导尿术的操作方法及注意事项_第1页
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文档简介

导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。（一）目的1.为尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。2.收集无菌尿标本，作细菌培养。3.避免盆腔手术时误伤膀胱，为危重、休克病人正确记录尿量，测尿比重提供依据。4.检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。5.鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。（二）操作方法1.女性导尿法女性尿道短，约3－5cm长，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认。（1）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原则由上至下，由内向外（外阜1个，大腿内侧各1个）。清洗完毕，另换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心，顺序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门，每一个棉球只用一次，污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。（4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。（5）另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4－6cm，见尿后再插入1－2cm.（6）如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取，盖好瓶盖，置合适处。（7）治疗碗内尿液盛满后，用止血钳平导尿管末端，交于左手中指间，将尿液倒入便盆内。（8）导尿毕，用纱布包裹导尿管，拔出，放入治疗碗内。擦净外阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，整理床单位，导尿时常见问题的处理应对技巧严格掌握导尿指征，严格无菌操作缩短留置导尿时间，切断细菌侵入膀胱的途径留置导尿后每日用碘伏消毒尿道外口2次，每日大小便后及时清洁及擦洗尿道口减少膀胱冲洗次数，合理使用抗生素有文献显示：留置导尿持续时间与尿路感染有明显关系留置导尿≦2天，3

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