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文档简介

第一章

绪论

4/18/2024一、外科学的范畴〔重点〕4/18/2024(一)损伤：各种致伤因子引起的人体组织破坏及功能障碍。

致伤因子物理：暴力、冷、热、电、放射线化学：强酸、强碱外科(二)感染：炎症感染外科感染4/18/2024(三)肿瘤：机体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的异常增生，分化所形成的新生物。良性：瘤恶性：癌、肉瘤、母细胞瘤关于肿瘤的诊断关于肿块的描述，包块、肿物、肿块4/18/20244/18/2024(四)畸形：先天后天(五)需要外科治疗的某些功能障碍性疾病。如：梗阻性疾病，内分泌功能障碍，循环机能障碍等。

4/18/2024二、外科学的开展

4/18/2024(一)解剖学4/18/2024最早的解剖学手册写于1316年

A.Pare(1510-1590)法国最有名望的外科医生，他强调解剖的重要性，用油膏代替沸油烧灼处理创伤，创用截肢时结扎血管止血。A.Pare4/18/2024

A.Vesalius(1514-1564)比利时的外科解剖学家，他开创解剖学由外科医生教授的先例。

解剖是外科学的大门。A.Vesalius4/18/2024(二)病理学、生理学

4/18/2024把病理检查应用到外科的是英国J.Hunter(1728-1793)，他也是实验外科的开拓者。J.Hunter4/18/20244/18/2024(三)麻醉学

4/18/20244/18/2024乙醚的应用在19世纪40年代的美国，同期英国医生也应用氯仿。一个世纪后，麻醉学已开展成为一个专业。4/18/2024(四)抗菌、无菌法

4/18/20244/18/2024法国细菌学家R.Koch于1878年发现伤口感染的病原菌之后，德国外科医生Bergmann创用蒸气灭菌法。1929年英国Fleming发现青霉素；1935年法国Domagk倡用百浪多息。开创了抗菌药物的新时代。抗菌药、抗生素、抗菌素4/18/2024(五)止血与输血

4/18/20244/18/2024三、现代外科的开展

4/18/20244/18/20241.影像学定位诊断：内镜、B超、CT、血管造影、MRI2.化验方法定性诊断4/18/20244/18/20244/18/20245.静脉营养6.重症监护7.新材料的应用：人工血管、人工瓣膜、各种生

物蛋白胶。4/18/2024四、外科医师的培养

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