健康县区评价标准（征求意见稿）

1T/CAHPE健康县区评价标准本文件规定了健康县区建设县区自评和省级评估的内容、方式和评分标准。本文件适用于县、县级市、自治县、地级市所辖区、旗、自治旗、林区、特区等，直辖市辖区参照使用。本文件不适用于县级以上行政区划的建设评价。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB55019-2021建筑与市政工程无障碍通用规范GB51192-2016公园设计规范GB3095-2012环境空气质量标准GB3838-2002地表水环境质量标准GB3096-2008声环境质量标准GB5749-2022生活饮用水卫生标准GB19379-2012农村户厕卫生规范GB18483-2001饮食业油烟排放标准GB50016-2014（2018年版）建筑设计防火规范GB/T14848地下水质量标准GB/T15190—2014声环境功能区划分技术规范GB/T50594水功能区划分标准GB/T19095-2019生活垃圾分类标志GB/T17217-2021公共厕所卫生规范T/CAHPEGB/T27770-2011病媒生物密度控制水平鼠类GB/T27771-2011病媒生物密度控制水平蚊虫GB/T27772-2011病媒生物密度控制水平蝇类GB/T27773-2011病媒生物密度控制水平蜚蠊HJ633-2012环境空气质量指数（AQI）技术规定（试行）HJ/T433-2008饮用水水源保护区标志技术要求HJ773-2015集中式饮用水水源地规范化建设环境保护技术要求CJJ14-2016城市公共厕所设计标准GA503-2004建筑消防设施检测技术规程建标107-2008乡镇卫生院建设标准建标189-2017妇幼健康服务机构建设标准建标127—200疾病预防控制中心建设标准《农村户厕建设规范》《绿道规划设计导则》《国务院办公厅关于印发国家突发环境事件应急预案的通知》《国务院关于加快建立健全绿色低碳循环发展经济体系的指导意见》《“十四五”城镇污水处理及资源化利用发展规划》《医疗废物分类目录》《全国人民代表大会常务委员会关于全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定》《国家林业和草原局关于规范禁食野生动物分类管理范围的通知》《餐饮服务明厨亮灶工作指导意见》《餐饮服务食品安全操作规范》《健康乡镇建设规范（试行）》《健康中国行动推进委员会关于印发健康中国行动2021-2022年考核实施方案的通知》《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》（2021年11月18日）《国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知》T/CAHPE《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）》《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》《关于加强和完善精神专科医疗服务的意见》《关于加强心理健康服务的指导意见》《关于推进医院安全秩序管理工作的指导意见》《“十四五”卫生健康人才发展规划》《乡镇卫生院服务能力标准2022版》《卫生计生委发展改革委教育部财政部人力资源社会保障部中医药局关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见的通知》《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》《关于印发公共卫生防控救治能力建设方案的通知》《民政部国家卫生健康委国家中医药局国家疾控局关于加强村（居）民委员会公共卫生委员会建设的指导意见》《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《国家突发公共卫生事件应急预案》《院前医疗急救管理办法》《健康中国行动（2019—2030年）》《健康促进医院建设规范（试行）》《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》《社区卫生服务站村卫生室中医阁建设标准》《关于建立健全全媒体健康科普知识发布和传播机制的指导意见》《教育部等八部门关于印发<综合防控儿童青少年近视实施方案>的通知》《儿童青少年肥胖防控实施方案》《国家学生体质健康标准》《国务院关于实施健康中国行动的意见》4T/CAHPE《全民健身条例（2021-2025年）》《关于加强无烟党政机关建设的通知》《关于进一步加强无烟学校建设工作的通知》《关于进一步加强无烟医疗卫生机构建设工作的通知》《国务院办公厅关于推进社会公益事业建设领域政府信息公开的意见》3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1县区county/district县区包括县、县级市、自治县、地级市所辖区、旗、自治旗、林区、特区等。3.2健康县区healthycounty健康县区建设是健康促进县区建设的延续和发展，是县区层面“将健康融入所有政策”的具体实践，通过完善健康政策、建设健康环境、构建健康社会、优化健康服务、倡导健康文化等措施，有效控制健康危险因素，降低辖区常见健康危害，提升居民健康素养和健康水平，促进县区治理与人的健康协调发展。健康县区建设坚持“党委领导、政府主导、部门协作、社会参与、全民共建共享”，按照自愿参与的原则开展。3.3健康影响评估制度healthimpactassessmentsystem建立健康影响评估制度，具体讲就是要把健康影响评估融入到政府和各部门的日常工作中，就是要求各级人民政府及所属部门在制定、实施经济社会发展规划和政策、重大工程项目时，要充分考虑决策对健康的潜在影响，及时发现风险隐患，避免决策对人群健康和健康公平带来不利影响。3.4健康细胞healthycell健康细胞包括健康村、健康社区、健康机关、健康学校、健康促进医院、健康企业、健康家庭等。健康细胞是借鉴世界卫生组织的健康场所（healthySettings）概念，并结合我国的实际情况而提出5T/CAHPE4基本规定4.1一般规定4.1.1健康县区评价标准的适用范围应为县、县级市、自治县、地级市所辖区、旗、自治旗、林区、特区等，直辖市辖区可参考使用。4.1.2健康县区评价内容应包括完善健康政策、建设健康环境、构建健康社会、优化健康服务、倡导健康文化和组织管理6个方面。每条评价标准的具体解释见附录A。4.2评价与等级划分4.2.1健康县区评价指标项分为控制项、评分项和加分项。控制项为该指标的必备条款，评价结果应为达标或不达标（满足控制项要求即为达标，不满足为不达标），控制项达标后方可参与该项目评分项的评分，控制项不达标不能参与该项评分项评分。评分项是评价标准的主体部分，采用分值形式对健康县区各维度下相关建设工作进行评价。评分项评价结果为得分值，满足条件的评分项分值为满分，不满足条件的评分项分值为零分，其他评分项按规定减分。评分项满分为1000分。加分项是健康县区的附加评价指标，采用分值方式对健康县区建设中的创新和具有示范引领性的工作进行评价。加分项评价结果应为得分值，满足条件的加分项分值为满分，不满足条件的加分项分值为零分。加分项满分为100分。