2022-2023年主治医师之内科主治303综合检测试卷A卷含答案

2022-2023年主治医师之内科主治303

综合检测试卷A卷含答案

单选题（共200题）

1、对苯中毒发病机制说法不正确的是

A.苯的代谢产物抑制骨髓基质的巨噬细胞合成纤维细胞

B.可引起再障性贫血

C.苯有突变型，可致癌。

D.损伤造血细胞RNA合成

E.会引起集落刺激因子、生长因子和细胞外基质成分的减少

【答案】D

2、女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行

性感冒。

A.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使

黏蛋白水解

B.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞,

由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落

C.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA

D.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，

继而穿入细胞内

E.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经

氨酸酶构成

【答案】C

3、女性，30岁，患有继发性肺结核。

A.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）

B.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核分枝杆菌有效

C.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药

D.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需化疗

E.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗

【答案】C

4、在治疗前确诊为猪带绦虫病的依据是可以找到

A.成节

B.虫卵

C.头节

D.囊虫

E.六钩蝴

【答案】A

5、关于血管的止血机制说法不正确的是

A.血管损伤后立即收缩止血

B.释放vwF促进血小板聚集

C.内皮释放TF启动内源性凝血

D.基底胶原暴露激活FXII

E.释放ET增强血管收缩

【答案】C

6、下列表现有助于风湿活动的诊断的是

A.皮肤环形红斑

B.皮肤黏膜淤点

C.贫血

D.脾大

E.肝大

【答案】A

7、急性有机磷农药中毒

A.吸氧疗法

B.低剂量亚甲蓝或维生素

C.阿托品和解磷定

D.依地酸一二钠钙、二疏基丙磺酸钠等络合剂

E.羟基哌喳

【答案】C

8、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,

伴不规则低热，体温波动在37.8~38.5C。。有光过敏1年。化验血

PLT56xlO

A.非留体抗炎药

B.阿司匹林+中药

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E.非笛体抗炎药+糖皮质激素

【答案】D

9、不是危重哮喘表现的是

A.奇脉

B.胸腹部矛盾呼吸

C.嗜睡

D.两肺满布响亮哮鸣音

E.气急不能说话

【答案】D

10、构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括

A.接触疫水

B.蚊虫寄生

C.易感人群

D.钉螺寄生

E.粪便入水

【答案】B

11、关于大动脉炎的描述下列哪项不正确

A.多见于中老年女性

B.活动期血沉增高

C.肺动脉常常受累

D.常有发热，易疲劳等全身表现

E.糖皮质激素治疗有效

【答案】A

12、下列哪项是肾综合征出血热的临床经过

A.发热期，泻吐期，脱水虚脱期，反应期，恢复期

B.发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期

C.发热期，初期，极期，缓解期，恢复期

D.发热期，初期，脏器损害期，缓解期，恢复期

E.发热期，低血压休克期，少尿期，缓解期，恢复期

【答案】B

13、不符合肺源性心脏病体征的是

A.颈静脉怒张

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏浊音界向左下扩大

D.剑突下示心脏搏动

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

【答案】C

14、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是

A.促胰液素

B.血管活性肠肽

C.促胃液素

D.乙酰胆碱

E.胆囊收缩素

【答案】A

15、有关白塞病的描述，下列哪一项是正确的

A.常见皮肤表现为环形红斑

B.血管一般不受累

C.抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体

D.几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现

E.神经系统一般不受累

【答案】D

16、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是

A.可见白细胞渗出

B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物

C.多形成新月体

D.IgG沉积

E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变

【答案】C

17、有关Graves病说法错误的是

A.可有重症肌无力

B.可有骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多

c.有家族发病倾向

D.TRAb作用于甲状腺是Graves病的次要病因

E.患者具有高代谢综合征，总胆固醇降低

【答案】D

18、系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是

A.重症患者可行激素冲击治疗

B.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂

C.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解

D.治疗原则中包括去除诱因

E.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

【答案】B

19、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是

A.氮芥

B.泼尼松

C.环磷酰胺

D.丙酸睾丸酮

E.双喀达莫C番生丁）

【答案】C

20、医师行为规范不包括

A.不隐瞒、误导或夸大病情

B.根据需要，可擅自修改病历记录

C.不违规签署医学证明文件

D.履行传染病疫情或非正常死亡报告等法定报告职责

E.遵循科学规律，不断更新医学理念和知识

【答案】B

21、男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头

痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg,

心率80次/分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为

A.高血压危象

B.高血压病三期

C.脑血管意外

D.身血压脑病

E.急进型高血压

【答案】D

22、下列能改善心脏舒张功能的药物不包括哪种

A.异搏定

B.倍他乐克

C.地高辛

D.开搏通

E.硫氮

【答案】C

23、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸

道感染史，血压150/100mmHg,尿蛋白2g/L,红细胞30〜40/HP,白

细胞3-5/HP。

A.尿毒症期

B.肾衰竭期

C.肾功能正常期

D.代偿期

E.氮质血症期

【答案】C

24、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻

3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、

不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8C°,表情

淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结

节，杂音(-)，心率124次/分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌

萎缩明显，肌力2~3级

A.体温37.5C°

B.双眼裂增宽

C.甲状腺肿大II度，双上极可闻及血管杂音

D.心动过速

E.双手震颤

【答案】C

25、成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是

A.枕神经痛

B.低颅压性头痛

C.丛集性头痛

D.偏头痛

E.紧张性头痛

【答案】C

26、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧,

影响睡眠，来院就诊

A.腱鞘炎

B.腕三角软骨盘损伤

C.颈椎病

D.外科病雷诺综合征

E.汽油中毒

【答案】D

27、对甲醇中毒发病机制描述错误的是

A.甲醇可抑制中枢神经系统

B.眼睛的损害主要与甲酸含量有关

C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶

D.甲醇中毒时会有组织缺氧

E.会引起代谢性酸中毒

【答案】C

28、女性，46岁，消瘦，心、悸6个月，甲状腺II度肿大，无触痛,

临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧喀咤（300mg/日）及心得安治

疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常,

TSH高

A.TSAb测定

B.TGAb、TPOAb测定

C复查FT3,FT4、TSH

D.甲状腺超声检查

E.甲状腺远红外线扫描

【答案】B

29、能引起严重贫血的疟疾是

A.间日疟

B.三日疟

C.卵形疟

D.恶性疟

E.输血后疟疾

【答案】D

30、下列不符合再生障碍性贫血的是

A.发热、贫血、出血表现

B.一般无肝脾和淋巴结肿大

C.末梢血淋巴细胞比例增高

D.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

【答案】D

31、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

A.二尖瓣球囊成形术

B.利尿

C.主动脉瓣膜置换术

D.强心

E.静点硝酸甘油

【答案】C

32、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周

来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体：BP110/70mmHg,两肺

呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心、音略低钝，未闻及杂音,

叩诊心界略扩大。

A.非特异性心包炎

B.结核性心包炎

C.化脓性心包炎

D.心肌炎

E.肿瘤性心包炎

F.梗死后综合征

【答案】B

33、原醛最多见的原因是

A.糖皮质激素可治性醛固酮增多症

B.迷走的分泌醛固酮组织

C.醛固酮瘤

D.特发性醛固酮增多症

E.醛固酮癌

【答案】C

34、男性，56岁，长期酗酒，最近出现步态不稳，眼球震颤和外直

肌麻痹：精神错乱显示无欲状态。引起此症状的病因

A.大脑白质受损

B.A族维生素的缺乏

C.糖异生受阻

D.硫胺的缺乏

E.体内酮体蓄积

【答案】D

35、患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出现膝关节

疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔

积液，腹部B超提示有腹腔积液，尿常规显示尿蛋白（+++）,血沉

46mm/h,CRP正常。

A.类风湿关节炎

B.亚急性感染性心内膜炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿热

E.感染后链球菌状态

【答案】C

36、脂蛋白脂酶缺乏

A.IV型悬］脂蛋白血症

B.Ill型高脂蛋白血症

C.V型身脂蛋白血症

D.家族性I型高乳糜微粒血症

E.II型身脂蛋白血症

【答案】D

37、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二

甲双服0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现

恶心、呕吐、意识障碍。查体BMH8.8kg/m

A.糖尿病酮症

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.糖尿病肾病

E.乳酸酸中毒

【答案】B

38、患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常,

血小板150x10

A.血管性血友病

B.血友病

C.过敏性紫瘢

D.维生素K缺乏

E.遗传性出血性毛细血管扩张症

【答案】A

39、男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、

水肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8-10/HP,血红蛋白

80g/L,血肌酊及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA

阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

A.IgG和C

B.IgG和C

C.IgG和C

D.IgGsIgA.IgM.C

E.无或仅微量免疫复合物

【答案】C

40、患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下

肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一

心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为

A.扩张型心肌病

B.风湿性心脏病

C.病毒性心肌炎

D.急性风湿热

E.亚急性感染性心内膜炎

【答案】C

41、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气

时肋下1.0cm,质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结

节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+),甲胎蛋白为100四/L,最大可

能的诊断是

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.乙型肝炎

D.阿米巴肝脓肿

E.淤胆性肝炎

【答案】B

42、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表

淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm/h,胸部CT提示

右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化

A.血常规和凝血象

B.胃肠功能

C.肝功能

D.心功能

E.肾功能

【答案】A

43、Graves病药物治疗最重要的停药指征是

A.T

B.rT

C.T

D.TRH兴奋试验正常

E.TRAb阴转

【答案】C

44、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体

温最高达39.5C。，4小时后大汗淋漓,热退。

A.血常规

B.血液涂片查疟原虫

C.骨髓象检查

D.疟原虫抗体检查

E.血细菌培养

【答案】B

45、继发性红细胞增多症

A.血容量减少

B.白细胞减少

c.血小板减少

D.动脉血氧饱和度减低

E.红细胞生成素减低

【答案】D

46、女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断

