中医皮肤病学专家讲座

中医皮肤病学

中医皮肤病学专家讲座第1页

皮肤病分类

感染性皮肤病：病毒、球菌、杆菌、衣原体及立克次体、真菌、螺旋体、寄生虫及其它动物性皮肤病。性传输疾病物理性皮肤病：湿热、严寒、光线、放射线、机械变态反应性皮肤病中医皮肤病学专家讲座第2页职业性皮肤病结缔组织性皮肤病与皮肤缺损相关免疫缺点病神经、精神障碍性皮肤病角化性皮肤病红斑性皮肤病丘疹、鳞屑性皮肤病大疱性和无菌性皮肤病中医皮肤病学专家讲座第3页真皮、弹性纤维疾病萎缩性皮肤病皮肤血管炎皮肤脉管性疾病皮下脂肪组织疾病非感染性肉芽肿皮肤从属器疾病：皮脂腺、汗腺、毛发、甲病内分泌障碍性皮肤病中医皮肤病学专家讲座第4页代谢营养障碍性皮肤病色素障碍性皮肤病先天性、遗传性皮肤病粘膜及粘膜皮肤交界处疾病皮肤肿瘤与皮肤病相关综合征中医皮肤病学专家讲座第5页

病毒感染性疾病

疱疹病毒：单纯疱疹水痘带状疱疹

Kaposi水痘样疹巨细胞涵体病幼儿急疹传染性单核细胞增多症慢性EB病毒感染引发环状肉芽肿样皮疹

B病毒病中医皮肤病学专家讲座第6页痘病毒：天花种痘反应牛痘挤报人结节羊痘牛丘疹性口腔炎传染性软疣猿天花病毒病中医皮肤病学专家讲座第7页乳头多瘤空疱病毒病：疣蛇蝎样丘疹病疣状表皮发育不良口腔灶性上皮增生口腔毛状粘膜白斑病中医皮肤病学专家讲座第8页肝炎病毒所致皮肤病：小儿丘疹性肢端皮炎乙型肝炎抗原甲型肝炎皮肤表现丙型肝炎皮肤表现中医皮肤病学专家讲座第9页传染病毒性皮肤病：麻疹非经典麻疹综合征风疹先天性风疹综合征呼吸道合并疱病毒感染中医皮肤病学专家讲座第10页总论中医皮肤病学专家讲座第11页

中医药治疗皮肤病于中医整体治疗、辩证施治一样，只是辩病与辩证相结合。比较初级和简便易行方法，临床应用较为普遍。这种方法就是以西医辩病诊疗为主，再结合中医辨证，将一个皮肤病分为若干型，按一个主方论治。中医皮肤病学专家讲座第12页举例：系统性红斑狼疮毒热炽盛，气血两燔——红斑狼疮活动期气阴两伤，血脉瘀滞——亚急性红斑狼疮脾肾不足，气血瘀阻——病程较久，伴脏器损害红斑狼疮肝肾阴虚，气血失调——非活动期脾虚肝肾，毒邪伤肝——经络阻隔型，伴肝脏损害风湿痹阻，气隔血聚——以关节损害为主中医皮肤病学专家讲座第13页

注意：舍病“从”“证”和合“证”“从”“病”中西医结合中医皮肤病学专家讲座第14页需要注意几个问题：中药一样有毒副作用大多数情况下单独、盲目夸大中药疗效是不客观提倡中西医结合治疗皮肤病中医皮科辩证依据：四诊、八纲中医皮肤病学专家讲座第15页

各论

中医皮肤病学专家讲座第16页热疮——单纯疱疹中医皮肤病学专家讲座第17页单纯疱疹病毒感染诊疗：口唇、眼睑、鼻周在红斑基础上簇集分布粟粒型绿豆大小水疱，疱疹内容澄清，微痒，灼热，可能在同一部位复发，有自限性。可伴有淋巴结肿大，除中药治疗，穴位注射有效。中医皮肤病学专家讲座第18页蛇串疮——带状疱疹中医皮肤病学专家讲座第19页是由水痘带状疱疹病毒侵犯神经引发急性疱疹性皮肤病。特点：多见于50岁以后，每人均可发病，当前有复发病例。是因机体免疫力低下引发。所以有合并其它内科疾病可能。故临床上需慎重。治疗：分热盛、湿热、血淤型。本并可留有后遗症。治疗必须彻底。两周内用抗病毒药品。辅助提升机体免疫力如转移因子等。中医皮肤病学专家讲座第20页瘊子——疣中医皮肤病学专家讲座第21页

