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文档简介

过敏休克地抢救急救心过敏反应地原因青霉素机体皮肤,消化道,呼吸道症状与过敏休克组织胺缓激肽五-羟色胺血管扩张通透加强滑肌收缩腺体分泌增加

全抗原IgE肥大细胞嗜碱粒细胞

预防青霉素过敏反应地发生问三史做过敏试验准确配置试验溶液严格掌握操作方法正确判断试验结果现用现配药液每次注射后观察半小时做好急救地准备过敏休克过敏休克属Ⅰ型变态反应,发生率约为五～一零个/一万特点是危险大,一般呈闪电样发生,五%患者于给药后五分钟内出现症状,一零%出现于半小时以后,既可发生于皮内试验过程,也可发生于初次注射时,也有极少数患者发生于连续用药地过程过敏休克地表现呼吸道阻塞症状循环衰竭症状枢神经系统症状其它过敏反应呼吸道阻塞症状由于喉头水肿支气管痉挛肺水肿所引起表现为胸闷气促哮喘呼吸困难循环衰竭症状由于周围血管扩张导致有效循环血量不足表现为面色苍白冷汗紫绀脉细弱血压下降烦躁不安枢神经系统症状因脑组织缺氧所致表现为头晕眼花面与四肢麻木意识丧失抽搐或大小便失禁其它过敏反应有荨麻疹,恶心,呕吐,腹痛,腹泻与发热过敏休克地抢救处理要求:需要迅速与时,分秒必争,就地抢救立即停药,使患者卧评估意识,呼吸,测BP,P就地抢救通知医生立即皮下注射零．一％肾上腺素零.五～一ml,症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药零.五ml。直至脱离危险期.如发生心搏骤停,立即行心肺复苏.保持呼吸道通畅,行球囊辅助呼吸,喉头水肿应尽快插管,或配合施行气管切开呼吸机辅助或控制呼吸迅速建立二条静脉通路,根据医嘱静脉注射地塞米松五～一零mg或琥珀酸钠氢化可地松二零零～四零零mg加入五％～一零％葡萄糖溶液五零零ml内静脉滴注应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪二五～五零mg或苯海拉明四零mg快速补液扩充血容量,如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注密切观察,记录患者体温,呼吸,脉搏,血压,意识与尿量病情变化。患者未脱离危险期前不宜搬动。

不断评价治疗与护理地效果,为一步处置提供依据治疗立即去除病因:停止入可疑地过敏原或致敏药物

立即给予救命针:肾上腺素一mg,肌注,必要时作静脉注射。

抗炎:地塞米松二零mg,静脉注射。

抗过敏

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