2020年10月自考05762临床营养学试题及答案含解析

临床营养学年月真题

05762202010

1、【单选题】制订治疗膳食的膳食基础是

普通膳食

软饭

A:

半流质

B:

流质

C:

答D:案：A

解析：治疗膳食的膳食基础是普通膳食

2、【单选题】大手术后第一次进食应选择的膳食是

普通膳食

软饭

A:

半流质

B:

流质

C:

答D:案：D

解析：手术后第一次进食，要先从流质的饮食开始,易于消化的白粥甚至米汤可作为首选

3、【单选题】高蛋白膳食中蛋白质不应超过总能量的比例是

5%

10%

A:

15%

B:

20%

C:

答D:案：D

解析：在能量供给充足的基础上，增加膳食中蛋白质比例，以不超过总能量的20%为宜，

4、【单选题】使用无盐膳食期间需观察的指标是

血钾

血钠

A:

血氯

B:

血钙

C:

D:

答案：B

解析：使用无盐膳食期间,需密切观察血钠情况，防止低钠血症

5、【单选题】高纤维膳食的适用对象是

结肠过敏

肠结核

A:

肛门手术后恢复期

B:

食道狭窄

C:

答D:案：C

解析：便秘、肛门手术后恢复期、心血管疾病、糖尿病、肥胖病、胆囊炎、胆结石。禁

忌证有胃肠疾病

6、【单选题】患者，男，53岁，体重指数(BMI)29，该患者的体型评价是

正常

慢性营养不良

A:

肥胖

B:

超重

C:

答D:案：C

解析：BMI水平大于等于28可以诊断为肥胖,BMI值在24-28之间属于超重,BMI值在

18.5-24之间属于体重正常

7、【单选题】判断蛋白质营养不良的可靠指标是

血清总蛋白

血清白蛋白

A:

前白蛋白

B:

运铁蛋白

C:

答D:案：B

解析：血清白蛋白40-50g/L，与球蛋白比值＞1；是判断蛋白质营养不良的可靠指标。轻

度28-34g/L，中度21-27g/L，重度＜21g/L。

8、【单选题】全天摄入食物中的氮量折算方法是

6.25g蛋白质含氨1g

6.35g蛋白质含氨1g

A:

6.45g蛋白质含氮1g

B:

C:

6.55g蛋白质含氨1g

答D:案：A

解析：蛋白质是组成人体的重要成分之一。人体一切细胞都由蛋白质组成。蛋白质占人体

全部重量的18％。蛋白质是人体氮的唯一来源。一般蛋白质含氮16％，因此氮和蛋白质

之间的换算系数是6.25。即6.25g蛋白质含1g氮。

9、【单选题】呼吸功能不全营养治疗中碳水化合物的供能比是

45%

50%

A:

60%

B:

65%

C:

答D:案：B

解析：呼吸功能不全营养治疗基本原则:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物，供能比蛋白质

18-20%,脂肪30-40%,碳水化合物50-55%;适当增加VC、VA;适当补充钙、铁、镁、磷

10、【单选题】Ⅱ型高脂蛋白血症总能量的摄入量是

15-20kcal/(kg·d)

20-25kcal/(kg·d)

A:

25-30kcal/(kg·d)

B:

30-35kcal/(kg·d)

C:

答D:案：B

解析：Ⅱ型高脂蛋白血症，控制总能量的摄入20-25kcal/kg*d，控制胆固醇摄入200-

300mg/d；限制饱和脂肪酸摄入；限制短、中链脂肪酸的摄入，每日碳水化合物≤200g，

但保证蛋白质和能量的供应

11、【单选题】肾病综合征营养治疗中对脂肪的要求是

高血脂和低蛋白血症并存，应首先纠正低蛋白血症

高血脂和低蛋白血症并存，应首先纠正高血脂

A:

增加饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入量

B:

脂肪应占总能量>30%

C:

答D:案：A

解析：低蛋白血症引起高脂血症是因为在低蛋白血症时，会引起脂蛋白合成增加及脂蛋白

分解减少，从而导致高血脂，所以要先纠正低蛋白血症

12、【单选题】急性胃炎患者的食物禁忌是

米汤

脱脂牛奶

A:

未发酵的面食

B:

蒸鸡蛋白羹

C:

答D:案：C

解析：急性胃炎的食物禁忌;①肉汤、肉羹、甜食、刺激性汤羹；②粗杂粮和高纤维蔬

菜；③刺激性调味品；④未发酵的面食；⑤烟酒、甜食。

13、【单选题】消化性溃疡伴贫血患者应增加摄入的食物是

土豆

芹菜

A:

绿豆

B:

猪肝

C:

答D:案：D

解析：贫血者应増加富含铁的食物，如豆制品、红小豆、扁豆、猪肝、猪血等

14、【单选题】慢性肝炎对蛋白质和氨基酸代谢的影响是

铜蓝蛋白下降

白蛋白下降

A:

运铁蛋白升高

B:

补体升高

C:

答D:案：B

解析：患肝病,尤其是严重肝病时,血液白蛋白含量会逐渐降低,球蛋白升高,白蛋白与球蛋

白比例倒置。白蛋白由肝细胞合成,因此白蛋白下降

15、【单选题】肝性脑病饮食营养因素与蛋白质的关系是

过多摄入大豆蛋白

过多摄入动物性蛋白质

A:

过多摄入玉米蛋白

B:

过多摄入小麦蛋白

C:

答D:案：B

解析：单单从饮食上来说,肝性脑病主要是因为身体摄入了过多的含氮食物(高蛋白饮食),

这些过量的含氮食物代谢不全,引发了肝性脑病,动物性蛋白质是高蛋白的主要来源

16、【单选题】急性胰腺炎缓解期可选食物是

稠米汤

肉汤

A:

畜肉

B:

煎炸食物

C:

答D:案：A

解析：急性胰腺炎患者适合吃清淡有营养流质的食物,例如米汤、菜汤、蛋花汤

17、【单选题】患者，男，59岁，Ⅱ型糖尿病，卧床，体型正常，该患者每日能量供给量是

5～10kcal/kg

10～15kal/kg

A:

15～20kcal/kg

B:

20～25kcalkg

C:

答D:案：C

解析：若卧床休息，标准体重者每千克体重需15～20千卡热量；超重或肥胖者需15千卡

以下热量；消瘦者需20～25千卡热量

18、【单选题】衡量中心性肥胖程度的最简单、实用的指标是

体重指数

理想体重

A:

臀围

B:

腰围

C:

答D:案：D

解析：,目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积(即腹型肥胖)程度的最简单和实用的指标

19、【单选题】甲状腺功能亢进伴腹泻，应采用的膳食是

低盐膳食

低膳食纤维膳食

A:

高蛋白膳食

B:

高维生素膳食

C:

答D:案：B

解析：甲状腺疾病的营养治疗禁用含碘食盐和含碘丰富的食物，限制刺激性食物和调味

品、饮料。如伴腹泻，应采取低膳食纤维膳食

20、【单选题】肠瘘患者首选的营养支持方式是

肠外营养

经鼻胃管管饲

A:

经口进食

B:

经鼻空肠管管饲

C:

答D:案：A

解析：早期积极控制感染，腹腔引流；首选肠外营养，可大量减少胃肠液分泌减轻胃肠

反应。能量供给以葡萄糖和脂肪为主，约25-30kcal/kg*d

21、【多选题】低蛋白膳食的膳食原则有

碳水化合物<55%

肾功能不良者可适量采用麦淀粉来代替部分主食

A:

肝功能衰竭患者要避免肉类蛋白质

B:

维生素、无机盐应充分供给

C:

增加膳食纤维摄入量，预防上消化道出血

D:

答E:案：BCDE

解析：碳水化合物应不低于55%。

22、【多选题】患者男性，42岁，患肝硬化，合并上消化道大出血，经临床止血等治疗，病

情缓解开始进食。饮食医嘱：无渣半流。该膳食食物制作要求有

食物制作细腻

干稀搭配

A:

清淡少盐

B:

增加粗纤维

C:

颗粒状易于消化

D:

答E:案：ABC

解析：肝硬化合并上消化道大出血，如果是出血急性期，要避免吃食物，如果出血得到控

制之后，可以逐渐的流质饮食、半流质饮食和软食。一定要注意避免过饱、过硬、过烫的

食物，要注意养成细嚼慢咽的习惯。

23、【多选题】患者，男，60岁，身高178cm,体重51kg,患帕金森综合征5年，生活勉强自

理，食欲差，流涎，进餐时大汗淋漓。该患者易发生营养不良的原因有

食欲差

进食困难

A:

便秘

B:

吞咽困难

C:

病程长

D:

答E:案：ABE

解析：营养不良的原因：①进餐困难。晚期出现吞咽困难和营养不良；②病人变得少

言寡语，常不能主动要求摄食；③应用多巴胺治疗可使食欲下降，恶心、嗅觉迟钝、口

腔干燥、便秘、轻度精神症状；④可加重或诱发胃溃疡、胃出血，干扰糖代谢，引发

糖尿病；⑤氨基酸可降低肠道多巴胺的吸收，应低蛋白饮食。患者蛋白质摄不足；⑥

维生素B6是多巴胺脱羧酶的辅酶，可使脑外的多巴胺生成增多。

24、【多选题】白蛋白不足的表现有

易发生并发症

铁缺乏

A:

急性出血

B:

伤口愈合不良

C:

免疫功能低下

D:

答E:案：ADE

解析：白蛋白不足患者会出现营养不良，身体变得消瘦，免疫功能低下等症状。其次患者

会出现轻度贫血、伤口愈合不良，容易发生并发症

25、【多选题】鼓励高血压患者多吃各种杂粮和豆类的原因有

含有丰富的膳食纤维

促进肠道蠕动

A:

利于胆固醇的排除

B:

补充维生素

C:

补充矿物质

D:

答E:案：ABC

解析：因为患有高血压后，动脉血管会出现不同程度的硬化现象，同时可伴随血脂增高，

而大部分五谷杂粮当中都含有大量的维生素e、维生素c和膳食纤维等营养元素。维生素

e和维生素c可以软化动脉血管，改善高血压引起的头胀、头晕、头痛等不适症状，它们

含有丰富的膳食纤维，能促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排除。

26、【多选题】饱和脂肪酸与高脂蛋白血症的关系有

减少脂蛋白受体

降低高密度脂蛋白

A:

降低甘油三酯

B:

升高胆固醇

C:

升高低密度脂蛋白

D:

答E:案：ADE

解析：饱和脂肪酸是人体内胆固醇合成的重要来源之一，高脂血症的患者摄入大量饱和脂

肪酸，病情无疑会加重

27、【多选题】浅表性胃炎禁用的食物有

含粗纤维丰富食物

坚硬食物

A:

多肌腱食物

B:

油煎炸食物

C:

发酵食物

D:

答E:案：ABCD

解析：浅表性胃炎：①治疗饮食是低盐少渣软食或低盐低脂少渣软食或低盐少渣半流。

②按平衡膳食配制。③禁用含粗纤维丰富的食物，坚硬食物，多肌腱食物及油煎炸食

物。④为减少胃酸分泌，脂肪占总能量20%～25%。⑤可适量增加发酵加碱的食品。

⑥避免饮用肉汤、甜饮料、甜点和刺激性食物。⑦发作期应少食多餐，缓解期应一日三

餐。

28、【多选题】能量过剩对慢性肝炎患者的影响有

提高肝内酶活性

易患脂肪肝

A:

易患糖尿病

B:

易患肥胖症

C:

加重肝脏负担

D:

答E:案：BCDE

解析：能量过剩不仅加重肝脏负担，也易发生脂肪肝、糖尿病和肥胖

29、【多选题】胆石病恢复期的营养治疗原则有

高碳水化合物饮食

高蛋白饮食

A:

B:

高膳食纤维饮食

低脂肪饮食

C:

低胆固醇饮食

D:

答E:案：ACDE

解析：营养治疗：①急性期：禁食含脂肪类食物，给予高碳水化合物半流。②缓解

期：高碳水化合物、高膳食纤维软食。③恢复期：高碳水化合物、高膳食纤维、低脂

肪、低胆固醇饮食。

30、【多选题】面对面膳食调查方法适用于

慢性疾病的患者

意识清楚的患者

A:

认知力好的患者

B:

急危患者由家属提供

C:

不能准确回答询问者由家属提供

D:

答E:案：ABCDE

解析：面对面膳食调查方法适用于：1.慢性疾病的患者；2.意识清楚的患者；3.认知力好

的患者；4.急危患者由家属提供；5.不能准确回答询问者由家属提供

31、【问答题】简述半流质的膳食原则和要求。

答案：（1）全日提供总能量在1200～1400kcal/d左右。蛋白质45～53g，脂肪33～

39g，碳水化合物180～200g；（2）折合成食物：谷薯类150～200g，蔬菜300g，肉蛋

类150～175g，牛奶250ml，植物油20g；（3）每日供给5～6餐，其中两餐之间为加

餐，能量分配为早餐25%，加餐5%，午餐35%，加餐5%，晚餐30%；（4）各种食物皆应

细，软碎，易咀嚼，易吞咽；（5）选择含粗纤维少或肌腱少的食物；（6）干稀搭配

或半固体食物；（7）加餐食物的总容量为300ml左右；（8）腹部手术后禁食胀气食

物，如牛奶、过甜食物、豆类；（9）禁食硬果类和刺激性食物、辛辣调味品。

32、【问答题】简述血清总蛋白的临床应用意义。

答案：（1）营养不良早期总蛋白变化不明显，随病情加重而下降，主要是白蛋白减少；

（2）蛋白质的合成大部分在肝脏进行，血清蛋白质的变化主要反映肝功能；（3）持续

性白蛋白减少或白球比例倒置说明病情严重；（4）总蛋白持续下降病情危重；（5）

营养治疗效果明显为首先白蛋白上升→白球比例改善→比例正常；（6）总蛋白正常不

能排除营养不良存在。

33、【问答题】简述微量元素与高脂蛋白血症的关系。

答案：（1）镁可降低胆固醇，增加冠状动脉血流量；（2）缺钙可引起甘油三酯、胆固

醇升高；（3）缺锌可引起胆固醇、低密度脂蛋白升高；（4）缺铬可引起胆固醇升

高，高密度脂蛋白降低。

34、【问答题】简述急性肾小球肾炎营养治疗中对进水量的要求。

答案：（1）如无水肿可不控制进水量；（2）如有浮肿，应控制饮水量，减少肾小球内

压力；（3）进水量估计法：前一天24小时排尿量加500～800ml（包括食物中水和静脉

滴注量）。

35、【问答题】简述脂肪与消化性溃疡的关系。

答案：（1）脂肪可强烈刺激胆囊收缩素的分泌，延长胃排空时间，食物刺激胃酸分泌的

作用加大，增加胃酸对粘膜损伤；（2）胆囊收缩素的分泌增加，易造成胆汁反流，加

重对胃黏膜的腐蚀作用，不利粘膜修复。

36、【问答题】简述糖尿病营养治疗的基本原则。

答案：（1）合理控制总能量，以维持标准体重为宜；（2）碳水化合物供给量不宜控制

过严，占总能量50%～60%，要考虑每一种含碳水化合物食品的血糖生成指数；（3）控

制脂肪和胆固醇的摄入；（4）蛋白质的供给量近似正常人标准；（5）矿物质、维生

素的供给量应满足机体需要；（6）膳食纤维要充足；（7）合理安排餐次。

37、【问答题】简述甲状腺功能减退的营养治疗原则。

答案：（1）控制能量；（2）防止体重增加；（3）补充易缺乏营养素。

38、【问答题】简述与输入氨基酸有关的肠外营养支持的并发症。

答案：（1）高氯性代谢性酸中毒；（2）高血氨症；（3）肝脏毒性反应；（4）肝

损害；（5）谷氨酰胺缺乏。

39、【问答题】患者，女性，48岁，中学教师，身高166cm，标准体重61kg，实际体重

62kg，体重指数22.5kg/m2，血压120/80mmHg，脉搏76次/分钟，腰围77cm。血清胆固醇

(TC)6.76mmol/L(3.4～5.2mmol/L)，血清甘油三酯(TG)2.18mmol/L(0.56～1.7mmol/L)，血清

低密度脂蛋白(LDL-C)4.62mmol/L(2.1～3.1mmol/L)，血清高密度脂蛋(HDL-

C)0.80mmol/L(0.9～1.4mmol/L)。主诉：阵发性胸骨后疼痛2年，加重1周。门诊诊断为

冠心病，心绞痛。患者平时很少参加体育锻炼，喜静坐看书或看电视，喜食鸡蛋及红烧类

菜肴，很少吃绿叶蔬菜和水果，偶饮少量啤酒，自发病以来未接受过饮食指导。问题：请

结合病情试述该患者一日食谱的制作要求。

答案：（1）患者腰