新编中医学的哲学基础

2024/4/18一、木、火、土、金、水五种物质及其所形成五大行类之间相互联络和运动改变。五行中“五”指由宇宙本原之气分化组成宇宙万物木、火、土、金、水等五种基本物质。“行”是指这五种物质运动改变。若从方法论角度来看，五行已超越其物质性概念，衍化为归纳宇宙万物，并阐释其相互关系五种基本属性。

五行概念新编中医学的哲学基础第1页2024/4/18二、五行特征：木曰曲直：向上向外生长、舒展、升发、条达、舒畅；火曰炎上：温暖、酷热、上升、光明、昌茂、盛；土爰稼穑：生化、承载、受纳；金曰从革：沉降、肃杀、收敛、清洁、发声；水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏。新编中医学的哲学基础第2页2024/4/18三、事物或现象五行归类：

1、归类标准以五行特征为依据；2、归类对象以人和自然事物或现象为对象进行五行属性归类；3、归类方法主要是“取象比类”和“推演络绎”。意义把自然界千变万化事物归结为五行系统把人体各种组织和功效归结为以五脏为中心五个生理病理系统说明人体与自然界统一性新编中医学的哲学基础第3页2024/4/18事物属性五行归类自然界五行人体五音五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官形体情志五声变动五脉五液角酸青生风东春木肝胆目筋怒呼握弦泪徵苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑忧洪汗宫甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思歌哕缓涎商辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲哭咳浮涕羽咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻栗沉唾新编中医学的哲学基础第4页2024/4/18五行学说基本内容简表

相生—相互资生相克—相互制约

相侮一行对其所不胜反克相乘一行对其所胜过分抑制“气有余。则制自所胜而侮所不胜；其不及，则自所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。”—事物发展改变异常现象。生抑制化“亢则害，承乃制，制则生化”—事物发展改变正常现象。新编中医学的哲学基础第5页2024/4/18

因为木生火，故“生我”者为木，木为火之“母”；因为火生土，故“我生”者为土，土为火之“子”。生我我生土火木

“生我”者为母，“我生”者为子。例：

木生生生生生水金土火次序：含义：是指木火土金水之间存在着有序递相资生、助长和促进关系。相生新编中医学的哲学基础第6页2024/4/18

“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”例：因为土克水，故“我克”者为水，水为土之“所胜”；因为木克土，故“克我”者为木，木为土之“所不胜”。

克我[所不胜]

我克[所胜]

克

克水土木克克克克克木水金土火含义：次序：是指木、土、水、火、金之间存在着有序递相抑制、制约关系；相克新编中医学的哲学基础第7页2024/4/18

（二）五行制化与胜复（相生与相克关系）

五行制化含义：内容：五行中,任何一行都与其它四行同时存在着“生我”、“我生”、“克我”、“我克”四个方面关系.五行间这种生中有克、克中有生、生克互寓、相反相成关系。称为五行制化。是指五行之间既相互资生，又相互制约,维持协调平衡,推进事物间稳定有序改变与发展关系。新编中医学的哲学基础第8页2024/4/18五行胜复含义：五行之中一行亢盛（即胜气），则引发其所不胜（即复气）报复性制约，从而使无行之间复归于协调稳定。五行胜复是按五行之间相克规律自我调整。胜气复气出现原因：胜气出现是因为五行中一行太过（包含绝对亢盛和相对亢盛）复气出现是因为胜气出现，“有胜则复”五行胜复又称“子复母仇”，经过胜复调整机制，五行系统在局部出现不平衡情况下，自行调整以维持其整体平衡。新编中医学的哲学基础第9页2024/4/18

（三）五行相乘与相侮：次序：太过：乘（正常水平）（过于亢进）土木

乘（低于正常水平）（正常水平）土木不及：乘乘乘乘乘木水金土火相乘含义：是指五行中一行对其所胜一行过分制约或抑制。又称“倍克”。此次序与相克相同。原因有“太过”和“不及”。例：原因：相克与相乘同：次序相同异：相克表示生理现象，相乘表示病理现象新编中医学的哲学基础第10页2024/4/18含义：是指五行中一行对其所不胜反向制约和克制。又称“反克”。

木反侮反侮土（虚）（亢）木金不及：异常太过：克（正常）土木克（正常）木金相侮次序：与相克相反。原因：有“太过”和“不及”。相乘与相侮区分：相乘是按五行相克次序发生过分抑制，相侮是与五行相克次序发生相反方向抑制。联络：发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。

新编中医学的哲学基础第11页2024/4/18

五行乘侮规律示意图水火木土金相乘相侮例：正常情况下金能削木，若木质太硬，或金属太软、太薄，非但不能削木，反而倦刃缺口新编中医学的哲学基础第12页2024/4/18含义：是指五行中某一行异常，累及其子行，造成母子两行皆异常。（与相生次序一致）规律:

母行虚弱,引发子行亦不足,终致母子两行皆不足。、母病及子

（四）五行母子相及：指五行之间协调平衡关系遭到破坏后，引发相生关系反常。包含母病及子和子病及母两种情况。

新编中医学的哲学基础第13页2024/4/18、子病及母含义：是指五行中某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。（与相生次序相反）一是子行亢盛，引发母行亦亢盛，结果是子母两行皆亢盛，普通称为“子病犯母”。如火旺导致木亢，终致木火皆亢。二是子行虚弱，上累母行，引发母行亦不足，终致子母具不足，普通称为“子盗母气”。如木不足造成水枯，终致木水皆枯。子行亢盛,损伤母行,致子盛母衰,亦称“子盗母气”。规律新编中医学的哲学基础第14页2024/4/18

五行学说在中医学中应用

新编中医学的哲学基础第15页2024/4/18木性可曲可直，枝叶条达、舒畅，含有向上、向外、生长、舒展特征；肝禀性亦喜条达、舒展而恶抑郁遏制，有疏通气血，调畅情志功效,故以肝属木。[肝为风木之脏]。肝属木

一、说明五脏生理功效及其相互关系：

1、以五行特征类比五脏生理特点；如：

火性温热,其势炎上,含有温热、光明、蒸腾、向上气势,心禀阳气,含有温煦之功，故以心属火[（心为火脏，温煦全身。心为火脏，烛照玩物。）清唐宗海《血证论》）心主血脉以维持体温恒定,心主神明认为脏腑之主，故以心属火。]心属火

土性敦厚，有受纳、生化万物特征，脾主运化水谷，化生精微以营养脏腑形体（五脏六腑四肢百骸），为气血生化之源，后天之本,故以脾属土[脾为土脏]。脾属土

金性清静、肃杀、收敛，肺有清肃特征，肺气以降为顺，故以肺属金。[肺为金脏]肺属金

水性含有滋润、寒凉、闭藏而下行特征，肾有藏精、主水、主纳气功效，故以肾属水。肾为水脏，肾阴为全身阴液之根本肾属水新编中医学的哲学基础第16页2024/4/18

、构件天人一体五脏系统；

新编中医学的哲学基础第17页2024/4/18水生木木生火金生水火生土土生金肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血心之阳气（火）能够温煦脾土，助脾运化脾运化水谷之精气能够益肺肺之精津下行以滋肾精，肺气肃降以助肾纳气肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防肝阳上亢肝心脾肺肾、以生抑制化说明五脏之间生理联络。（1）以五行相生说明五脏之间资生关系

新编中医学的哲学基础第18页2024/4/18

（2）以五行相克说明五脏之间制约关系五脏生理功效，都是受其所不胜之脏递相制约，如：金克木木克土火克金土克水水克火肝土水火肺肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢肝气条达，可以疏泄脾土之壅滞脾气之运化水液，可防肾水之泛滥肾水上济于心，可以防止心火之亢烈心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过新编中医学的哲学基础第19页2024/4/18

（3）以五行制化说明五脏之间协调平衡：五脏之间生抑制化，说明每一脏在功效上因有他脏资助而不至于虚损，又因有他脏制约和抑制,而不至于过亢,本脏之气太盛,则有他脏之气制约；本脏之气虚损，则又可由他脏之气补之。新编中医学的哲学基础第20页2024/4/18子病及母虚证：心肝血虚实证：心肝火旺虚实夹杂：“子盗母气”母病及子二、说明五脏病变相互影响

1、相生关系传变：又称“母病累子”，是指病变顺着五行相生次

序，由母脏累及到子脏传变，即先有母脏

证候（原发）后有子脏证候（继发），

普通表现为母脏虚弱，引发子脏亦不足，即所谓“母能令子虚”,母子皆虚。比如：肾属水，肝属木，水能生木，故肾为母脏，肝为子脏，肾病及肝就是母病及子。

母病及子新编中医学的哲学基础第21页2024/4/18子病及母是指病变逆着五行相生次序传变，由子脏涉及到母脏传变。即先有子脏证候（原发），后有母脏证候（继发），比如：肝属木，心属火，木能生火，故肝为母脏，心为子脏，若心火亢盛而致肝火炽盛（子盛引发母亦盛,即所谓“子能令母实”，称“子病犯母”），有升无降，最终造成心肝火旺证。（子藏实引发母藏虚，或子虚引发母虚称为“子盗母气”）新编中医学的哲学基础第22页2024/4/18它可归纳为传其“所胜”（相乘）和传其“所不胜”[相侮（即“反侮”）]两个方面。即：

是指病变顺着五行相克次序传变，即相克太过为病，其原因不外乎一行过强，而致其所胜之脏受到过分克伐，一行过弱，不能耐受其所不胜之脏正常抑制，从而出现相对克伐太过，也可同时兼见。太过不及（2）相侮太过不及（1）相乘相乘为病2、相克关系传变：新编中医学的哲学基础第23页2024/4/18

指相克不及为病或由克方虚弱不及，消弱了对被克方应有抑制能力，造成被克方相对有余，反而对其所不胜一方进行反克；或因为被克一方偏盛有余，造成克方相对不足则被克方对其克方进行反侮。如肺阴虚，其清肃下降功效减弱,对肝气升发制约无力；造成肝气火有余而反侮肺。肺金本能抑制肝木,若因暴怒而致肝火亢盛，肺金不但无力制约肝木,反遭肝火之反向抑制，而出现[肝火犯肺]

