2021年10月自考03202内科护理学二试题及答案含解析

内科护理学（二）年月真题

03202202110

1、【单选题】居社区获得性肺炎首位的是（）

克雷白杆菌肺炎

肺炎链球菌肺炎

A:

支原体肺炎

B:

军团菌肺炎

C:

答D:案：B

解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的临床最常见的肺炎，居社区获得性肺炎的首

位。p54

2、【单选题】肺心病发生的关键环节是肺动脉高压，肺动脉高压的形成中最为重要的因素是

（）

血液黏稠度增加

肺气肿时毛细血管受压

A:

缺氧性肺血管收缩

B:

高碳酸血症使血管敏感性增加

C:

答D:案：C

解析：肺血管功能性改变：缺氧引起肺血管收缩，是肺动脉高压形成的主要原因。高碳酸

血症使缺氧性肺血管收缩反应增强。P65

3、【单选题】患者，男性，78岁，既往确诊慢性心力衰竭10余年，间断服用速尿、地高辛

治疗。一周前自觉心悸伴黄绿视，门诊就诊。查心电图:可见频发室性早搏，则下列治疗措施

中不妥的是（）

停用地高辛

停用速尿

A:

予苯妥英钠治疗

B:

予阿托品治疗

C:

答D:案：D

4、【单选题】急性左心衰竭患者采用鼻导管吸氧治疗，护士应将氧流量调至（）

6~8L/min

4~5L/min

A:

B:

3~4L/min

1~2L/min

C:

答D:案：A

解析：吸氧给予高流量吸氧（氧流量6〜8L/min）,并可通过酒精湿化给氧，若患者不能

耐受，可降低酒精浓度或间断使用。面罩给氧较鼻导管给氧效果好，病情特别严重且氧分

压降低者应予加压给氧。P93

5、【单选题】冠状动脉粥样硬化性心脏病患者稳定斑块治疗首选的药物是（）

贝特类药物

烟酸类药物

A:

他汀类药物

B:

胆固醇吸收抑制剂

C:

答D:案：C

解析：他汀类药物：治疗稳定斑块，他汀类药物应作为首选。常用有：辛伐他汀、阿托伐

他汀、普伐他汀等。对中、高危患者应接受强化降脂治疗。P111

6、【单选题】患者，女性，33岁,因“溃疡性结肠炎”入院。本次发病以来，每日排黏液脓

血便5~6次，不伴发热、恶心、呕吐,查体左下腹压痛。化验显示Hb为108g/L,余化验结果大

致正常。则该患者的临床分型为（）

轻型

中型

A:

重型

B:

危重型

C:

答D:案：B

解析：根据病情程度，本病分为：①轻型：腹泻每日4次以下，便血轻或无，无全身表现

或仅有轻度贫血；②中型：腹泻每日4次或以上，伴轻微全身表现；③重型：腹泻频繁，

有明显黏液血便，有发热、脉速等全身症状，血沉加快、伴贫血。P137

7、【单选题】应用乳果糖对肝性脑病患者进行治疗，下列叙述中正确的是（）

为一种天然双糖

可作为长期治疗的首选

A:

被肠道细菌分解碱化肠道

B:

口服效果好，不宜灌肠

C:

D:

答案：B

解析：乳果糖（lactulose）：是一种合成的双糖.口服后不被吸收，在结肠内被细菌分解

为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收。在有肾功能损害或听觉障碍、忌用

新霉素时，或需长期治疗者，乳果糖为首选药物。常用剂量为10〜20g,每日3次口服，从

小剂量开始，调节到每日排粪2〜3次，粪pH5〜6为宜。不能口服者可用灌肠,50%乳果糖

100ml加水到250ml,每日1次，可调整剂量以维持每日2次排便为宜。副作用有饱胀、腹

痛、恶心、呕吐等。近来发现某些双糖如乳糖和多醇糖如山梨醇在结肠中经细菌发酵,也

可降低粪便的pH,减少氨的含量，效果与乳果糖相似.且价格便宜，可制成粉剂，服用方

便。P149-P150

8、【单选题】我国急性胰腺炎最常见的病因是（）

胆道系统疾病

手术创伤

A:

胰管阻塞

B:

酗酒

C:

答D:案：A

解析：在我国胆道系统疾病是急性胰腺炎最常见的病因，包括胆石症、胆系感染和胆道蛔

虫等，大约有2/3的急性胰腺炎患者有胆结石，以女性多见，又称为胆源性急性胰腺炎。

p152

9、【单选题】下列关于肾性高血压的叙述，正确的是（）

多为肾素依赖型

是导致肾功能损害的重要因素

A:

一般不会出现高血压脑病

B:

与一般高血压的表现不同

C:

答D:案：B

解析：肾性高血压多数为容量依赖型，但两型高血压常混合存在，很难截然分开。肾性高

血压具有高血压病的一般症状，如头痛、头晕、耳鸣等，并且累及心脏，引起心脏扩大或

心衰，也可以出现高血压脑病。持续存在的高血压是导致肾功能损害的重要因素，故应积

极控制。p165

10、【单选题】慢性肾小球肾炎患者控制高血压的首选药物是（）

利尿剂

β受体阻滞剂

A:

血管紧张素转换酶抑制剂

B:

C:

钙拮抗剂

答D:案：C

解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制ACE酶使血管紧张素U减少，增加缓激肽

生成而降压。适用于轻中度或严重高血压，尤其适用于伴有心力衰竭、心室肥厚、糖尿

病、肾脏损害有蛋白尿的患者。常用药物有卡托普利，12.5〜25mg/次，每日3次；依那

普利，2.5〜5.0mg/次，每日2次；贝那普利10mg/次，每日1次；西拉普利2.5mg/次，

每日1〜2次。培噪普利4〜8mg/次，每日1次等。此类药物最常见的副作用是咳嗽，对严

重肾功能不全、肾动脉狭窄、高血钾症患者禁用。P122

11、【单选题】糖尿病患者适宜的运动强度是运动后脉率达到（）

230-年龄

210-年龄

A:

190-年龄

B:

170-年龄

C:

答D:案：D

解析：根据年龄、性别、身体状况及个人喜好，选择轻、中度的有氧运动方式，如散

步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持30〜60

分钟，每周至少运动3天。不宜空腹运动，每次运动宜选择餐后1小时，既安全又可达到

较好降糖效果。运动强度因人而异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、且不感到过度

疲劳为宜。P243

12、【单选题】甲状腺功能减退症患者长期替代治疗首选药物是（）

左旋甲状腺素

右旋甲状腺素

A:

左三碘甲状腺原氨酸

B:

右三碘甲状腺原氨酸

C:

答D:案：A

解析：替代治疗左旋甲状腺素（L-T4）为长期替代治疗的首选药物。治疗目标以血清T4

在正常范围、TSH正常或稍高于正常为宜。治疗中出现心动过速、心律不齐、心绞痛、多

汗、兴奋及体重明显减轻等提示药物过量，应予以调整。P234

13、【单选题】对于霍乱患者应隔离至（）

症状消失后3日

A:

症状消失后6日

症状消失后6日，且便培养连续3日阴性

B:

症状消失后6日，且隔日便培养连续3次阴性

C:

答D:案：D

解析：理传染源要按甲类传染病进行管理。加强疫情监测，建立、建全腹泻门诊，对腹

泻患者进行登记和粪便培养，以及时发现霍乱患者。对患者应隔离至症状消失后6日,粪

便培养隔日1次，连续3次阴性可解除隔离。密切接触者应检疫5日，并给予预防性服

药，如诺氟沙星。P311

14、【单选题】狂犬病患者临床表现上出现痉孪发作后，将进入（）

潜伏期

兴奋期

A:

亚临床期

B:

麻痹期

C:

答D:案：D

解析：麻痹期痉挛发作停止，进入全身弛缓性瘫痪，患者由安静进入昏迷状态，最后因

呼吸、循环衰竭而死亡。本期持续约6〜18小时。P296

15、【单选题】帕金森病最常见的首发症状是（）

震颤

运动迟缓

A:

肌强直

B:

姿势和步态异常

C:

答D:案：A

解析：帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人的

锥体外系统进行性变性疾病。临床以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势及步态异常为

主要特征。P326

16、【多选题】患者，女性,22岁,因“肺结核”入院，痰涂片检查阳性。责任护士对该患者

的消毒、隔离措施中，正确的是（）

呼吸道隔离

室内保持良好通风

A:

咳嗽、打喷嚏时以纸巾遮住口鼻

B:

痰液吐在纸巾中弃入医用垃圾桶

C:

D:

被褥、书籍暴晒处理

答E:案：ABCE

17、【多选题】患者，男性，60岁，因“慢性肺源性心脏病(COPD)”入院,经治疗病情缓解

出院。责任护士对其进行的运动指导中，正确的是（）

运动形式以阻力运动为宜

运动前后应有充分的体息时间

A:

应在止喘药发挥最大作用时活动

B:

运动时应观察心率和呼吸的变化

C:

停止运动后10分钟内呼吸恢复至运动前水平为宜

D:

答E:案：BCDE

18、【多选题】患者，女性，87岁，确诊慢性心力衰竭20余年。近3天劳累后再次出现活

动后心悸气短，以“慢性心衰急性发作，NYHA心功能分级Ⅲ级”收入院，则患者心功能状况

符合（）

休息时无症状

体力活动轻度受限

A:

低于日常活动即可出现心悸、呼吸困难等症状

B:

休息较长时间后症状可缓解

C:

不能从事任何日常活动

D:

答E:案：ACD

19、【多选题】患者，男性,65岁,因“间断发作性胸痛1个月，加重伴大汗1天”门诊入

院。入院后护士给予的硝酸甘油用药指导正确的有（）

发作时含服或嚼碎后吞下

服药30分钟后胸痛不缓解可再服1片

A:

用药后可能出现面部潮红

B:

首次用药应避免站立体位

C:

药物应避光保存

D:

答E:案：CDE

20、【多选题】高血压伴冠心病患者降压治疗宜选择的降压药物是（）

利尿剂

ACEI

A:

钙拮抗剂

B:

β受体阻滞剂

C:

α1受体阻滞剂

D:

E:

答案：BCD

解析：心血管系统：高脂血症的治疗和一般高脂血症相同。高血压患者除可选用ACEI类

外还可以选用钙拮抗剂、α-受体阻滞剂和利尿剂。心力衰竭者应注意强心药的使用剂

量。心律失常者注意维持血钾的稳定、纠正其他电解质紊乱，必要时再使用抗心律失常药

物。P185

21、【多选题】患者,男性,55岁，既往乙肝后肝硬化多年,本次因呕血以“上消化道出血”

入院。下列表现提示患者存在继续出血或再出血的征象有（）

持续发热

呕血次数增加

A:

血红蛋白持续下降

B:

尿量正常时，血尿素氮持续增高

C:

欣快、多语

D:

答E:案：BCD

22、【多选题】责任护士对急性胰腺炎患者的饮食护理措施中，正确的是（）

禁食可饮水

腹胀明显者予以胃肠减压

A:

腹痛缓解后可开始进食

B:

食物从少量低脂低糖流质饮食开始

C:

少量多餐

D:

答E:案：BDE

23、【多选题】肾病综合征患者给予糖皮质激素治疗应遵循的原则有（）

小剂量开始

缓慢减量

A:

长期维持用药

B:

Q8h口服以保证稳定的血药浓度

C:

多毛及牙龈增生是常见不良反应

D:

答E:案：BC

24、【多选题】糖尿病患者由于神经营养不良和外伤的共同作用，引起的营养不良性关节炎

好发于（）

腕关节

肘关节

A:

膝关节

B:

C:

踝关节

足部

D:

答E:案：DE

解析：糖尿病足：糖尿病患者因周围神经病变、周围血管病变以及细菌感染等因素引起足

部疼痛、皮肤溃疡及肢端坏疽等病变统称为糖尿病足。由于神经营养不良和外伤的共同作

用，可引起营养不良性关节炎（Charcot关节），好发于足部和踝关节，受累关节有广泛

的骨质破坏和畸形。据调査，非创伤的截肢中，糖尿病患者占50%以上。糖尿病足是截

肢、致残的主要原因，不但导致糖尿病患者的生活质量下降，而且造成巨大的经济和社会

负担。P241

25、【多选题】下列方式中不易使HIV灭活的是（）

加热56℃30分钟

0.1%甲醛

A:

紫外线

B:

75%酒精

C:

84消毒液

D:

答E:案：BC

26、【填空题】一般将24小时内咯血量在（）ml以上或一次300ml以上定为大量咯血。

答案：500

解析：一般将24小时内咯血量在100ml以内、100-500ml、500ml以上（或一次300ml以

上）定为小量、中量及大量咯血，咯血的多少与受损血管的性质及数量有直接关系，而与

疾病严重程度不完全相关。p59

27、【填空题】肺血栓栓塞症的溶栓时间窗一般为（）天以内。

答案：14

解析：肺血栓栓塞症（PTE）溶栓的时间窗一般为14天以内，溶栓治疗的主要并发症为出

血，以颅内出血最为严重，发生率约为1%〜2%,近半数死亡。p70

28、【填空题】脉搏血氧饱和度(SpO2)是用脉搏血氧仪经皮测得的动脉血氧饱和度值，小于

（）%提示为低氧血症。

答案：90

解析：脉搏血氧饱和度(SpO2)的监测：是用脉搏血氧仪经皮测得的动脉血氧饱和度值。

它是一种无创、快速、连续的监测，用来评价氧合功能，减少动脉血气分析次数，同时也

可提供吸痰信息、低氧血症和心律失常的预警。它是利用氧合血红蛋白和还原血红蛋白吸

收光谱不同而设计的。SpO2>94%为正常，小于90%提示为低氧血症。p83

29、【填空题】在慢性心力衰竭治疗中，血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻力血管而减

轻心脏的（）负荷。

答案：前、后

解析：血管扩张剂的应用：血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏的

前、后负荷，减少心肌耗氧量，降低心室舒张末期压力，增加心排血量，改善心室功能。

p90

30、【填空题】左心衰竭的主要临床症状出现的病理基础为（）和心排血量降低。

答案：肺循环淤血

解析：左心衰竭的主要临床症状出现的病理基础为肺循环淤血和心排血量降低。p88

31、【填空题】洋地黄中毒的毒性反应主要表现有:胃肠道反应、神经系统反应和（）方面

反应。

答案：心脏

解析：洋地黄的毒性反应：由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近，特别是有心肌严重损害

(如急性心肌梗死、急性心肌炎)、低血钾严重缺氧(如肺源性心脏病)、肝肾功能减退等时

更容易发生中毒。其毒性反应主要表现有①胃肠道反应；②神经系统反应；③心脏方面反

应。p91

32、【填空题】室性心动过速多见于有器质性心脏病的患者，最常见的为（）

答案：急性心肌梗死

解析：室性心动过速多见于有器质性心脏病的患者，最常见的为急性心肌梗死，其他如心

肌病、心肌炎、风湿性心脏病、洋地黄中毒、电解质紊乱、奎尼丁或胺碘酮中毒，亦有个

别为病因不明的室性心动过速。p97

33、【填空题】高血压脑病的发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现（）所致。

答案：脑水肿

解析：高血压脑病的机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。p120

34、【填空题】溃疡性结肠炎常首选柳氮磺胺吡啶进行治疗，该药口服后被肠菌分解为（）

和磺胺吡啶，前者是主要的有效成分，能消除炎症。

答案：5-氨基水杨酸（5-ASA）

解析：柳氮磺胺吡啶（简称SASP）：一般作为首选药物，适用于轻型或重型经肾上腺糖皮

质激素治疗已有缓解者，疗效较好。该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水

杨酸（简称5-ASA）与磺胺吡啶，前者是主要的有效成分，能消除炎症。p138

35、【填空题】门静脉高压症的表现包括（）,侧支循环的形成和腹水。

答案：脾大

解析：门静脉高压症的表现：脾大、侧支循环的形成、腹水是门静脉高压的三大表现，其

中侧支循环开放对诊断门静脉高压有重要意义。p141

36、【填空题】我国引起肝硬化的主要原因是（）

答案：病毒性肝炎

解析：肝硬化由多种病因引起，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。p140

37、【填空题】血、尿淀粉酶是最常用的诊断急性胰腺炎的实验室指标，对于发病后就诊较

晚的患者，血清（）酶更具有诊断价值。

答案：脂肪

解析：血清脂肪酶测定：在发病后24-72h开始上升，持续7-10d，特异性较高。对发病后

就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值。p154

38、【填空题】典型少尿型急性肾衰竭，出现（）进行性增多是肾功能开始恢复的标志。

答案：尿量

解析：多尿期：进行性尿量增多是肾功能开始恢复的标志。此期，肾小球滤过率逐渐恢

复，但是肾小管的重吸收和浓缩功能尚未恢复，患者表现出尿量增多，每日尿量可达

3000-5000ml。p180

39、【填空题】肾功能衰竭出现高钾血症的患者，当给予葡萄糖酸钙、纠正酸中毒等方法均

无效时，最有效的方法是（）

答案：透析

解析：当血钾高于6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显改变时，应予紧急处理，

措施有：①静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml；②静脉输注5%NaHCO3100-200ml；③50%葡

