2018年4月自考05757流行病学试题及答案含解析

流行病学年月真题

0575720184

1、【单选题】疾病监测属于

描述性研究

分析性研究

A:

实验性研究

B:

理论性研究

C:

答D:案：A

解析：描述性研究分为横断面研究、筛检、监测和生态学研究。（P24）因此正确答案为A

2、【单选题】欲以麻疹发病率来评价麻疹疫苗的预防效果，作为分母最恰当的人群是

该地区该时所有儿童的总数

该地区该时所有现患麻疹儿童的总数

A:

该地区该时麻疹易患儿童的总数

B:

该地区该时的全人口数

C:

答D:案：A

解析：发病率：是指在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。发病率=一定期

间内某人群中发生某病的新病例数/同期可能发生该病的人口数×K，其中分母为同期可能

发生该病的人口数，（P11）而麻疹患病人群主要为儿童，因此分母应该为该地区该时所

有儿童总数，因为所有儿童均为同期可能发生麻疹的人口数，因此正确答案为A。

3、【单选题】在添置和安排医疗设施、分配医疗经费时、可以提供有价位的信息的指标是

发病率

患病率

A:

罹患率

B:

生存率

C:

答D:案：B

解析：在添置和安持医疗设施、分配医疗经费时、患病率可提供有价位的信息。（P12）

因此正确答案为B。

4、【单选题】从同一总体中抽取相同数量的样本，一般来说抽样误差由大到小依次为

单纯随机抽样>整群抽样>系统抽样>分层抽样

A:

整群抽样>单纯随机抽样>系统抽样>分层抽样

整群抽样>单纯随机抽样>分层抽神>系统抽样

B:

系统抽样>单纯随机抽样>分层抽样>整群抽样

C:

答D:案：B

解析：各种方法的抽样误差由大到小依次为：整群抽样、单纯随机抽样、系统抽样、分层

抽样。（P33）因此正确答案为B。

5、【单选题】在筛检评价指标中，具有互补性质的指标是

假阳性率和特异度

假阳性率和误诊率

A:

假阳性率和漏诊率

B:

假阳性率和灵敏度

C:

答D:案：A

解析：假阴性率与灵敏度之间为互补关系，即SN=1-FNR,灵敏度越高，假阴性率越低，反

之亦然；假阳性率与特异度之间为互补关系，即SP=1-FPR，特异度越高，假阳性率越低。

（P36）因此正确答案为A。

6、【单选题】为了检验短肢畸形与母亲孕期服用反应停有无关系，调查50例短肢畸形患儿

的母亲，同时以90例正常新生儿的母亲为对照，了解孕期反应停的服用情况。这样的研究设

计属于

筛检试验

队列研究

A:

临床试验

B:

病例对照研究

C:

答D:案：D

解析：病例对照研究是指在疾病发生之后，以现在患有该病的病人为一组（称为病例

组），以不患该病但其他条件与病人相同的人为另一组（称为对照组），通过询问、体检

或复查病史，搜集既往各种可疑致病因素的暴露史，比较两组暴露水平和暴露率的差异，

以研究该病与暴露因素的关系的一种观察性研究。本题中根据是否为短畸形患儿分为病例

组与对照组，追溯其在怀孕期间是否服用反应停药物，即为暴露因素，因此这个研究设计

为病例对照研究。（P44）因此正确答案为D。

7、【单选题】为观察某药物降低血压的效果，选择一组服用该药物的高血压病人，比较治疗

前后的血压水平，这属于

真实验

A:

类实验

社区试验

B:

现场试验

C:

答D:案：B

解析：类实验按有无对照组可分为两类，其中一种为不设对照组，完全自身对照，即同一

受试验者在接受干预措施前后比较。例如观察某药物降低血压的效果。（P71）因此正确

答案为B。

8、【单选题】病例对照研究中病例与对照选择的基本原则是

病例组足以代表总体人群中该病的病人

病例组应是具有危险因素暴露史者

A:

对照组应是不患其他疾病的健康人

B:

对照组应是无危险因素暴露史者

C:

答D:案：A

解析：病例选择基本原则：病例足以代表总体人群中该病的人群；对照选择基本原则：对

照足以代表产生病例的人群总体。（P46）因此正确答案为A.

