日，星期天跨膜压超过预期报警线1.进入“more”屏幕有压力详细信息

TMP=（滤器前压力+回路压力）/2-超滤压力

TMP初始变化（同样超滤和置换滤）表示滤器内压力变化逐步升高是期望的，快速升高表示凝血2.检查压力传感器3.检察管路狭窄部分4.检查血流量到超滤比率

跨膜压高第24页,共47页，2024年2月25日，星期天滤器前压力超过高极限1.检查压力传感器2.如果需要更换滤器3.检查血流量4.检察管路狭窄部分滤前压力迅速升高而没有改变任何参数表明滤器凝血滤前压高第25页,共47页，2024年2月25日，星期天高温度被检测在置换液排气壶（液体泵将不运转）置换液温度在40.5度.加热板的温度在53度以上1.检查置换液管路弯曲2.打开加热门冷却加热器如果报警消失，血泵自动运转高温报警第26页,共47页，2024年2月25日，星期天置换液温度低于33度大于10分钟1.检查加热卷管2.检查温度设置低温报警第27页,共47页，2024年2月25日，星期天超滤压力超过报警极限350mmhg滤器前压力可能很高1.检查超滤传感器2.检察管路狭窄部分3.如果需要更换管路和滤器4.检查血流量和超滤比率超滤压高第28页,共47页，2024年2月25日，星期天

超滤压力低于报警极限-200mmhg滤器前压力可能很高1.检查超滤传感器2.检察管路狭窄部分3.如果需要更换管路和滤器4.检查血流量和超滤比率超滤压低第29页,共47页，2024年2月25日，星期天

平衡系统关闭，所有液体泵停止改正错误并再次开始平衡系统平衡系统关闭第30页,共47页，2024年2月25日，星期天超滤比率超过容量33%%FR=(后置换液+超滤液）/血流量NB:所有计算必须统一单位（ml/h).减少比率：1.增加血流速2.减少后置换液量（评估前后置换比率）3.减少超滤率超滤比率升高第31页,共47页，2024年2月25日，星期天

袋子清空.当置换液称的重量下降每袋330g会报警1.更换置换液袋2.打开袋子，确保管路没有弯曲3.确保正确放置换液袋在称上4.进口总是挂在底部更换置换液袋第32页,共47页，2024年2月25日，星期天

超滤液袋子满了.超滤液称的重量1袋增加5000g三袋增加15000g会报警1.更换置废液袋2.打开袋子，确保管路没有弯曲3.确保正确放置废液袋在称上4.进口总是挂在底部更换废液袋第33页,共47页，2024年2月25日，星期天

肝素注射器丢失设定肝素参数但没有插入注射器或注射器没有放置正确1.如果需要肝素正确放入注射器2.如果不需要肝素，设定肝素为零

肝素注射器丢失第34页,共47页，2024年2月25日，星期天

更换注射器重要是在选择Yes之前夹住肝素管路你是否要更换注射器或开始使用肝素选择“Yes”更换注射器开始抗凝剂选择No回到前页更换注射器第35页,共47页，2024年2月25日，星期天报警提示-1报警显示原因解决方法Accesspressurehigh动脉高Accesspressurelow动脉低动脉压力超出报警范围检查动脉管路是否扭曲或堵塞检查动脉和透析器前的压力检查患者的动脉连接检查血液流速Airdetected检测到空气静脉管路里有微小气泡检查管路里有没有气泡检查动脉和滤器如果有气泡别让它进入患者体内打开静脉夹从管路中去除空气把管路放入静脉夹重新开始治疗Balancealarm平衡报警平衡系统偏离了操作人员的设定值检查通过泵的液流量检查脱水量和置换量检查秤上的悬挂物检查管路是否扭曲,管夹是否关闭BalanceSystemOff平衡系统关闭平衡系统的关闭是因为有报警存在,手动关闭或者没有启动检查报警记录确定报警原因在解决问题之后,按下平衡系统开关重新开始治疗BloodFlowFailure血流失败泵出的液体量超出正常值的10%检查血流量检查血泵管路检查管路是否有扭曲或堵塞BloodLeak漏血滤出液/血浆里含有血液检查滤器,如果泄露请更换检查压力第36页,共47页，2024年2月25日，星期天BloodPumpOff血泵关闭血泵关闭1分钟或更长按下血泵开关重新打开血泵Degassingchambermissing没有找到排气室置换液排气室没有正确安装到位置把置换液排气室安装到正确的位置Filtrateflowfailure滤出液流失败泵出的液体量超出正常值的10%检查血流量检查血泵管路检查管路是否有扭曲或堵塞Filtratepressurehigh滤出液压力高Filtratepressurelow滤出液压力低滤出液压力超出报警范围检查压力传感器检查管路是否有扭曲或堵塞检查滤器,如需要请更换检查血流速和脱水量的比例Highreturnpressure静脉压力高Lowreturnpressure静脉压力低静脉压力超出了报警范围检查静脉管路是否有扭曲或堵塞检查压力传感器检查血液流速检查患者动脉的位置HighTemperatureController控制温度高LowTemperatureController控制温度低置换液温度超出了报警范围把置换液排气室安装到正确的位置检查在置换液秤上的置换液的温度检查管路是否有扭曲或堵塞HighTMP跨膜压力高LowTMP跨膜压力低跨膜压力超出了报警范围