4.2.2健康县区每个评价指标的控制项为该指标的必备条款，评价结果应为达标或不达标（满足控制项要求即为达标，不满足为不达标控制项达标后方可参与该项目评分项的评分，控制项不达标不能参与该项评分项评分。评分项评价结果应为得分值，满足条件的评分项分值为满分，不满足条件的评分项分值为零分，其他评分项按规定减分。加分项评价结果应为得分值，满足条件的加分项分值为满分，不满足条件的加分项分值为零分。4.2.3健康县区按照评分项和加分项的评价指标得分累加确定分值。总分值为90个评分项和11个加分项得分总和，其中评分项满分为1000分，加分项满分为100分。4.2.4健康县区等级评定应由评价总分值确定，总分值不应低于650分。健康县区评价总分值与等级评定应符合表1的规定。6T/CAHPE表1健康县区评价总分值与等级评价对照表5完善健康政策5.1纳入县区发展规划5.1.1控制项将健康县区建设纳入县区发展规划。5.1.2评分项在县区政府工作报告、发展规划等文件中，体现健康县区建设内容，得10分。5.2人群健康状况及影响因素分析5.2.1控制项了解当地人群健康状况及影响因素。5.2.2评分项有相关调查报告，得4分。资料收集方法合理，得4分。分析思路清晰，方法得当，得4分。提出主要的健康问题和影响因素，得4分。提出明确的干预策略建议，得4分。5.3健康县区实施方案T/CAHPE5.3.1控制项制定健康县区实施方案。5.3.2评分项健康县区实施方案体现健康中国、乡村振兴和积极应对人口老龄化等国家战略，得10分；仅有实施方案，但未体现三个国家战略的统筹考虑，得5分。5.4跨部门健康行动5.4.1控制项开展跨部门健康行动。5.4.2评分项以跨部门联合方式出台相关健康文件，每项文件得4分（针对同一健康问题如有多个文件，算作1项，如某地针对艾滋病防控出台多个文件，仅能视为1项），满分为20分。5.5相关部门履行健康责任5.5.1控制项县区有多部门健康行动职责分工。5.5.2评分项健康县区建设任务分工所涉及到的非卫生健康部门中，出台落实文件的部门占比达到100%，得20分；部门占比未达到100%者按实际比例得分。5.6健康影响评估制度5.6.1控制项初步建立健康影响评估制度。5.6.2评分项初步建立健康影响评估制度，按以下各项分别评分并累计，总评价分值为14分。T/CAHPEa)印发专门文件，得4分。b)明确评估范围，得2分。c)明确评估机制，得2分。d)明确办事机构，得2分。e)建立部门工作网络，得2分。f)组建专家委员会，得2分。如未初步建立健康影响评估制度，仅开展公共政策健康审查，总评价分值为4分。5.7公共政策健康影响评估5.7.1控制项近1年内，对当地拟下发的公共政策开展健康影响评估。5.7.2评分项对于当地文件中要求进行评估的公共政策，评估完成率达到100%，得8分；评估完成率≥50%且＜100%，得4分；仅对若干政策选择性评估，得2分。5.8重大工程项目健康影响评估5.8.1控制项近1年内，对当地拟建重大工程项目开展健康影响评估。5.8.2评分项对于当地文件中要求进行评估的重大工程项目，评估完成率达到100%，得8分；评估完成率≥50%且＜100%，得4分；仅对若干工程项目选择性评估，得2分。6建设健康环境6.1县区人居环境6.1.1控制项将提升县区人居环境水平纳入县区健康环境建设的重要内容。9T/CAHPE6.1.2评分项按照市政基础设施专项规划建设健康环境设施，得6分。开展道路及周边环境综合整治改造提升人居工程，得6分。6.2无障碍设施6.2.1控制项将无障碍设施建设纳入县区健康环境建设的重要内容。6.2.2评分项随机抽查1个城区居民小区和1家当地较大规模的商场，盲道、无障碍卫生间（厕位）、出入口无障碍设施、低位服务设施、无障碍停车位、无障碍标志等6种无障碍设施中，无障碍设施≥3种，得4分；无障碍设施＜3种，得2分；2个抽查场所满分为8分。6.3健康主题公园6.3.1控制项县区建设有健康主题公园。6.3.2评分项公园内有禁烟标识，得1分。位置便利，环境优美，配有休息椅凳等设施，有≥1条健康步道，得1分。配备适合不同人群身体锻炼的体育设施,且设施器材可正常使用，得1分。定期更新健康宣传材料，得1分。开展健康生活方式宣传活动，得1分。6.4健康（身）步道6.4.1控制项按标准建设健康步道或健身步道。6.4.2评分项T/CAHPE设置健康标识，得2分。位置便利，路面整洁安全，无车辆穿行，得2分。步道宽度≥1.2米，总长度≥1000米或环形步道周长≥300米，得2分。6.5绿道6.5.1控制项县区建设有绿道。6.5.2评分项串联公园绿地、广场、防护绿地等公共空间，与公交、步行及自行车交通系统相衔接，得1设置指示、解说、警示等标识，得1分。设置科普解说及展示设施，得1分。铺装材料透水防滑，与周边环境协调，得1分。郊野型绿道的步行道宽度≥1.5m，城镇型绿道的步行道单独设置≥2m。自行车道宽度单向≥1.5m，双向≥3m，得1分。6.6农村人居环境6.6.1控制项开展农村人居环境整治。6.6.2评分项实施美丽乡村建设，得4分。开展人居环境整治行动，得4分。6.7生态环境质量6.7.1控制项开展空气、水、土壤、噪音等的环境治理工作。6.7.2评分项T/CAHPE上1年度环境空气质量优良天数高于全国同期平均水平，得4分；≤全国同期水平但＞前1年水平，得2分。上1年度地表水水质达到或优于III类水的比例高于全国同期平均水平，得3分；≤全国同期水平但＞前1年水平，得2分。近3年地下水水质达到或优于III类水的比例保持稳定或持续改善，得3分。城市功能区声环境达标率达到功能区要求，得2分。年内无噪声污染行政处罚案件，得2分。6.8重特大环境污染事件6.8.1控制项采取综合防控措施，杜绝发生重特大环境污染事件。6.8.2评分项近3年辖区无重特大环境污染事件，得3分。制定环境突发事件应急预案并进行演练，得3分；制定预案但未进行演练，得2分。6.9绿色低碳转型6.9.1控制项工业、能源、建筑、交通等领域形成绿色低碳循环发展的经济体系。6.9.2评分项单位地区生产总值能耗、单位地区生产总值用水量、碳排放强度，完成上级规定的目标任务，每完成1项得2分，满分为6分。6.10饮用水水源地安全保障6.10.1控制项建立饮用水水源保护区制度。6.10.2评分项按照规定划定饮用水水源保护区，得1分。T/CAHPE开展饮用水水源地规范化建设，得1分。持续开展饮用水水源保护区环境问题排查，得1分。县级以上水源保护区水质达标率达到100%，得1分。开展备用水源地相关工作，得1分。公示水源地水质情况，公开问题清单及整改情况，得1分。开展水源地保护的宣传工作，得1分。6.11饮用水水质监测6.11.1控制项开展生活饮用水安全管理工作。6.11.2评分项年内辖区生活饮用水水质监测达标率为100%，得8分；未达到100%者按实际比例得分。6.12黑臭水体治理6.12.1控制项落实水环境功能区（或水功能区）划分，推进黑臭水体治理工作。6.12.2评分项水质达到功能区类别对应的要求，得3分。现场查看未发现黑臭水体，得3分。6.13农村自来水普及6.13.1控制项推进农村自来水普及工作。6.13.2评分项以行政村为单位，实现农村自来水入户。随机抽取1个行政村，再随机抽取5户农村家庭，查看的农户实现自来水入户者，每户得2分；5户满分10分。T/CAHPE6.14污水处理6.14.1控制项基本消除城市建成区生活污水直排口和收集设施空白区，生活污水收集管网基本全覆盖，并建有污水处理厂。