流行性感冒。下列不正确的是

A.甲型常引起大流行，病情较重

B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型

C.属正黏科病毒，为RNA病毒

D.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻

E.人类无法获得持久的免疫力

【答案】B

47、以下关于偏头痛的描述不正确的是

A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型

B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆

C.70%以上的偏头痛患者为女性

D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重

E.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病

【答案】D

48、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是

A.胸片发现胸部钙化点

B.结肠镜检查

C.PPD试验

D.X线造影

E.大便及痰液都找到抗酸杆菌

【答案】B

49、下述药物，均可用于部分性尿崩症治疗，除外

A.卡马西平

B.螺内酯

C.氯磺丙月尿

D.氢氯暖嗪

E.氯贝丁酯

【答案】B

50、男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就

诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发

现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。

A.舌咽神经痛

B.三叉神经痛

C.青光眼

D.面神经炎

E.急性鼻窦炎

【答案】B

51、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确

A.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音

B.不会出现急腹症表现

C.位于肋弓下的癌结节最易被触到

D.有时表现为膈抬高

E.可完全不痛或仅有轻微钝痛

【答案】B

52、急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔

A.主动脉瓣区舒张期杂音

B.腹部血管杂音

C.胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音

D.心包摩擦音

E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】C

53、室上性快速心律失常，根治方法应选择

A.经导管射频消融术

B.安装临时人工心脏起搏器

C.安装永久人工心脏起搏器

D.洋地黄

E.电复律

【答案】A

54、男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近

10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：

便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。

A.反复查便常规

B.肿瘤标志物检测

C.腹部CT检查

D.结肠镜检查

E.血清生化学检查

【答案】D

55、女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间

区有湿性啰音，血沉50nlm/h,血白细胞10.0x10

A.浸润性肺结核

B.肺炎球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.支气管肺癌

E.肺真菌病

【答案】A

56、白细胞减少的发病机制与之无关的是

A.细胞毒性药物

B.急性失血

C.内毒素血症

D.急性白血病

E.免疫性疾病

【答案】B

57、下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是

A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体

B.儿茶酚胺分泌过多

C.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制

D.肾素-血管紧张素系统激活

E.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化

【答案】B

58、肾性尿崩症

A.禁水后尿量减少，尿比重增加

B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7~8

D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

E.多饮，多尿，血糖升高

【答案】D

59、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为

A.漏出液

B.渗出液

C.介于渗出液与漏出液之间

D.乳糜性

E.血性

【答案】C

60、造血干细胞异常引起的贫血是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血

【答案】B

61、女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45%,与下列疾病不符

合的是

A.囊性纤维化

B.复发性肺栓塞

C.硬皮病

D.结节病

E.系统性红斑狼疮

【答案】B

62、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是

A.止痛、降压

B.升压药以维持血压

c.p受体激动剂

D.急诊手术

E.洋地黄减慢心率

【答案】A

63、男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120/70mmHg,尿蛋

白(++++),红细胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酊47|jmol/L

A.环孑包素

B.糖皮质激素

C.雷公藤总首

D.利尿消肿

E.环磷酰胺

【答案】B

64、胃黏膜中与维生素B

A.壁细胞

B.主细胞

C.G细胞

D.贲门腺细胞

E.黏液细胞

【答案】A

65、关于耐多药肺结核下列说法正确的是

A.对至少三种以上的抗结核药物耐药

B.对至少两种以上的抗结核药物耐药

C.对至少五种以上的抗结核药物耐药

D.对至少包括异烟肿和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药

E.对至少四种以上的抗结核药物耐药

【答案】D

66、24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温

不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体

温40C。，两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白

68g/L,白细胞46.3xlO9/L,PLT36xlO9/L,骨髓检查证实为急

性白血病。

A.药物热

B.病毒感染

C.细菌感染

D.真菌感染

E.白血病细胞高代谢引起

【答案】C

67、提示慢性胰腺炎最有价值的是

A.上腹疼痛

B.糖尿病

C.胰源性腹水

D.ERCP胰管成串珠样改变

E.B超示胰腺增大

【答案】D

68、下列不符合腺垂体功能减退表现的是

A.泌乳素分泌减少

B.胰岛素分泌减少

C.促肾上腺皮质激素分泌减少

D.促性腺激素分泌减少

E.促甲状腺素分泌减少

【答案】B

69、期货公司为债务人，人民法院应债权人请求，冻结、划拨期货

公司客户保证金账户中资金的情形包括()o

A.期货公司保证金账户中存在超出客户保证金权益的部分

B.期货公司客户保证金账户金额高于期货公司注册资本金的5倍

C.期货公司自有资金与客户保证金发生混同

D.期货公司净资本高于客户权益总额的6%

【答案】A

70、患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)

