放射卫生专题知识讲座

放射卫生专题知识讲座放射卫生专题知识讲座第1页放射卫生定义研究电离辐射照射致人体健康影响规律预防和降低职业人员和公众组员辐射照射探索降低放射危害办法和方法建立符合健康和卫生要求工作和生活条件。放射卫生专题知识讲座第2页放射卫生任务研究放射防护体系；制订放射防护办法；研究放射职业条件和职业人员健康；探索放射性检测方法和监测办法；为制订放射卫生标准和安全生产提供科学依据。放射卫生专题知识讲座第3页

主要内容1.电离辐射生物效应2.放射防护目标3.放射防护三标准4.放射防护相关国际组织放射卫生专题知识讲座第4页

电离辐射生物效应生物效应产生过程和机理1.物理过程与能量转移（10-16s以下）电离：产生初级电子，次级电子作用对象：生物大分子（核酸，蛋白质，酶）2.物理化学作用（10-12s以下）自由基生成3.分子组成及性质改变细胞膜，核膜放射卫生专题知识讲座第5页效应发生生物阶段开始是与残余化学损伤作用酶反应，大个别损伤，如DNA损伤都会被成功修复，极小个别不能修复损伤最终将会造成细胞死亡。细胞死亡需要一定时间，实际上小剂量照射以后细胞死亡之前能够进行几次有丝分裂。放射卫生专题知识讲座第6页DNA损伤细胞死亡细胞变异体细胞生殖细胞体细胞生殖细胞功效障碍不孕肿瘤遗传效应确定性效应多细胞死亡造成随机性效应单一细胞变异造成放射卫生专题知识讲座第7页

电离辐射所致生物效应分类依据效应发生个体：躯体效应：发生在受照者本人身上效应遗传效应：发生在受照者后代身上效应依据效应发生时期潜伏期：从受到照射到临床上特定效应发生所需时间早期效应：受到照射后数周之内发生效应晚发效应：受到照射后数月以后发生效应放射卫生专题知识讲座第8页依据效应—剂量关系分类确定性效应：效应发生存在剂量阈值，效应严重程度与剂量成正比，效应由多细胞死亡造成。随机性效应：效应发生不存在剂量阈值，发生几率与剂量成正比，严重程度与剂量无关。由单一细胞损伤，修复变异所致。

放射卫生专题知识讲座第9页

辐射致癌潜伏期最小潜伏期中央值最大潜伏期白血病2年8年40年其它癌症16-24年终生ICRPPubl.60(1990)放射卫生专题知识讲座第10页

随机性效应发生机理正常细胞中因电离辐射事件改变了细胞，从而引发躯体或遗传效应。一个改变了躯体细胞可能仍保持着繁殖能力，但可能造成一个改变了细胞克隆，它们最终可能会造成癌变。性腺中一个改变了生殖细胞，具备着传递信息给受照者后代功效，可能传递了错误遗传信息，从而引发对一些后代严重损害。放射卫生专题知识讲座第11页随机性效应发生概率与剂量间关系1)大剂量与小剂量界定

对于低LET辐射而言：<0.2Gy为小剂量;>2Gy为大剂量;2Gy>D>0.2Gy为中等剂量;<0.05mGy/min为低剂量率;>0.05Gy/min为高剂量率;0.05mGy/min>D>0.05Gy/min为中剂量率。放射卫生专题知识讲座第12页2)随机性效应发生概率与剂量关系式

E=aD+bD2

式中：E代表危险概率；D代表剂量；

a、b为危险概率常数。放射卫生专题知识讲座第13页3）

小剂量低剂量率条件下随机性效应发生概率

E=αD

式中：E代表危险概率；D代表剂量；

α为危险概率常数。放射卫生专题知识讲座第14页剂量与效应关系简化假设：对随机效应而言，在放射防护工作中，通常所碰到照射条件和剂量范围内，剂量与某一效应发生概率之间存在着线性无阈关系。E=αD放射卫生专题知识讲座第15页当某种有害健康效应发生概率与辐射剂量成正比时，其百分比因子称为危险度或危险系数。危险系数只适合用于符合线性假说随机性效应。实际上危险系数是指单位剂量照射引发危险，通常以接收1Sv(或1Gy）照射后每百万人口中每年或终生超额发生例数表示，例数·a·10－6Sv放射卫生专题知识讲座第16页危险系数概念提出，使辐射危害评价得以实现定量、相加和对比，方便为选定辐射防护剂量限值提供生物学依据，是评价辐射对健康危害主要参数。放射卫生专题知识讲座第17页

小剂量下危险概率系数放射卫生专题知识讲座第18页放射卫生专题知识讲座第19页案例：两只双胞胎雄性狗，它们体质情况完全相同并互为对照，一只狗受到γ射线全身照射吸收剂量为12Gy，而另一只狗受到中子（能量100keV)全身照射吸收剂量也为12Gy，从表面观察两只狗吸收剂量相同。临床表现：受照射后2只狗均出现呕吐和腹泻，但受到中子照射狗临床症状出现更早，并伴有皮肤出血点和便血；2只狗均诊疗为急性放射病，受到中子照射狗经抢救无效死亡，而γ射线照射狗存活。问题：为何吸收剂量相同但产生生物效应不一样呢？放射卫生专题知识讲座第20页