6.14.2评分项建成区污水收集率≥75%，得4分；污水收集率≥70%且＜75%，得2分。被抽查污水处理厂达标运行，得4分；基本达标运行，得2分。6.15生活垃圾源头减量和分类6.15.1控制项逐步建立健全生活垃圾源头减量工作制度，推动实现生活垃圾分类管理系统全域覆盖。6.15.2评分项城市生活垃圾回收利用率＞35%，得6分；回收利用率＞30％且≤35%，得3分。社区生活垃圾分类工作符合规范要求。随机抽查1个城区居民小区和1个行政村，抽查的社区垃圾分类符合相关规范要求得2.5分，2个社区满分为5分。6.16生活垃圾污染治理6.16.1控制项全面开展生活垃圾污染治理工作。6.16.2评分项随机抽查1处铁路沿线（无铁路的县区可抽查1处当地主要公路沿线按以下各项分别评分并累计，总评价分值为8分。a)铁路（公路）沿线无垃圾乱堆现象，得4分。b)沿途未发现露天焚烧垃圾或违规填埋现象，得4分。6.17医疗废物处置T/CAHPE6.17.1控制项按照国家相关规定开展医疗废物管理工作，实现医疗废物收集处理全覆盖。6.17.2评分项医疗废弃物管理制度健全、处置规范。按以下各项分别评分并累计。a)医疗废物管理制度健全得2分。b)医疗废物处置规范得2分。随机抽查1家县级医院和1家乡镇卫生院，每个医疗机构满分为4分，2家医疗机构满分为8分。6.18城镇公共厕所建设和管理6.18.1控制项辖区内城镇公共厕所符合《公共厕所卫生规范》《城市公共厕所设计标准》等国家标准。6.18.2评分项管理规范、免费开放、方便群众使用。抽取的每处公共厕所按以下各项分别评分并累计。a)免费开放，得0.5分。b)厕所标识醒目，制度上墙，得0.5分。c)环境卫生，洗手设施完好，得0.5分。d)无蚊蝇，得0.5分。e)基本无臭味，得0.5分。随机抽取2处独立式公共厕所和2处附属式公共厕所（从1家娱乐场所和1个当地规模较大的商场、超市或菜市场中，各抽取1处附属式公共厕所每处公共厕所满分为2.5分，4处公共厕所满分为10分。6.19农村卫生厕所6.19.1控制项辖区内农村户厕改造工作统筹推进。6.19.2评分项T/CAHPE农村卫生厕所普及率≥95%，地处偏远、经济欠发达的地区农村卫生厕所普及率≥85%，得4分；农村卫生厕所普及率≥85%且＜95%，地处偏远、经济欠发达的地区农村卫生厕所普及率≥75%且<85%，得2分。农户家庭厕所，符合农村卫生厕所标准。随机抽取1个行政村，现场随机抽取5户农村家庭，查看的农户符合农村卫生厕所标准者，得1分；5户农村家庭满分为5分。6.20病媒孳生地治理及密度控制6.20.1控制项蚊、蝇孳生地得到有效管控。6.20.2评分项制定蚊、蝇孳生地治理或管理方案，得2分。鼠、蚊、蝇、蟑螂的密度，按以下各项分别评分并累计，总评价分值为8分。a)鼠密度：达到国家标准B级，得2分；达到国家标准C级，得0.5分。b)蚊密度：达到国家标准B级，得2分；达到国家标准C级，得0.5分。c)蝇密度：达到国家标准B级，得2分；达到国家标准C级，得0.5分。d)蟑螂密度：达到国家标准B级，得2分；达到国家标准C级，得0.5分。抽取1个城区的居民小区，查看社区蚊蝇孳生地情况，按以下各项分别评分并累计，总评价分值为6分。a)未发现无盖的瓶瓶罐罐、轮胎积水、坑洼等小型积水，得2分。b)雨水道口等排水系统无积水，得2分。c)被抽查的社区中，垃圾桶加盖得2分。6.21规范饲养禽畜6.21.1控制项当地出台规范饲养禽畜工作相关管理办法。6.21.2评分项T/CAHPE农户禽畜饲养符合标准。随机抽取1个行政村，再随机抽取5户农村家庭，查看的农户符合禽畜饲养评判标准者，得2分；5户农村家庭满分为10分。6.22文明饲养宠物6.22.1控制项出台相关措施，倡导文明饲养宠物。6.22.2评分项携带犬只出户采取系犬绳等措施，防止犬只伤人，未发现有遛狗不系狗绳者，得4分。及时清理宠物粪便，现场查看马路边未发现宠物粪便，得3分；偶见，得2分。6.23禁止贩卖、制售、食用野生动物6.23.1控制项严格落实禁止贩卖、制售、食用野生动物等相关法律法规。6.23.2评分项有相关落实文件，得3分。农贸市场、集市或宠物市场，未发现贩卖、制售、食用野生动物情况，得3分。6.24食品生产经营单位油烟净化6.24.1控制项积极推动餐饮单位油烟净化设施的安装。6.24.2评分项餐饮业油烟净化装置设施合格、安装达标、正常运行、达标排放，按以下各项分别评分并累计。a)安装油烟净化装置，得1分。b)排烟罩设置合规，得1分。c)操作期间正常运行，得1分。T/CAHPEd)排放浓度达标，得1分。随机抽查＞500平米的1家餐馆和1家单位食堂，每家单位满分为4分，2家单位满分为8分。6.25明厨亮灶6.25.1控制项主动实施明厨亮灶管理。6.25.2评分项明厨亮灶有设施、展示位置全面，按以下各项分别评分并累计。a)有实施明厨亮灶设施并正常运行，得1分。b)展示位置符合规定要求，得1分。随机抽查＞500平米的1家餐馆和1家单位食堂，每家单位满分为2分，2家单位满分为4分。6.26食品安全管理6.26.1控制项强化食品安全管理，无重大食品安全事件的发生。6.26.2评分项食品安全管理包括食品采购、贮存、加工制作、销售四个环节，按以下各项分别评分并累计。a)食品采购符合要求，得1分。b)食品贮存符合要求，得1分。c)食品加工制作符合要求，得1分。d)食品销售符合要求，得1分。随机抽查＞500平米的1家餐馆和1家单位食堂，每家单位满分为4分，2家单位满分为8分。6.27农药化肥使用及废弃农膜回收利用6.27.1控制项将推进农业面源污染防治纳入健康环境建设的重要内容。6.27.2评分项T/CAHPE主要作物农药利用率＞40%，得2分。主要作物化肥利用率＞40%，得2分。废旧农膜回收率＞80%，得2分。6.28畜禽粪污和秸秆资源化利用6.28.1控制项开展推动畜禽粪污资源化利用和秸秆综合利用工作。6.28.2评分项畜禽粪污资源化利用率＞76%，得4分。秸秆综合利用率＞86%，得2分。7构建健康社会7.1健康乡镇和健康细胞建设管理7.1.1控制项全面推进健康乡镇建设，推进健康村、健康社区、健康机关、健康学校、健康促进医院、健康企业、健康家庭等健康细胞建设。7.1.2评分项开展健康乡镇建设，得6分。每开展1类健康细胞建设，得2分；7类健康细胞满分为14分。7.2健康乡镇和健康细胞建设覆盖率7.2.1控制项健康乡镇和健康细胞建设覆盖率达到相关要求。7.2.2评分项健康乡镇建设覆盖率≥30%，得9分；覆盖率＜30%，得5分。二级及以上医院中，健康促进医院建设比例≥50%得6分；建设比例＜50%，得3分。T/CAHPE辖区内健康企业建设情况按以下各项分别评分并累计，总评价分值为6分。a)开展健康企业建设的企业数量≥3家，得3分；＜3家，得2分。b)每年新增建设企业≥1家，得3分。健康村、健康社区、健康机关、健康学校、健康家庭建设覆盖率比上一年度有提升，每类得5分；与上一年度保持一致，每类得3分。5类健康细胞满分为25分。7.3健康细胞建设质量7.3.1控制项健康乡镇和健康村、健康社区、健康机关、健康学校、健康促进医院、健康企业、健康家庭建设符合本省或当地建设要求。7.3.2评分项健康细胞建设要达到质量要求。在已完成建设的健康细胞中，随机抽取1个行政村、1个城区的居民小区、2家党政机关、1个小学和1个中学、2家健康促进医院、2家企业，对照本省或当地健康细胞建设评价标准，每合格1个场所得4分，10个场所满分为40分。