临床医学综合：精神、神经系统考点巩固

临床医学综合：精神、神经系统考点巩固1、单选

患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常。病损部位在（）A.左侧颈髓后根B.左侧颈膨大后角C.右侧丘脑D.右侧顶叶（江南博哥）皮质下白质E.右侧顶叶皮质正确答案：E2、单选

紧张综合征主要见于（）A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症青春型C.癔症D.神经衰弱E.躁狂症正确答案：A3、配伍题

原发性脑干损伤（）急性硬膜外血肿（）脑挫伤（）脑震荡（）A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍B.伤后啼哭，抽搐C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D.伤后昏迷，片刻后清醒E.伤后浅昏迷，脑脊液呈血性正确答案：C,A,E,D4、单选

女患者62岁，既往有高脂血症病史，无风湿性心脏病、房颤、高血压病史。晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，急诊于当地医院。医院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约2小时后症状完全缓解，3天后查头CT示左侧基底节区低密度影。最可能的诊断是（）A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死正确答案：B5、单选

慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法（）A.戒酒B.综合性疗法C.对症治疗D.支持治疗E.心理治疗正确答案：B6、配伍题

内囊损害（）后角损害（）周围神经损害（）延髓背外侧损害（）脊髓灰质前联合损害（）A.节段性分离性感觉障碍B.洋葱头样分布感觉障碍C.末梢型分布感觉障碍D.偏身感觉障碍E.交叉性感觉障碍正确答案：D,A,C,E,A7、单选

患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，尿失禁，5～6分钟后，意识逐渐清醒。可能是（）A.癔症B.舞蹈病C.癫痫D.震颤麻痹E.手足搐搦症正确答案：C8、单选

脑器质性精神症状的有无在于（）A.左侧大脑半球受累B.右侧大脑半球受累C.双侧大脑半球受累D.大脑局部受累E.以上各项均可正确答案：E9、单选

一种虚幻的知觉体验是（）A.知觉改变B.非真实感C.幻觉D.感知综合障碍E.错觉正确答案：C10、单选

地西泮静脉给药终止癫痫持续状态后，应该继续给予苯芭比妥肌内注射的时间至少为（）A.20小时B.24小时C.48小时D.12小时E.16小时正确答案：D11、单选

女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。以下哪项是主要治疗措施（）A.肾上腺皮质激素B.阿司匹林C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氯喹正确答案：A12、单选

男，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史，今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：神志清楚，混合性失语，右侧肌力0级，右侧病理征阳性。最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作正确答案：B13、单选

患者男，30岁。平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼。最可能的诊断是（）A.恐惧症B.癔症C.强迫症D.精神障碍E.躯体疾病正确答案：C14、单选

急性脊髓炎的护理哪项不正确（）A.压疮的防治B.排尿障碍的处理C.防止呼吸道感染D.肢体保持足下垂位E.泌尿道感染的预防正确答案：D15、单选

急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在（）A.24小时内B.24～48小时C.2～5天D.7～14天E.10～14天正确答案：C16、单选

60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在（）A.左侧大脑皮质B.左侧内囊C.左侧中脑D.左侧脑桥E.左侧延髓正确答案：B17、单选

男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。该病人最可能诊断为（）A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病正确答案：B18、单选

除药物治疗外要注意的是（）A.说服患者放弃怀疑B.外出旅行、疗养C.防止发生意外D.禁锢患者E.请上级、同事改变对患者的态度正确答案：C参考解析：偏执型以妄想为主要特征，精神分裂症阴性症状首选利培酮，属于第二代抗精神病药物。19、单选

急性脑病综合征最基本的症状有（）A.意识清晰度下降B.动作紊乱C.兴奋喊叫D.木僵E.思维不连贯正确答案：A20、单选

需手术治疗的脑出血不包括（）A.壳核出血30mlB.小脑出血10mlC.丘脑出血15mlD.脑桥出血5mlE.重症脑室出血正确答案：D21、单选

蛛网膜下腔出血最不易与下列哪种疾病鉴别（）A.壳核出血B.顶叶出血C.脑干出血D.小脑出血E.原发性脑室出血正确答案：E22、单选

精神分裂症的特征性情感障碍是（）A.焦虑B.情感倒错C.情绪不稳D.情感高涨E.情感低落正确答案：B23、配伍题

亚急性颅内血肿指（）急性颅内血肿指（）慢性颅内血肿指（）A.伤后3小时内出现症状B.伤后3天内出现症状C.伤后3天至3周出现症状D.伤后3周后出现症状E.伤后3月后出现症状正确答案：C,B,D24、单选

