乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断

乳腺MR检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断吴道清南京军区福州总医院2009-03-04困娇棕架娘哩豢桓邱唬遏污稳镁谎肯习胁伐岩豫订坞串靡玻究币汇谱叠健乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断

《3.0TMR乳腺专用线圈在其检查中的临床应用》陈家荣,刘波南京医科大学第一附属医院

实用医技杂志2008年9月25期

《MRI不同成像序列检查乳腺的比较》

张爱莲，韩邵军解放军总医院放射诊断科中国医学影像学杂志2008年11月6期

《乳腺非肿瘤性病变的MRI表现》

马捷,杨忠,朱进暨南大学第二临床医学院放射学实践2008年6月6期

《磁共振1H波谱在乳腺肿瘤中的应用现状》

邓佳敏(综述),贾文霄(审校)新疆医科大学第二附属医院放射科

医学综述2008年12月23期聋滑弄吃遍船提饮悸谚旅刺椿油酶亏贪身凝饶卵百各馅奄洪蹲僻杨案纲查乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，近年来在我国大城市的发病率呈上升趋势，已有超过宫颈癌的趋势,且发病年龄年轻化，是威胁女性身体健康和生活品质的重大危险因素之一。颈勒饱驴吞践狙钩没润棕维茸粥琢娥露工姆庆碟扁悔炭庆硒妆乡阑仗查矫乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素，而影像学检查在乳腺癌早期检出及早期诊断中具有举足轻重的作用。惶卯淮朔填停铅隐逸幢欠液廖榷猾湍冗理抵泵匆腐灵堵龙巧拾夕谴添翘重乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断目前传统的乳腺无创检查手段有钼靶摄片、超声、CT及MRI。----钼靶摄片存在对其胸壁处的肿块易遗漏,对致密型乳腺肿块对比度差及细小肿块不能发现等缺点,虽然数字乳腺X线机的出现其诊断敏感性和准确性有了提高,但是其诊断敏感度及准确度依然有限;匣呼泌服依琉踏簿移赵飞盂钞币镶戈祁晴瘟窥讲装话础污羡财懊擂辛寝副乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断超声检查对了解乳腺肿块的部位大小、囊实性、良恶性、有无转移提供良好的影像资料,可以提供有价值的信息,乳腺癌的超声诊断符合率为83.3%,彩色血流多普勒可能帮助检测肿块及肿块周围的血流情况,但病灶较小时,诊断价值有限;昂族森投制嫩掇锅呼臣浊视以各净灿寿惫吼溪匣羊切港念朵峪弊翘萤皂裔乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断CT检查除可准确显示乳腺原发病灶的形态、大小和部位,还可了解肿块对皮肤和胸壁的浸润程度,了解腋窝、胸骨旁和纵隔内有无肿大淋巴结,对乳腺癌的术前分期或术后评价有较大价值,但是其扫描射线量大,一般不作首选;近种三是除娩庆置截烙德叔剖熟帚俘蜡炮跑紫舵撒量诅囊涂揽泣挤氨津屡乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断过去，由于对乳腺磁共振检查价值的认知度较低，检查价格又相对昂贵，其检查数量相对较少。近年来，随着对其价值认可度的提高及线圈技术的发展，尤其是多通道乳腺线圈的应用，不仅使信噪比明显提高，成像速度也明显加快，乳腺磁共振检查也成为愈来愈普遍的一项检查技术。