2018年4月自考04435老年护理学试题及答案含解析

老年护理学年月真题

0443520184

1、【单选题】全民族健康的最终体现是

心理健康

健康老龄化

A:

预期寿命延长

B:

老有所养、老有所依

C:

答D:案：B

解析：健康老龄化是全民族健康的最终体现。

2、【单选题】导致老年人跌倒的外在危险因素是

直立性低血压

血管扩张剂的使用

A:

浴室地面潮湿

B:

白内障导致视物不清

C:

答D:案：C

解析：导致老年人跌倒外在因素是指环境中的危险因素。

3、【单选题】有行为越轨倾向的成年子女平时对其父母有一定的依赖性，一旦老年的父母不

能向他们提供支持，或不能满足他们的要求时，以老年父母为施暴对象的虐待行为就会频繁

发生。这种虐待老人的成因观点源自

压力论

暴力循环论

A:

个人行为论

B:

老年人无能论

C:

答D:案：C

解析：个人行为论：在虐待老人者中，以成年子女为最多。研究人员发现，较之没有虐待

行为的成年人，虐待老人者多数有酗酒、吸毒、精神或心理不健康等这样那样的个人行为

问题。这些有行为越轨倾向的成年子女平时对其父母有一定的依赖性，一旦年老的父母不

能向他们提供支持，或不能满足他们的要求时，以老年父母为施暴对象的虐待行为就会频

繁发生。

4、【单选题】老年人患病后发生多器官功能障碍综合征的主要诱因是

各种感染，尤其是肺部感染

长期用药

A:

摄入量不足

B:

抵抗力降低

C:

答D:案：A

解析：多器官功能障碍综合征：是导致老年病人死亡最常见的并发症。各种感染，尤其是

肺部感染，是老年人发生多器官功能障碍综合征的主要诱因。

5、【单选题】接种疫苗是预防流感的有效措施，接种流感疫苗产生免疫保护的时间是

三天

一周

A:

两周

B:

一个月

C:

答D:案：C

解析：接种流感疫苗产生免疫保护的时间是接种后14天。

6、【单选题】对症状明显的病态窦房结综合征患者最可靠的治疗方法是

主动脉内气囊反搏术

动脉旁路移植术

A:

植入支架

B:

植入人工心脏起搏器

C:

答D:案：D

解析：病态窦房结综合征症状明显者，最可靠的、治疗方法是植入人工心脏起搏器。

7、【单选题】患有心绞痛的老人需要应用长效型硝酸甘油贴剂时，最理想的贴敷部位是

背部或后颈部

上臂外侧

A:

肩部或锁骨区

B:

胸部或上臂内侧

C:

答D:案：D

解析：长效型硝酸甘油贴剂应贴于平整、可达到最大吸收的皮肤区域，最理想的部位是胸

部或上臂内侧。

8、【单选题】为患有消化道疾病的老人进行身体检查时，钡灌肠常用于

疑有结肠肿瘤的老人

疑有胰腺癌的老人

A:

疑有胃肠穿孔的老人

B:

疑有腹膜结核的老人

C:

答D:案：A

解析：钡灌肠常用于结肠肿瘤的诊断。

9、【单选题】为患有口腔干燥的老人进行腺体分泌量测定时，提示腮腺分泌功能降低的判定

指标是无刺激情况下腮腺每分钟分泌量小于

0.06~0.10ml

0.08~0.12ml

A:

0.10~0.14ml

B:

0.12~0.16ml

C:

答D:案：D

解析：腺体的分泌量测定：如果在无刺激的情况下腮腺每分钟的分泌量小于0.12～0.16ml,

则提示腺体分泌功能可能降低。

10、【单选题】消化性溃疡的治疗药物中，具有使壁细胞分泌胃酸减少功效的药物是

雷尼替丁

氢氧化铝

A:

奥美拉唑

B:

铝碳酸镁

C:

答D:案：A

解析：H2RA主要通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少，临床上常用药有

雷尼替丁300mg/d、法莫替丁40mg/d或西咪替丁800mg/d，三者的1天量一般分早晚2次

服用。

11、【单选题】当神经源性膀胱出现无抑制性收缩时，病人表现为伴有强烈尿意的不自主反

射性漏尿，称为

压力性尿失禁

急迫性尿失禁

A:

反射性尿失禁

B:

充盈性尿失禁

C:

D:

答案：B

解析：急迫性尿失禁当神经源性膀胱（主要为逼尿肌反射亢进）或功能不稳定性膀胱出现

无抑制性收缩时，病人可表现伴有强烈尿意的不自主反射性漏尿。

12、【单选题】老年慢性粒细胞性白血病的特征性体征是

胸骨压痛及叩击痛

皮肤浸润性结节

A:

全身淋巴结无痛性肿大

B:

脾脏明显肿大（巨脾）

C:

答D:案：D

解析：脾脏明显肿大（巨脾）是慢性粒细胞性白血病的特征。

13、【单选题】血糖浓度<3.0mmol/L，并出现中枢神经系统能量供给障碍的一种临床综合

征是

乳酸性酸中毒

低血糖症

A:

高渗性非酮症性昏迷

B:

酮症酸中毒

C:

答D:案：B

解析：低血糖症是指血浆葡萄糖（简称血糖）浓度＜3.0mmol/L，并出现中枢神经系统能

量供给障碍的一种临床综合征。P151

14、【单选题】老年痛风的主要原因是

嘌呤代谢障碍

嘌呤代谢酶缺乏

A:

尿酸排泄减少

B:

患者抵抗力降低

C:

答D:案：C

解析：尿酸排泄减少是老年痛风的主要原因。

15、【单选题】50岁以上病人视力渐进性减退，眼底后极部多数玻璃疣或视网膜色素上皮及

脉络膜萎缩病灶即可诊断为

干性老年性黄斑变性

A:

青光眼不典型发作

慢性闭角型青光眼

B:

皮质性白内障

C:

答D:案：A

解析：50岁以上病人视力渐进性减退，眼底后极部多数玻璃疣或视网膜色素上皮及脉络膜

萎缩病灶，即可诊断为干性老年性黄斑变性。

16、【单选题】对病人提供爱心、同情与理解，尊重他们的权利和尊严，维护病人死亡的尊

严，尽可能满足病人的需求，所遵循的临终护理原则是

以舒缓疗护为主的原则

关爱主义原则

A:

全方位的护理原则

B:

人道主义原则

C:

答D:案：D

解析：人道主义原则：对病人提供更多的爱心、同情与理解，尊重他们的权利和尊严，尤

其应尊重病人选择死亡的权利，并维护其死亡的尊严，尽可能地了解并满足病人的各种需

要。

17、【单选题】股骨粗隆间骨折老人行内固定术后，可以开始卧位保健体操的时间

手术当日

术后第2天

A:

术后2周

B:

术后6周

C:

答D:案：B

解析：股骨粗隆间骨折内固定术后第2天可以开始卧位保健体操，内容同股骨颈骨折，并

练习踝、趾的主动运动。

18、【单选题】荨麻疹的老人在用压舌板划压皮肤时，会在1~3min内局部出现条状风团，

称为

刮擦反应征阳性

斑形征阳性

A:

皮肤划痕征阳性

B:

皮肤高反应性

C:

答D:案：C

解析：皮肤划痕试验：用钝器如压舌板划压皮肤时，在1～3min内如局部出现条状风团，

称为皮肤划痕征阳性，见于某些荨麻疼病人。

19、【单选题】脑血管病的行为学危险因素是

肥胖、吸烟、酗酒

暴饮暴食、易怒

A:

作息不规律

B:

情绪波动大、过度劳累

C:

答D:案：A

解析：肥胖、吸烟、酗酒是脑血管病的行为学危险因素。

20、【单选题】化疗药物环磷酰胺的保存条件是

避光，4℃以下保存

避光，32℃以下保存

A:

无须避光，0℃以下保存

B:

无须避光，常温保存

C:

答D:案：B

解析：环磷酰胺宜避光、在室温32℃以下保存。

21、【多选题】目前，阻碍我国老年服务业发展的主要因素有

老年人收入水平低

老年人保健意识差

A:

现有的老年服务水平低

B:

专业工作人员缺乏

C:

生活水平低下

D:

答E:案：ACD

解析：目前，阻碍我国老年服务业发展的主要因素，一是老年人收入水平低，尽管许多老

年人有服务需求，但无法将需求表现为消费行为；二是现有的老年服务水平低，伪劣产

品、低劣的服务质量严重打击了老年人的消费积极性；三是专业工作人员缺乏，缺少接受

过相关专业教育和有关老年知识培训的工作人员，影响了老年服务业的服务质量和发展前

景。

22、【多选题】低温环境下，可能诱发老年人出现低体温综合征的因素有

老年人久病卧床

A:

进食不足、营养不良

罹患甲状腺功能亢进

B:

使用镇静剂

C:

寒冷季节未能及时添加衣物保暖

D:

答E:案：ABDE

解析：低体温综合征多见于体弱、进食不足、久病卧床、活动不便而在寒冷季节没能及时

添加保暖衣物、被褥的老年人。在营养不良、应用镇静剂、罹患甲状腺功能减退以及其他

急、慢性病等情况下容易诱发。

23、【多选题】老年高血压病人的用药指导包括

勿随意增减或撤换药物

各种药物的作用机理

A:

按时服药

B:

教育家属督促或提醒老人用药

C:

所服药物的名称、剂量、用法及不良反应

D:

答E:案：ACDE

解析：老年高血压用药指导告诉病人及家属所服降压药的名称、剂量、用法及不良反应。

叮嘱病人按时服药，勿随便增减药量或撤换药物，教育家属督促和提醒病人服药。教会病

人和家属测量血压的方法，并定时测量和记录，定期复诊。

24、【多选题】老年急性膀胱炎的典型症状有

尿频

尿急

A:

尿痛

B:

下腹痛

C:

发热

D:

答E:案：ABCD

解析：急性膀胱炎的典型症状是尿频、尿急、尿痛，甚至尿失禁，下腹痛，偶有血尿，一

般不发热。

25、【多选题】预防急性白血病感染的措施有

保护性隔离

输血

A:

预防性应用抗生素

B:

预防性服用别嘌醇

C:

D:

碱化尿液

答E:案：AC

解析：预防感染：如保护性隔离、预防性应用抗生素、针对性使用无环鸟苷和干扰素、静

脉输注大量丙种球蛋白等。

26、【问答题】机构养老

答案：系指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。

解析：机构养老系指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。

27、【问答题】心境障碍

答案：又称情感性精神障碍，是一组以明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍，并

有相应的思维和行为改变，可伴有幻觉、妄想等精神病性症状。

解析：心境障碍又称情感性精神障碍，是一组以明显而持久的心境高涨或低落为主的精神

障碍，并有相应的思维和行为改变，可伴有幻觉、妄想等精神病性症状。

28、【问答题】胸腰椎压缩性骨折

答案：脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，且胸腰椎交界区是骨受力集中之处，骨质疏松

后造成的脊椎压缩性骨折好发在胸11、12以及腰1、2椎体，临床称为胸腰椎压缩性骨

折。

29、【问答题】简述老年人衣着修饰的要求。

答案：（1）保暖功效。（1分）（2）衣料质地的选择。（1分）（3）容易穿脱。

（1分）（4）安全舒适。（1分）（5）时尚。（1分）

解析：老年人的服装选择，首先必须考虑实用性，即是否有利于老年人身体的健康及穿脱

方便。①保暖功效：老年人体温中枢调节功能降低，尤其对寒冷的抵抗力和适应力减弱，

因此在寒冷时节要特别注意衣着的保暖功效。②衣料质地的选择要考虑衣着布料以及脏衣

服上脱落表皮分解产物对皮肤的刺激等因素。③容易穿脱：即使是自理能力有损的老年

人，也要尽量鼓励与指导老年人参与穿脱衣服的过程，以尽可能最大限度地保持和发挥其

残存功能。④安全舒适老年人的平衡感降低，应避免穿过长的裙子或裤子以免绊倒，活动

时尽量不穿拖鞋。⑤时尚：要注意关心老年人衣着的社会性。

30、【问答题】简述防止丧偶老人出现心理障碍的健康指导。

答案：（1）自我安慰。（1分）（2）避免自责。（1分）（3）转移注意力。（1

分）（4）寻求积极的生活方式。（1分）（5）建立新的依恋关系。（1分）

解析：为尽快摆脱和缩短因过度悲伤而引起的心理障碍，应指导丧偶后的老年人采取以下

措施进行调节：①自我安慰。②避免自责。③转移注意力。④寻求积极的生活方式。⑤建

立新的依恋关系。

31、【问答题】简述老年糖尿病慢性并发症的监测内容。

答案：（1）每2~3个月1次心脑血管病常见危险因子的监测。如血压、体重、血脂、血

黏滞度等。（2分）（2）每3~6个月1次微血管病变的监测。如微量蛋白尿、肾功能、

眼底检查。（2分）（3）每年进行1次心、肺、脑和神经系统的检查。（1分）

解析：糖尿病慢性并发症的监测：包括每2～3个月1次心脑血管病常见危险因子的监

测，如血压、体重、血脂、血黏滞度等；每3～6个月1次微血管病变的监测，如微量蛋

白尿、肾功能、眼底检查；每年进行1次心、肺、脑和神经系统的检查。

32、【问答题】简述良性前列腺增生的手术适应证。

答案：（1）有尿路梗阻症状，残余尿量在60ml以上者。（1分）（2）尿流动力学改变

明显。（1分）（3）多次发生尿潴留、尿路感染、肉眼血尿或并发膀胱结石。（2分）

（4）己引起上尿路积水和肾损害。（1分）

解析：良性前列腺增生手术治疗的适应证为：有尿路梗阻症状，残余尿量在60ml以上

者；尿流动力学改变明显；多次发生尿潴留、尿路感染、肉眼血尿或并发膀胱结石；已引

起上尿路积水和肾损害。临床上常用的手术方法有开放性前列腺摘除术、经尿道前列腺电

切术、单纯耻骨上膀胱造口等。

33、【问答题】简述干性型老年性黄斑变性的临床表现。

答案：（1）病情发展慢。（1分）（2）黄斑区呈黄白色边界不齐的地图样萎缩。（1

分）（3）色素紊乱，病变边缘有玻璃膜疣。（1分）（4）中心视力下降。（1分）

（5）眼底荧光血管造影在萎缩区脉络膜毛细血管充盈迟缓甚至不充盈。（1分）

解析：老年性黄斑变性干性型（萎缩型或非渗出型）：发展慢，黄斑区呈黄白色边界不齐