关于痴呆综合征哪项是错误的（）A.有意识障碍B.全面性智能减退C.注意力集中D.有消极观念E.妄想正确答案：A25、单选

交叉性感觉障碍的病变水平位于（）A.中脑上丘B.中脑下丘C.脑桥D.延髓E.上颈髓正确答案：D26、单选

患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）A.帕金森病B.脊髓压迫症C.周期性瘫痪D.急性肌炎E.吉兰--巴雷综合征正确答案：E参考解析：吉兰--巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，为周围神经病变，典型表现为手套袜子样痛觉减退。27、单选

从3m处跌落，昏迷20分钟后头痛、恶心与呕吐，3小时后又昏迷。怀疑病情（）A.脑挫伤B.脑硬膜外血肿C.脑硬膜下血肿D.蛛网膜下腔血肿E.脑疝正确答案：B参考解析：中间清醒期为硬膜外血肿的特征性表现。28、单选

有关肌张力障碍错误的是（）A.肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常B.见于Huntington舞蹈病、Wilson病、帕金森综合征、酚噻嗪类药物中毒C.痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型D.扭转痉挛是因为身体某一部位主动肌和拮抗肌相继收缩造成的姿势固定E.遗传性变形性肌张力障碍是最严重的少见的类型之一正确答案：D29、单选

患者意识清醒，右上睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫。病变位于（）A.右侧脑桥B.右侧中脑C.右侧脑桥及中脑D.右侧延髓、脑桥及中脑E.右侧内囊病变发展形成天幕疝正确答案：B30、单选

表现为强迫性思维的是（）A.抑郁症B.急性精神分裂症C.慢性精神分裂症D.强迫性神经症E.癔症正确答案：D31、单选

面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（）A.特发性面神经麻痹B.三叉神经痛C.症状性癫痫D.脑疝E.典型偏头痛正确答案：B32、单选

下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）A.小脑下后动脉B.大脑前动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑中动脉正确答案：E33、单选

女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述"不愿意过早上"，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。下列哪一项是该患者的症状（）A.情感高涨B.疑病妄想C.情感淡漠D.关系妄想E.夸大妄想正确答案：B34、单选

周围性瘫痪可由下列哪个部位病变所引起（）A.脊髓丘脑束病变B.脊神经后根病变C.皮质脊髓束病变D.脊神经前根病变E.内囊区病变正确答案：D35、单选

男性，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为（）A.脑挫伤B.急性硬膜外血肿C.急性硬膜下血肿D.外伤性脑内血肿E.脑水肿正确答案：B36、单选

22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状（）A.情感低落B.情感淡漠C.蜡样屈曲D.违拗E.木僵正确答案：A37、单选

药物依赖是指个体对药物产生（）A.精神依赖B.躯体依赖C.耐受性增加D.精神和躯体依赖E.无依赖正确答案：D38、单选

降低颅内压增高的最有效易行的方法是（）A.腰穿大量引流脑脊液B.施行人工冬眠物理降温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂E.将病员置于高压氧舱内正确答案：D39、单选

一侧脊髓丘脑束病变产生（）A.对侧传导束性痛觉和温度觉障碍B.同侧传导束性痛觉和温度觉障碍C.对侧半身痛觉和温度觉障碍D.交叉性痛觉和温度觉障碍E.感觉性癫痫正确答案：A40、单选

62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。该患者存在下列哪种综合征（）A.球麻痹综合征B.痴呆综合征C.Bell征D.Weber综合征E.Foville综合征正确答案：A41、单选

28岁男性，四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次／分，脉率120次／分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应（）A.使用抗生素B.使用激素C.气管切开，吸痰D.呼吸兴奋剂E.大量丙种球蛋白正确答案：C42、单选

患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。CT影像中描述病灶呈（）A.高信号区B.低信号区C.低密度区D.高密度区E.散在密度正确答案：D43、单选

由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为（）A.全面痴呆B.心因性痴呆C.假性痴呆D.童样痴呆E.部分痴呆正确答案：E44、单选

下列哪一条对诊断精神分裂症最具有特征性（）A.没有意识障碍和智能障碍B.躯体和神经系统无阳性体征C.多为青壮年D.自知力缺乏E.语词新作正确答案：E45、单选

男患者62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压病史。体检：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm．对光反射消失，上睑下垂，眼球向上向内，向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防，最重要的检查是（）A.腰穿B.脑电图C.听觉诱发电位D.全脑血管造影E.X线平片正确答案：D46、单选