检查压力传感器检查管路是否有扭曲或堵塞检查血流速和脱水量的比例

报警提示-2第37页,共47页，2024年2月25日，星期天Nobagonscale秤上没有袋子滤出液袋子没有悬挂在滤出液秤上或者没有了置换液悬挂正确的袋子到置换液或滤出液秤上Postdilutionfailure后稀释失败泵出的液体量超出正常值的10%检查血流量检查血泵管路检查管路是否有扭曲或堵塞Predilutionfailure前稀释失败

泵出的液体量超出正常值的10%检查血流量检查血泵管路检查管路是否有扭曲或堵塞Prefilterpressurehigh滤器前压力高Prefilterpressurelow滤器前压力低

滤器前压力超出了报警范围检查压力传感器检查滤器,如需要请更换检查血流速检查管路是否有扭曲或堵塞Prefilterpressurehigh滤器前压力高Prefilterpressurelow滤器前压力低

滤器前压力超出了报警范围检查压力传感器检查滤器,如需要请更换检查血流速检查管路是否有扭曲或堵塞Toomuchweightonscale平衡秤上的重量太多平衡秤上放置了太多的袋子保证在置换液和滤出液秤上袋子的数量相等注意:在置换液秤上放置的最大重量是20KG(4个5升袋或5个4升袋)报警提示-3第38页,共47页，2024年2月25日，星期天报警显示原因解决方法Airdetected,Clamp/Pressuretestdisabled检测到气泡,静脉夹/压力检测失败静脉管路里有气泡保证静脉管路中没有气泡保证静脉管路没有划痕和损坏,并且正确安装在气泡检测器里纠正这些错误后,按下Previous键,然后重新进行静脉夹/压力检测Balanceinitializing平衡系统初始化平衡系统开始初始化

等待平衡系统初始化后治疗开始Balancesystemoff平衡系统关闭平衡系统停止工作按下平衡系统开关键,重新开始治疗Blooddetected血液被检测到在气泡检测器里检测到血液清洁气泡检测器检查血液检测器的操作通知百特技术支持人员Bloodpumpoff血泵关闭血泵被手动关闭按下血泵开始键重新开启血泵Changefiltratebag更换滤出液袋滤出液已达到允许的最大重量更换一个空的滤出液袋子Changesubstitutionbag更换置换液袋置换液已达到允许的最大重量更换一个新的充满液体的置换液袋子ChangeTubingSet更换管路治疗时间已经持续了48小时更换滤器和管路报警提示-4第39页,共47页，2024年2月25日，星期天Degassingchambermissing没有找到排气室置换液排气室没有正确安装到位置把置换液排气室安装到正确的位置DoorOpen泵门被打开有一个泵门被打开关闭泵门GoalAccomplishedEndofTreatment治疗所需的目标量完成设定的治疗时间或者净脱水量已经完成继续治疗,重新设定治疗时间或者净脱水量不继续治疗,选择Next结束治疗并开始断开患者的连接Heatercoolingdown加热器正在冷却置换液泵在治疗过程中停转等待置换液温度回到报警限以内

HeparinSyringeEmpty肝素注射器空了在肝素泵位置放置的注射器空了夹住管路,拿掉注射器并且断开管装入肝素的到一个新的注射器输入注射器的容积并按确认把注射器放入肝素泵位置并连接管路设定肝素的参数

IndicationBatteryLow指示电池电压低提供给电源失败时声音报警的电池电压低给电池充电通知百特技术支持人员更换电池

InsertBLDchamber插入漏血检测壶漏血检测壶没有安装在卡座内把漏血检测壶安装在正确位置

Keyboardfailure/Masterkeyfailure键盘失败/Master键失败面板的键粘连或被按住超过60秒释放所按按键通知百特技术支持人员