萄糖液50ml+普通胰岛素10IU静脉注射；④口服离子交换树脂；⑤以上措施无效时，透析

是最有效的方法。p180

40、【填空题】甲亢伴浸润性突眼治疗使用利尿剂、高枕卧位、限制食盐，以减轻（）

答案：球后水肿

解析：浸润性突眼的治疗（p232）：(1)控制甲亢：首选抗甲状腺药物治疗。必要时合

用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退，加重突眼。(2)减轻球后水肿：使用利尿

剂、高枕卧位、限制食盐。(3)局部治疗：保护眼睛，戴黑眼镜以防强光和灰尘刺激，

1%甲基纤维素或0.5%氢化可的松滴眼，以减轻刺激症状，睡眠时使用抗生素眼膏，加盖

眼罩预防角膜损伤。(4)抑制免疫反应：使用糖皮质激素和免疫抑制剂。泼尼松60〜

100mg/d，分3次口服，持续2〜4周，以后逐渐减量，也可试用环磷酰胺等其他免疫抑

制剂。减轻眶内和球后浸润：对于严重突眼、暴露性角膜炎或压迫性视神经病变，可采

用眼眶减压术或球后放射治疗。

41、【填空题】甲状腺功能减退症用药护理中应观察用药效果，及时发现不良反应，如患者

的脉搏大于（）次/分、易出汗、情绪不安，提示可能药物过量。

答案：100

解析：对甲状腺功能减退症的用药治疗：严格遵医嘱用药，不可随意增减药物。监测患者

的生命体征、症状的变化，观察用药的效果，及时发现不良反应。如脉搏＞100次/分、易

出汗、情绪不安，提示可能药物过量。p235

42、【填空题】行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)前3天每天进食碳水化合物不少于（）g。

答案：200

解析：行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)应注意：①在清晨进行；②试验前禁食至少10h；

