不同物品消毒灭菌要求

关于不同物品消毒灭菌要求一、消毒与灭菌术语定义交流内容

三、不同物品的消毒与灭菌方法二、医院常用的消毒灭菌方法第2页,共25页，2024年2月25日，星期天一、消毒与灭菌的术语定义第3页,共25页，2024年2月25日，星期天常用术语和定义

消毒清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理第4页,共25页，2024年2月25日，星期天根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类高度危险性物品中度危险性物品低度危险性物品常用术语和定义

医院消毒物品的危险等级斯伯尔丁分类法第5页,共25页，2024年2月25日，星期天常用术语和定义高度危险性物品

进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。第6页,共25页，2024年2月25日，星期天常用术语和定义中度危险性物品与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。第7页,共25页，2024年2月25日，星期天常用术语和定义低度危险性物品与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。第8页,共25页，2024年2月25日，星期天压力蒸汽灭菌干热灭菌环氧乙烷灭菌过氧化氢低温等离子体灭菌低温甲醛蒸汽灭菌紫外线消毒臭氧醛类过氧化物类含氯消毒剂醇类消毒剂含碘类消毒剂氯己定、季铵盐类酸性氧化电位水煮沸消毒流动蒸汽消毒其他：过滤除菌、微波消毒二、医院常用的消毒灭菌方法第9页,共25页，2024年2月25日，星期天三、不同物品消毒与灭菌方法第10页,共25页，2024年2月25日，星期天手术器械及物品

一般器械1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光学仪器等物品低温灭菌3、耐热不耐湿的采用干热灭菌4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌

第11页,共25页，2024年2月25日，星期天手术器械及物品

锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等）

1、压力蒸汽灭菌2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌3、严禁戊二醛浸泡灭菌

第12页,共25页，2024年2月25日，星期天手术器械及物品

腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等）应根据被灭菌物品的材质，采用适宜的灭菌方法1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌2、2%戊二醛溶液浸泡10小时（将管腔内注满消毒液），使用前无菌水彻底冲洗干净包括内管腔，清除消毒剂残留胆道镜不宜采用过氧化氢等离子灭菌方法第13页,共25页，2024年2月25日，星期天手术器械及物品蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂、粉剂等）干热灭菌手术缝线压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌

植入性产品1.压力蒸汽灭菌2.根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行手术用敷料（纱布类、棉球类、布类）压力蒸汽灭菌第14页,共25页，2024年2月25日，星期天麻醉用具

麻醉喉镜片1.清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。2.热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟。

可视喉镜

接触主机部分采用75%酒精擦拭接触患者部分：酸性氧化电位水冲洗5分钟；2%戊二醛溶液浸泡10分钟。第15页,共25页，2024年2月25日，星期天

呼吸囊

用500mg/L含氯消毒剂擦拭氧气面罩麻醉口罩等1、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟2、用500mg/L含氯消毒剂擦拭

气管内套管1、压力蒸汽灭菌2、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟3、酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟或3%过氧化氢溶液浸泡30分钟4、煮沸消毒30分钟

麻醉用具第16页,共25页，2024年2月25日，星期天麻醉用具

硅橡胶螺纹管

1、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟2、酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟；500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟3、低温等离子或环氧乙烷灭菌。第17页,共25页，2024年2月25日，星期天消毒内窥镜

胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜、支气管镜等1、2%戊二醛溶液浸泡胃镜、肠镜、十二指肠镜≥10分钟；浸泡支气管镜≥20分钟；浸泡结核杆菌等感染内镜≥45分钟；当日内镜终末处理浸泡消毒≥30分钟；2、邻苯二甲醛浸泡消毒≥5分钟3、酸性氧化电位水：适用于胃肠内镜4、内镜消毒器消毒，详见产品说明书。第18页,共25页，2024年2月25日，星期天消毒内窥镜

内镜附件：导丝、网篮、导管、细胞刷、异物钳、圈套等

1、压力蒸汽灭菌2、环氧乙烷、低温等离子等灭菌3、2%戊二醛溶液浸泡10小时口圈、注水瓶、连接管、吸引管、吸引瓶等500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清水冲净残留消毒液干燥后备用第19页,共25页，2024年2月25日，星期天一般科室常用器械类

杯、钳、罐、盘、碗；开口器、舌钳、压舌板等1、压力蒸汽灭菌2、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟

体温表

500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干。腋表也可采用酒精擦拭，终末用500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟第20页,共25页，2024年2月25日，星期天玻璃类

盛酒精或碘伏消毒液的玻璃瓶

压力蒸汽灭菌吸引瓶、引流瓶1、湿热消毒2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干无菌玻璃试管干热灭菌或压力蒸汽灭菌第21页,共25页，2024年2月25日，星期天塑料及橡胶类

呼吸机的螺纹管、雾化器1.清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟）烘干自然完成；2.新生成酸性氧化电位水浸泡30分钟；3.500mg/L含氯消毒剂中消毒30分钟；4.低温等离子或环氧乙烷呼吸机湿化罐1、湿热消毒2、用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，流动水冲洗；3、新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟；4、自动清洗消毒机90℃5分钟

第22页,共25页，2024年2月25日，星期天塑料及橡胶类氧气湿化瓶氧气连接管1、清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟）；2、用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，流动水冲洗，晾干备用各种引流管湿热消毒血压计、袖带、听诊器1、血压计及听诊器必要时用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭2、血压计袖带可用250～500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