中医全科医学概论

关于中医全科医学概论治法：在治则指导下制定出治疗疾病的方法，是治则的体现。

汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。第2页,共26页，2024年2月25日，星期天第二节辩证论治一、症的概念及其重要性症：疾病中所表现的各种想象的总和症状：病人主观可以体会到的痛苦和不适等异常感觉体征：医生通过感觉器官可以客观检查身体异常改变。辅助检查：通过现代仪器可见检查到的病理指征。第3页,共26页，2024年2月25日，星期天患者，男，47岁，一周前出现发热恶寒，鼻塞流涕，头身疼痛，无寒，舌淡苔薄白，脉浮紧，胸片未见异常。第4页,共26页，2024年2月25日，星期天二、症和病机（证）的关系疾病的表现和本质的关系直接反映病机不能直接反映病机真假辩证p100第5页,共26页，2024年2月25日，星期天三、症与诊断的关系疾病和证的诊断必须依靠症状和体征为线索。抓住主证，不忽略兼证。（感冒分风寒、风热，心悸分心阳不足与心阴血不足）第6页,共26页，2024年2月25日，星期天辨病：辨别疾病的一般规律。辩证：辨别疾病的具体规律。第7页,共26页，2024年2月25日，星期天四、症与治疗的关系症——证——治疗

病临床中辩证与辨病相结合。同病异治，异病同治。第8页,共26页，2024年2月25日，星期天五、社区诊断中常见症状的诊断与治疗发热、咳嗽、头痛、胸痛、心悸、腹胀、胃痛、便秘、泄泻、水肿、耳鸣、耳聋、痛经、月经不调、痹症第9页,共26页，2024年2月25日，星期天第三节接诊技巧社区常见健康问题：是生物-心理-社会，各个年龄组段，个人、家庭、社区问题交织，反映在急性病的处理、疑难病的转诊断、慢性病的照顾、传染病的管理、个体和群体的卫生宣教，病后的康复等各个层面。社区缺乏：辅助检查手段。（四诊、视触叩听、功能量表）第10页,共26页，2024年2月25日，星期天一、询问病史社区疾病的特征：多处于疾病早期未分化阶段(肠道肿瘤)—问的广，问的深开放式问诊—让病人说，引出话题封闭式问诊—自己问，明确的目的和对象第11页,共26页，2024年2月25日，星期天第12页,共26页，2024年2月25日，星期天二、体格检查望闻问切、视触叩听第13页,共26页，2024年2月25日，星期天第14页,共26页，2024年2月25日，星期天第15页,共26页，2024年2月25日，星期天第16页,共26页，2024年2月25日，星期天三、实验室检查1、符合成本-效益2、价值大于危险性（有创检查）3、对诊断或治疗有帮助结果有误差：尿常规第17页,共26页，2024年2月25日，星期天第四节评估方法研究对象：病人-个人研究问题：疾病-健康问题健康问题评估：研究诊断个体、家庭和社区对现存或潜在健康问题反应的基本理论、基本技能和临床思维方法。第18页,共26页，2024年2月25日，星期天中医全科医疗的评估方法的特征1、大部分由个人完成2、简明易懂，可在短时间内完成3、适用于不同的社会、经济、文化阶层4、能提供较完整的资料5、反应个人、家庭、社区的结构和功能的各个方面。第19页,共26页，2024年2月25日，星期天一、评估内容和手段评估类型客观评估、主观评估、分析评估、工具评估第20页,共26页，2024年2月25日，星期天（一）、观察法全科医生通过自己的感官或者借助听诊器、血压计、体温表等辅助工具对患者进行细致观察和系统检查，观察个人全身各个部位和八大系统，营养状况和心理测评，找出机体正常和异常征象的评估方法。第21页,共26页，2024年2月25日，星期天(二)、会谈法是评估者与被评估者以面对面的谈话方式进行的评估。自由式会话和结构式会话优缺点第22页,共26页，2024年2月25日，星期天二、常用评估工具COOP/WONCA功能状态量表是一种全面反映人的健康和功能状体的评价工具。七类问题五个等级，用分数值来评价健康及功能状态。生理适应、情感、日常生活、社会活动、健康变化、整体健康、疼痛。第23页,共26页，2024年2月25日，星期天第24页,共26页，2024年2月25日，星期天