相同吸收剂量未必产生一样程度生物效应。因为生物效应受到辐射类型、剂量与剂量率大小、生物种类、照射条件和个体生理差异等原因影响。用中子和γ射线分别照射同一组织，假如吸收剂量都是１Gy，它们对组织产生生物效应严重程度和发生几率是不一样。为了比较不一样种类照射引发有害效应，在放射防护中引进了一些系数，当吸收剂量乘上这些修正系数后，就能够用同一尺度来比较不一样类型辐射照射所造成生物效应严重程度或发生几率。咱们把乘上了适当修正系数后吸收剂量称为当量剂量，记为ＨT。放射卫生专题知识讲座第21页放射卫生专题知识讲座第22页放射卫生专题知识讲座第23页胚胎或胎儿在子宫内受照射辐射危险放射卫生专题知识讲座第24页确定性效应

1、确定性效应

确定性效应是发生概率和严重程度都伴随剂量而改变效应，这种效应存在某一剂量阈值。主要确实定性效应是皮肤损伤、眼晶体白内障、再生障碍贫血和不育。放射卫生专题知识讲座第25页

确定性效应发生机理是：电离辐射使一个器官或组织内有足够细胞被杀死或不能繁殖和发挥正常功效，从而引发器官功效障碍。放射卫生专题知识讲座第26页

确定性效应发生概率

确定性效应发生概率与剂量之间关系呈S

形。放射卫生专题知识讲座第27页确定性效应阈值（阈剂量）放射卫生专题知识讲座第28页

随机性效应、确定性效应小结随机性效应确定性效应

发生概率随剂量改变发生概率随剂量改变严重程度不随剂量改变严重程度随剂量改变不存在阈值存在剂量阈值

放射卫生专题知识讲座第29页放射防护目标辐射实践：与辐射相关，增加了受照剂量人类活动。辐射干预：降低人类辐射实践过程中受照剂量一切办法，包含移开辐射源、改变辐射路径或降低受照个人。放射卫生专题知识讲座第30页辐射实践三种照射类型职业照射：放射工作人员在工作时受到照射，不包含天然本底照射。医疗照射：为了诊疗、治疗或医学试验目标而受到照射，受照人员可能是参加体检正常人、病人、病人陪护者及医学试验志愿人员，不包含天然本底照射。公众照射：与人工辐射无关人员受到照射，不包含天然本底照射。放射卫生专题知识讲座第31页

辐射实践三种照射情况计划照射：在照射发生之前能够对放射防护进行预先计划，以及那些能够合理地对照射大小和范围进行预估照射。在规划照射防护时，应考虑可能偏离正常作业程序，包含意外事故和恶性事件，即潜在照射。潜在照射不是计划，但能够被预测。所以，辐射源设计者和用户，必须采取相关保障行动以降低可能潜在照射发生概率。应急照射：在源失控意外情况下，为了降低损失必须采取紧急防护行动。放射卫生专题知识讲座第32页放射防护目标针对全部辐射实践，采取有效干预行动，以做到：预防确定性效应发生降低随机性效应诱发。放射卫生专题知识讲座第33页

放射防护三标准

辐射实践正当化；放射防护最优化；个人剂量限值。放射卫生专题知识讲座第34页实践正当化标准

实践正当化定义:

由实践取得净利益远远超出付出代价，称为实践正当化。辐射照射实践对受照个人或社会带来利益足以填补其可能引发辐射危害（包含健康危害和非健康危害）。

放射卫生专题知识讲座第35页防护最优化标准（ＡＬＡＲＡ）

防护最优化定义：

在考虑到经济和社会原因之后一切辐射都应该保持在可合理到达尽可能低水平。（AsLowAsReasonablyAchievable.）放射卫生专题知识讲座第36页个人剂量限值

个人剂量限值定义：个人在任何一年受到外照射所产生有效剂量与在这一年内摄入放射性核素所产生待积有效剂量二者之和限值。个人剂量限值是不允许接收剂量下限。

放射卫生专题知识讲座第37页放射防护三标准三者之间关系是：实践正当化是最优化前提；个人剂量限值是最优化约束条件；最优化是辐射防护关键。放射卫生专题知识讲座第38页最优化约束

对一项实践中任一特定源，个人剂量大小、受照人数、以及在不是必定受到照射情况下其发生可能程度，在考虑了经济和社会原因后，应该全部保持在能够合理做到尽可能低程度。这一程度应该受到限制个人剂量约束，对潜在照射则应受到限制个人危险约束。放射卫生专题知识讲座第39页最优化依据

剂量约束值！放射卫生专题知识讲座第40页

1、对职业照