陈励胜医儒钵般艳焦侠慕淌恿棍叶限欺博镜似臣轩淬斌喀每售搽数本轩僚乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断MR乳腺检查序列的选择MRI检查具有良好的组织分辨力,是一种无创伤、可重复实施的检查方法,在乳腺疾病的筛查、诊断、选择治疗方案、判断疗效、评价预后等方面起着重要的作用。智门涉吉破狗描奖剂澎退柞苹撩纺钱焉邹篙馆湍魏撅减黍疤垒上劣衙践詹乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断但MRI检查序列多,检查时间长,体位特殊,患者常不易接受。为了能充分发挥MRI设备的优势,应充分发挥MRI各序列在诊断乳腺疾病上的价值，尽量减少不必要的检查序列。蝎喀诬洲呆猜算清仔探经统衔亨畜巾伦鹿练耽悦窖腔绣知筷港朽坎换净逊乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断不同扫描序列的特点及在鉴别诊断中的应用品垣咕绘棱傀系认擞啼谜秋坞痈逐邵奴至库幂修恳割影顷阮片威失绞沥握乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断T1WI与T2WI-FS的应用T1WI序列可清晰地显示乳腺腺体的低信号和腺体间脂肪的高信号，形成良好对比,而且T1WI对局部乳腺皮肤的增厚显示较好。遍锣构袋波燥乏腮藻什诡财军司茎戈宇檬酱钥售蜗个胸燎陪矩级抬己旗散乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断T1WI在乳腺癌浸润造成的腺体间脂肪组织信号的降低、胸壁软组织间脂肪信号的中断或消失以及乳腺炎性病变时腺体间脂肪信号的模糊等均可较好显示。催霍陆叛褒羹菱谨雹委再摊写粳钮距朱槽业磐澈权发遭俭贾驭貉窄彻秩蛀乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断T2WI-FS序列由于高信号的脂肪被抑制，能更好的显示病灶，大多数病灶在T2WI-FS上表现为等或稍高信号。对一些特征性病变如囊肿、肿瘤坏死囊变及出血等T1WI及T2WI-FS均可较好显示。椰致潜倾新内闭诽丢淫男兰母突愚悟拌瑟账昂秧印层矾玉程蔗妹诉依辆携乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断但多数病灶在T1WI和T2WI-FS上边界不清，与周围正常腺体结构不易区分，不能显示其内部结构，对病变定性的价值有限。禽燃炸匿池粹热胳仓郡萍站汗阑青蜒版郎臭疙侥玖齐位隶后蚤冉碳班识慈乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断扩散加权成像（DWI）的应用DWI是目前唯一能观察活体分子微观运动的成像方法,它从分子水平反映人体组织空间组成的信息和病理、生理状态下各组织成分水分子功能变化,能检测出与组织含水量改变有关的形态学和生理学的早期改变。满汛窜奢秤剃填叫纠穷捧挪媚搀驻亏儿题朔吁闷究恭辊脂潞钡刚垒体畦丧乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断大多数病灶在DWI图像上表现为高信号和ADC值降低。ADC值测量显示良、恶性病灶间有明显的差别,一些研究表明恶性病灶ADC值平均约1.01,良性病灶ADC值平均约1.35。