7.4基本医疗保险覆盖率7.4.1控制项当地政府推进参保扩面，按规定落实财政补助政策，全面落实持居住证参保政策。7.4.2评分项基本医疗保险参保率≥95%，得8分；参保率低于95%者，按实际参保率计算得分，计算公式为N%/95%）×8，N%为受评对象参保率。7.5医疗保障水平7.5.1控制项合理确定并巩固提高待遇保障水平。7.5.2评分项T/CAHPE城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例≥65%且≤75%，得8分；城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例＜65%，按实际基金支付比例计算得分，计算公式为：（N%/65%）×8，N%为受评对象基金支付比例；城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例＞75%，按实际基金支付比例计算得分，计算公式为75%/N%）×8，N%为受评对象基金支付比例。7.6强化社会福利保障7.6.1控制项老年人、残疾人、孤儿、精神障碍患者等特殊群体福利水平得到保障。7.6.2评分项合理确定社会福利保障范围，确保老年人、残疾人、孤儿、精神障碍患者等特殊群体有尊严地生活和平等参与社会发展。按以下各项分别评分并累计，总评价分值为16分。a)基本养老保险参保率。基本养老保险参保率≥95%，得4分95%者，按实际参保率计算得分，计算公式为：（N%/95%）×4，N%为受评对象基本养老保险参保率。b)困难残疾人生活补贴目标人群覆盖率。困难残疾人生活补贴目标人群覆盖率达到100%，得4分100%者，按实际覆盖率计算得分，计算公式为N%/100%）×4，N%为受评对象覆盖率。c)重度残疾人护理补贴目标人群覆盖率。重度残疾人护理补贴目标人群覆盖率达到100%，得4分100%者，按实际覆盖率计算得分，计算公式为N%/100%）×4，N%为受评对象覆盖率。d)孤儿和事实无人抚养儿童保障覆盖率。孤儿和事实无人抚养儿童保障覆盖率达到100%，得4分100%者，按实际覆盖率计算得分，计算公式为N%/100%）×4，N%为受评对象覆盖率。7.7强化老龄工作顶层设计7.7.1控制项按照国家相关要求推进老龄事业发展和养老服务体系建设。7.7.2评分项根据工作需要召开老龄委工作会议，得2分。制定老龄事业发展和养老服务体系规划实施方案，得3分。将老龄工作纳入本地区经济社会发展规划，得3分。T/CAHPE7.8健康养老服务7.8.1控制项大力发展医养结合服务，为老年人提供多层次、多样化养老服务，将特殊困难老年人需求列为重点工作项目。7.8.2评分项建立至少1个县级特困人员供养服务设施（敬老院），得4分。制定推进医养结合发展的政策措施，得1分。开展多种形式的医养结合服务，得1分。养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务的比例≥90%，得2分。养老机构护理型床位占比≥55%，得3分。综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构中老年友善医疗卫生机构占比≥85%，得特殊困难老年人远程或上门形式的月探访率达到100%，得4分。每千名老年人配备社会工作者人数≥1人，得4分；社会工作者人数＜1人，得2分。7.9居家适老化改造7.9.1控制项对有需求的老年人家庭实施适老化改造。7.9.2评分项有家庭适老化改造相关政策文件，得2分。有需求的特殊困难老年人居家适老化改造覆盖率≥80%，得6分；覆盖率＜80%且≥50%，得3分；覆盖率＜50%，得2分。7.10特殊儿童群体康复和教育资助7.10.1控制项逐步建立健全特殊儿童群体分类保障的工作体系和服务网络。T/CAHPE7.10.2评分项印发专门文件完善特殊儿童群体分类保障政策，得2分。明确相关部门工作职责，得2分。有规范的保障对象认定和保障申领流程，得3分。7.11托位数持续增加7.11.1控制项完善婴幼儿照护服务设施，辖区内托育机构和托位数量持续增加。7.11.2评分项城区居民小区有托育服务设施，得5分。托位数增长率≥20%，得5分；增长率≥10%且＜20%，得3分；增长率＞0且＜10%，得1分。7.12精神卫生工作7.12.1控制项县区重点推进精神卫生与心理健康工作。7.12.2评分项至少有1所县级公立医院根据要求设置精神科/精神心理门诊，得1分。登记在册的严重精神障碍患者规范管理率≥80%，得2分。精神分裂症服药率≥80%，得2分。组织开展精神障碍社区康复服务，得1分。7.13精神障碍社区康复服务体系7.13.1控制项推动县区普遍开展精神障碍社区康复工作。7.13.2评分项T/CAHPE出台关于加强精神障碍社区康复服务体系建设相关文件，得3分。将心理危机干预和心理救援纳入各类突发事件应急预案和技术方案并定期开展培训和演练，得3分；纳入应急预案和技术方案但未开展培训和演练，得2分。7.14交通和安全管理7.14.1控制项各部门落实安全生产责任制。7.14.2评分项每万人交通事故发生数＜全国平均水平，得4分。每万人交通事故死亡人数＜全国平均水平，得4分。近3年内没有发生过重特大安全事件，得4分。7.15医疗秩序安全7.15.1控制项维护正常医疗秩序，为医患双方营造良好诊疗环境。7.15.2评分项近3年内没有发生过社会影响恶劣的伤医案件，得3分。近3年内没有发生过严重扰乱正常医疗秩序的案件，得3分。7.16消防安全7.16.1控制项健全消防安全责任制，提高公共消防安全水平。7.16.2评分项现场查看消防设施和消防车通道，按以下各项分别评分并累计。a)火灾自动报警系统、自动灭火系统、消火栓系统、防烟排烟系统以及应急广播和应急照明、安全疏散设施等消防设施齐全、完好，得2分。b)消防车通道畅通，得2分。T/CAHPE随机抽取1个城区的居民小区和1家娱乐场所，每个社区或场所满分为4分，2个抽查单位满分为8优化健康服务8.1县域内基本医疗卫生资源配置8.1.1控制项专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构等按常住人口和服务半径合理布局，符合国家设置和建设标准。8.1.2评分项每万人口公共卫生人员数近3年持续增长，得1分。每千人口执业（助理）医师数≥所在省份同期平均水平，得1分。每万人全科医生数≥所在省份同期平均水平，得1分。每个街道办或每3～10万人口设置1所社区卫生服务中心，得1分。每3～5个居委会或每1～2万人口设置1所社区卫生服务站，得1分。每个乡镇都建有标准化乡镇卫生院，得1分。8.2全方位全周期健康服务8.2.1控制项完善全方位全周期健康服务体系，满足辖区居民健康服务需求。8.2.2评分项辖区内建有标准化的妇幼保健机构，得2分。辖区内配备2名以上专业从事儿童保健的医生的乡镇卫生院、社区卫生服务中心占比≥80%，得2分；占比≥60％且＜80得1分；占比≥50％且＜60得0.5分。县区范围内至少有1家承担职业健康检查的医疗卫生机构，得2分。高血压、糖尿病患者规范管理率，按以下各项分别评分并累计，总评价分值为2分。a)高血压患者规范管理率≥60%，得1分。T/CAHPEb)糖尿病患者规范管理率≥60%，得1分。8.3家庭医生签约服务8.3.1控制项建立健全家庭医生团队，为辖区居民提供签约服务。8.3.2评分项定期开展家庭医生签约服务质量考核，得1分。能够为签约居民提供优先转诊、检查、住院等服务，得1.5分。