男患者，69岁，排便过程中突然出现头晕，呈发作性，持续约10分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。高血压病、糖尿病史5年余。查体：血压175/100mmHg，神清语明，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），考虑诊断为TIA。最可能受累的血管是（）A.右大脑中动脉B.左大脑中动脉C.右大脑前动脉D.左大脑前动脉E.椎-基底动脉正确答案：E47、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎起病1周必有的症状是（）A.四肢弛缓性瘫痪B.肌肉萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离现象正确答案：A48、单选

高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，表现为不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有夜游史。躯体神经系统检查：无异常，精神检查：意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，称身边有人唱歌，内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性．CSF正常。CT：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗预后如何（）A.无有效治疗，预后不良B.手术治疗预后较好C.抗梅毒治疗，预后较好D.治疗脑血管病后预后尚可E.脑脊液分流手术，预后尚可正确答案：A49、单选

下列哪项不是精神分裂症的临床表现（）A.幻觉B.被控制感C.强制性思维D.意识障碍E.影响妄想正确答案：D50、单选

关于难治性癫痫说法正确的为（）A.先后用两种抗癫痫药物达最大耐受剂量仍不能控制的癫痫B.应用各种抗癫痫药治疗均无效的癫痫C.坚持用药治疗，但仍有频繁发作的癫痫D.治疗2年以上，每月仍有4次以上发作的癫痫E.治疗2年以上，血药浓度在正常范围内，每月仍有4次以上发作的癫痫正确答案：E51、单选

62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。如要鉴别是真、假球麻痹则应检查哪项体征（）A.有无面瘫B.有无肢体瘫C.有无Homer征D.有无咽反射E.有无瞳孔改变正确答案：D52、单选

王某，男，26岁。该患者入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂，问其原因，答道："我听到单位许多同事站在外面议论我，说我作风不好。"此症状是（）A.错觉B.感觉障碍C.联想障碍D.幻听E.情感障碍正确答案：D53、单选

有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）A.脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折正确答案：D54、单选

当C5～T2脊髓前连合受损时可出现（）A.双上肢深浅感觉均减退或丧失B.双上肢痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失D.双上肢及上胸部痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留E.双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留正确答案：B55、单选

患者，男，21岁，家人诉其近2年逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。其诊断最可能为（）A.人格改变B.精神分裂症（单纯型）C.精神分裂症（紧张型）D.精神分裂症（青春型）E.精神分裂症（偏执型）正确答案：B56、单选

病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理，病人四处检查，未发现有人。这是（）A.争论性幻听B.指令性幻听C.命令性幻听D.思维化声E.思维鸣响正确答案：A57、单选

下列哪项不属于全面性发作（）A.失神发作B.Jackson癫痫C.阵挛性发作D.肌阵挛发作E.失张力性发作正确答案：B58、单选

女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送其回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项（）A.头CTB.EEGC.CSFD.智商测定E.脑血流图正确答案：A59、单选

72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。如令患者行走可能出现下列哪种步态（）A.感觉性共济失调步态B.剪刀样步态C.醉酒步态D.慌张步态E.小脑性共济失调步态正确答案：D60、配伍题

双侧大脑后动脉距状支TIA（）大脑中动脉TIA（）大脑前动脉TIA（）椎-基底动脉系统TIA（）颈内动脉主干TIA（）A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍B.表现为眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫C.供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等D.双眼视力障碍发作E.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视正确答案：D,A,C,E,B61、单选

颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是（）A.通过鼻腔口腔导管吸痰B.气管插管，呼吸机辅助呼吸C.环甲膜穿刺D.气管切开E.用开口器侧卧位引流正确答案：D62、单选

男，45岁，癫痫史12年。一次合理要求遭到无理拒绝，恶语相加，突然双目圆睁，面色苍白，双手震颤，勃然大怒，拿出一把水果刀，企图行凶，被阻拦，突然倒地，呼之不应，过后遗忘（）A.情感倒错B.情绪不稳C.情感脆弱D.病理性激情E.病理性半醒状态正确答案：D63、单选

下列关于短暂性脑缺血发作的病因及发病机制哪项不正确（）A.TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种因素有关B.在动脉严重狭窄的基础上血压的急剧波动导致原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性缺血C.微栓子阻塞小动脉导致其供血区域脑组织缺血，当栓子破碎或溶解移向远端时，血流恢复，症状缓解D.各种原因所致的严重贫血和高凝状态E.多不伴有高血压、糖尿病或高脂血症正确答案：B64、单选

脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）A.形状不规则的条块状感觉障碍B.受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失C.受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E.受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留正确答案：B65、单选

下列哪项不属于脑器质性精神障碍（）A.脑炎伴发精神障碍B.老年痴呆C.脑血管病所致精神障碍D.躯体疾病所致精神障碍E.癫痫伴发精神障碍正确答案：D66、单选

患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是（）A.被害妄想B.疑病妄想C.夸大妄想D.钟情妄想E.被控制妄想正确答案：E67、单选

