临床医学综合：代谢、内分泌系统测试题二

临床医学综合：代谢、内分泌系统测试题二1、单选

结肠破裂修补术后5天，患者血钠136．0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为（）A.低渗性脱水B.高渗性脱水（江南博哥）C.低钾血症D.高钾血症E.高钠血症正确答案：D2、单选

若诊断临床型糖尿病，需首先选择下述哪一项检查（）A.尿糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验E.空腹胰岛素测定正确答案：B3、单选

14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用（）A.抗甲状腺药物B.立即手术治疗C.131Ⅰ治疗D.镇静剂E.鼓励多食海带正确答案：A4、单选

患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为（）A.绞窄性肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.吻合口漏D.低钾血症E.术后感染正确答案：D5、单选

如果血钾浓度6.5mmol，其首要处理措施是（）A.静注10%葡萄糖酸钙B.透析治疗C.停止一切钾的摄入D.输血E.静注葡萄糖胰岛素液正确答案：C6、单选

疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（）A.脑电图B.CTC.MRID.放射性核素扫描E.脑脊液检查正确答案：C7、单选

下列激素哪种不具有生物活性（）A.FT3B.FT4C.TSHD.rT3E.TRH正确答案：D8、单选

与Graves病有关的症状为（）A.肌无力B.干燥综合征C.黏液性水肿面容D.皮肤紫癜E.病理性骨折正确答案：A9、单选

患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是（）A.心脏扩大B.气管移位C.颈部淋巴结肿大D.心率快E.红细胞沉降率加快正确答案：C10、单选

低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）A.镁B.磷C.钠D.氯E.铜正确答案：A11、单选

对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是（）A.B超B.CTC.PETD.磁共振E.细针穿刺细胞学正确答案：E12、单选

女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170/110mmHg，脉搏120次／分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/L，二氧化碳结合力15.4mmol/L，血尿素氮17.9mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是（）A.大剂量普通胰岛素静脉滴注B.大量低渗盐水（0.45%）快速静脉滴注C.大量等渗盐水静脉滴注D.等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注E.低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注正确答案：D13、单选

降血压首选的治疗药物是（）A.α受体阻滞剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.β受体阻滞剂正确答案：B14、单选

女，48岁。健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验，血糖结果：服糖前6.8mmol/L、服糖后1小时12.2mmol/L、2小时7.6mmol/L、3小时5.8mmol/L。目前该患者的诊断是（）A.2型糖尿病B.糖耐量正常C.糖耐量减低D.1型糖尿病E.空腹血糖调节受损正确答案：E15、单选

低钾性碱中毒的病因可能是（）A.肾衰竭B.胃手术后C.术后少尿D.糖尿病酸中毒E.大量输血正确答案：B16、单选

引起Graves病基本的原因是（）A.长期碘摄入不足B.长期碘摄入过多C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多D.各种原因致垂体分泌TSH过多E.遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案：E17、单选

低钾血症少见于（）A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输入葡萄糖和胰岛素正确答案：D18、单选

原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）A.血TSHB.血总T3C.血游离T3D.血总T4E.血总的T3、T4正确答案：A19、单选

患者女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是（）A.孕激素试验B.血HCG测定C.血PRL测定D.性激素测定E.血常规正确答案：C参考解析：PRL分泌过多在女性典型的表现是闭经一泌乳综合征。20、单选

甲状腺功能亢进患者，停用地巴唑指征（）A.全身酸痛出汗B.突眼加重流泪C.胃肠道症状，肝大D.白细胞数<3×109／LE.贫血正确答案：D21、单选

预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（）A.甲状腺摄131Ⅰ率B.肿瘤标志物C.TSHD.T3、T4及rT3E.甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案：E22、单选

患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺次全切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选（）A.外放射治疗B.重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧次全切除术C.放射性131Ⅰ治疗D.口服甲状腺干制剂治疗E.中药治疗正确答案：B23、单选

女，55岁，有怕热、心悸、消瘦，甲状腺Ⅱ度肿大。查FT320.4pmol/L，FT460pmol/L，甲状腺扫描放射线分布不均，心电示房颤。最可能是（）A.多结节性甲状腺肿伴甲亢B.冠心病C.T3型甲亢D.甲状腺癌E.Graves病正确答案：A24、单选

患者男，79岁。软弱无力、进食减少、口渴、多尿3周，近3天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志模糊，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++，尿酮（±）。既往无糖尿病病史。最主要的治疗措施是（）A.抗感染B.肾上腺皮质激素C.口服降血糖药D.小剂量胰岛素及补液E.大剂量胰岛素正确答案：D25、单选

对确诊甲亢性心脏病意义最大的是（）A.血清FT3、FT4增多B.心率>100次／分C.无高心病、冠心病、风心病、先心病D.B超示心脏扩大E.甲亢控制后房颤消失正确答案：E26、单选

Graves病最重要的体征是（）A.皮肤湿润多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.收缩压升高，舒张压降低E.贫血正确答案：C27、单选

该患者首选的降血压药物是（）A.氨氯地平B.美托洛尔C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.氯沙坦正确答案：E28、单选

患者男，54岁。多食，多尿30天，体重由55kg降为45kg，血糖7.8mmol／L，餐后血糖12.4mmol／L，尿糖(++)，尿酮体（-）。怎样治疗（）A.饮食疗法B.禁食疗法C.双胍类D.磺脲类E.胰岛素正确答案：E29、单选

疑高血糖高渗状态昏迷，血糖44.4mmol/L，拟用公式计算该患者之血浆渗透压，应进一步检查（）A.中心静脉压B.尿比重和尿渗透压C.血钾、钠及尿素氮D.阴离子间隙E.血尿酸、肌酸正确答案：C30、单选

患者女，58岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2