能够为签约慢性病患者提供＞4周长处方服务，得1.5分。重点人群签约服务覆盖率≥70%，得2分。8.4县域内就诊率逐年提升8.4.1控制项县域内医保基金使用率逐年提升。8.4.2评分项县域内就诊率高于全国同期水平，得4分。近3年县域内就诊率逐年提高，得4分；其中有1年下降，得2分。8.5改善疾病预防控制基础条件8.5.1控制项疾病预防控制基础条件得到改善。8.5.2评分项当地疾病预防控制机构基础设施和设备配置达到《疾病预防控制中心建设标准》，得8分。8.6强化基层公共卫生责任8.6.1控制项落实基层医疗卫生机构公共卫生管理服务职责，夯实城乡基层公共卫生服务网底。T/CAHPE8.6.2评分项按以下各项分别评分并累计，总评价分值为12分。a)辖区所有居委会（行政村）设立公共卫生委员会，得4分；部分设立，得2分。b)辖区所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置预防保健室，得4分；部分设立，得2分。c)每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少配备1名公共卫生医师，得4分；部分配备，得28.7强化医院公共卫生责任8.7.1控制项健全公共卫生体系，提高医疗机构公共卫生服务能力。8.7.2评分项辖区二级以上医疗机构设置公共卫生科并配备公共卫生医师，得4分；部分设立，得2分。制定医疗机构公共卫生责任清单，得4分。8.8突发公共卫生事件和重大疫情防控联防联控机制8.8.1控制项县区应加强突发公共卫生事件和重大疫情防控应对能力建设。8.8.2评分项建立突发公共卫生事件和重大疫情联防联控机制，得6分。明确政府、相关部门和单位在突发公共卫生事件和重大疫情应对中的职责和任务，得4分。8.9重大传染病防控应急处置预案8.9.1控制项县区加强重大传染病防控应急处置能力建设，健全重大传染病防控应急响应和处置机制。8.9.2评分项县区有属地重大传染病应急处置预案，得4分。T/CAHPE过去1年开展应急培训≥1次，得3分。过去1年开展实战演练≥1次，得3分。8.10急救能力建设8.10.1控制项加强医疗急救体系建设、急救知识与技能培训，引导全社会逐步提高全民急救能力。8.10.2评分项制定辖区院前医疗急救体系建设规划、实施方案等，得4分。过去1年中开展过重点行业人群急救知识与技能培训，得3分。向公众普及心肺复苏等急救技能，得3分。8.11基层健康教育服务项目8.11.1控制项开展国家基本公共卫生服务健康教育项目，面向城乡居民普及健康知识和技能，倡导健康生活方式。8.11.2评分项社区卫生服务中心和乡镇卫生院按照基本公共卫生服务规范实施健康教育项目，得7分；未按照基本公共卫生服务规范实施得4分。随机抽取1家社区卫生服务中心和1家乡镇卫生院，每个单位满分为7分，2个单位满分为14分。8.12健康教育纳入医疗卫生机构绩效考核8.12.1控制项将健康教育工作纳入各级医疗卫生机构绩效考核。8.12.2评分项基层医卫生机构将健康教育纳入绩效考核，按以下各项分别评分并累计。a)有相关文件，得2分。b)有相关落实制度，得2分。T/CAHPE随机抽取1家县级医院和1家乡镇卫生院，每家医疗机构满分为4分，2家医疗机构满分为8分。8.13患者健康教育服务8.13.1控制项医疗卫生机构开展患者健康教育服务。8.13.2评分项医疗卫生机构开展健康教育服务，有患者健康教育工作流程，得3分。在诊疗中使用健康教育处方，得3分。随机抽取1家县级医院和1家乡镇卫生院，每家医疗机构满分为6分，2家医疗机构满分8.14医疗卫生人员开展健康科普8.14.1控制项鼓励和规范医务人员开展健康科普。8.14.2评分项建立县级健康科普专家库，得2分。专家深入社区、单位、学校等场所开展健康讲座和健康咨询，有工作记录，得3分。医务人员利用各类媒体开展健康科普，得5分。8.15提升居民健康素养水平8.15.1控制项将提升居民健康素养水平纳入县区卫生健康工作的重要内容，并定期监测辖区居民健康素养水平。8.15.2评分项定期开展辖区居民健康素养水平监测，按以下各项评分并累计，总评价分值为10分。a)有监测方案，得2分。b)有培训相关资料，得2分。T/CAHPEc)有原始数据库，得3分。d)有监测报告，得3分。健康素养水平高于本省平均水平，或近3年呈上升趋势，得6分。8.16县级中医医院特色专科建设8.16.1控制项县级中医医院开展特色专科建设并建立中医药适宜技术推广工作机制。8.16.2评分项县级中医医院完成2个中医特色优势专科的建设任务，得4分；完成1个建设任务，得2出台中医药适宜技术推广责任制的相关文件，得2分。8.17基层医疗卫生机构中医药服务能力8.17.1控制项辖区乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置中医馆、配备中医师，向群众提供中医药服务。8.17.2评分项达标建设中医馆（中医综合服务区）的社区卫生服务中心占比达到100%，得5分；占比≥80%且＜100%，得3分；占比＜80%，得1分。达标建设中医馆（中医综合服务区）的乡镇卫生院占比达到100%，得5分；占比≥80%且<100%，得3分；占比＜80%，得1分。8.18家庭医生中医药服务8.18.1控制项将中医药服务纳入家庭医生签约服务内容。8.18.2评分项医疗机构有包含中医药服务内容的签约服务包，得2分。T/CAHPE社区卫生服务中心或乡镇卫生院有家庭医生团队或个人通过针刺、推拿、拔罐、艾灸等中医药技术方法为签约居民提供中医药治未病服务，得2分。抽取1家社区卫生服务中心和1家乡镇卫生院，每家抽查单位满分为4分，2家抽查单位满分为88.19传承中医药文化8.19.1控制项开展中医药文化宣传普及。8.19.2评分项辖区建有中医健康宣教基地，得2分。辖区建有中医药健康文化知识角，得2分。建立中医药科普专家队伍，得2分。基层医疗卫生机构日常健康教育中包含中医药内容，得2分。9倡导健康文化9.1营造健康社会氛围9.1.1控制项在县区内广泛倡导文明健康绿色环保生活方式。9.1.2评分项有践行文明健康绿色环保生活方式相关文件，得4分。利用大众媒体、公交媒体、公共场所或社区宣传栏、广告牌、横幅、新媒体、大型电子荧屏等形式开展相关宣传活动且有记录，1种形式得2分，满分为12分。9.2健康科普信息发布机制9.2.1控制项加强对各类媒体健康科普信息的监管。T/CAHPE9.2.2评分项建立健全健康科普知识生产、审核、发布的制度及监管机制，得6分。健康科普知识生产、审核、发布制度相关部门职责落实情况，得4分。当地电视台对健康栏目或节目有明确的审核、监管流程，得6分。9.3媒体参与健康科普9.3.1控制项当地主流媒体和新媒体等开设健康栏目，传播健康知识与理念。9.3.2评分项报纸、电视台、广播电台、县域主要新媒体等开设健康栏目，每种得5分，满分为15分。9.4健康主题活动9.4.1控制项策划开展跨部门参与的、有媒体参与宣传的健康主题活动。9.4.2评分项按以下各项分别评分并累计。a)跨部门联合举办健康主题活动，得3分；仅1个部门主办，得1分。b)举办的健康主题活动有媒体参与，得3分。随机抽取2次健康主题活动材料，每次活动满分为6分，2次活动满分为12分。9.5健康教育课程9.5.1控制项辖区各类学校开设健康教育课程，将生命安全与健康教育融入各学科教学，贯穿教育全过程。9.5.2评分项学校健康教育课程做到教学计划、教学材料、课时、师资“四到位”。