的地图样萎缩，色素紊乱，病变边缘有玻璃膜疣，中心视力下降；眼底荧光血管造影在萎

缩区脉络膜毛细血管充盈迟缓甚至不充盈。

34、【问答题】试述患有睡眠呼吸暂停综合征的老人出现睡眠型态紊乱的护理措施。

答案：（1）病情评估：询问病人及其家属，了解病人睡眠中被憋醒的频率、鼾声的程度

等，是否有白天困倦、经常打瞌睡甚至嗜睡，必要时观察病人睡眠。（1分）（2）体

位：训练病人取右侧卧位睡眠，枕头不宜过高。（1分）严重腹型肥胖腹部隆起的病人，

应当适当垫起腹部，减轻不适感。（1分）（3）减轻症状：戒烟酒、避免使用镇静剂，

晚餐不宜过饱，适当的体育和呼吸锻炼。（1分）（4）吸氧：夜间持续低流量吸氧对改

善睡眠紊乱和低血氧状态有帮助。（1分）（5）经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）的护

理：①向病人及其家属讲解治疗的原理、过程和反应，取得配合。（1分）②根据病

人的脸型和胖瘦选择合适的鼻罩型号，固定时松紧适宜。（1分）③鼻罩固定后对病人

进行闭口用鼻呼吸，并进行戴鼻罩呼吸训练。（1分）④正确安放血氧饱和度传感器、

胸腹阻抗电极，固定鼻气流导管等，通气后若口鼻咽干燥时可应用加湿器；（1分）⑤

依据压力测定结果，调定治疗压力，嘱病人呼吸时与呼吸机保持协调状态。（1分）

解析：睡眠型态紊乱的护理措施。(1)病情评估：询问病人及其家属，了解病人在睡眠中

发生因呼吸暂停导致憋醒的频率、鼾声的程度等；是否有白天困倦、经常打瞌睡甚至嗜

睡。必要时直接观察病人睡眠时(15min左右）发生呼吸暂停的情况。对重症病人应加强夜

间，特别是凌晨时段的巡查，以及早发现因为呼吸暂停诱发的严重心、脑血管疾病。(2)

体位：训练病人取右侧卧位睡眠，枕头不宜过高，初时为避免仰卧位，可在病人睡衣的背

部缝上装有硬度、大小适宜的球的口袋，以强迫病人保持侧卧位，减轻舌后坠引起的上呼

吸道狭窄。严重腹型肥胖腹部隆起的病人，应适当垫起腹部，减轻不适感。(3)减轻症

状：戒烟酒、避免使用镇静剂及有镇静作用的药物，以避免加重咽部的肌肉松弛；晚餐不

宜过饱，以免影响呼吸时膈的运动；适当的体育和呼吸锻炼，以提高呼吸肌的顺应性。(4)

吸氧：夜间持续低流量吸氧对改善睡眠紊乱和低血氧状态有帮助。(5)CPAP的护理：①向

病人及其家属讲解治疗的原理、过程和反应，消除疑虑和恐惧心理，取得配合；②根据病

人脸型及胖瘦选择合适的鼻罩型号，以不漏气为宜。鼻罩用多头带固定，松紧应适宜，避

免因过紧影响面部血液循环、压迫部位疼痛及皮肤破损，在鼻梁和鼻翼的两侧衬棉垫，可

防止鼻根部漏气刺激双眼而引起球结膜充血和炎症；③鼻罩固定后，对病人进行闭口用鼻

呼吸，并进行戴鼻罩呼吸训练；④正确安放血氧饱和度传感器、胸腹阻抗电极，固定鼻气

流导管等，通气后口鼻咽干燥明显时，应加用湿化装置；⑤依据压力测定的结果，调定治

疗压力，嘱病人呼吸时与呼吸机保持协调状态，对治疗压力不适应者，开始时可采用手动

控制压力，逐步升高至适应后再改为自动控制压力。

35、【问答题】试述老年人骨性关节炎的健康指导。

答案：（1）知识指导：①避免长期、反复剧烈运动。（1分）②注意保暖。（1分）

③症状严重时可适当卧床休息。（1分）④参加有益的锻炼。（1分）（2）预防发

病：①肥胖病人控制饮食，减轻体重。（1分）②积极治疗对本病发展有影响的疾

病，如糖尿病、静脉曲张等。（1分）③注意保暖及居住条件。（1分）（3）就诊指

导：①手术病人出院后应定期复查。（1分）②关节置换术后3个月、6个月和12个

月各复查1次，以后每年1次。（2分）

解析：老年骨性关节炎的健康指导：①知识指导骨性关节炎病人应避免长期、反复的剧烈

运动，注意保暖；症状严重时可适当卧床休息；参加有益的锻炼，如游泳、散步、骑脚踏

车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重膝关节的屈伸活动。②预防发病肥胖病人应控制

饮食，减轻体重以减少病变关节的负重。积极治疗对本病发展有影响的疾病，如糖尿病、

静脉曲张等。骨性关节炎的病情发展常与寒冷及潮湿的生活环境有关，所以应注意保暖及

居住条件。③就诊指导手术病人出院后应定期复查，关节置换术后在3个月、6个月和12

个月各复