高某，女，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义（）A.CSFB.CTC.血常规，心电图D.头颅平片E.MRI正确答案：A68、单选

患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木、右下肢无力4个月；检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力Ⅳ级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+)。病变位于（）A.右半T10节段B.左半T10节段C.右半T12节段D.左半T12节段E.右半L1节段正确答案：A69、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎急性期的治疗不正确的有（）A.主要是对症、支持疗法和针对病因B.呼吸肌麻痹可使用呼吸器C.延髓麻痹宜用鼻饲管D.急性型采用皮质激素治疗E.起病后可选用血浆交换疗法正确答案：D70、单选

CT检查对下列哪种疾病诊断意义最大（）A.多发性神经病B.重症肌无力C.颅内出血D.周期性瘫痪E.多发性肌炎正确答案：C71、单选

症状性精神病最具特征性症状是（）A.幻觉B.失语症C.不同程度的意识障碍D.被害妄想E.智能障碍正确答案：C72、单选

关于核性动眼神经麻痹不正确的是（）A.多出现双侧眼球运动障碍B.多为双眼不完全性眼肌麻痹C.可伴有脑干内邻近结构的损害D.可累及E-W核出现瞳孔括约肌异常E.可出现分离性眼肌麻痹正确答案：D73、配伍题

帕金森病病损在（）癫痫的复杂部分性发作的病损在（）A.小脑B.锥体外系统C.中央前回D.枕叶E.颞叶正确答案：B,E74、单选

下列哪类说法符合神经症概念（）A.神经症起病常与精神因素无关B.神经症临床症状多样，可有相应病理改变C.神经症患者都有人格改变D.神经症患者常有精神病性症状E.常因素质及心理社会因素共同作用而起病正确答案：E75、配伍题

精神分裂症单纯型（）精神分裂症紧张型（）精神分裂症青春型（）A.肌肉紧张，姿势可固定不动B.幻觉、妄想非常明显而且系统化C.幻觉、妄想片断零乱D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散E.情感高涨、言语行为增多且协调正确答案：D,A,C76、单选

24岁女性，病程6年，说有人要害他，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容零乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，主动接触异性，有被害妄想及非血统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征。该患者诊断为（）A.精神分裂症B.情感障碍（躁狂相）C.脑器质性精神障碍D.人格障碍E.躯体疾病所致精神障碍正确答案：A77、单选

病人将一条绳子看成是一条蛇盘在那里是（）A.空间知觉障碍B.错觉C.幻视D.妄想E.非真实感正确答案：B78、单选

关于癔症的发病，下列哪种说法不正确（）A.农村人群患病率明显高于城市B.女性高于男性C.近年有逐渐升高趋势D.发病年龄多在16～35岁之间E.文化落后地区患病率较高正确答案：C79、单选

女患者55岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约3分钟，自行恢复。考虑为椎-基底动脉系统TIA，建议患者行下列检查，但哪项检查除外（）A.CTA、MRA或DSAB.血常规和生化C.脑电图D.TCDE.前庭功能测定正确答案：C80、单选

三环类抗抑郁药的主要副作用是（）A.锥体外系症状B.过敏反应C.心血管副作用D.粒细胞减少E.震颤正确答案：C81、单选

位于延髓内的脑神经核是（）A.滑车神经核B.三叉神经运动核C.面神经核D.展神经核E.疑核正确答案：E82、单选

男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是（）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.轻度认知功能损害D.高血压病伴精神障碍E.匹克病正确答案：A83、配伍题

女患者58岁，突发左上下肢无力伴言语不能，7～8分钟自行恢复，反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是（）男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影，首先考虑的诊断是（）男患者72岁，既往有高血压病、糖尿病史，无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清，自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约3小时后症状完全缓解，2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是（）男患者76岁，2天前突然出现左眼一过性黑蒙，右侧上下肢无力，持续约15分钟后完全恢复，2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是（）A.脑出血B.大脑中动脉TIAC.椎-基底动脉系统TIAD.脑血栓形成E.颈内动脉主干TIA正确答案：B,C,A,D,E84、单选

22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是（）A.抑郁症B.脑炎C.精神发育迟滞D.癔症E.精神分裂症正确答案：E85、单选

男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是（）A.鼻饲苯妥英钠B.口服丙戊酸钠C.静脉注射地西泮D.肌注苯巴比妥E.气管切开正确答案：C86、单选

42岁男患者，半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛，伴烧灼样感觉，近2个月右手持物时没有感觉。查体：右侧肢体深、浅感觉障碍，该患者受累的结构为（）A.脊髓丘脑束B.皮质脊髓束C.薄束D.楔束E.丘脑正确答案：E87、配伍题