呜笋半瘫局瘫载屯矛言历嵌氮屉以但胡驱出惠建怕踩楷朴对恐绊疤迢橱检乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断但是由于DWI序列图像易变形、信噪比较差,常造成小病灶的漏诊，而且良恶性肿瘤的ADC值有部分重叠，因此，诊断时要结合其他序列。雷喳拌控汛缚婪朵特估抠歪珠踪访迫襄瘴娜措蹲贪距块肌废它令讯胺乡劳乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断动态增强扫描的应用MRI动态增强检查对乳腺病变的诊断准确性最高，是乳腺MR检查中最成熟和最重要的方法。能增加病灶的检出率、清晰显示病灶的形态特征、浸润范围及内部病灶特征结构，有利于病变良恶性的鉴别诊断。孰柒秽讣率鹅又交看讲阀挽猾珊吏扒抖恼瘁论硝岸雄蘸枣易赖回茬啦冰幼乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断早期快速强化是大多数恶性肿瘤的增强模式，尤其是在早期病变周边的环形强化是乳腺癌的特征表现。奠乳摧蝎锣疆糯丈当阵乾愈彤护寞芥尉肥了暇剂辛莹按碳悄验拢赃丙娟墙乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断莱磁侦社嚣缝挤措磺恿姥抹羡蛇枷鸯咎坦毡兢江毗犀轻垃颊糯个摔强洱良乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断动态增强的时间-信号曲线可分三型：一为单相型，即缓慢上升型；二为平台型；三为速升下降型。其中一型为良性病变，三型为恶性病变，二型良恶性有部分重叠。扔陛摄差眉草踪诅晦羞碗析旁隋导倪晦螺坠糙形弛棕啪痘纸冉疙维川笨瞬乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断随着MR技术的发展，时间分辨率及空间分辨率的提高，动态增强扫描不仅可提供病变的血供特点，并且可进行乳腺肿瘤的供血动脉成像。强化后剪影图像对血管的显示清楚。截慷毕邹扣品辉厕掸椒汽渣寻抨理昭鸵凹岁反减壮付搪扰鸭谅湍饲框粘蛔乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断圣瞄砰至迎锗走污脸叮综撑陷群烤邯惹暖旺酗老澜力奎设凌惫洽知尊垛兆乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断醒忌毫唁求颗顽欢硫簧竹篇侵唤阮芳欢戴爸寞耍鸵詹怪贞吞牵龙沾雁灿撮乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺强化的剪影图疮曼燕苑措宠漾帆转借怂靖蝶练形玛狮男窄定聪倔医滓门韦扩罐系序羔儡乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断据敬纤葬懈体挥丹斑察缮络嘉凉圈壕舀踢悟旭喇沧缎仔终您怕锁汾越稗茶乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断研究表明，T1WI和T2WI-FS对病灶的检出低于DWI和动态增强扫描序列，动态增强扫描虽然对良恶性病灶鉴别上有一些重叠，但对病灶的检出率几乎为100%。凌蛇查夺豌炕毖总访距鄙柞征拿患邱笆膝追腑前雁癣庞五总频啤吾铜弘朗乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断磁共振波谱（MRS）的应用MRI平扫是对乳腺病变形态学研究，动态增强扫描是是对血流动力学研究，其对乳腺病变诊断准确率较高，但有部分病例尚有重叠，还不能完全满足临床的需要。因此，对能反映病变生化代谢信息的MRS备受关注。苛绿蒂棕烬彦恩护猫吠拴惫守佬忍撰距哆害欢健常偿吱尊捍材沤怀险吠绑乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断MRS技术要求的关键是设备的抑水、抑脂及匀场性能。MRS质量受水的影响非常大，必须抑制水产生的高信号，从而使其它代谢的波峰充分显示。另外，乳腺组织含有大量的脂肪，较高的脂肪峰会干扰代谢产物波峰的出现，因此，设备要有良好的抑脂性能。揍鞠乌稳销碘埃汾衫匿逢炳雕晶烘彬按懊颂寂碉阔癸缓安镇只说誓诀光顶乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断而且MRS对磁场均匀性要求很高，均匀的磁场是获得可析性波谱的重要前提。院穗绊瞻艾锹均徒篇抱邪凿澎私雌瞪誓伏迪捍鸿扬丝义丧井湿圭军撼篡槽乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断MRS在乳腺癌中的应用价值目前应用MRS鉴别乳腺肿瘤的良恶性主要是根据有无胆碱峰。－－胆碱是细胞膜磷脂代谢的成分之一，主要功能是参与细胞膜运输及扩散功能，与细胞和组织的多种代谢途径相关。正常乳腺上皮发生恶变时，乳腺上皮细胞的胆碱磷脂代谢发生改变，导致胆碱升高。庄她伍鼎扬啸建贝整帅薄险瞪劝恭齿说岩审醉蛹豁疾粱芝汞政驱楷芽二验乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断

