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文档简介

法定代表人(签字):序号检查事项检查内容自查结果情况说明1安全生产管理制度是否建立有限空间作业安全责任制度□是□否是否建立有限空间作业审批制度口是□否是否建立有限空间作业现场安全管理制度□是□否是否建立有限空间作业现场负责人、监护人员、□是□否是否建立有限空间作业应急管理制度□是口否是否建立有限空间作业安全操作规程□是□否2管理台账是否完成对本企业的有限空间进行辨识□是□否是否确定有限空间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况□是□否是否建立有限空间管理台账，并及时更新□是口否3是否按要求对氧浓度、易燃易爆物质深度、有毒有害气体浓度进行检测□是□否是否记录了检测时间、地点、气体种类、浓度□是□否4劳动防护用品配备是否按标准配置空气呼吸器、防毒面罩□是□否是否按标准配置安全带(绳)、通讯设备□是口否5是否根据本企业有限空间作业特点，制定应急预案□是□否是否定期进行了演练，作业现场负责人、监护人员、作业人员和应急救援人员是否掌握相关应急预案内容□是□否6教育培训有限空间作业专项培训是否包括：危险有害因素和安全防范措施，安全操作规程，检测仪器、劳动防护用品的正确使用，紧急情况下的应急处置措□是□否培训是否有专门记录，并由参加培训人员签字确认□是□否7安全设备设施配备是否按标准配置气体检测设备□是□否是否按标准配置通风换气设备□是□否是否按标准配置安全警示标示□是□否是否按标准配置应急救援设备□是口否8有限空间作业承包方是否具备国家规定资质或者安全生产条件□是□否是否签订专门的安全生产管理协议或者在承包合同中明确各自的安全生产职责□是□否9作业现场监护人员、作业人员及其安全职责，并告知作业方□是□否案和可能存在的有害因素防控措施是否严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则，测定氧含量和有害气体的含量，并根据测定结果采取相应的措施□是□否□是口否是否设置明显的安全警示标志和警示说明□是□否作业前是否清点作业人员和工器具□是□否作业人员与外部是否有可靠的通讯联络□是□否呼吸保护器具□是□否作业人员是否佩戴安全绳或安全带□是□否持空气流通，禁止采用纯氧通风换气□是□否作业过程中，是否对作业场所中的危险有害因素进行定时检测或者连续监测□是口否是否安排监护人员，密切监视作业状况，不得离岗，发现异常情况，

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