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第十章产褥期疾病妇女护理产褥期疾病妇女的护理专家讲座第1页第一节

产褥感染产褥期疾病妇女的护理专家讲座第2页【概念】产褥感染(puerperalinfection)是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引发局部和全身炎性改变.产褥病率(puerperalmorbidity)是指分娩24小时以后10日内,每日用口表测量体温4次,间隔时间4小时,有2次到达或超出38℃产褥期疾病妇女的护理专家讲座第3页【病因】1.本身感染产后机体抵抗力下降

2.外来感染污染衣物、用具、器械、敷料等3.病原体(1)需氧菌(2)厌氧菌(3)支原体与衣原体产褥期疾病妇女的护理专家讲座第4页【临床表现】表现:发烧、腹痛、产褥期异常恶露。1.急性外阴、阴道、宫颈炎表现红肿热痛2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎

最常见

表现产后3-4天低热,下腹痛、恶露增多有异味3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎

表现一侧或双下腹连续性剧痛产褥期疾病妇女的护理专家讲座第5页【临床表现】4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎

表现全身中毒症状5.血栓性静脉炎

表现产后1-2周产后久卧股白肿6.脓毒血症及败血症

表现细菌进入血液循环产褥期疾病妇女的护理专家讲座第6页【治疗标准】1.支持疗法半卧位有利于脓液引流进食高蛋白易消化食物多饮水2.药品治疗首选广谱高效抗生素治疗

如青霉素、头孢菌素类3.手术治疗有宫腔残留清宫切口感染物理治疗脓肿切开引流严重者切除子宫盆腔脓肿后穹窿穿刺或切开引流产褥期疾病妇女的护理专家讲座第7页【护理办法】1.预防疾病防止分娩过程中合并症2.控制感染①严密观察生命体征②体温超出39度给予物理降温③做好细菌培养及药敏试验3.减轻疼痛半卧位,利于恶露引流会阴侧切患者取健侧卧位产褥期疾病妇女的护理专家讲座第8页第二节

晚期产后出血产褥期疾病妇女的护理专家讲座第9页晚期产后出血:是指分娩24小时后,在产褥期内发生子宫大出血,出血量超出500ML。概念产褥期疾病妇女的护理专家讲座第10页病因及临床表现1.胎盘残留第三产程过早牵拉脐带表现红色恶露过长、重复出血多发生产后10天左右2.胎膜残留临床表现红色恶露时间长、大出血少见3.胎盘附着部位复旧不全感染、血窦重新开放常发生于产后2-3周产褥期疾病妇女的护理专家讲座第11页治疗标准1.出血量少:可先用

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