亦是病毒感染。人类乳头瘤病毒。病位不一样分为寻常疣、跎疣、扁平疣。分为郁热、蕴湿、气虚型。其中气虚型可重复发作，注意降低摩擦，可中药泡及电烧、激光治疗。中医皮肤病学专家讲座第22页黄水疮——脓疱疮中医皮肤病学专家讲座第23页是金黄色葡萄球菌和链球菌感染引发表片性皮肤病。主要是湿热型，青少年多见。可能与接种接触传染。治疗上注意抗感染及皮肤处理结合。与水痘区分：水痘中心型疱液清亮，其它疱疹疱疹合并感染后均可结黄痂，但分布特点不一样。中医皮肤病学专家讲座第24页湿痱中医皮肤病学专家讲座第25页是由高温闷热环境，汗液不可蒸发，汗腺等堵塞，汗管破裂，汗液外溢引发浅表炎性反应。治疗：十滴水、炉甘石洗剂，外用，注意衣物清洁。临床上分红色粟粒疹、晶形粟粒疹、脓疱性粟粒疹、深部粟粒疹。中医皮肤病学专家讲座第26页疥中医皮肤病学专家讲座第27页是疥虫寄生于人体皮肤表皮内所致慢性传染病。经过亲密接触传染。西医学称为疥疮。其多见于青年，瘙痒显著，夜间重，多发于指缝、肘窝、腋前缘、脐窝、乳房、生殖器、下腹及股上部内侧。皮损为针尖大小丘疱疹及疥虫在表皮内挖掘隧道，部分患者在阴囊皮肤上形成结节。治疗用硫磺软膏，用后若发觉皮肤损害，依据不一样程度选择适当护肤品即可。中医皮肤病学专家讲座第28页冻疮中医皮肤病学专家讲座第29页是严寒引发不足皮肤炎症。特点是不足暗紫色隆起水肿性斑块或结节。边缘实鲜红色，表面担心而光亮，压之褪色，好发于手足、面颊、耳廓，痛痒相兼。治疗用冻疮膏及注意保暖，入冬后用冷水擦洗拘捕。中医皮肤病学专家讲座第30页日晒伤中医皮肤病学专家讲座第31页是日光强烈照射引发皮肤急性光毒性反应。西医学称为日光性皮炎。多发于暴露部位，鲜红色斑片，较重者可伴有水肿，甚至出现大疱、水疱、烧灼、疼痛。治疗主要以外用炉甘石洗剂及冷敷为主。辅助用抗过敏等。中医皮肤病学专家讲座第32页癣中医皮肤病学专家讲座第33页是真菌感染引发。发生部位不一样病名不一样，如足癣、手癣、体癣等。是含有长久性、传染性、重复性。湿热易发。治疗除外用抗真菌药品外，严重可口服抗真菌药品。当前中医反抗真菌感染尚无疗效确切药品，配合多汗治疗能够健脾利湿用五苓散等。中医皮肤病学专家讲座第34页瘾疹中医皮肤病学专家讲座第35页俗称风疙瘩。西医称之为荨麻疹。分急性和慢性不一样。急性多发病急，皮肤潮红成风团，形态不一，大小不等，时起时消，猛烈瘙痒。病因可因物理、化学不一样原因，如严寒、虫咬、药品及装修物过敏等。治疗上首先要去除病因，及免食用、解除刺激性食品、物品。用抗过敏药品。慢性荨麻疹治疗是能够依据病人情况分为风热型、风寒型、气虚型、血虚型。治疗上以消风散为主。中医皮肤病学专家讲座第36页湿疮中医皮肤病学专家讲座第37页是各种内外原因引发含有多形性、对称性、重复性和渗出性变态反应性炎症。与皮炎判别主要是诊疗有明确病因如接触性皮炎、异位性皮炎等称为皮炎，或诊疗不清垃圾箱病称为皮炎。湿疹为急性、亚急性、慢性。治疗上现在主张查清病因，包含过敏源，后中医口服中药及外用药膜，治疗效果较西医显著。治疗上药毒，等于药疹，猫眼疮等于多形红斑，治疗大同小异，一样思绪，只是诊疗不一样而已。中医皮肤病学专家讲座第38页摄领疮中医皮肤病学专家讲座第39页

是因为皮肤重复搔抓引发，普通过程发展是皮肤瘙痒，搔抓后成为神经性皮炎，继续搔抓后成为湿疹。临床上可分为不足和播散性两种。治疗上于湿疹相同。中医皮肤病学专家讲座第40页银屑病中医皮肤病学专家讲座第41页是一个常见终生性鳞屑红斑慢性皮肤病。分类：寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型特点：薄膜现象、同形反应治疗：以中西医结合为主。外用免疫抑制剂及中药雷公藤口服。每年入冬复发时可提前口服中药，清热、凉血、解毒、消斑中医皮肤病学专家讲座第42页风热疮中医皮肤病学专家讲座第43页

即玫瑰糠疹。特点是先出母斑，随图形上有糠状鳞屑，皮损长轴与皮纹一致，好发于躯干。少数部分病例有自限性。4-8周可自愈。中医皮肤病学专家讲座第44页粉刺、面游风、酒渣鼻中医皮肤病学专家讲座第45页即西医痤疮、脂溢性皮炎及酒糟鼻（玫瑰痤疮）。病因均为激素代谢及油脂代谢失常相关。中医治疗特色是口服中药清热、解毒、梁学、活血及调和脾胃、舒肝，局部可用面膜治疗。中医皮肤病学专家讲座第46页手足汗中医皮肤病学专家讲座第47页

即西医多汗症。中医主要分湿热和脾肾阳虚。口服中药，外用扑粉，西医用福尔马林治疗。中医皮肤病学专家讲座第48页油风中医皮肤病学专家讲座第49页即斑秃。与遗传、棉衣、内分泌、精神原因相关。突然发生，随图形斑片状脱发，无后遗症状。治疗上分凤盛血燥，气滞血瘀，肝肾不足，心脾受伤，或素体肝肾亏虚等感受风邪，肌腠不固。中医皮肤病学专家讲座第50页黧黑斑中医皮肤病学专家讲座第51页即黄褐斑。也称肝斑，妊娠斑。与体内激