和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查

体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限，化验

ESR45mm/小时，RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨质疏松症

C.反应性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨关节炎

【答案】A

71、不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是

A.可伴发全血细胞减少

B.红细胞渗透脆性试验脆性增高

C.血片中大量球形细胞

D.血清直接胆红素升高明显

E.血片中红细胞胞体小

【答案】D

72、急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为

A.<4周

B.6~8周

C.1年

D.半年

E.2~4个月

【答案】B

73、窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为

A.<1800ms

B.<1500ms

C.<1400ms

D.<2000ms

E.<1200ms

【答案】D

74、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是

A.肌无力

B.肌萎缩

C.巴宾斯基征阳性

D.大小便障碍

E.无客观感觉异常

【答案】D

75、男60岁，腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛1小时后排鲜

血便300ml。腹部超声：肠胀气，少量腹腔积液。最可能是

A.急性胰腺炎

B.肠系膜血栓形成

C.胆道蛔虫症

D.急性胃肠炎

E.急性心肌梗死

【答案】B

76、成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿

A.300mg

B.150mg

C.200mg

D.lOOmg

E.250mg

【答案】B

77、脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的

A.48小时

B.72小时

C.7天

D.2小时

E.24小时

【答案】A

78、采用间断性和周期性给药的是下列哪种

A.羟乙磷酸钠

B.氟化物

C.降钙素

D.钙和维生素D

E.雌激素

【答案】A

79、阿米巴肠病的最重要确诊依据是

A.粪便中找到阿米巴滋养体

B.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡

C.用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唾治疗有效

D.出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞

E.粪便中查见夏科雷登结晶

【答案】A

80、上消化道出血最常见病因为

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜损害

C.食管和胃底静脉曲张

D.胃癌

E.胃炎

【答案】A

81、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选

A.甲氨蝶吟

B.红霉素

C.乙胺嗪

D.青霉素

E.糖皮质激素

【答案】C

82、频发室性早搏（）

A.毛花贰丙（西地兰）

B.同步直流电复律

C.利多卡因

D.维拉帕米

E.苯妥英钠

【答案】C

83、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：

体温39.6C。，呼吸24次/分，脉搏123次/分，血压90/60mmHg,

双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++）,红细胞10~15个/HP,可见

白细胞管型，尿蛋白（+）

A.粪链球菌

B.变形杆菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

【答案】C

84、世界上首次发现结核菌的科学家是

A.弗莱明

B.李斯特

C.科赫

D.巴斯德

E.伦琴

【答案】C

85、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛

1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节

肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml,ESR50mm/ho

A.0期

B.I期

C.II期

D.Ill期

E.IV期

【答案】C

86、下列病理改变不属于增生性肾炎的是

A.新月体性肾小球肾炎

B.致密沉积物性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

【答案】D

87、下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大

A.最大通气量

B.呼吸频率

C.最大呼气流量-容积曲线

D.用力呼气中段流量

E.用力肺活量

【答案】C

88、男性，25岁，3周前有感冒病史。1周前出现双上下肢乏力，

并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射

减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为

A.急性硬膜外血肿

B.急性脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.急性感染性多发性神经炎

E.脊髓灰质炎

【答案】D

89、肺动脉高压较少发生于

A.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄伴关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄

C.风湿性心脏病肺动脉瓣狭窄

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄伴关闭不全

【答案】C

90、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A.Ewart征

B.奇脉

C.心界扩大

D.心包摩擦音

E.Kussmaul征

【答案】D

91、胆绞痛的疼痛部位特点是

A.右下腹，放射至右腰部与右下肢

B.右上腹，放射至右背与右肩胛

C.脐部、下腹部绞痛

D.左上腹，放射至左肩胛

E.腰部并向下放射

【答案】B

92、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是

A.渗出性心包炎

B.肝硬化

C.缩窄性心包炎

D.右心衰竭

E.感染性心内膜炎

【答案】D

93、对周期性瘫痪概念描述最正确的是

A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪

B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含

量改变

C.骨骼肌痉挛性瘫痪

D.骨骼肌弛缓性瘫痪

E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低

【答案】B

94、亚急性细菌性心内膜炎

A.Beck三联征

B.Kussmaul征

C.Ewart征

D.Osler结、Roth斑

E.心包摩擦音

【答案】D

95、引起Cushing病的原因是

A.垂体ACTH微腺瘤

B.肾上腺皮质腺瘤

C.小细胞性肺癌

D.肾上腺皮质结节状增生

E.肾上腺皮质腺癌

【答案】A

96、男性，20岁，乏力、尿黄1周，病初3天曾发热38.5C。左右,

体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及,ALT780IU/L,T-BiL62pimol/L,

