2009年4月自考04435老年护理学试题及答案含解析

老年护理学年月真题

0443520094

1、【单选题】中华医学会老年学会提出我国现行的老年人划分标准为

55岁

60岁

A:

65岁

B:

70岁

C:

答D:案：B

解析：世界卫生组织（WHO）规定，65岁以上为老年人，欧美及发达国家采用了这一标准

根据社会经济发展状况等因素，亚太地区老年学会议提出本地区的标准是60岁以上为老

年人。我国中华医学会老年学会也提出60岁以上作为我国现行的老年人划分标准。

2、【单选题】老年人的睡眠时间一般比青壮年少,每天大约为

4h左右

5h左右

A:

6h左右

B:

7h左右

C:

答D:案：C

解析：老年人的睡眠时间一般比青壮年少，大约每天6h左右。

3、【单选题】在下列反映智力状况的各种能力中,老年期下降明显的是

词汇

理解力

A:

常识

B:

注意力

C:

答D:案：D

解析：智力可分为“液态技巧性智力和晶态实用性智力两类因子。前者指获得新观念洞察

复杂关系的能力，如知觉整合能力、近事记忆力、思维敏捷度及与注意力和反应速度等有

关的能力成年后，液态技巧性智力随着年龄增长而减退较早，老年期下降更为明显。后者

如词汇、理解力和常识等。健康成年人“晶态实用性智力并不随增龄而减退，有的甚至还

有所提高。晶态实用性智力直到70岁或80岁以后才出现减退，且减退速度较缓慢。

4、【单选题】患有骨质疏松症的老人,最常见的临床表现是

腰背痛

身长缩短

A:

驼背

B:

骨折

C:

答D:案：A

解析：疼痛是患有骨质疏松症的老人就诊的主要原因，以腰背痛最为常见，其次是膝关

节、肩背部等

5、【单选题】老年人每天运动锻炼的总时间应不超过

1h

2h

A:

3h

B:

4h

C:

答D:案：B

解析：老年人运动的时间以每天1~2次，每次半小时左右，一天运动总时间不超过2h为

宜。

6、【单选题】确诊老年人消化性溃疡的首选检查方法是

X线钡餐检查

胃镜检查及胃粘膜活组织检查

A:

幽门螺杆菌检测

B:

腹部超声检查

C:

答D:案：B

解析：胃镜检查及胃粘膜活组织检查是确诊老年人消化性溃疡的首选检查方法。胃镜检查

可以直接对胃十二指肠黏膜进行观察、摄影，且可直视下取活组织做病理学检查及幽门螺

杆菌检测。

7、【单选题】老年人发生低体温综合征后,复温的速度应控制在

0.1~0.5℃/h

0.5~1.0℃/h

A:

1.0~1.5℃/h

B:

1.5~2.0℃/h

C:

答D:案：B

解析：老年人发生低体温综合征后，采取复温措施时，复温的速度应控制在0.5~1.0h。

8、【单选题】老年人每天摄入的膳食纤维的适宜量为

10g

20g

A:

30g

B:

40g

C:

答D:案：C

解析：膳食纤维虽然不被人体所吸收，但在帮助通便、吸附由细菌分解胆酸等而生成的致

物质、促进胆固醇的代谢、防止心血管疾病、降低餐后血糖和防止热能摄入过多方面，起

着重要的作用。老年人膳食纤维的摄入量以每天30g为宜。

9、【单选题】引发老年人医院内获得性肺炎的最常见病原菌是

变形杆菌

肺炎克雷伯杆菌

A:

肠杆菌属

B:

铜绿假单胞菌

C:

答D:案：D

解析：医院内获得性肺炎的病原菌主要是需氧革兰阴性杆菌，其中以铜绿假单胞菌最多

见，其次为肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌和变形杆菌等。

10、【单选题】老年人的社会支持最主要来源于

配偶及其他家庭成员

朋友

A:

同事

B:

社会团体

C:

答D:案：A

解析：老年人的社会支持最主要来源是配偶及其他家庭成员，而朋友、同事的支持也是很

重要的。此外，各种社会团体，包括政治团体、宗教团体、文化娱乐团体等也是社会支持

的重要来源。

11、【单选题】李老太太今年72岁,往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动,动作缓

慢僵硬,很少的家务劳动需很长时间才能完成,亦不爱主动讲话,每次都简短低弱的言语答复家

人。面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常常无动于衷，只有在提及她故去的老伴

时，她才眼含泪花，讲起许多事情自己都做不了，想不想怎么做，头脑一片空白。请问该老

人最可能的诊断是

老年性痴呆

精神分裂症

A:

迟滞性老年抑郁症

B:

激越性老年抑郁症

C:

答D:案：C

解析：迟滞性老年抑郁症患者的表现主要体现在，一段时期内不喜运动，并且动作缓慢僵

硬，很少的家务劳动也需很长时间才能完成。并且语言功能失调，不仅不会主动讲话，而

且回复也较为简短低弱。迟滞性老年抑郁症的表现还体现在面部表情变化减少上面，有时

双眼凝视，对外界动向常无动于衷。由于行为阻滞，随意运动缺乏和缓慢，躯体及肢体活

动减少，其抑郁症被躯体症状所掩盖，更易误诊为帕金森氏病。

12、【单选题】睡眠呼吸暂停综合是指每晚睡眠7小时呼吸暂停反复发生的次数超过

20次

30次

A:

40次

B:

50次

C:

答D:案：B

解析：睡眠呼吸暂停综合征是指每晚睡眠7h呼吸暂停反复发生在30次以上或呼吸亲乱指

数平均每小时超过5次以上（老年人10次以上）。

13、【单选题】老年男性良性前列腺增生最早出现的症状是

尿急

急迫性尿失禁

A:

尿频

B:

排尿困难

C:

答D:案：C

解析：尿频、尿急、急迫性尿失禁，是老年男性良性前列腺增生的常见症状，尤其尿频是

最早出现的症状。

14、【单选题】老年高血压病人切忌急剧降压和血压扑面而来幅度波动，老年收缩期高血压

的降压目标水平是

收缩压130~140mmHg,舒张压≥65~70mmHg,<90mmHg

收缩压140~150mmHg,舒张压≥65~70mmHg,<90mmHg

A:

B:

收缩压140~150mmHg,舒张压≥65~70mmHg,<80mmHg

收缩压130~140mmHg,舒张压≥65~70mmHg,<80mmHg

C:

答D:案：B

解析：老年高血压病人切忌急剧降压和血压大幅度波动，以免影响重要脏器的血供，老年

收缩期高血压的降压目标水平是收缩压140~150mmHg，舒张压<90mmHg，但不低于

65~70mmHg，合并糖尿病或肾病的高血压病人，血压应控制在130/80mmhg。

15、【单选题】下列关于老年性聋的临床特点的陈述中不正确的是

双侧对称性听力下降

听力进行性下降

A:

以低频听力下降为主

B:

随增龄出现的生理现象

C:

答D:案：C

解析：老年性聋是指随着年龄增加，双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的

感觉神经性聋，是听觉器官及身体其他不同组织与器官随年龄增加共同发生的缓慢进行性

老化过程，并出现听力减退的生理现象。

16、【单选题】老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者表现为

记忆障碍程度轻

社会功能减退不明显

A:

非进行性发展

B:

疾病进行发展

C:

答D:案：D

解析：阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，病程呈进行性，一般历

程5~10年，最终发展为严重痴呆。

17、【单选题】患有流行性感冒的老人补充水分时，每天的饮水量应为

0.5~1L/d

1~2L/d

A:

2~3L/d

B:

3~4L/d

C:

答D:案：B

解析：患有流行性感冒的老人由于呼吸促、出汗多、反应迟钝导致主动饮水减少等原因，

多有不同程度的失水。应鼓励和提醒病人多饮水，1~2L/d。

18、【单选题】一位70岁的老人服用地高辛，其药动学变化陈述不正确的是

药物吸收速率减慢

药物在体内分布容积增大

A:

肝脏对药物的分解代谢减慢

B:

肾脏对药物的清除率下降

C:

答D:案：B

解析：强心苷类药的血浆蛋白结合率低，在体内消除主要以原型药经肾小球滤过以地高辛

为例，老年人用药后由于分布容积减少，肝肾对药物的消除减慢，给予相等剂量，老年人

的血药浓度比中青年高2倍。

19、【单选题】治疗精神分裂症时，老年患者的用药剂量为青少年患者有药剂量的

10%~30%

30%~50%

A:

50%~70%

B:

70%~90%

C:

答D:案：B

解析：老年期精神分裂症病人的治疗剂量和维持治疗量应偏小。一般而言，老年期精神分

裂症的常用药物剂量为青少年的30％~50％。

20、【单选题】老年人患长期便秘者最常见的并发症是

肛裂

粪石性肠梗阻

A:

良性前列腺增生

B:

脱肛

C:

答D:案：B

解析：长期便秘者可出现腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头晕等症状，最常见的并发症

是粪石性肠梗阻，还可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛、良性前列腺增生等疾患。

21、【多选题】一位患有咽癌的65岁男性病人接受放疗后出现精神不振、食欲下降、身体

疲乏等全身反应，宜采取的护理措施有

给予营养支持

嘱病人大量饮水

A:

心理护理

B:

C:

培养老人养成良好的卫生习惯

每日冲洗鼻咽部

D:

答E:案：ABCD

解析：放疗引起的全身反应表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振、食欲下降、身

体衰弱、疲乏等。轻微者可不处理，重者应及时治疗，调整病人的饮食，加强营养，给予

支持疗法，提高病人的免疫能力。嘱病人大量饮水，以增加尿量，迅速排除体内毒素，以

减轻毒性反应。此外，对病人的心理护理也很重要，护理人员应给予心理安慰，帮助病人

适应治疗。培养老人养成良好的卫生习惯，照射后的局部皮肤要保持清洁，避免物理和化

学刺激。

22、【多选题】老年人患慢性阻塞性肺疾病时的临床症状有

慢性咳嗽

咳痰

A:

呼吸困难

B:

喘息和胸闷

C:

发热

D:

答E:案：ABCD

解析：老年人患慢性阻塞性肺疾病时的临床症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘

息和胸闷。

23、【多选题】老年人糖尿病的急性并发症有

糖尿病肾病

高渗性非酮症性昏迷

A:

乳酸性酸中毒

B:

糖尿病

C:

低糖血症

D:

答E:案：BCE

解析：老年人糖尿病的急性并发症以高渗性非酮症性昏迷、乳酸性酸中毒和低血糖症较为

多见。慢性并发症包括各种大血管（心脑血管和外周血管）及微血管（糖尿病肾病、视网

膜病变）病变、神经病变（外周神经和自主神经）糖尿病足等。A和D是糖尿病的慢性并

发症，所以排除。

24、【多选题】照顾者在照顾老人的过程中，可能会有的需求包括

自身的医疗保健服务

心理支持

A:

B:

经济补助

协助性老年照护服务

C:

老年照护资讯

D:

答E:案：ABCDE

解析：主要照顾者在照顾过程中，会因其性别、年龄、身体状况、个性等差异，而会有不

同的需求，具体可分为①医疗保健服务:主要照顾者尤其重视自身健康的维护，如适度的

休息、足够的睡眠希望有社交活动等。②心理支持:社会支持团体、朋友分享、心理辅导

等。③经济补助、社会福利服务:如生活费、医疗费、看护费、保险费等补助。④老年照

护服务:如专业人员、宗教团体义工之协助，设置养护机构、短期托老服务、日间照护中

心等。⑤老年照护资讯:提供照顾的知识技巧和健康咨询服务、医员服务等资讯。

25、【多选题】老年病人治疗的特殊性体现在

治疗反应差

不良反应发生率高

A:

以保守治疗为主

B:

需稳定治疗方案

C:

必须加强支持疗法

D:

答E:案：ABE

解析：老年病人治疗的特殊性体现在治疗反应差，不良反应发生率高，必须加强支持疗

法。

26、【问答题】机构养老

答案：机构养老：指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。机构养老适用于因身体或

精神上的残障而不能独立生活的老年人。

解析：机构养老指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。机构养老适用于因身体或精

神上的残障而不能独立生活的老年人。

27、【问答题】支气管哮喘

答案：支气管哮喘：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞成

分参与的，以气道高反应性为特征的气道慢性炎症性疾病。

解析：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞成分

参与的，以气道高反应性为特征的气道慢性炎症性疾病。

28、【问答题】尿失禁

答案：尿失禁：是各种原因引起的膀胱贮尿及排尿功能失常，致使病人出现短暂或持续性

不自主漏尿现象，除外非经尿道的漏尿。它不是一个独立的疾病，而是排尿障碍性疾病的

常见症状。

29、【问答题】贫血

答案：贫血：是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度、红细胞数和（或）红细胞比容低于

正常值的低，其中以血红蛋白浓度最为重要，若男性Hb＜120g/L，RBC＜4.0×10（上标

12）/L，HCT＜40%，女性Hb＜110g/L，RBC＜3.5×10（上标12）/L，HCT＜36%，即可诊

断为贫血。

解析：贫血是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度、红细胞数和（或）红细胞比容低于正

常值的低，其中以血红蛋白浓度最为重要，若男性Hb＜120g/L，RBC＜4.0×10（上标

12）/L，HCT＜40%，女性Hb＜110g/L，RBC＜3.5×10（上标12）/L，HCT＜36%，即可诊

断为贫血。

30、【问答题】青光眼

答案：青光眼：被定义为病理性眼球内压力升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组

眼病或临床综合征。

解析：青光眼被定义为病理性眼球内压力升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组眼

病或临床综合征。P169

31、【问答题】简述压疮的临床分期及各期表现。

答案：（1）第Ⅰ期：血流受阻，皮肤完整，出现指压不会变白的红斑。（2）第Ⅱ期：

表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。表现为疼痛、水疱、皮肤破损或表浅溃疡。

（3）第Ⅲ期：表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层。伤口表

现为不规则的深凹，其基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死组织及渗液，但

伤口基部基本无痛感。（4）第Ⅳ期：全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨骼。表现为肌

肉或骨骼暴露，可有坏死组织、潜行深洞瘘管，有渗出液。

解析：（1）第Ⅰ期：血流受阻，皮肤完整，出现指压不会变白的红斑。（2）第Ⅱ期：

表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。表现为疼痛、水疱、皮肤破损或表浅溃疡。

（3）第Ⅲ期：表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层。伤口表

现为不规则的深凹，其基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死组织及渗液，但

伤口基部基本无痛感。（4）第Ⅳ期：全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨骼。表现为肌

肉或骨骼暴露，可有坏死组织、潜行深洞瘘管，有渗出液。

32、【问答题】简述对老人应用触摸技巧的注意事项。

答案：（1）尊重老年人的尊严与其社会文化背景。（2）确定适宜的触摸位置。

（3）确定老年人知道触摸者的存在方可触摸。（4）对老年人的触摸予以正确的反应。

解析：（1）尊重老年人的尊严与其社会文化背景。（2）确定适宜的触摸位置。

（3）确定老年人知道触摸者的存在方可触摸。（4）对老年人的触摸予以正确的反应。

33、【问答题】简述老年肿瘤病人的常见心理行为问题的护理措施。

