社区护士岗位培训大纲

社区卫生人员岗位培训大纲——社区护士（2010年版）一、培训目标通过培训使学员逐步转变服务理念，掌握社区护理的基本理论和基础知识和基本技术，具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性的高质量护理服务，从而达到社区护士岗位的基本要求。二、培训对象从事社区卫生服务工作的注册执业护士。三、培训方法（一）根据各地区实际情况，采取脱产、半脱产的集中培训方式。（二）采取理论讲授与实践相结合的教学方法，并辅以自学的方式。（三）参考学时：共240学时，其中理论教学120学时，实践教学120学时。四、培训内容与要求培训内容共分为十个教学模块，为了在培训中突出岗位培训的特点，在培训的内容设置中突出体现社区卫生服务实际需要，强调对实际工作有指导作用的知识和技能的规范培训，在针对各地区不同的发展水平和社区护士的不同背景，将一部分培训内容设定为社区护士岗位培训的选修内容。具体内容和要求如下：（一）社区卫生服务概论。1.基本理论。掌握：社区的定义及其构成要素；社区卫生服务的定义、特点及工作范围；全科医学的基本概念与特点；社区常用的统计学指标（发病率、患病率、罹患率、疾病谱、死亡率、病死率、死因顺位等）；三级预防的概念及主要策略。熟悉：社区的功能；社区卫生服务组织机构设置的原则及主要功能；社区居民健康档案的服务管理规范（内容，流程，要求）；医学伦理学原则及社区卫生服务中常见伦理学问题及应对策略。了解：社区卫生服务相关的政策与法规；我国社区卫生服务发展的现状。2.参考学时理论讲授4学时。（二）社区护理概论。1.基本理论。掌握：社区护理的定义、特点、工作内容；社区护士的职责、角色及能力要求；个人、家庭、社区评估的主要内容、方法及基本原则；社区护理的效果评价；家庭的定义、分类、功能；家庭护理的基本内容和方法，家庭访视的步骤及注意事项，家庭医疗护理风险及防范。1.基本理论。掌握：常见慢性疾病的社区服务管理规范；高血压、冠心病、2型糖尿病、脑卒中、COPD等慢性病高危人群的一级预防知识和技能；高血压、糖尿病的诊断标准；COPD家庭氧疗的原则、方法及注意事项，呼吸功能的康复；脑卒中、冠心病的危险因素、临床表现与康复护理。高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、COPD、脑卒中等患者的健康教育内容。熟悉：高血压、糖尿病管理流程与随访监测；尿糖试纸、快速血糖仪的使用；COPD的危险因素、预防原则及护理措施。了解：脑卒中病人的日常生活活动能力评定；高血压、糖尿病的社区服务管理规范。2.实践教学。掌握：能为某一类慢性非传染性疾病患者制定的健康教育计划；对高血压、糖尿病患者实施健康教育或指导。熟悉：COPD呼吸功能的康复指导。了解：进行脑卒中病人的日常生活活动能力评定及康复指导。3.参考学时。共56学时，其中理论授课32学时，实践教学24学时。（六）社区常见传染病的护理与突发公共卫生事件的处理。1.基本理论。掌握：传染病基本概念，三个基本环节；传染病报告；社区传染病的管理原则；肺结核、痢疾、病毒性肝炎的危险因素与传播途径，消毒与隔离措施及健康教育内容；艾滋病的概念与传播途径，高危人群的管理与人群预防策略；突发公共卫生事件的概念、类型、分级、特点及应急处理程序；医源性感染的预防。熟悉：性传播疾病概念与常见疾病，高危人群的管理与健康教育；艾滋病危害；肺结核的治疗方案；病毒性肝炎的传播途径。2.实践教学。熟悉：法定传染病和突发公共卫生事件报告程序。3.参考学时。共10学时，其中理论授课8学时，实践教学2学时。（七）社区重性精神疾病病人的护理与管理。1.基本理论。熟悉：重性精神疾病患者管理服务规范的主要内容。为社区管理的重性精神疾病患者提供精神卫生、用药和家庭护理等方面信息的内容；社区及家庭老年痴呆患者意外事件的家庭指导及服药的观察。了解：重性精神疾病患者社区随访的目的和内容。患者用服药监测的内容；防止患者复发的方法，患者疾病复发或加重的征兆及紧急处理措施。2.实践教学。参观：老年病院/科；精神病院。3.参考学时。共16学时，其中理论授课8学时，实践教学8学时。（八）社区紧急救护。1.基本理论。掌握：心脏骤停的判断要点，徒手心肺复苏技术及有效指标；意识障碍的临床分级；昏迷病人的紧急救护。熟悉：社区紧急救护的基本原则；急性中毒（食物中毒、一氧化碳、安眠药、鼠药）病人的救护方法；意外伤害（电击伤、烫伤、动物咬伤）的紧急处理。了解：食物中毒的概念、分类、临床特点。2.实践教学。掌握：能进行徒手心肺复苏；止血、包扎、固定、搬运；洗胃等紧急处置和抢救技术。3.参考学时。共24学时，其中理论授课12学时，实践教学12学时。（九）临终关怀。1.基本理论。掌握：临终关怀的概念；临终病人的主要心理反应、生理变化；临终病人的护理；疼痛的概念，疼痛评估，控制疼痛的基本原则及方法，疼痛的护理。熟悉：WHO癌症疼痛分级方法，临终病人家属的心理变化和指导。2.参考学时。理论授课4学时。（十）社区常用护理技术操作。1.基本技术。（1）社区保健技术。掌握：婴儿沐浴法，新生儿抚触法，乳房自检法，尿糖试纸、快速血糖仪的使用方法。熟悉：“国家社区基本公共卫生服务规范”中各种表格填写（居民健康档案表，健康教育活动记录表，0-36月儿童、孕产妇、老年人健康管理服务表，预防接种卡，高血压、糖尿病和重性精神病患者随访表等）。（2）社区常用护理技术。掌握：能独立进行①促进呼吸的护理技术：包括拍背、体位排痰、COPD呼吸技术指导、家庭雾化吸入和氧疗技术；②皮肤和黏膜护理技术：包括压疮危险因素评估及压疮护理技术、口腔护理技术、家庭会阴部清洁技术、膀胱和结肠造口护理技术和换药技术、糖尿病足的预防和护理技术；③家庭中进行管饲、导尿、灌肠技术。熟悉：冠心病、脑卒中的康复护理技术；心电图的基本操作方法、严重心律失常心电图的识图技术；腹膜透析技术和PICC置管的居家维护技术。了解：在家庭内的无菌技术操作及医疗废物处理方法，常见传染病病人的家庭消毒隔离技术。【选修内容】可根据各地社区护士的基本情况，对下列技术进行选修学习：（1）生命体征的测量与记录；（2）能独立进行皮内、皮下、肌肉、静脉注射法及静脉输液法；（3）能进行常用药物的服药指导（包括中药的煎煮方法）；（4）血、尿、便检验标本的采集技术等。2.参考学时。共70学时，其中理论授课16学时，实践教学54学时。五、组织管理与实施省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和方案。（一）理论培训：由省级卫生行政部门认定的培训机构承担。（二）临床技能培训：在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。（三）社区实践：在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进