最可能的诊断为

A.黄疸出血型钩体病

B.急性黄疸型肝炎

C.肺弥漫性出血型钩体病

D.肾损害型钩体病

E.大叶性肺炎（中毒型）

【答案】B

97、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,

晨僵1小时以上，伴发热。

A.非留体类抗炎药及慢作用抗风湿药

B.非留体类抗炎药

C.单用慢作用抗风湿药物

D.阿司匹林

E.糖皮质激素（大剂量）

【答案】A

98、女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm,HGB80g

/L,白细胞、血小板正常，网织红细胞4%,红细胞脆性试验

0.7%,血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑

A.自身免疫性溶血性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.G6PD缺乏症

D.丙酮酸激酶缺乏症

E.海洋性贫血

【答案】B

99、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38〜39.5C。，

畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：

神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2~3个出血点，眼结合膜充

血，心肺正常,肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80/60mmHg,尿

蛋白（+++）,红、白血细胞各3~5个/HP,颗粒管型1~2个/通

血红蛋白156g/L,白细胞14.8x109/L,N0.79,L0.21o

A.流行性出血热病毒特异性IgM抗体检查

B.血培养

C.肥达反应及外裴反应

D.胸片

E.显凝试验

【答案】A

100、40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，

双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5〜6分钟后清

醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常

有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最

可能的诊断是

A.强直一阵挛性发作

B.复杂部分性发作继发全面性发作

C.失神发作

D.瘠症发作

E.晕厥

【答案】B

101、鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是

A.尿量减少

B.上皮细胞管型

C.图钾血症

D.红细胞管型

E.肾功能减退

【答案】B

102、慢性血管内溶血最常见的并发症是

A.胆石症

B.心绞痛

C.腰痛

D.肾结石

E.肝硬化

【答案】A

103、区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是

A.浆细胞浸润的多少

B.中性粒细胞浸润的多少

C.嗜酸性粒细胞浸润的多少

D.淋巴细胞浸润的多少

E.以上都不是

【答案】B

104、引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

A.柯萨奇病毒

B.草绿色链球菌

C.肝炎病毒

D.金黄色葡萄球菌

E.真菌

【答案】D

105、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项

不正确

A.心率增快者适合应用

B.合并急性左心衰竭者适合应用

C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用

D.剂量一般常规剂量的2/3

E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差

【答案】A

106、心包积液征（Ewart征）是

A.心脏叩诊浊音界向两侧扩大

B.心音低而遥远

C.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音

D.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

E.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

【答案】C

107、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院领灌肠检查示“慢

性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见

肛疹和肛裂。

A.结肠镜检查

B.口服领餐X线小肠造影

C.大便结核菌PCR测定

D.血癌胚抗原测定

E.大便细菌培养

【答案】A

108、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L,空腹血

糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.Ommol/L,尿糖阴性。

A.20mg,每日2〜3次

B.lOmg,每日2〜3次

C.5mg,每日2~3次

D.25mg,每日2〜3次

E.15mg,每日2~3次

【答案】D

109、流感的预防措施中，下列哪项是错误的

A.对患者进行隔离及治疗

B.流感流行前接种流感疫苗

C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防

D.减少公众集会活动

E.抗生素在有明确细菌感染时应用

【答案】C

110、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断()