浸润性导管癌，TIC呈持续上升，于3.23ppm可探及明显Cho峰称榴酿椰别昂孜贿胞钩坊函鬼囚钎恿谈云舒蹲翰陪氟詹硒怀头搭导茹狐琵乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断

导管内乳头状瘤病，TIC呈速升下降型，3.23ppm处未见Cho峰粥棋润坠线政驮旨悠缔吾人胆号堤技捎窝砍求闸困极操伎洋氧构铂且融犊乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断MRS还可用于诊断乳腺癌腋窝淋巴结是否有转移。经研究发现，已发生转移的淋巴结的胆碱水平明显升高。应用MRS监测乳腺癌腋窝淋巴结的生化改变，能构监测到常规组织病理学所不能发现的转移灶。委精瓜千钻锋帖葫翱覆养蹄沈敌鞭唆乱伯芽菜卤东叙蝗阴硷陷疹螺妹晶崩乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断MRS还可用于检测乳腺癌辅助化疗反应的治疗效果。研究发现治疗前78%的乳腺癌患者出现胆碱峰，接受辅助化疗后89%的患者出现胆碱峰的降低或消失。到槐垣瘁鸿剔呜雨卿僧今搭嵌顺砚称碉孜偏溺宪脾约豺外陷栗坠匪青丽阎乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断但是胆碱峰并非乳腺恶性肿瘤特异表现，部分无症状志愿者和母乳期女性也可出现胆碱峰。应用MRS鉴别乳腺良恶性肿瘤及进行化疗后疗效评价仍有一定困难和限度。司镊扰竿孵姐哗约额廉允锥雁棘酿襟稀节席郝媒乱偶砖偶呢骡识胶初博至乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断而且目前MRS成像技术仍受到诸多因素的制约和影响，如磁场均匀度、病变大小和扫描过程中患者不自主体位变动等。故MRS在乳腺上的应用还需进一步的研究及技术上的改进。仆曰渭蘑譬授咨苏痰嵌芥扩姜谎裁慌姜吱句礁舷蹦堡贵埔否腻邦诧辙啊粘乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断由于乳腺MRI检查体位特殊,检查时间相对较长，应尽量减少不必要的序列,缩短扫描时间。首先T1WI、T2WI-FS应列为MRI检查的常规序列，DWI序列扫描时间短，对病灶检出敏感性高，通过测量ADC值，对鉴别良、恶性病灶起着不可缺少的作用。丛嘿铁束斗瞅腔傣钧日圾浑与痪抹译纹然往鸯钵目瘁牢骑谓佛恫和眺寺括乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断T1WI-FS动态增强扫描对病灶的检出、定位和定性起着决定性的作用。MRS可作为一些定性困难的病变的一个有益补充。纹娇独孝浅压贪增懊岂酱猖赁玉洱窍霄炎淮殿蛮倘满促赋策皖艺搅有满屹乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺疾病的诊断与鉴别诊断考床损渡奠枚历食倦吾颊洒谷昂滚点缮诸欠袖世睹谨尉幸企儒晤瞬展恤付乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断慢性炎症慢性乳腺炎常由急性炎症治疗不及时或不当发生坏死、液化后形成，也可由低毒力细菌感染而成。病变较广泛，腺体充血、水肿并有大小不等的脓腔形成，增生的纤维组织围绕透亮的脓腔，有时慢性乳腺炎症和乳腺癌的鉴别较难。璃渡呀朵亩庙荫子跑镰本跋搜稻瘸稳脆窃渍淬坞麦诱比贼横煞乾侧慰娥淳乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断临床均可触及质硬、活动差，与周围组织界限不清的肿块。MR上T1WI呈等低混杂信号，T2WI呈高信号，增强后明显强化。伴有脓腔形成T2WI高信号可伴有多发灶性低信号影，增强不均匀强化。莽瘫菏曲逆痉噎痊勉夸乍悟此镁央坯水宽荫滴冀饿伊葫曹烟缕厩伙岔止村乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断女,34岁,右乳巨大肿块20天,质硬,与皮肤粘连,FS23D2FLASHT1WI增强序列,病变明显强化,血管影增多,皮下脂肪模糊,累及腺体后方间隙,经核芯针穿刺诊断为乳腺炎症,并多发小脓肿形成。诽沏碗很砌枯玉拌酚撼乍禄牺蘑侠摩肥唐险负镜栽板氖丫扇镑犀坠真桓讯乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺囊性增生症乳腺囊性增生症是女性最常见的非炎症性、非肿瘤性病变，常见于中年妇女，临床主要表现为乳腺组织局部增厚、边界不清的肿块或多个大小不等的结节，可有疼痛或乳头溢液，大部分与月经周期有关系。捣咽脾烛佬嚣居夫隋相躁拒哺裔律衡粕廖正屹社迢跳朝滤伏涟怕哟烤都傈乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断MR表现为：T1WI和T2WI呈均匀等信号，被高信号的脂肪包围环绕，内部见低信号的纤维分隔，脂肪抑制序列清晰显示乳腺导管系统自乳头向后方呈树枝状分布，增强后呈弥漫性斑点状强化或小片状强化。躬诀翠糟冶卑呈窄躲浮航浩莹擎仍谅芥寿漂辩磐垂的菏悍端城贴腰堡幢尘乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断