按以下各项分别评分并累计，总评价分值为4分。T/CAHPEa)健康教育纳入课程计划，得1分。b)有健康教育教学材料，得1分。c)每学期健康教育课时≥4个，得1分。d)有专兼职健康教育师资，得1分。体现有健康教育的学科渗透（在生物、道德法制、劳动等课程中），得1分。健康教育课有考试或测评，得2分。随机抽取1个小学和1个中学，每个学校满分为7分，2个学校满分为14分。9.6学校健康教育活动9.6.1控制项学校依托健康主题教育，结合重要活动和时间节点，多渠道、多形式开展健康教育活动。9.6.2评分项学校每学期组织开展的健康教育活动次数≥4次，得2分；健康教育活动次数≥1且＜4，得学校利用网络或新媒体开展健康教育，得1分。支持学生社团或者志愿者，开展卫生健康知识宣传教育，得1分。随机抽取1个小学和1个中学，每个学校满分为4分，2个学校满分为8分。9.7学生健康水平9.7.1控制项学生体质健康水平提高，近视、肥胖等不良健康状况有明显改善。9.7.2评分项近3年内，学生近视发生率逐年下降，得3分。近3年内，学生肥胖发生率逐年下降，得3分。近3年内，学生体质健康达标优良率逐年上升，得3分。随机抽取1个小学和1个中学，每个学校满分9分，2个学校满分为18分。9.8健身场地设施配置T/CAHPE9.8.1控制项实现县乡村公共健身设施和社区15分钟健身圈全覆盖。9.8.2评分项人均体育场地面积≥2.3平方米，得6分；每低0.1平方米扣0.4分，扣完为止。随机抽查1处公共体育设施，有免费或低收费开放的措施，得2分。9.9群众体育赛事活动9.9.1控制项县级及以上的体育主管部门或体育社会组织应主办（承办）群众性体育赛事和活动。9.9.2评分项年内举办县级及以上的体育赛事或活动，每举办1次得2分，满分为10分。9.10无烟环境建设9.10.1控制项推进无烟环境建设工作。9.10.2评分项出台全面无烟环境建设相关文件，得4分。辖区内无任何形式的烟草广告，得2分。现场查看无烟单位建设，按以下各项分别评分并累计。a)具备醒目的禁烟标识，得1分。b)吸烟区设置不规范或缺乏醒目的引导标识，扣0.5分。c)在非吸烟区（无吸烟区的单位，视为场所范围均为非吸烟区）未发现吸烟现象或烟蒂，得1随机抽取2家党政机关、1个小学和1个中学、1家县级医院和1家乡镇卫生院，每个场所满分为2分，6个场所满分为12分。9.11不向未成年人售烟T/CAHPE9.11.1控制项学校周边不设置烟草/电子烟零售点，不向未成年人销售烟草制品/电子烟。9.11.2评分项学校周边100米内无烟草/电子烟零售点，得3分。随机抽取1个小学和1个中学，2个抽查学校满分为6分。9.12控烟宣传9.12.1控制项开展控烟主题宣传活动。9.12.2评分项每年开展控烟主题宣传活动,按以下各项分别评分并累计，总评价分值为6分。a)多部门联合举办，得2分；仅1个部门主办，得1分。b)有媒体参与，得2分。c)有控烟传播材料，得2分。9.13倡导公勺公筷和光盘行动9.13.1控制项在辖区内积极推广公勺公筷和光盘行动。9.13.2评分项随机抽查＞500平米的1家餐馆，现场查看公勺公筷和光盘行动倡导宣传情况，按以下各项分别评分并累计，总评价分值为9分。a)有公勺公筷宣传材料，得3分。b)餐馆配置有公勺公筷，得3分。c)有光盘行动宣传材料，得3分。9.14群众志愿参与社会公益9.14.1控制项T/CAHPE积极推进社会公益事业建设领域信息公开。9.14.2评分项有鼓励居民积极参与志愿服务等社会公益活动的专项计划，得4分。3年内注册志愿者比例逐年提升，得4分。年度千人口献血率≥全国同期平均水平，得8分。10组织管理10.1健康县区建设协调机制和部门分工10.1.1控制项建立健康县区建设领导协调机制，明确各部门在健康县区建设中的职责和任务。10.1.2评分项建立健康县区建设领导协调机制，得6分。各部门在健康县区建设中的职责清晰、任务分工明确，得14分。10.2健康县区建设工作网络10.2.1控制项建立健康教育和健康促进工作网络，并定期培训。10.2.2评分项工作网络覆盖率达到100%，得8分；覆盖率≥80%且＜100%，得4分；覆盖率≥60%且＜80%，工作网络培训覆盖率达到100%，得6分；覆盖率≥80%且＜100%，得3分；覆盖率≥60%且＜80%，得2分。10.3健康县区建设专业网络10.3.1控制项建立健康教育和健康促进专业网络，并定期培训。T/CAHPE10.3.2评分项专业网络覆盖率达到100%，得10分；覆盖率≥80%且＜100%，得5分；覆盖率≥60%且＜80%，专业网络培训覆盖率达到100%，得10分；覆盖率≥80%且＜100%，得5分；覆盖率≥60%且＜80%，得3分。10.4健康县区建设自评10.4.1控制项定期开展健康县区建设自评工作。10.4.2评分项近2年开展了健康县区建设自评工作，有自评报告，得8分。在自评报告中，提出薄弱环节和改进措施，得8分。10.5数字化技术应用10.5.1控制项使用人工智能和大数据等新技术，利用信息化手段提升健康县区建设水平。10.5.2评分项在管理环节或具体工作中使用人工智能和大数据等新技术，每项应用得2分，满分为10分。11加分项11.1随机抽查＞500平米的1家餐馆和1家单位食堂，明厨亮灶的视频录像保存7天及以上，每家单位加1分，2家单位满分为2分。11.2健康乡镇、健康机关、健康学校、健康促进医院建设覆盖率达到100%，每类加6分，4类健康细胞满分为24分。11.3坚持普惠优先，加大普惠托育服务的支持力度，按以下各项分别评分并累计，总评价分值为6T/CAHPEa)县区出台普惠托育机构认定与管理文件，加3分。b)县区通过多种支持方式发展普惠性托育服务，加3分。11.4辖区内有一所社区卫生服务中心或乡镇卫生院设置安宁疗护科，加3分。11.5基层医疗卫生机构有基于签约服务结果导向的绩效考核或激励方案，加3分。11.6社区卫生服务站和村卫生室开展中医阁建设。按以下各项分别评分并累计，总评价分值为6分。a)开展“中医阁”建设的社区卫生服务站占比≥10%，加3分；占比≥5%且＜10%，加2分；占比b)开展“中医阁”建设的村卫生室占比≥10%，加3分；占比≥5%且＜10%，加2分；占比＜5%，11.7学校成立健康教育校长（名师）工作室，加3分。2个学校可加6分。11.85岁以下儿童死亡率近3年内逐年下降或低于本省平均水平，加13分。11.9国民体质监测合格率近3年内逐年提升或高于本省平均水平，加12分。11.10重大慢病过早死亡率近3年内逐年下降或低于本省平均水平，加13分。11.11甲乙类传染病发病率近3年内逐年下降或低于本省平均水平，加12分。T/CAHPE健康县区评价标准条文说明A.1完善健康政策A.1.1纳入县区发展规划A.1.1.1控制项A.本条用于评价当地党委和政府对健康县区建设工作的重视程度。健康县区建设旨在提升县区健康治理水平，有效控制健康危险因素，降低辖区常见健康危害，提升居民健康素养水平，持续改善健康状况。健康县区建设是推进健康中国建设、落实健康中国行动的重要抓手之一，是县区层面“将健康融入所有政策”的具体实践，是巩固脱贫攻坚成果、促进乡村振兴的重要举措。按照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康理念融入各项政策，坚持预防为主，完善健康促进工作体系，组织实施健康促进的规划和行动，将公民主要健康指标改善情况纳入政府目标责任考核。