2023年4月自考03011儿科护理学二试题及答案含解析

儿科护理学（二）年月真题

0301120234

1、【单选题】小儿体格生长速度最快的阶段是生后

0～6个月

6～12个月

A:

12～24个月

B:

24～36个月

C:

答D:案：A

解析：小儿体格生长速度最快的阶段是生后0～6个月。在这个阶段，婴儿的身体各项指

标都会快速增长，例如体重、身高、头围等。这是因为在出生后的前几个月，婴儿的身体

需要适应新的环境和生活方式，同时需要大量的营养来支持身体的生长和发育。因此，婴

儿在这个阶段需要得到充足的母乳或配方奶，以及适当的辅食，以满足身体的需求。在这

个阶段，家长也需要密切关注婴儿的生长发育情况，及时进行体格检查和儿科医生的建

议，以确保婴儿健康成长。

2、【单选题】按公式估算5岁小儿的身高大约为

101cm

105cm

A:

109cm

B:

112cm

C:

答D:案：B

3、【单选题】学龄前期儿童游戏的形式是

平行性游戏

联合性游戏

A:

合作性游戏

B:

单独性游戏

C:

答D:案：B

解析：学龄前期：儿童的游戏方式转变为联合性的游戏。他们共同参加同一个活动，开始

交换意见并相互影响。但此期的游戏团体没有严谨的组织、明确的领袖和共同目标,每一

个小儿可以依照自己的意愿去表现。P66

4、【单选题】小儿能够辨认上下的年龄是

1岁

2岁

A:

2岁半

B:

3岁

C:

答D:案：D

解析：一般来说，3岁的小儿已经能够辨认上下的年龄。在这个年龄段，孩子的认知能力

和语言表达能力都有了很大的提高，能够理解和表达更加复杂的概念和信息。他们可以通

过观察和听取他人的言语来了解年龄的概念，并且能够将人按照年龄大小进行分类。当

然，每个孩子的发展情况都不同，有些孩子可能会比较早或者比较晚才能够辨认上下的年

龄。

5、【单选题】小儿机体第二主要供能营养素是

维生素

碳水化合物

A:

蛋白质

B:

脂肪

C:

答D:案：D

解析：脂类包括脂肪(甘油三酯)和类脂，是机体的第二主要供能营养素・每克脂类产能量

37.8kJ(9kcal)o也是人体组织细胞的重要成分，如细胞膜和神经细胞都含有脂肪酸和磷脂

等。脂肪还能减少机体散热，保护脏器功能，协助脂溶性维生素的吸收，提供人体不能合

成、必须由食物供给的必需脂肪酸。P74

6、【单选题】小儿第一次接种脊髓灰质炎疫苗的时间是

出生后

生后1个月

A:

生后2个月

B:

生后4个月

C:

答D:案：C

解析：小儿第一次接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后2个月。根据中国疫苗免疫规划，脊

髓灰质炎疫苗是新生儿必须接种的疫苗之一，第一剂次接种应在出生后2个月内完成。接

种时间可以根据具体情况稍作调整，但一般不应晚于3个月龄。接种后应按照规划接种时

间表进行接种，以保证免疫效果。

7、【单选题】小儿常用的口服退热药物是

安乃近

A:

氯丙嗪

阿司匹林

B:

对乙酰氨基酚

C:

答D:案：D

解析：对乙酰氨基酚是小儿常用的口服退热药物之一。对乙酰氨基酚是一种非处方药，常

用于缓解轻度到中度的疼痛和发热。对于小儿退热，建议在医生的指导下使用对乙酰氨基

酚，并按照正确的剂量和用药时间进行使用。同时，家长也应该注意观察孩子的体温变化

和身体状况，及时就医并遵循医生的建议。除了对乙酰氨基酚，还有其他口服退热药物，

如布洛芬等，但使用前也需要咨询医生。

8、【单选题】低出生体重儿是指出生体重低于

1500g

1800g

A:

2000g

B:

2500g

C:

答D:案：D

解析：低出生体重儿：指岀生体重在2500g以下者，多为早产儿或足月小于胎龄儿，后者

又称足月小样儿。P115

9、【单选题】新生儿“生理性体重下降”最多不超过出生体重的

3%

5%

A:

9%

B:

12%

C:

答D:案：C

解析：一般来说，新生儿出生后会在接下来的几天内出现生理性体重下降，最多不超过出

生体重的9%。这是由于新生儿在出生后会排出体内的胎便和多余的水分，同时母乳喂养的

新生儿也需要适应吸吮和消化的过程，因此体重会有所下降。但是如果体重下降超过了

9%，就需要及时咨询医生了解原因并采取相应的措施。

10、【单选题】足月新生儿，男，出生8天，体重3.4kg，因发热一天就诊，体格检查：

T38.5C，P150次／分，R45次／分，其他无异常。首选的降温措施是

药物降温

酒精擦浴

A:

温水擦浴

B:

C:

松解包被

答D:案：D

11、【单选题】患儿体重低于正常均值的30％，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，消瘦明显，皮肤

苍白，肌张力明显下降，该患儿营养不良的程度为

轻度

中度

A:

重度

B:

极重度

C:

答D:案：B

12、【单选题】3～6个月佝偻病患儿活动期骨骼系统改变主要表现为

颅骨软化

肋骨串珠

A:

手镯或脚镯征

B:

“O”形腿

C:

答D:案：A

解析：3~6个月婴儿易出现颅骨软化.重者可出现压乒乓球样感觉，即用手指轻压枕骨或顶

骨后部可感觉颅骨内陷；7〜8个月以上小儿发生方颅（从上向下看），即额骨和顶骨双侧

骨样组织增生呈对称性隆起.严重时呈鞍状或十字状颅形；前図过大或延迟闭合，重者可

迟至2〜3岁闭合；乳牙萌出推迟，且牙釉质发育差，易患購齿。P148

13、【单选题】急性感染性喉炎患儿在安静时也出现吸气性呼吸困难，提示喉梗阻至少达到

I度

II度

A:

III度

B:

IV度

C:

答D:案：B

解析：急性感染性喉炎患儿在安静时出现吸气性呼吸困难，提示喉梗阻至少达到II度。

喉梗阻是指由于喉部狭窄或阻塞导致呼吸困难的病症，分为四度，II度喉梗阻是指喉部狭

窄程度较重，但仍能自主呼吸，需要及时治疗以避免病情进一步恶化。建议及时就医，由

专业医生进行诊断和治疗。

14、【单选题】肺炎患儿因二氧化碳潴留导致的酸碱平衡紊乱属于

代谢性酸中毒

代谢性碱中毒

A:

呼吸性酸中毒

B:

呼吸性碱中毒

C:

答D:案：C

解析：低氧血症和高碳酸血症对机体的影响换气障碍型呼吸衰竭和通气障碍型呼吸衰竭两

者的最终结果是发生缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。脑细胞渗透性发生变化，出现

脑水肿，使呼吸中枢受损岀现呼吸困难，甚至呼吸抑制。通气量进一步减少，其结果又加

重了呼吸性酸中毒和缺氧，形成恶性循环。此外，严重的呼吸性酸中毒影响心肌收缩力，

心搏出量减少，血压下降，肾血流减少，肾小球的滤过率降低，严重者导致肾功能不全，

产生代谢性酸中毒，酸中毒程度进一步加重。P297-P298

15、【单选题】小儿唾液分泌明显增多的月龄是

1～2个月

3～4个月

A:

5～6个月

B:

7～8个月

C:

答D:案：C

解析：新生儿及婴幼儿唾液腺不发达，唾液分泌少。3〜4个月时唾液分泌开始增加，5〜6

个月时分泌明显增多。3个月以下的小儿唾液中淀粉酶含量低下，不宜喂食淀粉类食物。

P174

16、【单选题】脱水患儿静脉补液，补钾浓度不超过

3%

2%

A:

0.5%

B:

0.3%

C:

答D:案：D

17、【单选题】患儿10个月，腹泻3天，稀便7～8次／日，前囟平坦，皮肤弹性稍差，眼

窝轻度下陷，四肢温度正常。其脱水程度是

无脱水

轻度脱水

A:

中度脱水

B:

重度脱水

C:

D:

答案：B

18、【单选题】护理消化性溃疡患儿应注意观察

大便颜色

体温

A:

皮肤弹性

B:

尿量

C:

答D:案：A

解析：护理消化性溃疡患儿时，观察大便颜色是非常重要的。消化性溃疡患儿常常会出现

黑便或呕血，这是因为消化道出血所致。如果患儿出现黑便或呕血，应及时通知医生，并

进行相应的处理。此外，如果患儿出现腹泻或便秘等情况，也需要及时观察大便颜色和质

地，以便及时发现和处理问题。

19、【单选题】患儿女，2岁，因咳嗽、咳痰2天，气促伴发绀2小时入院，查体：体温

38.9℃，脉搏178次／分，呼吸78次／分，心音低钝，肝肋下2cm，诊断为支气管肺炎伴心

力衰竭。患儿应采取的体位是

端坐位

头低脚高位

A:

右侧卧位

B:

半卧位

C:

答D:案：D

20、【单选题】学龄儿童高血压的诊断标准是血压大于

90/60mmHg

100/60mmHg

A:

110/60mmHg

B:

120/80mmHg

C:

答D:案：D

21、【单选题】小儿营养性缺铁性贫血的主要病因是

生长发育过快

体内贮铁不足

A:

铁摄入不足

B:

慢性腹泻

C:

答D:案：C

解析：小儿营养性缺铁性贫血的主要病因是铁摄入不足和/或铁吸收障碍。铁是合成血红

蛋白的重要成分，如果摄入的铁不足或者无法被充分吸收，就会导致贫血。小儿营养性缺

铁性贫血通常是由于婴幼儿期缺乏铁的补充或者不足的铁摄入，以及生长发育期需要大量

铁元素，但是摄入不足或者吸收不良所致。因此，对于小儿营养性缺铁性贫血的治疗，除

了补充足够的铁元素外，还需要注意饮食结构和营养均衡。

22、【单选题】单纯性肾病的主要临床表现是

高血压

血尿

A:

水肿

B:

膀胱刺激症状

C:

答D:案：C

解析：单纯性肾病多于2〜7岁起病，男：女为2：1。起病缓慢，主要表现为水肿。开始

时眼睑、面部水肿，随后波及全身，呈凹陷性，并可有胸、腹水、心包积液。阴囊水肿可

使阴囊皮肤变薄而透明，甚至有体液渗出。病初患儿一般情况尚可，继之出现面色苍白、

精神委靡、食欲减退。水肿严重者可有少尿，一般无明显血尿和高血压。P237

23、【单选题】急性肾小球肾炎多发生在前驱感染后

3～4天

5～6天

A:

1～3周

B:

4～5周

C:

答D:案：C

解析：急性肾小球肾炎常在前驱感染后1〜3周起病，临床表现轻重不一。P234

24、【单选题】患儿男，3岁，以化脓性脑膜炎收入院。目前已出现颅内压增高，为避免发

生脑疝，应采取的体位是

俯卧位

侧卧位

A:

平卧位

B:

头肩抬高30°

C:

答D:案：D

25、【单选题】过敏性紫癜的主要临床表现且常常为首发症状的是

胃肠道出血

蛋白尿

A:

关节肿痛

B:

皮肤紫癜

C:

答D:案：D

解析：过敏性紫癜的主要临床表现是皮肤紫癜、关节疼痛和肠道症状。其中，皮肤紫癜是

最常见的表现，也是常常为首发症状的。皮肤紫癜表现为皮肤出现不规则形状、大小不

一、色泽暗红或紫红色的斑点或斑块，压之不褪色，常见于下肢、臀部、腰部等处。关节

疼痛表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，常见于膝关节、踝关节等处。肠道症状表

现为腹痛、腹泻、便血等症状，常见于小肠和结肠。需要注意的是，过敏性紫癜的症状和

表现可能因人而异，且症状轻重不一，因此在出现上述症状时，应及时就医进行诊断和治

疗。

26、【单选题】川崎病最具特征性的表现是

发热

指、趾端膜样脱屑

A:

皮疹

B:

口唇皲裂

C:

答D:案：B

解析：手足症状：为本病特征，在发热早期，手足硬性水肿，手掌和指趾末端可见红斑。

随着体温下降，手足皮疹和硬肿也消退，在指、趾端和甲床交界处呈膜样脱屑,重者指、

趾甲也可脱落。P260

27、【单选题】患儿男，14岁，诊断为糖尿病。突感心慌，出虚汗，头晕，神志尚清楚，应

立即采取的措施是

测量血压

静脉注射50％葡萄糖

A:

协助患儿饮糖水

B:

给予氧气吸入

C:

答D:案：C

28、【单选题】以皮疹消退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征的疾病是

猩红热

麻疹

A:

风疹

B:

川崎病

C:

D:

答案：B

29、【单选题】PPD试验局部硬结为18mm，其反应的强度为

+

++

A:

+++

B:

++++

C:

答D:案：B

30、【单选题】5岁小儿不慎食入毒物已6.5小时，清除毒物的方法宜选用

利尿

导泻

A:

催吐

B:

洗胃

C:

答D:案：B

解析：导泻:中毒6h以上者，毒物大多已进入肠道，服用泻剂使毒物尽快排岀，常选用

25%硫酸镁溶液每次0.4〜0.5ml/kg。一般不用油类泻药.以免增加脂溶性毒物，如酚、碘

等的吸收。强酸、强碱中毒及严重腹泻者忌使用导泻方法。P308

31、【问答题】简述儿童生长发育的规律。

答案：（1）生长发育的连续性和阶段性：生长发育是一个连续性的过程，但并非等速进

行，具有阶段性，每一个阶段的发展均依赖前一阶段为基础；（2）各系统器官发育的

不平衡性：各系统的发育快慢不同，各有先后；（3）生长发育的顺序性：遵循：①由

上到下；②由近到远；③由粗到细；④由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律；

（4）生长发育的个体差异性。

32、【问答题】简述小儿断奶的原则。

答案：（1）小儿从4～5个月开始添加辅食，为断奶做准备；（2）断奶应逐渐进行，

最好在春、秋季天气凉爽，小儿身体健康时开始进行；（3）断奶期间逐渐减少哺乳次

数并增加辅助食品；（4）切忌骤然断奶，引起小儿不适。

33、【问答题】简述指导哮喘患儿及家长气雾给药的正确方法。

答案：（1）给药前嘱患儿把气呼出；（2）开始深吸气的同时把药液吸入；（3）吸

入后嘱患儿尽可能长时间屏气；（4）然后把气慢慢呼出。

34、【问答题】简述紫癜性肾炎患儿的护理要点。

答案：（1）注意休息，严重水肿和高血压时应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、

肉眼血尿消失，可下床活动或户外散步，逐渐恢复正常活动；（2）给予低盐饮食，每

日食盐量1～2g；给予患儿高碳水化合物饮食以满足机体的需要；（3）观察尿液颜色，

准确记录24小时出入量；（4）观察水肿情况：水肿的部位和程度；（5）监测心

率、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，警惕高血压脑病、严重循环充血的发生。

35、【问答题】简述糖尿病患儿低血糖的预防措施。

答案：（1）活动量增多时，减少胰岛素的用量或及时加餐；（2）注意饮食要与胰岛素

的作用相呼应，注意观察尿糖的变化；（3）后半夜及早晨容易发生低血糖的患儿，晚

间睡前要吃一些主食或含蛋白质多的食物，如鸡蛋、豆腐干等；（4）随身带一些水果

糖、饼干，以便随时纠正低血糖；（5）向患儿及家长介绍有关糖尿病低血糖的知识，

做好健康宣教。

36、【问答题】患儿男，11个月，主因发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然

烦躁不安、哭闹、呼吸急促、发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心

音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。请根据以上资料回答：（1）该患儿此时应

采取的主要处理措施。（2）针对该患儿应用洋地黄药物的注意事项。

答案：（1）采取的主要处理措施：①抬高床头；②遵医嘱给予镇静剂如苯巴比妥；

③吸氧；④遵医嘱给予洋地黄制剂；⑤限制入量，控制输液速度。（2）使用洋地

黄药物的注意事项：①应用洋地黄药物前应测心率，心率<90次／分，需与医生联系，

考虑是否继续用药；②按时按量服药，保证洋地黄剂量准确，单独服用，勿与其他药物

混合；③观察有无洋地黄药物的毒性反应：如心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减

退、嗜睡、昏迷等。④观察洋地黄药物的疗效：心率减慢、肝脏缩小、呼吸改善、安静

等。

37、【问答题】患儿男，5岁，确诊急性淋巴细胞性白血病，规律化疗6个月，目前患儿一

般情况好，无不适主诉，查体：体温36.7℃，脉搏84次／分，实验室检查：血红蛋白108g

／L，白细胞3x109／L，血小板60x109／L，请根据以上资料回答：（1）该患儿目前3

个主要护理问题。（2）预防出血的主要护理措施。

答案：（1）3个主要护理问题：（每条1分，共3分）①有感染的危险；②营养失调

低于机体需要量：③潜在并发症：出血（“有出血的危险”也算对）。（2）预防出

血的措施（每条1分，共7分）①观察患儿全身有无出血倾向，观察呼吸、血压、脉搏

及精神状况有无改变。②当血小板低于20x109／L时绝对卧床休息，避免下地活动。

③天气干燥时每日用薄荷油滴鼻，润滑鼻粘膜，预防鼻衄。④不要吃过硬、油炸、刺激

性强的食品，避免消化道粘膜损伤、出血。⑤保持大便通畅，若排便费力，不要自行用

力排便，以免引起消化道出血甚至脑出血。