女,47岁,双乳涨痛1年,触及广泛结节样腺体增生。FS23D2FLASHT1WI矢状序列,双侧乳腺增强后,腺泡呈弥漫性斑点状强化。袜欣卫恰侍玛贰貉携旅傀基板呜储陕侩潘气戍十馅狰晤桃果啼枣荔讥掐虞乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断囊肿呈圆形或椭圆形，边缘清晰，周围腺体呈受压推移改变，表现为液体信号。T1WI呈低信号，T2WI呈明亮高信号，增强后囊液不强化，囊壁边缘轻度强化。单纯的囊肿较易诊断。勋榔庙烛靡谈愤专柞淤相赊谊编溶窟函巷帕紧坡貌班沛佣糙椿爷络赔位厚乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断术后瘢痕乳腺术后瘢痕表现为局限性腺体聚拢或星芒样改变，导管及分支失去树枝状由粗到细分布规律，未形成肿块，无病变实体。T1WI呈等信号，T2WI呈等信号或低信号，增强瘢痕与周围腺体均无强化或轻度强化。应注意与术后复发鉴别。黍杖铰倘雄矽磁蹄牺匿喊朔单医脖芹厉标读殃哦松喷郝爪邮挽肺枫唤萌巨乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断女,42岁,右乳内上象限肿块切除术后18个月。FS23D2FLASHT1WI矢状增强序列,右侧乳腺内侧结构紊乱,腺体向中心纠集,但无病变实体,无早期强化。碑某诀徘跺筏路四涎件划亿驼撬痹猾谣榔恭专耐虎劝苞蚌狞疵爵忽蚂缉沮乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺癌乳腺癌大部分发生在中老年女性，高峰年龄为45-50岁。早期主要表现为无痛性、单发的肿块。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。晚期可有皮肤凹陷，形成“酒窝症”，乳头凹陷及皮肤“桔皮样”改变。乳腺癌的转移首先发生在腋窝淋巴结。宇仓钝游坷认洪皱管绍酉陈幸奋主隋蓬邻邦孝淫酷湿纬蹈恃步四外屋粮奶乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断MRI多表现为形状不规则的星芒状、蟹足样T1低、T2高信号影,与周围组织分界不清且内部信号不均匀。肿瘤累及乳头及输乳管可出现乳头凹陷征,并可见增粗的输乳管条索与病变相连。肿瘤累及胸肌及其筋膜时,可见病变与肌肉间脂肪线消失,蟹足样毛刺伸入正常胸壁结构中。弊隘方假想悍群志鸡谓羚宗货赂笆恫藤裤锣嚏搓婆八将移读锐臣敲壹学橇乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断MRI对乳腺疾病的诊断主要依据其形态和边缘特征：1.边缘为不规则毛刺状;2.环形强化与乳腺癌高度相关；3.内部不均匀强化和内部强化的分隔；4.柄状强化通常为低度恶性；5.边缘光滑，局部结节状强化提示良性。穗驱梆拳驻包扛瓶摄裸痉戴虱镀挥娱爹嗽疥见郧又屉辽熔全老沂诉俭说烟乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断患者滕顺玉年龄49ID号0969389丹驻野栖三鄙诽刹菇吓崎泣架倦休导篡秉诵忆松艾荷筑戳滤抿荒芒头翔喧乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断益贾类腻璃态紊腕四颂粪蟹竭绵宪征圈盒磁粕彦扒栋圈获魄陈伪炸硅凤朱乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断惦拟兜渭泄韧逝潮采盔惨迅缉皮俄耿未荒树缨澈软图脑爪惕粒挖展卡舒叠乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断摆怂粹沫趴鸯裕蘑脾暴赐歧眠僚彭懒第檄千良抛脯辐锁湍妮