评价方法为：从文件印发部门查阅县区工作报告、县区发展规划等文件。A.1.1.2评分项A.本条用于评价当地工作报告、县区发展规划等重要文件如何体现健康县区建设工作。当地党委和政府年度工作报告、年度计划、发展规划等重要文件体现健康县区建设的内容，有单独一段描述，得10分；有内容体现，酌情给分。评价方法为：从文件印发部门查阅县区工作报告、发展规划等文件。A.1.2人群健康状况及影响因素分析A.1.2.1控制项A.本条用于评价开展健康县区建设是否基于对辖区群众的健康状况和影响因素分析。T/CAHPE通过调查研究，了解县区经济、社会、环境、资源、健康水平等方面的基本情况，了解县区将健康融入所有政策和多部门政策和行动的现状，了解县区和社区、学校、医院、机关、企业等场所的问题和需求，分析县域疾病谱、疾病负担、卫生服务需求和利用情况等，了解居民健康素养水平、行为危险因素流行情况和健康需求，确定主要的健康问题和健康危险因素，确定优先干预的问题和领域。同时了解县区在卫生健康和健康促进等领域的政策、工作机制、工作网络建设情况，为进一步制定科学合理的工作方案提供依据。评价方法为：从卫生健康部门查阅相关调查报告。A.1.2.2评分项A.本条用于评价调查报告完成情况。调查报告应包括调查背景、方法、主要发现、结论和建议等基本内容，根据主要维度具备情况酌情给分。评价方法为：从卫生健康部门查阅相关调查报告。A.本条用于评价调查（需求评估）资料收集方法的合理性。通过文献检索、收集卫生健康等工作资料、问卷调查、体检、访谈、观察等方法，收集反映人群健康状况及其影响因素相关的数据资料。收集的数据应包括县区经济、社会文化、风俗习惯、自然环境、资源以及居民健康素养、健康水平等方面的基本情况。注意收集影响当地居民健康的主要行为生活方式因素如吸烟、饮酒、膳食、运动、生活与工作压力等及其影响因素资料。根据方法学完善程度酌情给分。评价方法为：从卫生健康部门查阅相关调查报告。A.本条用于评价调查报告资料分析思路是否科学严谨。能够结合不同数据资料的性质，运用适合的统计分析方法进行分析。根据分析思路完善程度和统计方法的使用是否合理酌情给分。评价方法为：从卫生健康部门查阅相关调查报告。A.本条用于评价调查报告结论是否科学合理。调查的结论应能客观反映居民主要健康问题、健康影响因素现状及其在人群中的分布或流行情况。查看报告结论是否科学合理、符合客观实际。评价方法为：从卫生健康部门查阅相关调查报告。A.本条用于评价调查对建设工作的参考和指导意义。T/CAHPE通过调查，能够提出有价值的干预政策建议和行动策略，为后续制定健康县区建设相关工作方案和多部门行动提供依据。根据报告提出的干预政策建议的科学性、针对性、可行性酌情给分。评价方法为：从卫生健康部门查阅相关调查报告。A.1.3健康县区实施方案A.1.3.1控制项A.本条用于评价是否制定了健康县区实施方案。实施方案应体现人群健康状况及影响因素分析调查报告的主要结论和建议，具有科学性、有效性和持续性。评价方法为：从文件印发部门查阅健康县区实施方案等文件。A.1.3.2评分项A.本条用于评价健康县区实施方案对于国家相关战略的落实情况。健康县区是落实健康中国、乡村振兴和积极应对人口老龄化等国家战略的重要平台和抓手，在建设目标、建设内容、保障措施等领域应与国家战略保持一致。评价方法为：从文件印发部门查阅健康县区实施方案。A.1.4跨部门健康行动A.1.4.1控制项A.本条用于评价县区层面是否开展跨部门的健康行动。健康县区建设坚持“党委领导、政府主导、部门协作、社会参与、全民共建共享”，跨部门健康行动是落实健康县区规划和实施方案的具体实践，应体现将健康融入所有政策理念。评价方法为：从文件印发部门查阅相关公共政策。A.1.4.2评分项A.本条用于评价多部门健康行动的开展情况。制定印发政策的主体包括政府，卫生健康联合宣传、环境、体育、文旅等两个及以上部门，卫生健康以外两个及以上部门，政府或其他组织牵头、涉及其他部门共同参与等多种方式。文件类型包括意见、指南、工作方案、实施方案等。T/CAHPE评价方法为：从文件印发部门查阅相关公共政策。A.1.5相关部门履行健康责任A.1.5.1控制项A.本条用于评价相关部门的健康责任是否得以明确。在健康县区建设实施方案或相关文件中，应明确各部门在健康县区建设各项工作中的责任，有明确的任务分工。评价方法为：从文件印发部门查阅健康县区建设实施方案或相关文件，查阅非卫生健康部门出台的相关文件。A.1.5.2评分项A.本条用于评价非卫生健康部门的履行健康职责情况。A.卫生健康部门以外的部门认识到健康责任，根据健康县区建设任务分工履行本部门所承担的健康责任，并出台本部门落实相关任务要求的文件。A.评价方法为：查阅非卫生健康部门出台的相关文件。A.1.6健康影响评估制度A.1.6.1控制项A.本条用于评价县区层面是否初步建立了健康影响评估制度。健康影响评估是指系统地评判政策、规划、项目（通常是多个部门或跨部门）对人群健康的潜在影响及影响在人群中的分布情况的一系列程序、方法和工具。健康影响评估目的在于通过考察政策、规划、项目对健康的潜在影响，帮助相关部门在决策时充分考虑健康结果。健康影响评估制度是确保实现健康影响评估目的的一套制度安排。具体是指系统地评判决策提案对人群健康的潜在影响及影响在人群中的分布情况，提出预防或减缓健康消极影响、促进健康积极影响的意见建议和对策措施，促使纳入决策考虑，并进行跟踪监测的一套制度安排。开展健康影响评估制度建设，不仅推动党委政府和部门树立“健康优先”理念，保障群众健康安全；而且从健康的角度维护了作为第一生产力的人在经济发展中的作用，为国家和地区经济发展保驾护航；同时，加强了对可能影响群众健康的各类风险隐患的源头发现和早期控制，提升了防范化解各类风险的能力，有助于维护国家安全和社会稳定。建立健康影响评估制度既是落实“将健康融入所有政策”的重T/CAHPE要举措，又是推进健康中国建设、落实健康中国战略的重要保障机制，也是适应我国新发展阶段的战略举措。2016年，习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出：“要全面建立健康影响评估制度，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响”。习总书记在二十大报告中又强调了“完善人民健康促进政策”“提升国家治理体系和治理能力现代化水平”等要求。《“健康中国2030”规划纲要》《基本医疗卫生与健康促进法》等都提出要建立健康影响评估制度。我国健康影响评估制度建设遵循“党委领导、政府负责、部门参与、协同配合”的原则，内容包括制订出台健康影响评估制度建设相关文件、明确政府及各部门职责、明确健康影响评估的范围和机制、明确办事机构及其职责、建立部门工作网络、建立专家委员会等方面。评价方法为：查阅健康影响评估制度建设办事机构或其他相关部门的健康影响评估制度建设相关文件。A.1.6.2评分项A.本条用于评价县区健康影响评估制度建设情况，包括出台相关文件、明确评估范围、明确评估机制、明确办事机构、建立部门工作网络、组建专家委员会六个方面。a)印发专门文件。县区层面制订出台健康影响评估制度建设相关文件，以政府或办事机构名义正式发布。文件中应明确健康影响评估的范围和评估机制、明确政府及部门职责、明确办事机构及其职责、明确工作网络和专家委员会建立等。b)明确评估范围。