20%甘露醇、维生素（）低分子右旋糖酐（）尿激酶、链激酶（）肝素（）A.脑保护剂B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.脑代谢活化剂正确答案：A,D,B,C88、单选

有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是（）A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血正确答案：C89、单选

最易出现枕大孔疝的出血是（）A.颞叶出血B.小脑出血C.侧脑室出血D.下丘脑出血E.枕叶出血正确答案：B90、单选

男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。下列哪项治疗原则不正确（）A.改善脑循环B.减轻脑水肿C.减少梗死范围D.无需治疗原发病E.防止脑出血正确答案：D91、单选

高血压脑出血最多见于（）A.基底核B.脑桥C.小脑D.大脑白质E.脊髓正确答案：A92、单选

行为疗法对下列哪种强迫症状有效（）A.强迫性回忆B.强迫性穷思竭虑C.强迫性对立思维D.强迫性仪式动作E.强迫怀疑正确答案：D93、单选

关于脑膜刺激征不正确的是（）A.包括颈强、Kernig征、Bmdzinski征等B.可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅高压等C.浅昏迷时可存在，深昏迷时则消失D.可作为病理征之一提示锥体束损害E.颈强阳性而Kernig征阴性常提示小脑扁桃疝正确答案：D94、单选

左侧特发性面神经麻痹的主要表现是（）A.左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅B.左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅C.眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅D.左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常E.眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅正确答案：B95、单选?患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者治疗首选的药物是（）A.氯硝西泮B.氟两汀C.艾司唑仑D.丙米嗪E.利培酮正确答案：E96、单选

大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是（）A.不伴脑神经瘫B.偏瘫以下肢为重C.均等性轻偏瘫D.偏瘫以上肢为重E.上下肢均为0级瘫正确答案：D97、单选

属上运动神经元瘫痪最确切体征是（）A.显著的肌萎缩B.肌束震颇C.肌张力增高D.肌张力减低E.Babinski征（+）正确答案：E98、单选

精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是（）A.单基因遗传B.常染色体数目异常C.性染色体数目异常D.多基因遗传E.隔代遗传正确答案：D99、单选

检查对光反射时手电筒的光线不能（）A.从正前方射入瞳孔B.从左侧射入瞳孔C.从右侧射入瞳孔D.从上方射入瞳孔E.从下方射入瞳孔正确答案：A100、单选

男，18岁，问他"你是哪里人？"病人快速回答说："我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿务局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人。"此症状是（）A.思维不连贯B.思维松弛C.思维奔逸D.思维破碎E.思维扩散正确答案：C101、配伍题

导致脑梗死最常见的病因是（）心房颤动引起的常见卒中类型是（）相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是（）A.分水岭脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死正确答案：D,C,A102、单选

颅内压增高患者腰穿的主要危险是（）A.促使肿瘤扩散B.引起脑内出血C.诱发脑疝D.诱发癫痫发作E.导致脑血管痉挛正确答案：C103、单选

有一颅底骨折病人，哪项是正确的（）A.血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压D.颅底骨折需手术治疗以便神经减压E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、脑神经损伤等正确答案：E104、单选

下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视C.眼球向外或外下方斜视D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失正确答案：D105、单选

男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是（）A.复发性抑郁症B.阿尔茨海默病C.躁狂症D.神游症E.急性酒精中毒正确答案：B106、单选

关于神经症，叙述正确的是（）A.多数伴有人格障碍B.多在强烈心理刺激下发病C.症状的特异性较差D.起病一般较急E.患者的社会功能不受影响正确答案：C参考解析：神经症，旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍，特征是症状的特异性较差。107、单选

42岁男患者，半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛，伴烧灼样感觉，近2个月右手持物时没有感觉。针刺后并不立即引起疼痛，而是有一潜伏期，随后引起极其难受的感觉，针刺停止后仍持续一段时间。此症状为（）A.感觉过敏B.感觉过度C.感觉减退D.牵涉性疼痛E.感觉倒错正确答案：B108、单选

男，39岁，全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病，进行性加重，神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是（）A.精神分裂症B.人格障碍C.神经症D.心境障碍E.应激障碍正确答案：C109、单选

男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。以下哪项治疗不正确（）A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主B.常规气管切开保持呼吸道通畅C.延髓麻痹时宜早期鼻饲D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形E.应用血浆交换可减轻病人临床症状正确答案：B110、单选

患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关。最有助于鉴别诊断的项目是（）A.追问起病诱因B.血钾测定C.心电图检查D.PETE.脑CT检查正确答案：A111、问答题