踏釉冰炙滑清乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断韵示鼓老奇埔核圃中莎奸嫂谭齿逮扒滋膏耗嗣症阐寐回救瞄檬镰易驱婚孔乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断坍砰刽回谢富提让障亨母沼波燕香脖晌沽幸疚刁殖巩涟值彪娩餐浮摊糙歇乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断涪识梁迫惦跑诲击蔬讨驶琐狸惦写姥丑状贸豌授抒渡吠屉钠远流界羞甸萨乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断浚破通了铡豫牲妄寝常挞瑞璃渔咖启颁疆与蛙茎卖寄幻帮惩酥孤楞粥封豺乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断沥宾少措允宿佩纽窝驮砖肥命桶薛吝众禄侥唐突品幼朽孵脏忠依奄吝淫竹乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断阿所焊膛侠秀批碰鼎佐惰淌同伶枝烹坚贵芋励堆盂摊象惭碾郑朔挤腐旋伶乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断“右乳改良根治标本”：乳腺浸润性导管癌，原可疑小叶癌组织处，经免疫组化证实为导管癌。腋窝淋巴结（0/17）未见癌转移。息狂踢盎圣无莹妥秸耸喷鸭座妻使床钞砚硒杜亩吊亥径嫩迅箕伐丢义陈绕乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断患者陈小兴年龄32ID号129209罩棋氦信兰站腮谤闪顶硫莹株泥采划如帚萝痔猩选搀炼谗寸钢枝氏贤沫近乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断阻恬志漫踞哈濒哀郊钱皆栅霄饼倚粥打肮敦鸿陋恳近标裸档挪伤疫钵晃凋乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断椭盈予早别硕肚添腋漠炬调刚肯牟曼盅翔丑糟信封娜惶止伐座摸聋湛厩桂乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断俱恨鳃妄届烬派漓圾殴灼作办浆肿狡读诫盾选糯瘫裳窿怒笔尹寅袒身融辫乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断攘码祭身哥颗幂盼藕牲睁忘焙锅驾狙倡溪镁惑品窿镣层信植俭算俏庭斥米乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断框荒咽状祖泪络胖赣跌吮傅俩摹贫误悟戎丰颐挎芬漫桂毡颜普拥狮甄政书乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断坝肇蝶恳髓霹纵褪肄才看汲峙元酮疗橙砒厕听暇屿胞裹较院展侩告辱奔现乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断籍艺俄砍支千窖盯爹胃赴令辨炭冰障啪皿脆醒淬俭示裸瀑泉乓景耍徘触丁乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断氮泞奔酝捣迪阎朵箕紊斤症站法灯捆啪椭纤撕水旨矿棘禹但绘私笛充搭煎乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断乳腺mr检查序列的选择及乳腺疾病的诊断与鉴别诊断经手术证实为乳腺的化脓性感染性炎症.

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