相侮为病新编中医学的哲学基础第24页2024/4/18

说明五脏病变相互影响,如：肝病母心肾木水火金土脾肺侮乘子及母病及子五脏传变规律示意图新编中医学的哲学基础第25页2024/4/18

三、指导疾病诊疗：1、确定五脏病变部位：五行学说以事物五行属性归类和生克乘侮规律确定五脏病变部位，包含

以本脏所主之色、味、脉来诊疗本脏之病；以他脏………确定五脏相兼病变；2.推断病情轻重顺逆依据“主色”和“客色”关系推断顺逆。“主色”为五脏本色，“客色”为应时之色。色脉合参结合五行生克规律，来推断疾病预后。主色而见相生之脉为顺；主色而见相胜之脉为逆。新编中医学的哲学基础第26页2024/4/18

四、指导疾病治疗：1、指导脏腑用药：药品有其不一样颜色和气味、

特征，而五色、五味、五脏均分属五行，故根

据药品色味特征，可大致测知起作用脏腑

取向。以药颜色分，有青、赤、黄、白、黑

“五色”，以气味辨则有酸、苦、甘、辛、咸“五味”。药品五色与五味与五脏关系是以天然色味为基础，以其不一样性能与归经为依据，按照五行归属确定，即青色,酸味入肝；赤色，苦味入心；黄色，甘味入脾；白色，辛味入肺；黑色，咸味入肾。

新编中医学的哲学基础第27页2024/4/182、控制疾病传变：依据五行生克乘侮规律调整脏腑之间相互关系,太过者,泻之;不及者，补之，以控制其深入传变，从而使其恢复正常功效活动。

“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”

“实则传，虚则受”是五脏疾病传变基本规律。新编中医学的哲学基础第28页2024/4/18

3、确定治则和治法：（1）依据五行相生规律确定治则和治法；治则：补母（虚则补其母）与泻子（实则泻其子）。“虚则补其母”主要用于母子关系虚证，就是指一脏之虚证，不但须补本脏之虚衰，促使其康复；同时还要以五行递相资生次序,补益其“母脏”（即生我之脏）经过“相生”作用而使其康复。

新编中医学的哲学基础第29页2024/4/18

“实则泻其子”主要用于母子关系实证，即经过泻子，抑制子脏过分亢进功效活动，以治疗母子两脏皆实之证或母脏实证。例：肝火炽盛，除须用泻肝火药品（龙胆草、柴胡）等外，还能够用泻心火（如生地、木通等）方法。经过“心受气于肝”,“肝气舍于心”机理，以助泻肝火。新编中医学的哲学基础第30页2024/4/18

依据相生规律确定治则补母泻子法制订治法依据五行相生规律确定治则治法归纳图滋水涵木法——是滋肾阴以养肝阴治法，适合用于肝肾阴虚证，甚或肝阳上亢。培土生金法—是补脾气以益肺气治法，适合用于脾气虚衰，生化无源，以致肺气虚弱证。益火补土法——是温肾阳（命火）以补脾阳治法，适合用于肾阳衰微而致脾阳不振之证。金水相生法——是滋养肺肾之阴治法，适于用肺肾阴虚证补母—即“虚者补其母”，对母子关系脏病之虚证，用补母赃方法治疗泻子—即“实者泻其子”，对母子关系脏病之实证，用泻子赃方法治疗

新编中医学的哲学基础第31页2024/4/18

（2）依据五行相克规律确定治则和治法：临床上引发五脏相克规律异常出现相乘,相侮等病理改变原因不外乎“太过”和“不及”两个方面。即“太过”属强,表现为机能亢进;“不及”者属弱,表现为机能衰退,因而治疗上须同时采取抑强扶弱治则,并侧重于制其强盛,使弱者易于恢复。

治则：抑强扶弱新编中医学的哲学基础第32页2024/4/18

抑强指抑制功效过亢之脏，使两脏力量对比改变，以利于被克，被侮之脏即能恢复。它主要用于相克太过引发相乘和相侮为病。扶弱

就是扶其不及，扶助被乘或被反侮之脏机能，使双方力量对比恢复均衡，病理改变得以纠正。它主要用于不及相克引发相乘和相侮为病。

抑强指抑制功效过亢之脏，使两脏力量对比改变，以利于被克，被侮之脏即能恢复。它主要用于相克太过引发相乘和相侮为病。扶弱

就是扶其不及，扶助被乘或被反侮之脏机能，使双方力量对比恢复均衡，病理改变得以纠正。它主要用于不及相克引发相乘和相侮为病。

新编中医学的哲学基础第33页2024/4/18

抑强——抑制太过者之强，适合用于

抑制太过引发相乘相侮依据相克规律确定治则抑强扶弱法制订治法依据五行相克规律确定治则治法归纳图扶弱——扶助不及者之弱适合用于克制不及引发相乘相侮泻