电力客户服务中心客户代表主要从事哪些工作？正确答案：主要从事客户服务受理、资料核查、任务分派、监督催办、回复客户、满意度调查及资料归档等工作。112、单选

在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最具有诊断意义（）A.嫉妒妄想B.被害妄想C.牵连观念D.思维散漫E.关系妄想正确答案：D113、单选

周某，女，24岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语，交谈时词汇量特别少，如问"谁送你来的？"答"父亲，"问"以前做什么工作？"答"不知道。"该症状是（）A.思维迟缓B.思维贫乏C.思维中断D.思维松弛E.病理性赘述正确答案：B114、单选

皮质脊髓束病变可产生（）A.肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力减低D.腹壁反射减低E.交叉性瘫痪正确答案：D115、单选

患者女，28岁，已婚，教师。8个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是（）A.强迫症B.焦虑症C.恐惧症D.疑病症E.心因性精神障碍正确答案：B116、单选

李某，男，23岁，近半年来一直低头不敢看人，经医生反复询问，答："看很多人脸都像哈哈镜中的模样，有的很胖，有的很瘦，看上去很可怕。"该症状是（）A.视物变形B.人格解体C.空间知觉障碍D.感觉倒错E.幻觉正确答案：A117、单选

不是癔症转换症状的是（）A.癔症性遗忘B.癔症性失明C.癔症性瘫痪D.癔症性失声E.癔症性抽搐正确答案：A参考解析：癔症是指一种以分离症状和（或）转换症状为主要表现的精神障碍。分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失；而转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。118、单选

患者男，15岁。左下肢跛行3年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动。其肌力为（）A.0级B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅴ级正确答案：B参考解析：肌力的分级：0级：肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；Ⅰ级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）；Ⅱ级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平行移动）；Ⅲ级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；Ⅳ级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；Ⅴ级：正常肌力（肌力正常，运动自如）。119、单选

女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（SheehanDisease）该患者的精神障碍为（）A.脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍B.脑垂体前叶功能减退所致精神障碍C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E.甲状腺功能减退所致精神障碍正确答案：B120、单选

有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在（）A.颞部外伤局部有头皮血肿B.枕部受伤，有软组织肿胀C.伤后立即出现神经功能障碍D.意识障碍进行性加深E.头颅CT检查结果正确答案：E121、单选

滑车神经损害出现（）A.眼球向外上运动障碍B.眼球向外下运动障碍C.眼球向内上运动障碍D.眼球向内下运动障碍E.眼球向外和向上运动障碍正确答案：B122、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的特征性改变是（）A.末梢型感觉障碍B.四肢弛缓性瘫痪C.脑神经损害D.神经根性疼痛E.脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：E123、单选

特发性面神经麻痹急性期的治疗是（）A.尽早应用皮质激素B.针灸C.维生素B1、B12D.常规应用预防性抗生素E.手术治疗正确答案：A124、单选

脑出血的内科治疗最重要的是（）A.控制脑水肿B.给止血剂C.迅速降血压D.抗生素治疗E.给氧正确答案：A125、单选

痴呆最常见于（）A.精神分裂症B.脑器质性精神障碍C.广泛性焦虑障碍D.抑郁症E.躁狂症正确答案：B126、单选

急性酒中毒不包括以下哪个类型（）A.酒中毒性脑病B.单纯醉酒C.病理性醉酒D.复杂性醉酒E.普通醉酒状态正确答案：A127、单选

急性严重锥体束损害的脊髓休克表现为（）A.痉挛性瘫，腱反射消失B.痉挛性瘫，腱反射亢进C.弛缓性瘫，腱反射亢进D.弛缓性瘫，腱反射消失E.弛缓性瘫，腱反射正常正确答案：D参考解析：脊髓休克为急性脊髓失去上级神经的支配而产生的"软瘫现象"。128、单选

下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状（）A.味觉障碍B.听觉过敏C.外耳道疱疹D.周围性面瘫E.面部疼痛正确答案：E129、单选

男性60岁，突然视物双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征(+)。最可能的定位诊断（）A.Wallenberg综合征B.Jackson综合征C.Weber综合征D.Foville综合征E.Millard-Gubler综合征正确答案：E130、单选

浅感觉检查不包括（）A.痛觉B.触觉C.震动觉D.冷觉E.热觉正确答案：C131、单选

焦虑症不应出现下述哪一条症状（）A.焦虑B.紧张C.恐惧D.幻听E.自主神经系统症状正确答案：D132、单选

脑膜中动脉穿过的孔裂是（）A.卵圆孔B.破裂孔C.棘孔D.脊髓孔E.圆孔正确答案：C133、单选

患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院，摄头颅CT片，病损部位在（）A.左侧大脑皮质B.右侧大脑皮质C.左侧基底核区D.右侧基底核区E.脊髓正确答案：D134、多选