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.淋巴瘤

D.急性白血病

E.原发性血小板减少性紫瘢

【答案】C

111、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,

腹泻10多次，系脓血便,测T39.4C,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),

左下腹有压痛，诊断应考虑（）

A.胃肠型食物中毒

B.急性阿米巴痢疾

C.急性细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎

【答案】C

112、患者女，因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻，伴有

意识障碍、躁动，尿量明显减少。实验室检查：pH值7.30,

K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为

A.肾前性急性肾功能衰竭

B.肾后性急性肾功能衰竭

C.肾性急性肾功能衰竭

D.慢性肾功能不全并发急性肾衰竭

E.肾后性尿路梗阻

【答案】C

113、弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为

A.膜性增生性肾小球肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.新月体和坏死性肾小球肾炎

D.硬化性肾小球肾炎

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

【答案】D

114、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨

起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.血浆置换

B.补钾

C.免疫抑制剂

D.胆碱酯酶抑制剂

E.激素

F.免疫球蛋白

【答案】B

115、患者男，32岁，以〃发热伴乏力、恶心10天〃为主诉入院。10

天前无明显原因出现发热，当时体温38C。左右，伴乏力、恶心，未

呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增

高，今日最高达39.7C。，伴畏寒，无寒战，伴尿量戒少，尿色加深,

1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往

史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。

患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9C。，P110次/分，

BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差，神清语明，患者颜面部无

充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见lcmxl.5cm瘀斑,

浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发组，

咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿

啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张,

肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴

性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：

WBC6.2x10

A.伤寒

B.败血症

C.肺炎

D.上呼吸道感染

E.急性肝炎

F.中毒性菌痢

【答案】B

116、提示肺动脉高压的体征

A.心浊音界缩小或叩不出

B.双下肺湿性啰音

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.剑突下示心脏抬举样搏动

E.颈静脉怒张

【答案】C

117、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状

态的解剖结构是

A.间脑和脑干

B.特异性上行投射系统

C.非特异性上行网状激活系统

D.锥体外系

E.双大脑皮质

【答案】C

118、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5C。，体

重70kg,心率75次/分，律齐，有力

A.2500〜4000ml

B.500ml

C.300ml

D.4500〜5000ml

E.1500~3000ml

【答案】B

119、下述物质中属于单纯性窒息性气体的是

A.氯乙烯

B.一氧化碳

C.氯气

D.二氧化碳

E.苯

【答案】D

120、65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，2天

后因病情渐加重就诊。血压145/85mmHg,心率75次/分，律齐，

意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退,

最有可能的诊断是

A.短暂性脑缺血发作

B.腔隙性脑梗死

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.脑出血

【答案】C

121、下述对甲状腺激素结合球蛋白（TBG）无影响的是

A.肺部感染

B.肝炎、重症肝病

C.肾病综合征、低蛋白血症

D.妊娠

E.雄激素、糖皮质激素

【答案】A

122、肝癌

A.血浆白蛋白降低

B.血清抗核抗体阳性

C.血清IV型胶原升高

D.AFP显著升高

E.血浆抗线粒体抗体阳性

【答案】D

123、下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是

A.系统性硬化病

B.皮肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.系统性血管炎

【答案】A

124、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡

漠住院，BP70/40mmHg,Hbl00g/L,WBC18xlO

A.Evans综合征

B.DI

C.过敏性紫瘢

D.急性白血病

E.巨幼细胞贫血

【答案】B

125、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入

院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70

/50mmHg,呼吸3次/分，全身皮肤色素沉着，心率110次/分，

律齐，左下肺可闻少量湿啰音

A.发热时糖皮质激素加量

B.低钠饮食

C.发热时应用广谱抗生素

D.控制饮食

E.发热时大量饮水

【答案】A

126、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是

A.血片中可看到红细胞呈缗钱状

B.血沉显著增快

C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致

E.骨质破坏主要为溶骨性

【答案】D

127、患者男，65岁，以〃消瘦伴乏力一年〃来诊，追问病史，3个月

前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+）,红细胞1。个

/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能：血肌醉192即ol/L,血尿

素氮1009mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。

A.IgA型

B.IgD型

C.IgG型

D.IgE型

E.轻链型

F.非分泌型

【答案】C

128、下面关于咯血的叙述说法错误的是

A.24小时咯血量500ml以上为中量咯血

B.24小时咯血量100ml以内为小量咯血

C.咯血多为鲜红色或暗红色

D.急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因

E.小量到中等量的咯血大多可自行终止

【答案】A

129、患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗

生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70/60mmHg,尿量16ml/h,

血象，白细胞总数18x10

A.抗菌药物应用不恰当

B.导管留置时间过长

C.有效循环血量不足

D.急性肾衰竭

E.代谢性酸中毒

【答案】C

130、男性，55岁，上腹不适2个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌，直

径1.5cm。不超过黏膜肌层。

A.内镜下黏膜切除

B.病灶手术切除

C.根治性胃切除术

D.化疗+病灶切除

E.放疗+病灶切除

【答案】C

131、关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是

A.好发于上叶下部和下叶上部

B.多见于儿童

C.大部分可自愈

D.机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌

E.坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病

【答案】D

132、下述哪项符合淡漠型甲亢

A.常见于老年人，易发生甲亢危象

B.心悸、多食、多汗、无力明显

C.T

D.甲状腺肿大明显

E.突眼征明显

【答案】A

133、盐敏感高血压的临床特点不包括

A.盐负荷后血压明显升高

B.左心室重量增加

C.有胰岛素抵抗表现

D.血压的昼夜差值缩小

E.血压的应激反应增强

【答案】D

134、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

A.游离脂肪酸

B.血糖浓度

C.肾上腺索

D.胃肠道激素

E.血酮体浓度

【答案】B

135、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发

热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发弟、躁动，入院体

查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类

+工的日占同O

A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

【答案】C

136、关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是

A.细胞内钾偏低

B.细胞内钾正常

C.机体总钾量正常

D.血钾浓度相对降低

E.细胞外液水潴留

【答案】A

137、应用二甲双胭时，下列错误的是

A.易见胃肠道反应

B.肝、肾功能不全者禁忌使用

C.肥胖者不宜使用

D.偶可有皮疹

E.诱发乳酸性酸中毒

【答案】C

138、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现

A.身材比例异常

B.生长停滞

C.生长速度缓慢，身材矮小

D.身材矮小伴智力障碍

E.智力障碍

【答案】C

139、肺源性哮喘

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰

C.下垂性双下肢对称性水肿

D.晨起面部浮肿

E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】B

140、Graves病时的代谢，下列不正确的是

A.肝糖分解增加

B.肠道糖吸收增加

C.血总胆固醇增加

D.尿肌酸排出增加

E.糖耐量异常

【答案】C

141、急性有机磷农药中毒

A.吸氧疗法

B.低剂量亚甲蓝或维生素

C.阿托品和解磷定

D.依地酸一二钠钙、二疏基丙磺酸钠等络合剂

E.羟基哌唾

【答案】C

142、男性，60岁，诊断为甲状腺功能减退症，要鉴别原发性、垂

体性和下丘脑性甲减，需做哪项试验（）