③试验前3天每日进食碳水化合物不少于200g；④试验过程中应静坐休息，避免剧烈活动

及精神紧张。p241

43、【填空题】类风湿关节炎主要表现为周围（）性的多关节慢性炎症病变。

答案：对称

解析：主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症病变，受累关节疼痛、肿胀、功能下

降，可伴有关节外的系统性损害，如浆膜、心、肺及眼等脏器组织，病变呈持续、反复发

作的过程。p248

44、【填空题】干燥综合征口腔护理中应避免使用抑制（）分泌的抗胆碱能作用的药物。

答案：唾液腺

解析：对干燥综合征患者的口腔护理：指导患者禁烟酒，避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆

碱能作用的药物，如阿托品、山莨菪碱等。p260

45、【填空题】肾综合征出血热特异性抗体检查，双份血清抗体滴度升高（）倍以上有诊断

意义。

答案：4

解析：特异性抗体检查：包括血清IgM和IgG抗体，IgM1：20为阳性，IgG1：40

为阳性，双份血清抗体滴度升高4倍以上有诊断意义。p300

46、【名词解释】机械通气

答案：是在患者自然通气和(或)氧合功能出现障碍时,运用器械(主要是呼吸机)使患者恢

复有效通气并改善氧合的技术方法。

47、【名词解释】冠状动脉粥样硬化性心脏病

答案：是由于冠状动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄、阻塞、痉挛,导致心肌缺血缺氧，甚

至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。

48、【名词解释】甲状腺功能亢进症

答案：是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。

49、【名词解释】风湿性疾病

答案：简称风湿病，泛指累及骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊、

筋膜、神经等的一组疾病。

50、【名词解释】脑梗死

答案：是指由于脑供血障碍引起脑缺血、缺氧，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑

组织缺血、缺氧性坏死。

51、【简答题】简述植入永久起搏器患者的健康教育内容。

答案：(1)定期复查、自查:检查起搏器工作是否正常，最初半年每1~2个月随访1次，以

后每半年随访1次;教会患者自数脉搏，若脉搏小于设置频率或出现安装前的症状，应立

即就诊。(2)避免影响起搏器功能:告知患者避免接触高压电、内燃机、无线电发射机、

雷达等发放强磁波物体;置入部位需接受放射线治疗时，应将起搏器重新变换位置:安装起

搏器后，避免剧烈运动，以防电极移位或脱落。(3)随身携带起搏器安装证，患者死后

火葬前应取出起搏器。

52、【简答题】简述对消化性溃疡患者进餐方式指导的要点。

答案：(1)规律、定时进餐，以维持正常消化活动的节律。(2)溃疡病活动期每日4~5

餐，少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激。(3)每餐不宜过饱，以免胃窦部

过度扩张，刺激胃酸分泌。(4)细嚼慢咽，以增加唾液分泌，利于稀释和中和胃酸。

53、【简答题】简述清洁中段尿标本留取的注意事项。

答案：(1)在使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取标本。(2)严格无菌操作，充分清

洁外阴、消毒尿道口。(3)留取清晨第一次的中段尿在1小时内送检或冷藏保存。(4)

保证尿液在膀胱内留存6-8小时，以保证细菌有足够的繁殖时间。(5)尿标本中勿混入

消毒液、患者的分泌物等。

54、【简答题】简述热射病患者采取降温治疗时的护理要点。

答案：(1)给予物理降温，同时按摩四肢及躯干部皮肤，促进血液循环以加速散热;测量肛

温，若达38℃应暂停降温治疗，避免体温过低，如体温回升，可再次行降温治疗;(2)同

时使用氯丙嗪时，应严密观察体温和心率等变化，定时测量血压;收缩压降至90mmHg时，

应减药或停药。

55、【论述题】患者，女性，46岁。主因“发作性喘息15年，加重2天”入院。患者15年

前常于春季出现发作性咳嗽、咳少量白痰、喘息，于当地医院就诊，做肺功能及支气管激发

试验明确诊断为“支气管哮喘”，给予“沙丁胺醇”吸入治疗，病情可缓解。2年前曾因哮喘

急性发作住院治疗，给予解痉、平喘等治疗后，病情缓解出院。此后一直规律使用“普米克

都保”吸入治疗控制病情。2天前，患者在朋友家接触宠物后出现喘息，当时立即吸入“沙丁

胺醇气雾剂”治疗，喘息有所缓解。次日凌晨，患者再次发作喘息，多次吸入治疗效果不明

显，遂就诊于我院。以“哮喘急性发作”收入院。既往体健，对花粉、蟎出过敏。入院后

查:T36.7℃，R28次/分，P100次/分，BP120/80mmHg,喘息貌，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮

鸣音。余(一)。急查血气:pH7.46,PaO268mmHg,PaCO230mmHg。给予吸氧，可必特(吸入用异丙

托溴铵和沙丁胺醇溶液)、普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)雾化吸入治疗。请写出:

(1)沙丁胺醇的药物类别、治疗支气管哮喘的作用机制和首选的给药途径。(2)该患者吸氧

的流量和注意事项。(3)该患者康复出院时，责任护士指导其识别过敏因素的内容。

答案：(1)沙丁胺醇为β2受体激动剂，具有舒张支气管平滑肌的作用，起效快，不良反应

小:首选的给药途径为吸入。(2)该患者为哮喘急性发作，血气分析氧分压较低，不存在

二氧化碳瀦留，故应当给与高浓度吸氧，氧流量控制在、4~6L/min;吸氧时应当注意加

温、加湿，避免刺激呼吸道，加重气道痉挛(3)识别过敏因素的主要内容:①对花粉过

敏者，避免接触。②保持居住环境干净、无尘、无烟，不使用加垫料的家具，不使用加

湿器、除臭剂,移去地毯，定期清洗空调，窗帘、床单、枕头应及时清洁、更换;③避免

使用香水、香的化妆品以及发胶等。④回避宠物，过敏原可存在于狗、猫和鸟等宠物的

唾液、皮屑、羽毛和尿液中，应