出入院患者的护理

关于出入院患者的护理思考几个问题一、出入院护理的目的？二、怎样解答患者的疑问三、怎样选择病床？四、入院介绍的内容及意义？五、填写哪些入院病历？第2页,共27页，2024年2月25日，星期天思考几个问题六、怎样办理出院手续？七、出院指导内容？八、怎样办理转科手续？九、如何处理出院患者的床单位？第3页,共27页，2024年2月25日，星期天出入院患者护理流程一般患者入院工作流程危重患者入院工作流程出院患者工作流程第4页,共27页，2024年2月25日，星期天患者入院护理概念及目的患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护士为患者提供一系列护理工作。目的：1、协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪2、满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗、护理的积极性3、做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求第5页,共27页，2024年2月25日，星期天一般患者入院流程（门诊）门诊大夫根据病情开具住院证患者或家属在住院处办理住院手续护士护送患者至入住科室。

第6页,共27页，2024年2月25日，星期天一般患者入院工作流程（病房）主动迎接安置床位，协助患者测体重后至床前。通知主管医师、责任护士测量T、P、R、BP（应保证患者休息半小时以上责任护士30分钟内到床前自我介绍，介绍科室规章制度，特别强调探视制度、作息制度，嘱患者不随意外出。介绍各项住院须知及农合医保等的内容，患者或家属签字。第7页,共27页，2024年2月25日，星期天一般患者入院工作流程（病房）责任护士介绍科主任、护士长、主管医生的姓名、技术情况。引领患者及家属了解病区环境，并介绍使用方法及要求。协助患者更换清洁院服，剪手指甲等个人卫生处置。根据医嘱及时给予相应治疗、护理。介绍卫生间及热水房的位置，使用方法等。护士长或质控小组成员在患者入院24小时内（除周六、周日外）需亲自查看患者，并审查入院评估及护理病历。第8页,共27页，2024年2月25日，星期天一般患者入病区后的初步护理准备床单位

迎接新患者初步评估患者通知医生填写病历和护理表格介绍与指导执行医嘱入院护理评估第9页,共27页，2024年2月25日，星期天一般患者入院后需填写的护理文书第10页,共27页，2024年2月25日，星期天一般患者入院后需填写的护理文书第11页,共27页，2024年2月25日，星期天一般患者入院后需填写的护理文书第12页,共27页，2024年2月25日，星期天危重患者入院流程大夫根据病情开具住院证。联系床位，通知入院科室。协助患者在住院处办理住院手续。急诊科或门诊护士护送患者至入住科室第13页,共27页，2024年2月25日，星期天

危重患者入院工作流程办公班护士接到危重患者入院通知，责护在患者到来之前应做好床单元及抢救准备工作。主动迎接，协助家属将患者推至床前。通知主管医师、责任护士。责任护士与护送护士交接班，包括用药、病情、皮肤等，并签字。（急诊科患者转运交接本）。协助医生给予应急处理如吸氧、半卧位、建立静脉通道（大多数都带入），以及生命体征的测量和观察。第14页,共27页，2024年2月25日，星期天危重患者入院工作流程引领家属了解病区环境。责任护士介绍科主任、护士长、主管医生的姓名。责任护士介绍饮食、活动、用药方面的注意事项，特别向家属强调护理危重患者的注意事项。向家属询问病史、收集资料、书写病历。按护理级别严密观察病情，做好抢救准备工作及抢救记录。第15页,共27页，2024年2月25日，星期天患者出院护理的概念及目的

患者出院的护理是指患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿意接受医生的建议而自动离院时，护士均应对其进行一系列的出院护理工作。目的：1、对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱继续按时接受治疗或定期复诊2、指导患者办理出院手续3、清洁、整理床单位第16页,共27页，2024年2月25日，星期天出院患者护理流程出院方式1、同意出院2、自动出院3、转院第17页,共27页，2024年2月25日，星期天出院患者工作流程出院前护理通知患者及家属评估身心需要

征求患者意见

进行健康教育

第18页,共27页，2024年2月25日，星期天出院患者工作流程出院后1、注销所有治疗、护理等卡2、填写出院患者登记本3、整理病历，交病案室4、处理床单元第19页,共27页，2024年2月25日，星期天复习一下：一般患者入院护理内容迎接新患者，观察和了解患者的病情及心理状态准备床单位，根据病情需要选择床位。测量生命体征、体重并绘制。填写入院病历。入院宣教。通知医生，协助体检，执行医嘱并做好护理记录。分级护理第20页,共27页，2024年2月25日，星期天复习一下：危重患者入院护理内容准备床单元，备齐急救药品及用物。立即通知医生。立即测量生命体征并积极配合医生共同进行抢救。做好护理记录。据情完成病历及入院介绍。第21页,共27页，2024年2月25日，星期天复习一下：出院患者护理内容办理出院手续。医生根据健康恢复情况，决定出院时间，护士应提前通知患者或家属，做好出院准备，发放满意度调查表并及时收回，针对问题及时反馈。交代办理出院手续的方法。第22页,共27页，2024年2月25日，星期天护理时需要注意的：服务态度：患者入院护士要起身相迎，态度热情，恰当的称呼患者并作自我介绍，及时、耐心而礼貌的解答患者的问题；合理满足其需求。例如整洁的床单；注意照顾其他患者；认真核对入院手续；第23页,共27页，2024年2月25日，星期天我院现存的出入院患者的护理问题入院护理1、一般患者没有门诊护士护送患者到入住的病区，需要患者或家属自行到住院处办理住院手续，患者自行到病区入住。2、一般患者病区接不到需要入住新患者的通知，病区没有相应的准备，特别是同时入住多名患者时，病区护士不能满足患者需求。第24页,共27页，2024年2月25日，星期天3、入院介绍不到位，质控检查发现有时患者不了解住院须知。4、护理文书书写不全面，对压疮、跌倒、坠床的高危因素掌握不全，对患者的评估不到位。入院护理第25页,共27页，2024年2月25