县区层面对纳入健康影响评估的公共政策、重大工程项目或规划进行明确的限定，譬如是对政府及/或部门发布的所有公共政策，还是对政府及/或部门发布的所有规范性文件，还是政府重大行政决策等，需要进行明确。对于需要进行健康影响评估的重大工程项目或规划同样需要基于本县区的情况进行限定。c)明确评估机制。我国健康影响评估制度建设遵循“党委领导、政府负责、部门参与、协同配合”的原则。要明确健康影响评估制度建设的领导协调机制，明确责任主体和管理主体；要明确健康影响评估的实施主体、技术支撑主体及其具体职责；要明确针对公共政策、重大工程项目或规划进行健康影响评估的切入路径。d)明确办事机构。明确本县区协调管理健康影响评估实施的机构及其职责，包括制订相关政策、管理和技术文件，组织、协调、监督和考评本县区健康影响评估工作，组建和管理专家委员会，组织实施相关健康影响评估工作，开展能力建设等。T/CAHPEe)建立部门工作网络。政府所属各部门将健康影响评估工作纳入日常性工作管理，明确分管领导，指定专职工作人员，负责本部门健康影响评估工作的协调、实施和管理等工作。部门工作网络是在党委、政府领导下，由政府所属各工作部门健康影响评估专职工作人员组成，在办事机构的组织协调和指导下，各网络成员开展本部门健康影响评估工作，并参与工作网络相关交流培训等活动。f)组建专家委员会。组建或明确独立的健康影响评估组织既是保证评价结论客观、公正的前提，也是政策评价体系趋于成熟的重要标志之一。县区政府根据本地实际情况推荐遴选专家，组建本级健康影响评估专家委员会（简称专家委员会）或专家库，制订管理办法。专家委员会在本级办事机构的统一管理和调配下，为本级政府及所属各工作部门提供健康影响评估的技术支持。专家委员会的成员组成应覆盖各行业、各领域以及多个学科，专家来源既可包括政府所属工作部门及企事业单位的专业技术人员，也可包括来自高等院校、科研机构相关领域专家和技术人员；专家委员会的成员构成要“突出卫生健康”，卫生健康领域专家要占到25%~35%；专家委员会成员既可包括本地成员，也可纳入外地专家，两者构成比例约为3:1；专家委员会成员名单由同级政府或办事机构正式行文公布。办事机构应每年定期召开专家委员会全体会议或组织其他交流培训活动。例外情况：如县区层面没有按照以上六个方面系统建立健康影响评估制度，但建立了公共政策健康审查制度，审核已出台政策或拟出台政策是否可能产生健康消极影响，并提出修改完善建议，则该指标评价方法为：从健康影响评估制度建设办事机构或其他相关部门查阅健康影响评估制度建设相关文件。A.1.7公共政策健康影响评估A.1.7.1控制项A.本条用于评价县区在近1年内开展公共政策健康影响评估的情况。在县区初步建立健康影响评估制度后，应遵照相关制度文件的要求，按照评价机制和流程，对拟订公共政策开展健康影响评估；将健康影响评估结果反馈至政策制订部门，供其进行决策考虑；政策制订部门采纳或部分采纳健康影响评估意见，并体现在正式下发的文件中。评价方法为：从健康影响评估制度建设办事机构、政府所属工作部门等查阅开展公共政策健康影响评估资料，包括：1）应开展健康影响评估的文件清单和实际开展健康影响评估的文件清单；2）对于每T/CAHPE一份开展了健康影响评估的公共政策，所提供资料包括拟订政策文本和最后发布文本、健康影响评估报告、该政策健康影响评估管理资料（如备案、反馈等情况）。A.1.7.2评分项A.本条用于评价县区是否按照健康影响评估制度相关文件的要求，对拟订公共政策实现“应评尽评”。对于当地相关制度文件中要求进行评估的拟订公共政策，实现“应评尽评”，且评估资料完整，为满分8分；实际评估政策数在应评估政策数的50%及以上，且评估资料完整，得4分；仅选择若干政策进行评估，实际评估政策数与应评估政策数的比例未达到50%，评估资料完整，得2分；对于当地相关制度文件中要求进行评估的拟订公共政策，未开展评估，不得分。评价方法为：从健康影响评估制度建设办事机构、政府所属工作部门等查阅开展公共政策健康影响评估资料，包括1）应开展健康影响评估的文件清单和实际开展健康影响评估的文件清单；2）对于每一份开展了健康影响评估的公共政策，所提供资料包括拟订政策文本和最后发布文本、健康影响评估报告、该政策健康影响评估管理资料（如备案、反馈等情况）。A.1.8重大工程项目健康影响评估A.1.8.1控制项A.本条用于评价县区在近1年内开展重大工程项目健康影响评估的情况。在县区初步建立了健康影响评估制度后，应遵照相关制度文件的要求，按照评价机制和流程，对拟建重大工程项目开展健康影响评估；并将健康影响评估结果反馈至工程项目具体实施部门或主管部门，供其进行改进考虑；工程项目具体实施部门或主管部门采纳或部分采纳健康影响评估意见，并给予反馈。评价方法为：从健康影响评估制度建设办事机构、工程项目具体实施部门或主管部门等查阅开展重大工程项目健康影响评估资料，包括1）应开展健康影响评估的重大工程项目清单和实际开展健康影响评估的重大工程项目清单；2）对于每一份开展了健康影响评估的重大工程项目，所提供资料包括该项目立项及其他评估相关资料概要、健康影响评估报告、该项目健康影响评估管理资料（如备案、反馈等情况）。A.1.8.2评分项T/CAHPEA.本条用于评价县区是否按照健康影响评估制度相关文件的要求，对拟建重大工程项目实现“应评尽评”。对于当地相关制度文件中要求进行评估的拟建重大工程项目，实现“应评尽评”，且评估资料完整，为满分8分；没有达到“应评尽评”，但实际评估政策数在应评估政策数的50%及以上，且评估资料完整，得4分；仅选择若干政策进行评估，实际评估政策数与应评估政策数的比例未达到50%，评估资料完整，得2分；未开展评估，不得分。评价方法为：从健康影响评估制度建设办事机构、工程项目具体实施部门或主管部门等查阅开展重大工程项目健康影响评估资料，包括：1）应开展健康影响评估的重大工程项目清单和实际开展健康影响评估的重大工程项目清单；2）对于每一份开展了健康影响评估的重大工程项目，所提供资料包括该项目立项及其他评估相关资料概要、健康影响评估报告、该项目健康影响评估管理资料（如备案、反馈等情况）。A.2建设健康环境A.2.1县区人居环境A.2.1.1控制项A.本条用于评价提升县区人居环境水平的情况。人居环境是人类工作劳动、生活居住、休息游乐和社会交往的空间场所。党的二十大报告提出，提升环境基础设施建设水平，推进城乡人居环境整治。应将提升县区人居环境水平纳入县区健康环境规划。评价方法为：查阅住房和城乡建设主管部门相关资料。A.2.1.2评分项A.本条用于评价健康环境设施建设情况。当地按照市政基础设施专项规划建设健康环境设施，通过完善供水、排水、供电、供气、道路、通信、广播电视、环卫等基础设施提升县区健康环境。根据相关县区市政基础设施专项规划，明确是否满足县区各市政专业的要求，供水厂、再生水厂、泵站、电厂、变电站、燃气储配设施、液化石油气供应设施、通信机房、垃圾处理厂、转运站等市政场站是否开展建设，电力管线、电信管线、油气管线、供水管线、雨水管道、污水管道等廊道的空间位置及宽度、干线布局是否落实。评价方法为：从住房和城乡建设主管部门查阅市政基础设施专项规划及开展建设佐证资料。A.本条用于评价人居工程改造提升情况。T/CAHPE当地开展了道路及周边环境综合整治改造提升人居工程，通过绿化、亮化、美化、净化等具体措施改善县区人居环境。根据相关县区道路及周边环境综合整治改造提升方案，评估整治范围内绿化水平、绿化品质（如裸露地的绿化量，景观植物、树种的合理搭配等），