答案：（1）保持或发展社会支持网络。（2）选择适当的照护方式。（3）培养病人

的兴趣爱好。（4）正确引导病人正视死亡。

解析：（1）保持或发展社会支持网络。（2）选择适当的照护方式。（3）培养病人

的兴趣爱好。（4）正确引导病人正视死亡。

34、【问答题】简述心衰老人的健康指导内容。

答案：（1）指导常见病因与诱因的防治：积极治疗原发病，指导病人预防各种诱因。

（2）饮食指导：宜低盐、高纤维素、清淡易消化饮食。避免进食罐装、熏制、腌制的食

品，避免饮用富含咖啡因的饮品。（3）改善生活方式：心衰的老年人更应注意劳逸结

合、生活规律、保证充足的休息和睡眠；保持乐观、稳定的情绪；肥胖者应调整饮食，控

制体重；戒烟、限酒。适当的体育锻炼。（4）用药指导：嘱病人按时、按量服药；注

意常用药物的不良反应及预防措施。（5）坚持心脏康复锻炼计划。（6）指导病人自

我监测病情。

解析：（1）指导常见病因与诱因的防治：积极治疗原发病，指导病人预防各种诱因。

（2）饮食指导：宜低盐、高纤维素、清淡易消化饮食。避免进食罐装、熏制、腌制的食

品，避免饮用富含咖啡因的饮品。（3）改善生活方式：心衰的老年人更应注意劳逸结

合、生活规律、保证充足的休息和睡眠；保持乐观、稳定的情绪；肥胖者应调整饮食，控

制体重；戒烟、限酒。适当的体育锻炼。（4）用药指导：嘱病人按时、按量服药；注

意常用药物的不良反应及预防措施。（5）坚持心脏康复锻炼计划。（6）指导病人自

我监测病情。

35、【问答题】简述老年人出现绞窄性肠梗阻的征象。

答案：腹部触诊可有固定压痛，出现腹膜刺激征；叩诊有移动性浊音；直肠指检可有指套

染血；严重绞窄性肠梗阻可有低血容量性休克或中毒性休克表现，如脉搏细速、血压下

降、四肢湿冷、面色苍白等。

解析：腹部触诊可有固定压痛，出现腹膜刺激征；叩诊有移动性浊音；直肠指检可有指套

染血；严重绞窄性肠梗阻可有低血容量性休克或中毒性休克表现，如脉搏细速、血压下

降、四肢湿冷、面色苍白等。

36、【问答题】李老太，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。

老人诉右髋部疼痛异常，送往医院。主诉高血压病史20余年，一直服用2种降压药，具体药

名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的

如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。体格检查：体温37.1℃，脉搏80次/分钟，呼

吸20次/分钟，血压140/85mmHg，全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示老人股骨颈

头下型骨折，完全移位。问题：（1）李老太发生跌倒的危险因素可能有哪些？

（2）李老太出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？

答案：（1）李老太发生跌倒的危险因素可能包括：①老化，神经系统和运动系统退

化，感觉迟钝；②长期骨关节炎造成肌肉萎缩，肌力减退，关节丧失稳定性；③患有

高血压，长期服用降压药物；④患慢性青光眼，视力下降。（2）出院以前，护士应

该从以下方面指导病人和家属预防再跌倒：①继续服用抗高血压药，避免发生药物性低

血压。②住院期间，在医师指导下进行康复训练和运动，预防骨折延期愈合，避免再跌

倒。③积极治疗青光眼，改善病人视力。指导病人正确使用降眼压药物。④告诫病人

不要攀高取物，保证睡眠质量。⑤劝服病人和家属在病人出院后尽量生活在一起，以及

早发现跌倒的危险因素，防止意外再次发生。

解析：（1）李老太发生跌倒的危险因素可能包括：①老化，神经系统和运动系统退

化，感觉迟钝；②长期骨关节炎造成肌肉萎缩，肌力减退，关节丧失稳定性；③患有

高血压，长期服用降压药物；④患慢性青光眼，视力下降。（2）出院以前，护士应

该从以下方面指导病人和家属预防再跌倒：①继续服用抗高血压药，避免发生药物性低

血压。②住院期间，在医师指导下进行康复训练和运动，预防骨折延期愈合，避免再跌

倒。③积极治疗青光眼，改善病人视力。指导病人正确使用降眼压药物。④告诫病人

不要攀高取物，保证睡眠质量。⑤劝服病人和家属在病人出院后尽量生活在一起，以及

早发现跌倒的危险因素，防止意外再次发生。

37、【问答题】试述腰椎间盘发生症的潜在并发症及护理措施。

答案：（1）潜在并发症：肌肉萎缩、神经根粘连。（2）护理措施：①早期康复训

练：包括股四头肌收缩、足跟滑动训练，术后1周进行腰肌、臀肌的等长收缩锻炼；在病

情允许的情况下，帮助病人进行直腿抬高训练，防止神经根粘连。②肌肉力量锻炼：常

用腰背部肌肉的锻炼方法有仰卧挺胸、仰卧“半桥”、动髋、昂胸。

解析：（1）潜在并发症：肌肉萎缩、神经根粘连。（2）护理措施：①早期康复训

练：包括股四头