精神科常见的康复训练与指导

精神科常见的康复训练与指导1精神康复的概念精神科康复的三项基本原则精神科住院患者康复技能的步骤康复技能训练的内容休养员的作品2345提纲1精神康复的概念精神康复的概念使精神残疾所导致的社会功能缺陷得以恢复。（侧重疾病的治疗与社会功能的恢复）传统的精神康复精神康复称为心理社会康复，是患有精神疾病个体的社会功能和健康恢复的过程。（心理健康、提高生活质量、促进社会融入）2精神科康复三项基本原则第一季度第一季度第一季度趣你的PPT精神科康复的三项基本原则1、功能训练主要是指训练患者心理活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面的能力。2、全面康复指在躯体上、心理上及社会生活上实现全面的、整体的康复,又称为综合康复。3、重返社会指患者成为独立自主和有价值的人，能重新参加社会生活和履行社会职责，并对社会做出应有的贡献。3精神科住院患者康复技能的步骤现存的功能评估(assessment)个体化计划(planning)个案管理者实施(implementation)效果评价(evaluation)康复技能的步骤评估1.精神状况的评估2.社会功能和家庭支持的评估3.身体状况及自理能力评估4.患者对康复训练的认识、理解能力和配合能力计划所要达到的目标及具体实施步骤实施1.制定康复干预措施2.定出具体康复步骤评价1.康复疗效2.确定新的康复目标3康复技能训练的内容社交技能训练生活技能训练症状的自我管理技能训练药物自我处置技能训练请插入图片请插入图片请插入图片请插入图片康复训练内容请插入图片职业康复训练请插入图片文体娱乐的康复训练

着重培养社会活动能力，加强社会适应力，提高情绪和促进身心健康，文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。文体娱乐的康复训练文体娱乐的康复训练各类康复操广播操、五行健康操太极拳、五禽戏八段锦、手指操等。球类运动篮球、乒乓球、羽毛球等。手工制作折纸、串珠、剪纸等。歌唱文艺唱歌、舞蹈、朗诵。文体娱乐益智游戏猜猜看，脑筋急转弯等。精神分裂症为慢性迁延性疾病，具有高患病率、高致残率、高复发率的特点，该疾病的这些特点的发生与社会歧视、认知功能障碍、社会响患者的社会功能，导致其生活质量的下降。目前，抗精神病药物为临床治疗该疾病最有效手段，但是很多患者服药依从性差，而一旦不规律服药或者停药则会导致病情的波动或者复发。背景“药物自我处置技能”的核心是“解决问题的方法”，通过学习引导患者获得药物治疗的知识，学习服药方法，识别药物不良反应，能参与药物治疗问题的商讨。通过药物自我处置训练的干预方式，提高患者的服药依从性，遵循医嘱的选择，以及改善患者社会性功能及出院后自我管理服药。目的1、获得抗精神病药物知识2、学会自我管理和评价药物的正确方法3、识别和处置药物的副作用4、学会和医务人员联系药物治疗的问题四个技能领域1.精神症状控制较好的院内患者2.有一定的个人自理能力3.有一定的学习能力4.鼓励后有主动学习的愿望5.能持续参加45-60分钟的训练课程。入组标准药物自我处置技能训练背景精神病患者普遍存在社交功能缺陷，主要表现为不会主动发起谈话，难以表达自身情感和解决现实问题的能力差等方面，影响了他们的生活质量和社会功能。意义帮助患者防止社交技能继续下降、社交技能有所提高或解决部分社交缺陷，最终患者能融入社会。目的表达自己的情绪及需求，而达到人际交流，提高患者主动与人交往及参加社会活动的能力，建立维系良好的人际关系和社会支持，减少挫败感，降低复发风险。社交技能训练训练流程内容时间（分钟）1热身活动：（治疗师自行设计）52回顾上一节课（分享作业）103介绍主题和方法104治疗师示范55角色扮演（学员点评）206回顾总结分享57布置作业（预告下一节内容）5共计60维护健康的技能如何应对压力、如何就诊基本技能倾听、表达积极的感受、提要求、表达不愉快的感受会谈技能发起并维持谈话情绪管理拒绝要求、抱怨交友的技能妥协和协商、不同意他人的观点而不争吵职业技能面试030405060102课程安排《12次训练，1/周，60分钟/次》刷牙、洗澡、衣着穿戴等个人卫生训练排队打饭，配合服药等治疗的训练做室内卫生的打扫、擦地、叠被子等按时作息与协助护士督促其他病人做好个人卫生生活技能训练主要是针对病程较长的慢性衰退患者进行的训练。这些患者往往表现行为退缩、情感淡漠、活动减少、生活懒散、仪表不整或不能自理生活。通过有效的日常生活技能训练可以减少患者复发率和致残率。除了严重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周内即明显改善。但这种训练必须持之以恒，一旦放松，即可回复原状症状的自我管理技能训练目录目标一识别病情复发的先兆症状1.了解慢性精神病常见的先兆症状2.学会如何去区分个人的先兆症状3.学会在他人的帮助下观察个人的先兆症状二监控病情复发的先兆症状1.学会在区分个人先兆症状和持续症状、药物副作用和正常情绪变化时，从专业人员那里获得帮助2.学会用具体的方法处理先兆症状3.学会制定一套突发病情复发事件处理计划三识别和对付持续症状1.学会如何辨别个人的持续症状2.学会在区分个人先兆症状和持续症状、药物副作用和正常情绪变化时从专业人员那里获得帮助3.学会用具体的方法识别和对付持续症状4.学会观察持续症状四拒绝饮酒和吸毒1.知道酒和毒品的危害以及戒除它们的好处2.学会拒绝饮酒、吸毒的技能3.学会如何抵制依赖这些东西，消除焦虑、抑郁和增强自尊心4.学会如何与专业人员讨论酒和毒品的危害内容介绍介绍各个技能领域的组成部分激发康复者的兴趣角色扮演练习、演示各技能领域实际练习在康复师的陪伴下进行实际生活练习资源管理讨论如何进行技能训练及所需的条件看录像和提问/解答看光盘对各技能领域的演示，复习问题和回答布置家庭作业在训练期外，不依赖康复师独立完成布置的作业自我管理的训练步骤与学习内容解决新出现的问题解决在运用技能时出现的问题回归社会前职业训练工艺制作活动工疗职业康复训练职业康复训练：指劳动作业与职业