癔症临床表现有（）A.没有可证实的器质性病变基础B.常见于青年期和更年期C.起病常受心理社会因素影响D.以解离症状和转换症状为主的精神障碍E.患者用强迫性的行为来缓解内心的紧张正确答案：A,B,C,D135、单选

哪项不是抑郁发作的躯体症状（）A.睡眠障碍B.食欲减退C.体重下降D.便秘E.动作缓慢正确答案：E136、单选

强刺激或反复高声呼喊才能使病人醒来，反应迟钝，只能做简短、模糊而不完全的回答；当外界刺激停止时，立刻入睡。这种意识状态称为（）A.清醒B.嗜睡C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷正确答案：C137、单选

精神分裂症的特征性症状是（）A.意念飘忽B.虚构C.强迫观念D.原发性妄想E.定向障碍正确答案：D138、单选

男，15岁。近2年来走路时每走三步就要跳跃一下，如果做错了就必须重复再做，否则就不能安心学习或干别的事情，该患者最可能的诊断是（）A.广泛性焦虑症B.强迫症C.精神分裂症D.躁狂症E.癔症正确答案：B139、单选

哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑下后动脉E.后交通动脉正确答案：D140、单选

50岁男患者，突发脑桥出血，可能出现的症状是（）A.失语B.认知功能障碍C.去皮层强直D.偏盲E.中枢性高热正确答案：E141、单选

男性，8岁，摔倒后枕部着地，昏迷5min后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，lh后不省人事，急送医院。查体：血压l30／90mmHg，P65／min，Rl5／min。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是（）A.头颅超声检查B.脑电图C.头颅MRID.头颅CTE.头颅X线片正确答案：D142、单选

下列关于椎-基底动脉系统TIA的表述正确的是（）A.优势半球受损常出现失语和失用B.非优势半球受损可出现空间定向障碍C.动眼神经交叉瘫、Homer交叉瘫D.可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等E.患者很少出现孤立的耳鸣、眩晕、恶心、晕厥、头痛、尿便失禁、嗜睡或癫痫等症状，往往合并有其他脑干或大脑后动脉供血区缺血的症状和（或）体征正确答案：E143、单选

脑脊液检查不正常的是（）A.压力150mmH2OB.蛋白600mg/LC.糖500mg/LD.白细胞5×106/LE.压颈试验通畅正确答案：B144、单选

疑诊癫痫，首选的检查项目是（）A.头部CTB.腰穿C.头部MRID.脑电图E.脑血管造影正确答案：D145、单选

癔症和癫痫局部发作最主要的鉴别要点（）A.有意识障碍B.脑电图有异常放电波C.局部肌肉抽动D.无心理社会因素作为诱因E.发作性病程正确答案：B146、单选

右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧中枢性面神经麻痹C.右侧周围性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹正确答案：C147、单选

男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。此病人最可能诊断（）A.风湿性心脏病并脑出血B.风湿性心脏病并脑栓塞C.风湿性心脏病并高血压脑病D.风湿性心脏病并脑血栓形成E.风湿性心脏病并短暂性脑缺血发作正确答案：B148、单选

男患者，65岁，晨起后突然出现发作性头晕，持续约15分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年，高血压病史5年。查体：血压170/110mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-）。该患应首选下列哪项检查（）A.CTA、MRA或DSAB.血常规和生化C.头MRID.TCDE.前庭功能测定正确答案：C149、单选

24岁女性，复视半年伴睁眼费力，展轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是（）A.血钾测定B.胸部X线C.头部CTD.新斯的明试验E.脑脊液检查正确答案：D150、单选

脑出血的并发症不包括（）A.尿路感染B.癫痫C.抗利尿激素分泌异常D.精神异常E.下肢静脉血栓正确答案：D151、单选

男性，33岁，一年来反复出现情绪低落，有自杀企图，有时又说："我肯定被人害死。"癫痫大发作一次。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰，被害妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊液压力1.862kPa(190mmH2O)，成分正常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收消失。诊断是（）A.抑郁症B.精神分裂症C.脑炎所致精神障碍D.脑肿瘤所致精神障碍E.脑血管病所致精神障碍正确答案：D152、单选

病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍，多伴有意识障碍，常见于（）A.神经症B.孤独症C.抑郁症D.多动症E.脑器质性精神障碍正确答案：E153、单选

男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查待回报。最可能受累血管（）A.左大脑中动脉B.右大脑中动脉C.颈内动脉主干D.左大脑前动脉E.右大脑前动脉正确答案：C154、单选

