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文档简介

PAGE2PAGE3申请编号：受理编号：申请时间：受理时间：煤矿企业安全生产许可证申请书企业名称矿井名称经办人联系电话填写日期国家煤矿安全监察局制样

填写说明1．本申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，字迹应清晰、工整。2．申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写。3．申请安全生产许可证的企业（集团公司、总公司、矿务局、分公司），填写企业名称、企业情况和自我评估表，不填写矿井名称、矿井情况。4．申请安全生产许可证的矿井，填写矿井名称、矿井情况和自我评估表，其中矿井名称应与采矿许可证一致。有主管企业的，填写主管企业（集团公司、总公司、矿务局）的企业名称和企业情况。5．经济类型、隶属关系应与采矿许可证一致。6．联系电话一栏填写固定电话号码。7．矿井开拓方式一栏填写立井、斜井、平峒或露天。8．矿井核定能力一栏中新建矿井填写设计能力，生产矿井填写核定能力或改扩建后的核定能力。9．企业和矿井申请领取安全生产许可证，应对照《煤矿企业安全生产许可证实施办法》中第二章规定的安全生产条件逐条进行自我评估，在申领煤矿企业安全生产许可证自我评估表中填写评估结果，在自我评估意见栏目中填写自我评估意见。其中，企业填写序号第1-8项；井工煤矿填写序号第1-7项和9-26项；露天煤矿填写序号第1-7项和27-35项。表格填写不下可另附文件说明。10．企业

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