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文档简介
精神科护理学精神科护理相关的法律与伦理道德精神科护理相关的法律1.1国际社会和各国政府对精神卫生问题相当重视,早在1978年联合国就强调指出精神卫生立法要注意保护精神障碍患者的权益,重视促进社区化精神卫生服务。世界上100多个国家相继制定和修订了精神卫生法。中国十一届全国人大常委会第二十九次会议表决通过了《中华人民共和国精神卫生法》,其于2013年5月1日起实施。《中华人民共和国精神卫生法》共7章85条,对精神卫生工作的方针原则和管理机构、心理健康促进和精神障碍预防、精神障碍的诊断和治疗、精神障碍的康复、精神卫生工作的保障措施、维护精神障碍患者的合法权益等做了明确规定。明确送治权1.送治权也就是谁有权把疑似精神障碍患者送进精神病院,是精神卫生法中的核心问题。《中华人民共和国精神卫生法》规定:疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断;对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者,由当地民政等有关部门按照职责分工,送往进行精神障碍诊断;当地公安机关应当立即采取措施予以制止,并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
2013年7月23日早晨6时许,四川宜宾翠屏区南岸中渡口发生一起精神病患者伤人案件,共计造成2人重伤、2人轻伤,涉案人员陈某,49岁,患有间歇性精神病。思考:精神病患者肇事肇祸是否承担刑事责任?精神病患者家属的监护人负有责任吗?谁有权将患者送至精神病院接受治疗?典型病例明确诊治权2.《中华人民共和国精神卫生法》规定:精神障碍的诊断应当由精神科执业医师做出;精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据;心理咨询师禁止治疗精神障碍,接受咨询的人员可能患有精神障碍,应当建议其到合法的医疗机构就诊。保障精神障碍患者的合法权益3.《中华人民共和国精神卫生法》对精神障碍患者享受的权益做了如下规定:人格尊严、人身和财产安全不受侵犯;教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益,受法律保护;有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像和病历资料等信息予以保密;少年接受义务教育,扶持有劳动能力的患者从事力所能及的劳动,并为已经康复的人员提供就业服务。实施住院自愿原则4.《中华人民共和国精神卫生法》规定:精神障碍的住院治疗实施自愿原则。自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院;诊断结论、病情评估表明就诊者为严重精神障碍患者并已经发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全危险的,应当对其实施住院治疗。1.4精神科护理相关的法律与伦理道德规范约束治疗5.《中华人民共和国精神卫生法》规定:精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为,并且实施约束或者隔离是唯一可用手段的,医疗机构及其医务人员可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施约束、隔离等保护性医疗措施应当遵守诊断标准和治疗规范,并在实施后告知监护人。禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者。随着《中华人民共和国精神卫生法》的颁布和实施,发展中国精神卫生事业、规范精神卫生服务和保障精神障碍患者权益有了法律保障。
《中华人民共和国精神卫生法》的艰辛立法之路中国在1958年、1986年及2001年先后召开了三次全国精神卫生工作会议,自第三次全国精神卫生工作会议后,各地区相继出台了精神卫生条例。2012年10月26日第十一届全国人大常委会第二十九次会议表决通过《中华人民共和国精神卫生法》,2013年5月1日起实施。知识链接精神科护理相关的伦理道德1.2护理伦理学是研究护理道德的一门学科,它是运用一般伦理学的原则、理论和方法,解决护理实践中个人之间、护理群体与社会之间的关系的护理道德意识、规范和行为的科学。护理道德是护理人员在履行自己职责的过程中,调整个人与他人、个人与社会之间关系的行为准则和规范的总和。精神科护理服务对象大多无自知力、生活不能自理,他们应享有接受治疗和护理的权利,也要有相对的自由权利。尤其是对有暴力冲动及自杀倾向的患者,必要时护理人员会给予患者医学保护性隔离措施,这就要求护理人员根据伦理学的敬业精神、道德标准,善待每一位患者,具有诚实的品格、较高的慎独修养和高尚的思想情操。因此,精神科护理学是通过护理人员的工作来体现社会功能的人权道德关系的。护理道德的基本原则1.(1)防病治病、救死扶伤。这是社会主义护理工作的核心任务和基本内容,也是衡量护士职业道德的最基本尺度。(2)实行人道主义。要求护士对人的生命加以敬畏和珍爱,对人的尊严予以理解和维护,对患者的权利予以尊重和保护,对患者的身心健康给予同情和关爱。(3)全心全意为人民的身心健康服务。这是社会主义护理道德的实质和核心。精神科护理伦理道德的特殊要求2.(1)保护精神障碍患者的隐私。隐私权是精神障碍患者的基本权利,精神科护理人员不可以向媒体公开任何人可能存在的精神障碍信息,也不可因个人原因、商业或学术利益使用患者的信息。但隐私的有关内容会威胁患者或他人利益时,临床工作者有义务和责任向特定的机构透露相关信息,如自杀及暴力倾向等。(2)尊重精神障碍患者的知情权。对患者进行评估时,精神科医护人员的首要职责是告知患者评估的目的、评估结果的用途及评估可能出现的影响。(3)提供有效的专业技术支持。护理人员应向患者提供有效的护理措施,以减少精神障碍患者的病痛折磨,并尽量选择对患者不良影响最少的护理措施,不参与对患者造成生理或心理伤害的活动。(4)建立合作伙伴式的护患关系。护理人员应建立良好的护患关系,尊重患者自主决定的权利,并向患者提供相关信息以便于患者做出合理的决定。当患者因疾病不能做出正确决定时,应当与其监护人进行商
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