9、【单选题】关于队列研究选择研究人群时考虑的因素说法错误的是

研究人群相对稳定

研究对象有可能、有能力提供可靠的资料

A:

研究的疾病在研究人群中较为罕见

B:

研究对象最好比较集中

C:

答D:案：C

解析：队列研究选择研究人群时考虑的因素:如观察对象最好比较集中；所研究疾病不是

罕见病；观察对象能够理解调查、配合调查；观察对象有可能、有能力提供可靠的资料；

观察人群相对稳定；当地有较高水平的医疗保健机构；当地有较高效率的登记报告系统

等。（P62）因此正确答案为C.

10、【单选题】队列研究资料分析时，当研究持续时间较长，期间观察人群人数变动较大

时，测量疾病频率的指标应采用

罹患率

累积发病率

A:

发病密度

B:

患病率

C:

D:

答案：C

解析：发病密度：若整个研究持续了较长时间，其间观察人群人数产生了较大变动，例如

因迁移、死于非研究疾病、退出等，造成观察人数减少，此时，不能以稳定地观察人群作

为分母计算率，而需将变动的人群转变为人时数为单位代替以人数为单位作为分母来计算

率。而罹患率和患病率用来描述疾病分布的发病指标，因此AD错误，累计发病率适用于

观察人群比较固定且稳定地维持在一个较长的观察期内，因此B错误，（P65）因此正确

答案为C。

11、【单选题】根据是否具备流行病学实验的四个基本特征，可将流行病学实验分为

临床试验和现场试验

现场试验和社区试验

A:

类实验和准实验

B:

真实验和类实验

C:

答D:案：D

解析：流行病学实验按照实验过程中有无对照组或是否随机分配，可分为真实验和类试验

两大类型。(P71）因此正确答案为D。

12、【单选题】关于安慰剂对照，说法正确的是

安慰剂对照是对研究对象的欺骗，是不负责任的做法

安慰剂对照一般是严格限制在不损害研究对象利益的前提下进行

A:

安慰剂没有药理作用，所以在临床观察中不会产生正面效果

B:

使用安慰剂，可以不征得受试者及其家属的同意

C:

答D:案：B

解析：安慰剂对照：在所研究的疾病尚无有效的防治药物或使用安慰剂后对研究对象的病

情无影响时才使用。（P77）因此正确答案为B。

13、【单选题】流行病学研究中最容易发生选择偏倚的阶段是

研究设计

资料收集

A:

资料分析

B:

结果解释

C:

答D:案：A

解析：研究设计上的缺陷是选择偏倚的主要来源，这种偏倚在研究样本的确定、比较组的

选择时很容易产生，也可产生于资料收集过程中的失访和无应答。（P85）因此正确答案

为A。

14、【单选题】暴发调查应遵循的原则不包括

时效性原则

优先性原则

A:

科学性原则

B:

实用性原则

C:

答D:案：D

解析：暴发调查的原则是时效性原则、优先性原则、科学性原则。（P100）因此正确答案

为D。

15、【单选题】关于统计学关联与因果关联的说法正确的表述是

如果暴露和疾病存在统计学关联，要确定因果关联还需要排除系统误差的干扰

统计学关联是事物间存在的固有的内在规律

A:

如果暴露和疾病存在统计学关联，要确定因果关联还要排除随机误差的干扰

B:

因果关联是变量间的数量变化关系

C:

答D:案：A

解析：统计学关联主要是指相关，表示的变量间的一种数量变化关系。因果关系是事物间

存在的一种固有的内在规律。如果病因（暴露）E与疾病D存在统计学关联，只说明E与

D的关联排除了偶然性（随机误差）的干扰，并不一定存在因果关联。要确定因果关联，

还得排除选择偏倚、测量偏倚和混杂偏倚这些系统误差的干扰，以及确定暴露E与疾病D

的时间先后关联，可以用因果判定标准进行综合评价，得出一定可信度的因果关系结论，

包括判断有无因果关系或存在因果关系的可能性。（P115）因此正确答案为A。

16、【问答题】简述分析疾病不同年龄分布差异的意义。

答案：正确答案：年龄是人人群分布中最重要的因素，大多数疾病在不同的年龄组其发病

率不同，如：婴幼儿易患急性呼吸道传染病、麻疹、百日咳、白喉、腮腺炎等疾病。血吸

虫、钩端螺旋体病的发病率以青壮年为主。癌症、冠心病和脑血管病等慢性病随年龄增加

而升高。分析疾病不同年龄的差异，有助于深入探讨致病因素，为病因研究提供线索；还

可帮助提出重点保护对象和发现高危人群。（P15）

17、【问答题】选择恰当的流行病学研究方法类型需要有哪些前提？

答案：（1）针对急性病主要是调查发病现场的环境和可能的致病因素，发现在具体条件

下该病继续传播或蔓延的条件及潜在危险，从而采取紧急措施，控制和扑灭疫情。（2）

查明慢性病发病或死亡的分布情况，探讨危险因子以利于预防。像吸烟与肺癌、高血压和

冠心病等均是通过流行病学调查得以证实的。（3）检验病因假说，进行科学的因果判

断。（4）进行现场试验、考核防治措施及其效果。（5）评价居民健康状况，为卫生行

政部门的决策提供科学依据。（6）研究疾病自然史、提高临床治疗水平和加强预防工

作。（P23）

18、【问答题】简述预测值与患病率、灵敏度和特异度的关系。

答案：在灵敏度和特异度不变的情况下，随着患病率的升高，阳性预测值呈上升趋势，阴

性预测值呈下降趋势。在相同患病率时，随着灵敏度的升高，阴性预测值上升；随着特异

度的升高，阳性预测值上升。（P41）

19、【问答题】病例对照研究中样本含量的大小取决于哪些因素？

答案：1、欲研究因素在对照人群中的估计暴露率Po2、预期与该暴露有关的相对危险度

（RR)或比值比（OR），此值可通过查文献或预调查获得。3、所希望达到的检验显著性水

平，即统计学检验假设所允许犯假阳性错误的概率α4、所希望达到的检验把握度（1—

β），β即为统计学检验假设所允许犯假阴性错误的概率。（P47）

20、【问答题】简述历史性队列研究的优缺点及适用的疾病。

答案：优点短期内完成资料的收集和分析时间顺序仍是由因到果省时、省力、出结果

快缺点资料积累时未受到研究者的控制，内容上未必符合要求需要足够完整可靠的过去

某段时间的相关研究对象额暴露和结局的历史记录或档案材料适宜于长诱导期和长潜伏期

的疾病，也经常用于具有特殊暴露的职业人群的研究。（P59）

21、【问答题】什么是双育？其主要的优缺点有哪些？

答案：正确答案：双盲：研究对象和研究者都不了解试验分组情况，而是研究设计者来

安排和控制全部试验。优点：避免研究对象和研究者的主观因素所带来的偏倚缺点：方

法复杂，较难实行，且一旦出现意外，较难及时处理（P78）

22、【问答题】Mann等人利用病例对照研究方法，在英国进行了口服避孕药（OC）与心

肌梗死（MI）的关系研究，得到下表资料，请分析：

（1）在MI病人与对照两组之

间任何时间（包括近期和既往）使用过0C的比例分别为多少？采用何种统计学检验分析

口服避孕药与心肌梗死之间有无关联？（2）以从未用过OC者作为対照，计算（写出公

式）近期使用OC与心肌梗死的关联强度指标，并解释该结果的意义。

答案：

23、【问答题】试述描述性研究和分析性研究的主要任务及其分类。

答案：描述性研究的主要用途：1、描述疾病或健康状态在人群中的分布及其特征。2、

描述和分析某些因素与疾病或健康状态之间的关联。3、通过比较实施疾病防控对策与措

施前后的资料，为评价该对策与措施的效果提供基础信息。描述性研究分为现况研究、

筛检、监测和生态学研究。（P30）分析性研究它是在描述性研究的基础上，分析疾病和

健康状态与可能的致病因素之间的关系，从而进行致病因素的筛选并形成检验病因假说。

与描述性研究不同，分析性研究的最重要的特点就是在研究设计中设立了可供对比分析的

两个组或者按疾病的有无进行分组。如病例对照研究或者按是否暴露于某因素或具备某特

征进行分组，如对列研究。（P24）

24、【填空题】患病率可按观察时间不同分为两类，即____和__。

答案：时点患病率；期间患病率。答案解析：按观察时间的不同分为：时点患病率和期间

患病率。（P11）

25、【填空题】现况研究根据获取样本的方式分为__和___。

答案：普查；抽样调查。答案解析：现况研究根据获取样本的方式分为普查和抽样调查。

（P31）

26、【填空题】病例对照研究按研究目的可分为__和__两类。

答案：探索性病例对照研究；检验性病例对照研究。答案解析：病例对照研究按研究目的

可分为探索性病例对照研究和检验性病例对照研究。（P45-46）

27、【填空题】混杂偏倚在设计阶段可以通过__、__或限制进入（选