2015年10月自考04436康复护理学试题及答案含解析

康复护理学年月真题

04436201510

1、【单选题】对完全丧失生活自理能力，需要被动接受他人护理的方法叫做

替代护理

自我护理

A:

护理援助

B:

专科护理

C:

答D:案：A

解析：替代护理指需要他人给予的护理，应用于患病阶段体力不支者或各种原因所致的完

全丧失生活自理能力者，即被动接受他人的护理。

2、【单选题】长时间乘坐轮椅者，要特别注意压疮的预防，定时进行臀部除压，每隔30分

钟抬臀1次，每次持续

1~2秒

2~3秒

A:

3~5秒

B:

5~7秒

C:

答D:案：C

解析：长时间乘坐轮椅者，要特别注意压疮的预防。应保持轮椅座面的清洁、干燥、柔

软、舒适，定时进行臀部的除压，没30min抬臀一次，每次3~5S。

3、【单选题】康复环境设施的基本原则是保障

道路宽敞

信号设施

A:

无障碍设施条件

B:

设施优美

C:

答D:案：C

解析：康复环境设施的基本原则是保障无障碍设施条件，对出入口、阶梯、电梯、房门以

及门把手、开关、窗户、窗台的高度等均应奔着这个原则建设或改造。

4、【单选题】有排便功能障碍者，应摄入多纤维食物并有足够的饮水量，每日饮水量应为

1000~1500ml

A:

1500~2000ml

2000~2500ml

B:

2500~3000ml

C:

答D:案：D

解析：有排便功能障碍者首先应注意平时的饮食中摄入多纤维食物；有足够的饮水量（每

日2500~3000ml）；养成按时排便的习惯，还要注意有合适的排便姿势和环境。

5、【单选题】长期制动患者，由于缺乏肌臆牵拉和重力负荷作用于骨质，加之内分泌和代谢

的异常，骨的形成与破坏的平衡受到影响，将导致

血容量改变

负氮平衡

A:

负钙平衡

B:

骨质疏松

C:

答D:案：D

解析：长期制动由于缺乏肌腱牵拉和重力负荷作用于骨质，加之内分泌和代谢的异常，骨

的形成与破坏的平衡收到影响.

6、【单选题】拐杖的高度应运宜于使用者的

体重

身高臂长

A:

个人喜好

B:

身体素质

C:

答D:案：B

解析：拐杖的高度应与使用者的身高臂长想适宜。

7、【单选题】可能致残的颈椎病类型是

神经根型

脊髓型

A:

交感型

B:

椎动脉型

C:

答D:案：B

解析：脊髓型颈椎病，可能致残的类型。起病缓慢，逐渐加重。手、足、肢体麻木，僵硬

不灵活，握物不稳，精细动作障碍，下肢有踩棉花感，行走困难，易摔倒。

8、【单选题】骨折患肢解除外固定后，结合固定关节的活动范围训练，可进行的运动是

等张收缩运动

等长收缩运动

A:

等速肌肉练习

B:

等动肌肉练习

C:

答D:案：A

解析：解除外固定后，结合固定关节的活动范围训练，进行肌肉的等张收缩运动。一般每

天进行2~3次，每次10~20下。

9、【单选题】核性面神经麻痹除具有周围性面神经麻痹的表现外，常伴有病变同侧的

动眼神经麻痹

外展神经麻痹

A:

昕神经麻痹

B:

舌下神经麻痹

C:

答D:案：B

解析：核性面神经麻痹，除具有周围性面神经麻痹的表现外，常伴有病变同侧外展神经麻

痹或其他脑干病损的症状和体征。

10、【单选题】脊髓损伤中后期造成膀胱萎缩，形成小膀胱的原因是

导尿管长期开放

饮水没有定时

A:

逼尿肌和尿道括约肌不协调

B:

尿道有癫痕狭窄

C:

答D:案：A

解析：进入中后期，脊髓损伤患者的泌尿系统护理尤显重要。在早期输液结束后，留置导

尿管应立即夹住，并且4~6h定时开放一次，饮水也应定时，每小时125ml，以训练膀胱扩

张和收缩能力。如果长期开放导尿管，将会造成膀胱萎缩，形成小膀胱。

11、【单选题】LOTCA认知评定内容不包括

定向评测

知觉评测

A:

躯体运动检查

B:

视运动组织检查

C:

D:

答案：C

解析：LOTCA的评测内容包括四大项，即定向评测、知觉评测、视运动组织检查和思维运

作评测。

12、【单选题】不属于神经生理与神经发育疗法的是

Rood法

Bobath法

A:

Brunnstrom法

B:

运动再学习法

C:

答D:案：C

解析：常用的方法有Bobath、Vojta、TempleFay、Domain、Rood、PNF（proprioceptive

neuromuscularfacilitation，本题感觉神经肌肉促进法）等。这一类方法被称为促进技

术，它是根据神经生理学与神经发育学的原理，利用各种方式刺激运动通路商的神经元，

调节其兴奋性，以获得正确的运动控制能力的一类康复治疗技术。此外，在脑瘫治疗方法

方面还有其他学派，如引导式教育，又称Peto系统；以及运动学习（motorlearning）

等，正在逐步推广。

13、【单选题】脑卒中恢复期偏瘫患者，床上坐位时，患侧上肢抗痉挛模式是指

肩关节外展、外旋

肩关节外展、内旋

A:

肩关节内收、外旋

B:

肩关节内收、内旋

C:

答D:案：A

解析：床上坐位时，患侧上肢要经常采取肩关节外展、外旋，肘、腕、指伸展的抗痉挛模

式。

14、【单选题】偏瘫恢复期患者从坐位到站起训练的动作要点中错误的是

掌握重心的转移

要求患腿负重

A:

双足前移

B:

体重平均分配

C:

答D:案：A

解析：从坐位到站起训练时，要点是掌握中心的转移，要求患腿负重，体重平均分配。

15、【单选题】肩周炎患者为了保持颈肩部的平衡与生理曲度，睡眠时应避免的体位是

患侧卧位

健侧卧位

A:

仰卧位

B:

俯卧位

C:

答D:案：D

解析：避免俯卧位，因不利于保持颈、肩部的平衡与生理曲度及影响呼吸道的畅通。

16、【单选题】关节置换术后可以开始进行关系牵伸练习的时间是术后的（）

1~3天

1~2周

A:

2~4周

B:

4周以后

C:

答D:案：C

解析：术后2~4周可以开始对关节进行牵伸练习。

17、【单选题】类风湿关节炎患者中晚期才会出现的临床表现是

关节疼痛

关节畸形

A:

关节肿胀

B:

关节僵硬

C:

答D:案：B

解析：中晚期临床表现：出现关节畸形，指间关节、掌指关节梭形肿大和半脱位，手腕向

一侧旋转、偏移，手、腕、肘、膝、踝等关节强直畸形，肌肉萎缩，肌力减弱，肌肉挛

缩。

18、【单选题】肌腱松解术后可以开始肌腱滑动练习的时间是

1~2天

1~2周

A:

4周

B:

6周

C:

答D:案：A

解析：肌腱松解术后1~2天，即可开始练习。

19、【单选题】踝关节扭伤肿痛消失后进行运动治疗，首先应考虑增加踝关节的

柔韧性

稳定性

A:

肌力

B:

运动范围

C:

答D:案：B

解析：运动治疗中首先应考虑增加踝关节的稳定性。

20、【单选题】急性心肌梗死患者在发病后的第3天，可以做的运动是

坐床边

行走

A:

体操

B:

踏车

C:

答D:案：A

解析：一般在急性心肌梗死发生后2~4天，待患者生命体征稳定，意识清醒合作后，便开

始康复治疗。此阶段主要是在心电图的监护下进行每日渐进性低强度（1~1.5METs）运

动，包括床上肢体助力运动或主动运动、床上坐位、床边坐位等。

21、【单选题】应用叩击法可以帮助COPD患者桂除气道远端的分泌物，但此法禁忌用于

（）

头颅术后者

食管术后者

A:

皮下气肿者

B:

高热者

C:

答D:案：C

解析：禁忌证：肋骨骨折；肺出血；皮下气肿。

22、【单选题】符合重度烧伤诊断的临床征象是

成人Ⅱ度烧伤面积17%

成人Ⅲ度烧伤面积5%

A:

儿童Ⅱ度烧伤面积15%

B:

面部和双耳烧伤

C:

答D:案：D

解析：重度烧伤：Ⅱ度烧伤面积＞25%或Ⅲ度烧伤面积＞10%（成人），Ⅱ度烧伤面积＞

20%（儿童），所有的面部、双眼、双耳、双足、双手和会阴部烧伤，吸入性烧伤，电烧

伤，烧伤合并骨折或其他较大的损伤，危险人群的烧伤，包括脑血管意外、精神疾患、

肺、心血管疾病、癌症、糖尿病。

23、【单选题】脑性瘫痪儿童的步态呈现

慌张步态

剪刀步态

A:

垂足步态

B:

蹒跚步态

C:

答D:案：B

解析：脑性瘫痪的儿童由于髋内收肌痉挛，双膝内侧常靠近，双足尖着地，呈现剪刀步

态。

24、【单选题】不适用于描述社会参与能力的评价是

生活质量

生活满意度

A:

Barthel指数

B:

健康良好状态

C:

答D:案：C

解析：目前常用生活质量、生活满意度和健康良好状态来描述。

25、【单选题】由于脑损害引起的失语症患者不会表现出

语言的理解和表达能力受损

阅读和书写障碍

A:

音乐欣赏和乐器演奏困难

B:

感觉缺损和口咽部肌肉瘫痪

C:

答D:案：D

解析：失语症是由于闹损害引起的语言能力丧失或受损，即对交流符号的认识和运动发生

障碍，不仅对语言的理解和表达能力丧失和受损，常合并阅读和书写障碍，还包括其他高

级信号活动的障碍，如计算困难（失算）、乐谱阅读、音乐欣赏和乐器演奏困难（失歌）

等。

26、【单选题】进行康复心理评定时，直接心理评定

能比较准确地反映患者的心理状态

能作定量评定，不能定性评定

A:

借助标准化的心理测试工具

B:

受第三方观察和判断的影响

C:

答D:案：A

解析：直接心理评定主要是指心理医生或有经验的临床医生，通过与患者的谈话和观察，

依据自己的经验和评价标准对患者的情绪和行为进行评定。由于这种评价方法收集信息来

得直接，因而能比较准确地反映患者的心理状态。

27、【单选题】让患者将自己感受的疼痛强度以“Ⅰ”标记在一条长约l00mm的直线上，这

种疼痛评估方法是

口述分级评分法

数字疼痛评分法

A:

目测类比测痛法

B:

主观心理标尺法

C:

答D:案：C

解析：目测类比测痛法是用来测定疼痛强度。它使用一条约100mm长的直线，此直线可以

是横直线也可以是竖直线，线左端（或上端）表示“无痛”，线右端（或下端）表示“无

法忍受”，患者将自己感受的疼痛强度以“Ⅰ”标记在这条直线上，线左端（上端）至

“Ⅰ”之间的距离（mm）为该患者的疼痛强度。

28、【单选题】发展肌力练习的基本原则是

超负荷

由易到难

A:

综合训练

B:

轻负荷

C:

答D:案：A

解析：根据肌力水平，分别采用助力运动、主动运动或抗阻运动，使肌肉在略高于现有能

力下工作，即所谓超负荷原则。

29、【单选题】Schuell剌激法的基础是

适当的语言剌激

多途径的语言剌激

A:

反复剌激

B:

利用强的听觉剌激

C:

D:

答案：D

解析：利用强的听觉刺激是刺激法的基础，因为听觉模式在语言过程中居首位，而其障碍

在失语症中很突出。

30、【单选题】康复心理治疗的首要目的是

建立良好的医患关系

增强患者信心、缓解和消除负性情绪

A:

使患者在生理上适应伤残或患病后的生活

B:

发现患者的心理问题或障碍

C:

答D:案：B

解析：治疗以增强患者信心、缓解和消除负性情绪为首要目的。

31、【多选题】不符合康复评估要求的是

直接观察获得结果

凭主观印象进行评估

A:

按照统一标准评估

B:

仅靠询问陪护或家属

C:

客观测定获得结果

D:

答E:案：BDE

解析：康复评估的要求：（1）要做到客观、实际，应通过直接观察、测定获得结果，切

忌仅靠询问陪护或家属。（2）要按统一标准评估，康复评估的结论要经过护理小组共同

讨论认定。

32、【多选题】属于偏瘫全面康复评定内容的是

躯体功能评定

语言功能评定

A:

认知功能评定

B:

日常生活活动能力评定

C:

社会参与能力评定

D:

答E:案：ADE

解析：偏瘫全面的康复评定包括躯体功能、日常生活活动能力及社会参与方面的评定。

33、【多选题】诊断脊髓型颈椎病时，应鉴别的疾病是

颈椎间盘突出征

强直性脊椎炎

A:

椎管内肿瘤

B:

脑动脉硬化症

C:

美尼尔病

D:

答E:案：ABC

解析：颈椎病变损伤颈髓长束，临床表现为中枢神经损害体征。CT和MRI提示椎管狭窄和

脊髓受压。应与颈椎间盘突出征、强直性脊椎炎（AS）、椎管内肿瘤等鉴别。

34、【多选题】关节损伤后进入稳定期，康复治疗的重点包括

止血止痛

促进血肿吸收

A:

改善血液循环

B:

维护非制功关节肌力

C:

恢复关节柔韧性

D:

答E:案：BCD

解析：损伤后24h或48h，出血停止，病灶出现红、肿、热、痛等炎性变化。治疗重点是

促进血肿或水肿吸收，止痛，改善血液循环，促进受损组织修复，维护非制动关节活动范

围和肌力。

35、【多选题】徒于肌力检查法（Lovett法）测定标准正确的有

肌肉完全麻痹，肌肉完全无收缩，肌力评定为0级

能抗重力、抗一定阻力运动，肌力相当于正常肌力的75%

A:

在不抗重力状态下能作关节全范围运动，肌力评定为2级

B:

肌肉能主动轻微收缩，但不能使相应关节活动，肌力评定为3级

C:

能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力，肌力相当于正常肌力的50%

D:

答E:案：ACE

解析：

36、【问答题】康复的原意是“复原”，“恢复原来的良好状态”，________。

答案：重新适应正常社会生活

37、【问答题】康复护理特点包括护理对象特点、目的特点、内容特点和________。

答案：方法特点

38、【问答题】体位转换指通过主动或被动的方式改变并保持身体的姿势和________。

答案：位置

39、【问答题】在脑卒中发病的急性期，患侧肢体呈弛缓性瘫痪，这是由于________休克所

致。

答案：锥体束

40、【问答题】颈椎病是良性疾病，绝大多数预后良好，并且有________倾向。

答案：自限性

41、【问答题】心肌梗死后心肌修复时间一般在出院后至发病的第________周。

答案：六

42、【问答题】喉癌术后无喉患者的言语康复方式包括________、电子喉和气管-食管穿

刺。

答案：食道语言

43、【问答题】用Fugl-Meyer评测法评定患者的平衡功能时，患者健侧站立能平衡站稳4~9

秒，该项评分为________分。

答案：1

44、【问答题】作业治疗的工作训练是以真实的或模拟的________作为手段。

答案：工作活动

45、【问答题】矫形器是用于改变________和骨骼系统的功能特性或结构的体外使用装置。

答案：神经肌肉

46、【问答题】入院相谈

答案：护士要与新入院的康复对象相互交谈，了解残疾状况、康复期望值；做初步的ADL

评价和卫生及安全宣教等。

47、【问答题】自我护理

答案：自我护理指自己对自己的护理，应用于有着不同程度残疾影响生活自理能力的康复

对象，即通过康复训练或借助辅助器具能够实现自己解决困难的护理。

48、【问答题】运动创伤

答案：运动创伤是指在体育运动中发生的创伤。

49、【问答题】手关节定向牵引

答案：在关节的边缘，向预备扩大的方向，进行手力牵引或利用器械进行牵引。牵引时要

固定好关节近端，调整好牵引的方向和力量。牵引方向与关节活动方向一致，牵引力量从

小剂量开始，逐渐增加。牵引后以患者关节部不痛、不肿为原则。可从5MIN开始，逐渐

增加至20MIN，每天1~2次。

50、【问答题】肌力

答案：人在运动时相关肌群或肌肉的收缩能力。

51、【问答题】如何指导恢复期腰椎间盘突出症患者进行柔韧性和稳定性的训练？

答案：柔韧性训练包括腰部关节活动度训练，以及腰背部和下肢的软组织牵拉。训练时应

注意速度缓慢，幅度逐渐增大，避免引起症状加重。稳定性主要包括腰背肌和腹肌的肌力

训练。其中，腹横肌对维持脊柱的稳定性起重要的作用，肌力训练时不可忽视。

52、【问答题】举例说明对于骨性关节炎患者来讲，哪些是有害运动？哪些是有益运动？

答案：有害运动如提重物、盘腿、上下楼、揉髌骨、跪蹲等活动，可使用工具替代这些活

动。有意的运动如慢走、骑自行车、游泳等。

53、【问答题】请简述用关节量角器测定髋内收、外展关节活动度的测量方法和正常活动范

围。

答案：内收、外展的测量方法为：轴心，髂前上棘；固定臂，左右髂前上棘连线的垂直

线；移动壁，髂前上棘至髌骨中心的连线。正常活动范围为各0°~45°。

54、【问答题】水疗法的注意事项有哪些？

答案：（1）不宜在饥饿或饱餐后1H内进行。水疗前患者应排空大小便。（2）了解患者

当前健康状况，水疗过程中应注意对患者尤其是体弱、活动不便、年老、年幼患者进行保

护，防止摔倒或淹溺。（3）进行水流喷射时，严禁喷射头面部、心前区、脊柱和生殖器

部位。（4）各种药物浴不宜用清水冲洗，以延长药物的作用时间。（5）水疗结束后应注

意保暖，休息20~30MIN，适当喝水。（6）患者感觉精神不振、烦躁、发抖、头晕、心

悸、无力、皮肤苍白呈鸡皮样均为不良反应，应立即平卧休息，测量心率、血压，注意观

察，无不适后方能离去。

55、【问答题】论述关节挛缩的病理变化和临床表现，并详细说明应采取的护理措施。

答案：（1）病理变化主要是关节及其相关韧带、筋膜。肌肉的结缔组织缩短，由疏松状

态向致密状态的演变过程。由于关节及其相关韧带、肌肉的结缔组织失去弹性而降低了关

节的伸缩性能。（2）临床表现为：该部位活动受限，其肢体呈屈曲位的紧缩状态，并有

进行性发展。关节挛缩一旦形成，将严重影响康复训练，如果得不到及时的矫正将给自理

生活带来很大困难，康复护理中应当给予极大的重视，及时采取有效的护理措施。（3）

护理措施：①保持肢体的良肢位，采取相应的措施