疼痛评估及护理课件

疼痛评估及护理何贤纪念医院肿瘤血液科王兵2014-1-15SunYat-senUniversityCancerCenter疼痛评估及护理内容提要了解疼痛的定义掌握疼痛的评估方法掌握疼痛的评估内容掌握疼痛的评估单熟悉疼痛的疗效疼痛评估及护理前言随着医学科学的发展和人们对生存质量要求的提高,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征的第五体征而日益受到重视。解除疼痛成为护理工作的重要内容之一。疼痛评估及护理前言2004年国际疼痛研究学会确定10月11日为“世界镇痛日”中华医学会疼痛学会确定10月的第3周为“中国镇痛周”。

提出的口号是免除疼痛是患者的基本权利。疼痛评估及护理医院人性化的至高选择我国卫生部于2007年颁布文件，要求有条件的二级以上医院建立疼痛科。2010年我科荣获“广东省无痛病房”荣誉称号2012年9月我科荣获“卫生部无痛病房”荣誉称号。

。疼痛评估及护理疼痛的定义－－世界卫生组织（WHO，1979年）和国际疼痛学会（IASP，1986年）国际疼痛学会（IASP，1979）：

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛是主观性的，每个人在生命的早期就通过损伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇。

疼痛评估及护理疼痛的双重作用

有利的一面—疼痛的保护和防御作用。不利的一面—疼痛的损害作用。疼痛评估及护理疼痛评估方法面部表情疼痛量表数字测定评分词语描述量表五指法量表

疼痛评估及护理Wong-BakerFACESPainRatingScale

面部表情疼痛量表0246810无痛稍痛有点痛痛得较重非常痛最痛疼痛评估及护理无痛疼痛影响睡眠无法入睡剧痛轻度中度重度01

2

3

4

5

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7

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9

10使患者睡眠受到影响--中度疼痛疼痛使患者无法睡眠--重度疼痛

数字测定评分

（numbericalratingscaleNRS）

疼痛评估及护理词语描述量表0246810

无痛轻度痛中度痛重度痛极度痛最痛

让患者自己选择一个最能代表其疼痛的数字

疼痛评估及护理五指法量表向患者展示五指，小指表示无痛，无名指表示轻度疼痛，中指表示中度痛，食指为重度痛，拇指为剧痛，让患者自己选择。疼痛评估及护理疼痛评估内容一般情况：年龄，职业，疼痛性质部位。疼痛时间：有无规律性，开始及持续时间。疼痛程度：轻痛疼痛，中度痛和重度痛。疼痛伴随症状：红肿热痛，功能障碍。对病人的影响：睡眠、工作、生活。既往的镇痛治疗。疼痛评估及护理评估要点评估时机：首次就诊评估，发生疼痛随时评估，疼痛治疗干预后评估，疼痛过程30分钟评估一次。评分标准：如果疼痛评分＞3分或患者接受疼痛治疗，则至少2～4小时评估一次疼痛。如果疼痛评分＞4分，报告医生处理。疼痛评估及护理评估要点控制疼痛的标准：1.数字评估法的疼痛强度<3或达到0。2.24小时内爆发痛次数<3次。3.24小时内需要解救药的次数<3次。疼痛评估及护理三阶梯镇痛方案及原则基本原则：按阶梯给药无创给药按时给药个体化注意具体细节

非阿片类药物±辅助药物弱阿片类药物±非阿片类镇痛药±辅助药物强阿片类药物±非阿片类镇痛药±辅助药物疼痛轻度中度重度疼痛消失疼痛评估及护理个案分析患者:姓名：刘某性别：男性年龄：75岁住院号：125964入院时间：2010-8-24诊断：双肺癌并肝转移入院时：T：36.5°C，P：82次/分，R：20次/分，Bp：130/80mmHg疼痛：右上腹胀痛，未影响睡眠。入院时：疼痛评分：2分。入院后：有2次爆发痛（疼痛评分4-6分）。经止痛对症处理后，患者疼痛可缓解（疼痛评分：2分）。疗效评价：PR疼痛评估及护理疼痛评估量表选择

表情疼痛面部量表数字评定量表012345678910无痛最疼词语描述量表无痛轻度痛中度痛重度痛极度痛最疼0246810日期8-248-25时间11:3012:3013:0021:0021:30部位AAAAA活动情况自如自如自如自如自如疼痛评分26242安慰病人卧床休息分散注意力通知医生遵医嘱止痛药时间12:3021:00药品曲马多曲马多途径imim

内四科疼痛护理单

姓名刘浩性别男年龄75岁病区内四科床号6床住院号125964

主要诊断:肺癌肝转移疼痛分类急性癌痛慢性非恶性疼痛（>6月）

入院时疼痛情况: 无周期性疼痛活动时疼痛持续疼痛

疼痛部位：A右上腹BCD

疼痛评估及护理疗效的评价

1．完全缓解(CR)治疗后完全无痛或者疼痛缓解100％。

2．部分缓解(PR)疼痛较给药前明显减轻，睡眠不受干扰，能正常生活。

3．轻度缓解(MR)疼痛较给药前减轻，睡眠受干扰，未缓