女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。治疗首选（）A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗正确答案：D155、单选

下列对感觉障碍的判断哪项不正确（）A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍C.延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案：D156、配伍题

强制性思维（）思维破裂（）思维贫乏（）A.联想结构障碍B.联想速度障碍C.联想数量障碍D.联想自主性障碍E.联想形成障碍正确答案：D,A,C157、单选

确定深昏迷的最有价值的体征是（）A.全身反射消失B.对疼痛无反应C.呼之不应D.血压下降E.眼球固定正确答案：A158、单选

精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对（）A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B.精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D.最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状E.精神分裂症的强迫症状持续时间长正确答案：E159、单选

诊断颅底骨折通常依据是（）A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍正确答案：D160、单选

男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断，应采取的主要措施是（）A.脑血管造影B.详细追问有关病史C.脑电图D.头颅CTE.脑脊髓检查正确答案：D161、单选

抢救颅内血肿病人，最根本措施是（）A.20%甘露醇250ml，快速静脉滴入B.气管切开，减轻脑水肿C.清除血肿D.人工冬眠及物理降温E.去骨瓣减压正确答案：C162、配伍题

最易出现粒细胞缺乏不良反应的药物是（）最易出现锥体外系不良反应的药物是（）A.喹硫平B.氯氮平C.利培酮D.舒必利E.奥氮平正确答案：B,C163、单选

大脑中动脉TIA的临床表现不包括哪项（）A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫B.优势半球受损常出现失语和失用C.非优势半球受损可出现空间定向障碍D.眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫E.可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲正确答案：D164、单选

崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈。一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断（）A.大脑梅毒所致精神障碍B.早老性痴呆--阿尔茨海默病C.精神分裂症D.癔症E.脑肿瘤正确答案：A165、单选

关于晕厥哪项不正确（）A.通常与体位有关B.常有面色苍白C.常有心血管系统异常D.发作间期多无脑电异常E.常伴舌咬伤及病理反射正确答案：E166、单选

有一病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤（）A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤正确答案：E167、单选

病理反射见于（）A.进行性脊肌萎缩症B.肌萎缩侧索硬化C.震颤麻痹D.重症肌无力E.周期性瘫痪正确答案：B168、单选

38岁女性，复视2天来诊。查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是（）A.右动眼神经B.右展神经C.左展神经D.左动眼神经E.右脑干正确答案：B169、单选

女，28岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯。3个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为：有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题；有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为（）A.急性应激反应B.创伤后应激障碍C.恐怖症D.癔症E.焦虑症正确答案：D170、单选

男患者，38岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，抽搐自大拇指逐渐扩散至整个手部、腕部及肘和肩，每次半分钟左右自行缓解。应考虑（）A.单纯部分性癫痫发作B.肌阵挛发作C.自动症D.小舞蹈病E.低钙血症正确答案：A171、单选

患儿女，2岁。突起发热，伴咽痛，稀便3～4次／天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.脊髓灰质炎D.化脓性关节炎E.帕金森病正确答案：C172、单选

34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。检查结果未见异常，此时应做的处理是（）A.持续低流量给氧B.输液支持C.心电监护D.暗示治疗E.观察正确答案：D173、单选

女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发，症状同前。既往高血压史5年。躯体检查：血压200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差。有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义检查（）A.头CTB.EEGC.CSFD.人格测定E.头部超声波正确答案：A174、单选

脑出血最常见的原因是（）A.脑动脉粥样硬化B.高血压和小动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.动静脉脑血管畸形正确答案：B175、单选

女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。该病人最可能诊断（）A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.脑出血D.脑栓塞E.高血压脑病正确答案：B176、单选

女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征（+）。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。哪项治疗原则不妥（）A.控制出血B.防治继发性脑血管痉挛C.去除病因D.防止复发E.持续降颅压，防止脑积水正确答案：E177、单选

男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是（）A.脊髓灰质炎B.吉兰.巴雷综合征C.周期性麻痹D.重症肌无力E.急性脊髓炎正确答案：B178、单选

一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于（）A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异正确答案：C179、单选

蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括（）A.再出血B.血管痉挛C.脑积水D.脑动脉盗血E.癫痫正确答案：D180、单选

有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的（）A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E.蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部正确答案：E181、单选

男，46岁，8年来，无事实根据地认为自己膀胱里长了肿瘤，反复到各个医院就诊，不相信医生给出的阴性结论（）A.意志缺乏B.意志减退C.意志增强D.意向倒错E.矛盾意向正确答案：C182、单选

左侧舌下神经损害产生（）A.舌伸左偏，无舌肌萎缩和肌