临床医学综合：精神、神经系统考点巩固五

临床医学综合：精神、神经系统考点巩固五1、配伍题

强制性思维（）思维破裂（）思维贫乏（）A.联想结构障碍B.联想速度障碍C.联想数量障碍D.联想自主性障碍E.联想形成障碍正确答案：D,A,C2、单选

男性，6（江南博哥）5岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为（）A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.上矢状窦血栓形成E.短暂性脑缺血发作正确答案：C3、单选

男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。下列哪项治疗原则不正确（）A.改善脑循环B.减轻脑水肿C.减少梗死范围D.无需治疗原发病E.防止脑出血正确答案：D4、单选

关于痴呆综合征哪项是错误的（）A.有意识障碍B.全面性智能减退C.注意力集中D.有消极观念E.妄想正确答案：A5、单选

脊髓半离断综合征常见于（）A.急性脊髓炎B.脊髓空洞症C.急性硬膜外脓肿D.脊髓髓外硬膜内肿瘤E.脊髓亚急性联合变性正确答案：D6、单选

36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑妻子作风不正，常争吵，打妻子，过后又同爱人说："我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。"一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导入在空中说："快砸。"病人14～15岁时抽搐发作4～5次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常。其诊断是（）A.癫痫性精神障碍B.精神分裂症C.偏执性精神病D.脑肿瘤所致精神障碍E.脑炎所致精神障碍正确答案：A7、单选

病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍，多伴有意识障碍，常见于（）A.神经症B.孤独症C.抑郁症D.多动症E.脑器质性精神障碍正确答案：E8、单选

青春型精神分裂症的特征是（）A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主B.阴性症状为主，注意减弱C.偏执性妄想D.精神活动的全面紊乱和瓦解E.多发于女性，25岁以上正确答案：D9、单选

女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在（）A.小脑蚓部B.右小脑半球C.左小脑半球D.新纹状体E.苍白球、黑质正确答案：C10、单选

蛛网膜下腔出血最不易与下列哪种疾病鉴别（）A.壳核出血B.顶叶出血C.脑干出血D.小脑出血E.原发性脑室出血正确答案：E11、单选

检查共济运动不包括（）A.指鼻试验B.快复轮替试验C.疲劳试验D.跟膝胫试验E.起坐试验正确答案：C12、单选

男，45岁。近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断是（）A.适应障碍B.焦虑症C.抑郁症D.分离性障碍E.精神分裂症正确答案：C13、单选

癫痫发作与假性癫痫发作的鉴别中，下列说法错误的是（）A.癫痫发作形式多样，假性发作刻板B.癫痫发作瞳孔散大，对光反射消失；假性发作瞳孔正常，对光反射存在C.癫痫发作在任何情况下均可发生；假性发作常在精神刺激后和有人在场时发生D.癫痫发作持续时间短暂，常可自行停止；假性发作可长达数小时，需安慰和暗示E.癫痫发作Babinski征可阳性，假性发作一般无病理征正确答案：A14、单选

男患者50岁，突发言语不能，右上下肢无力，约5分钟恢复；反复发作，发作后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）A.癫痫B.脑栓塞C.癔病D.TIAE.脑出血正确答案：D15、单选

女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（SheehanDisease）该患者的精神障碍为（）A.脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍B.脑垂体前叶功能减退所致精神障碍C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E.甲状腺功能减退所致精神障碍正确答案：B16、单选

关于痉挛性瘫痪下列哪项不正确（）A.痉挛性瘫痪是因为瘫痪肢体肌张力增高而得名B.上运动神经元较分散地支配肌肉，故多不引起单肢瘫C.上运动神经元因较集中地支配肌肉，故多引起肢体偏瘫D.上运动神经元在内囊区较集中，故内囊区病变可引起对侧肢体均等性瘫E.急重性病变时由于锥体束突然中断可出现肌肉弛缓性瘫正确答案：B17、单选

29岁女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征。该患者诊断为（）A.抑郁症B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.内分泌疾病所致精神障碍E.偏执性精神障碍正确答案：B18、单选

女，33岁，心情郁闷，对周围一切感到索然无趣。自觉工作太吃力，一切懒于料理，不参加外界活动，整日卧床少动（）A.意志缺乏B.意志增强C.意志减退D.作态E.蜡样屈曲正确答案：C19、单选

跟腱反射消失，病变部位在（）A.胸髓第11、12节段B.腰髓第2、3、4节段C.腰髓第5节段和骶髓第1节段D.骶髓第1、2节段E.骶髓第3、4、5节段正确答案：D20、单选

下列哪项不符合失语症（）A.运动性失语的病损在主侧半球额下回后部B.感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部C.运动性失语是不能讲话，但能听懂问话D.感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问E.检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状正确答案：B21、单选

有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（）A.昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪D.去大脑强直发作E.呼吸功能障碍早于意识障碍正确答案：E22、单选

在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最具有诊断意义（）A.嫉妒妄想B.被害妄想C.牵连观念D.思维散漫E.关系妄想正确答案：D23、单选

大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为（）A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉性瘫D.四肢瘫E.截瘫正确答案：A24、单选

45岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近来发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm，剑突下2.5cm．周身可见荨麻疹。最有效的治疗措施是（）A.甲苯咪唑B.吡喹酮C.阿苯达唑D.左旋咪唑E.硫双二氯酚正确答案：B25、单选

出血动脉是指（）A.后交通动脉B.小脑上动脉C.基底动脉脑桥支D.豆纹动脉和旁正中动脉E.脉络丛前动脉正确答案：D26、单选

女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发，症状同前。既往高血压史5年。躯体检查：血压200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差。有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义检查（）A.头CTB.EEGC.CSFD.人格测定E.头部超声波正确答案：A27、单选

下列关于短暂性脑缺血发作哪项正确（）A.发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象B.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶C.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍D.TIA定义时限为6小时内恢复E.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作正确答案：B28、单选

男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是（）A.脊髓灰质炎B.吉兰.巴雷综合征C.周期性麻痹D.重症肌无力E.急性脊髓炎正确答案：B29、单选

病人看到桌子扭曲了，表面像波浪一样