A.左旋多巴兴奋试验

B.螺内酯试验

C.GnRH兴奋试验

D.TRH兴奋试验

E.ACTH兴奋试验

【答案】D

143、男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020,蛋白定量

39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110U/Lo最有可

能的诊断为

A.丝虫病性胸腔积液

B.结缔组织病性胸腔积液

C.右心衰胸腔积液

D.结核性胸腔积液

E.癌性胸腔积液

【答案】D

144、对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确

A.可引起左房、左室扩大

B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量

减少引起的疲乏无力

C.第一心音多减弱

D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状

E.心界可向左下扩大

【答案】B

145、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130/80mmHg,尿蛋白

8.2g/24h,红细胞10~15/HP,尿本一周蛋白（-），血肌酊

105nmol/L,血白蛋白21g/L

A.局灶性节段性肾小球硬化

B.膜性肾病

C.微小病变肾病

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

E.系膜增生性肾小球肾炎

【答案】B

146、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉

眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20〜25/HP,以变形红细胞为主,

尿蛋白（++）。查体未见异常，BP130/80minHgo血肌酊正常，ANA阴

性，C

A.立即肾活检

B.无需肾活检

C.若2个月内病情无明显好转，应行肾活检

D.待以后临床缓解后，再肾活检明确是否痊愈

E.待出现白细胞尿时做肾活检

【答案】C

147、有HLA-B27抗原的患者特别要注意

A.易患肿瘤

B.易感染病毒

C.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用

D.易患肠道感染

E.对鼻咽癌患者预示预后不良

【答案】D

148、痛风性关节炎的X线表现不包括

A.可见骨质钙化

B.慢性期可见骨质透亮缺损

C.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整

D.急性期可见软组织肿胀

E.关节面不整齐，呈凿孔样

【答案】A

149、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压

130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体II度大、充血,余查体未见异常。

血肌酎正常。

A.血尿程度

B.肾小球病理类型

C.尿蛋白定量

D.血压

E.肾间质纤维化

【答案】A

150、西方国家最常见的急性胰腺炎病因为

A.大量饮酒和暴饮暴食

B.胰管阻塞

C.手术与创伤

D.内分泌与代谢障碍

E.胆道系统疾病

【答案】A

151、女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺

炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生

物，活检病理报告腺癌，经检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以

确切评价疗效的是

A.手术后视需要应用放射治疗

B.手术后视需要应用化学治疗

C.手术切除

D.免疫治疗

E.化学治疗联合放射治疗

【答案】D

152、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴

结肿大，体重明显下降达10kg,伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，

经询问病史，为同性恋。

A.粟粒性肺结核

B.间质性肺炎

C.心功能不全

D.卡氏肺泡子虫性肺炎

E.军团菌肺炎

【答案】D

153、女性，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难,

尿酮体（++++）,该患者呼吸困难属于

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性

D.血源性

E.神经性

【答案】C

154、下列哪项关于结核性胸膜炎特点的描述是错误的

A.多见于儿童

B.起病多缓慢

c.可有结核中毒症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E.X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶

【答案】B

155、60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是

A.在胸片上可见Kerley-B线

B.肺动脉瓣区第第二心音亢进

C.肝大及下肢水肿

D.胸片上可见肺动脉段突出

E.上中腹部有波动感

【答案】A

156、耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是

A.疗程24个月

B.痰菌转阴后，继续治疗4〜6个月

C.疗程一般为9个月

D.痰菌转阴后，继续治疗18〜24个月

E.疗程一般为12个月

【答案】D

157、下列哪个激素更符合异位激素的条件

A.由膀胱壁间神经节嗜络细胞分泌的儿茶酚胺

B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮

C.由心房细胞分泌的利钠多肽

D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素

【答案】D

158、在生产条件下，金属汞主要以下列哪种形式经呼吸道进入人体

A.粉尘

B.烟

C.蒸气

D.雾

E.混合形式

【答案】C

159、肾病综合征的治疗，下列不合适的是

A.预防性用抗生素

B.大剂量激素

C.急性肾衰竭适时透析

D.用襟利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成

E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药

【答案】A

160、男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意

识障碍。查：T37.6C。，P100次/分，BP10/8kPa,心肺未见异常,

皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是

A.升压药

B.肾上腺皮质激素

C.脱水治疗

D.补充血容量及纠正酸中毒

E.抗生素

【答案】D

161、水占成人体重的

A.20%~25%

B.55%~60%

C.75%〜80%

D.35%~40%

E.4%〜5%

【答案】B

162、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前

超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛

盾运动

A.溶栓治疗

B.华法林抗凝治疗

C.改善心脏功能

D.低分子肝素与华法林同时应用

E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

【答案】A

163、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为

A.新月体性肾炎

B.膜性肾病

C.轻度系膜增生性肾小球肾炎

D.微小病变

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】A

164、下述符合腺垂体功能减退症的是

A.ACTH下降，皮质醇增高

B.TsH下降,T

C.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降

D.TSH增高，T

E.TSH下降，T

【答案】B

165、女性，56岁，发热2周，应用口即朵美辛栓可退热，停用后复

发。尿量200ml/24h,BUN27mmol/L

A.急性间质性肾炎致急性肾衰竭

B.急进性肾小球肾炎

C.肾后性急性肾衰竭

D.急性肾小管坏死

E.肾前性急性肾衰竭

【答案】A

166、对肺的血液循环描述不正确的是

A.肺循环具有高压高阻特点

B.肺由双重血循环供血

C.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通

D.肺动脉中血液为静脉血

E.支气管循环属体循环

【答案】A

167、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为

A.漏出液

B.渗出液

C.介于渗出液与漏出液之间

D.乳糜性

E.血性

【答案】C

168、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周

来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。

A.2年前曾患肺炎

B.吸烟40年，20支/日

C.5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈

D.40年前曾患气胸

E.其父死于肺癌

【答案】B

169、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难,

体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年

A.肺活量和用力肺活量均正常

B.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼气容积/用力肺活量

变化不明显

C.肺活量和时间肺活量均明显异常

D.肺活量正常，用力肺活量异常

E.用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积/用力肺活量异常

【答案】B

170、原发性三叉神经痛最常累及的分支是

A.单侧三叉神经第3支

B.单侧三叉神经第2、3支

C.单侧三叉神经第1支

D.双侧三叉神经第1支

E.双侧三叉神经第2、3支

【答案】B

171、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确

A.腹部肿块主要见于增生型肠结核

B.多见于青少年与壮年

C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

D.多不伴有肺结核

E.多数起病缓慢

【答案】D

172、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体

A.发病第10天内

B.发病第2周内

C.发病第3周内

D.发病第4周内

E.发病第5周内

【答案】A

173、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，

脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减

少，抗酸染色未找到抗酸杆菌

A.异烟月井+利福平+链霉素+毗嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星

B.异烟肿+利福平+链霉素+毗嗪酰胺+乙胺丁醇

C.异烟肿+利福平+链霉素

D.异烟月井+利福平

E.异烟月井+利福平+链霉素+毗嗪酰胺

【答案】B

174、阻塞性肺气肿患者，不会表现为

A.X线胸片上肺的通透性减弱

B.呼气延长

C.叩诊音增强

D.X线胸片上气管分叉展开

E.心音减弱

【答案】A

175、不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是

A.血红蛋白尿〃晨重暮轻”

