医院培训课件：《身份识别管理查房》

身份识别管理查房

2023.03.16质量标准措施与成效讨论问题010302

目

录主查护士:

汇报我科身份识别管理项目执行情况

（制度、措施、取得的效果）身份识别与沟通管理质量评价标准身份查对医嘱执行危急值管理01身份识别院内督查表02身份识别---腕带、床头卡1.住院患者、急诊留观、急诊抢救患者均需使用腕带。2.诊疗活动同时使用姓名、病历号等两项信息核对患者信息。3.将床头卡剪裁大小适宜，放在床尾，便于医护人员掌握患者信息。02医嘱查对1.医嘱班班双人查对签名。2.护士长每周参与大查对并签名。02医嘱执行1.有疑问或模糊不清的医嘱及处方澄清后执行，并做好登记。2.只在紧急抢救时才执行口头医嘱。3.口头医嘱执行者需复述确认，双人核查后才能执行。02危急值管理1.病区有危急值管理目录。2.办公室护士或当班护士接到“危急值”电话报告（系统报告——点击发送收到）时，复述确认无误，记录在《危急值报告录登记本》上，立即通知主治医师或值班医师，并将患者危急值结果转抄在备忘录上通知责任护士。3.责任护士：第一时间评估患者，严密观察病情，协助医师进行处理，记录处置过程和结果，关注效果评价；注意护理记录要有内涵、宣教及处置后效果反馈。4.危急值交接班管理：完成SBAR交接班5.危急值报告记录完整、规范。身份识别管理目标患者身份识别正确率100%无身份识别差错时间发生措施与成效2规范床头卡放置，但效果不佳（右图所示）静脉输液查对视频，操作规范，达到同质化制定医嘱执行管理制度：急诊超时、医嘱漏执行现象效果显著制定医嘱查对管理制度，周汇报疑问医嘱问题制定危急值管理制度危急值：纳入SBAR交班2

现场查看PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/资料下载：/ziliao/PPT课件下载：/kejian/范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/教案下载：/jiaoan/字体下载：/ziti/

我们查看了关于身份识别的相关资料级现场查看，对我科身份识别与沟通存在的问题有一定了解，希望通过今天的查房，老师们能给身份识别小组提出宝贵的意见。提出查房目的2

讨论部分3此次查房需要解决的问题床头卡如何规范管理？0103诊疗活动中怎样有效身份识别？02查对操作视频如何培训？04腕带如何规范管理？2

总结部分PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/资料下载：/ziliao/PPT课件下载：/kejian/范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/教案下载：/jiaoan/字体下载：/ziti/

主查人总结主查人根据大家的提议进行总结PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/资料下载：/ziliao/PPT课件下载：/kejian/范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/教案下载：/jiaoan/字体下载：/ziti/

上级质控人员总结非常感谢大家今天的意见和建议，我们项目将对大家提出的宝贵意见进行整改。PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/资料下载：/ziliao/PPT课件下载：/ke