B.贫血、出血和感染

C.大多数以血红蛋白尿为首发症状

D.全血细胞下降

E.易形成血栓

【答案】C

176、肠易激综合征(IBS)的腹泻为

A.消化功能障碍为主的慢性腹泻

B.混合性原因

C.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

D.吸收功能障碍为主的慢性腹泻

E.运动功能紊乱为主的慢性腹泻

【答案】B

177、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周

后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗,

症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。

下列哪项叙述最恰当

A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

B.该患者应行13C-尿素呼气试验

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.可行腹部B超确诊疾病

E.可用促胃动力剂治疗疾病

【答案】C

178、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5C。，体

重70kg,心率75次/分，律齐，有力

A.2500~4000ml

B.500ml

C.300ml

D.4500~5000ml

E.1500~3000ml

【答案】B

179、病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症

是

A.酮症酸中毒

B.心血管病变

C.高渗性非酮症昏迷

D.糖尿病性肾病

E.结核病

【答案】D

180、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和

二甲双月瓜0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出

现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMH8.8kg/m

A.增大口服药物剂量

B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，

逐步调整。

C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量

D.口服药物加严格控制饮食

E.维持原治疗方案

【答案】D

181、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选

A.心房起搏

B.心室起搏

C.利多卡因

D.阿托品

E.电复律

【答案】B

182、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细

胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性

增高，诊断急性白血病

A.阿糖胞昔

B.甲氨蝶吟

C.羟基服

D.长春新碱

E.柔红霉素

【答案】D

183、一患者需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，

反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于

A.嗜睡

B.浅昏迷

C.昏睡

D.意识模糊

E.以上均不是

【答案】C

184、下列疾病是结肠癌的高危疾病的是

A.大肠结核

B.大肠息肉

C.肠易激综合征

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

【答案】B

185、主动脉瓣狭窄的晚期，可见

A.收缩压升高，脉压正常

B.脉压升高，收缩压正常

C.收缩压和脉压均升高

D.收缩压和脉压均下降

E.收缩压和舒张压均下降

【答案】D

186、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查

体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。

A.血中结合和非结合胆红素均增高

B.血中肝炎病毒标记物阴性

C.有血红蛋白尿

D.皮肤黄绿色

E.皮肤瘙痒显著

【答案】A

187、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、

血清胆固醇6.8mmol/Lo最可能的诊断是

A.神经衰弱

B.高血脂

C.甲状腺功能亢进症

D.甲状腺功能减退症

E.单纯性肥胖

【答案】D

188、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就

诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、

胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。

局部包块活检后发现原始浆细胞

A.维A酸

B.干扰素

C.美法仑

D.帕米瞬酸二钠

E.造血干细胞移植

【答案】A

189、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔

治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。

A.电解质紊乱

B.心功能不全

C.阿替洛尔过量

D.心肌缺血

E.身血压脑病

【答案】D

190、细菌性痢疾

A.病变主要在盲肠

B.病变主要在结肠

C.病变主要在直肠

D.病变主要在小肠

E.病变在回肠下端

【答案】B

191、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是

A.肌力

B.腱反射

C.肌张力

D.病理反射

E.有无肌肉萎缩

【答案】A

192、面神经炎最常见于哪一种病毒感染

A.鼻病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.单纯疱疹病毒

D.流感病毒

E.腺病毒

【答案】B

193、对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的

A.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂

B.只要血肌好不升高，应给予高蛋白饮食

C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用

D.可用抑制血小板聚集药物治疗

E.限制食盐和水的摄入

【答案】B

194、以下不是休克性肺炎临床表现的为

A.四肢厥冷、出冷汗

B.不发热或仅有低热

C.尿量增多

D.血压下降、脉压减小

E.面色苍白、烦躁不安

【答案】C

195、预防苯中毒的根本性措施是

A.改革生产工艺，以无毒或低毒物质代替苯

B.作业环境定期监测

C.通风排毒

D.实施就业前和定期体检

E.工人带口罩

【答案】A

196、女性，20岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量4500ml左右。

禁水试验后，尿比重1.008,尿量成为2000ml左右。最可能的诊

断是

A.肾性多尿

B.瘠症性多尿

C.尿崩症

D.糖尿病

E.肾性尿崩症

【答案】C

197、造成组织坏死与溶血

A.激肽酶

B.弹力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷酰酶A

E.脂肪酶

【答案】D

198、关于水钠代谢失常，下列说法错误的是

A.肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿

B.原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高

C.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多

D.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症

E.右心衰引起的少尿属肾前性少尿

【答案】A

199、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：

HR52次/分，血压80/50mmHg,出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量

湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

A.阿托品Img静脉注射

B.临时心脏起搏

C.置入永久心脏起搏器

D.异丙基肾上腺素静脉滴注

E.观察

【答案】B

200、导致肾盂肾炎最多见的细菌是

A.绿脓杆菌

B.大肠杆菌

C.肠球菌

D.葡萄球菌

E.变形杆菌

【答案】B

多选题（共100题）

1、患者女，28岁，以“右下腹至全腹剧痛10小时〃为主诉入院。患

者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，

疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以

右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减

轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉

畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，

有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无

呕血便血史。查体：体温38.0C。，P88次/分，R37次/分，

BP120/80mmHg,急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未

见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有

明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。

A.立位腹平片

B.血、尿常规及淀粉酶

C.腹部及盆腔超声

D.全腹增强CT

E.腹腔诊断性穿刺