中医内科学试题及答案

中医内科学试题及答案

2007-04-2701:30

一、类证鉴别（每小题5分，共20分）

1.痫证与厥证

2.血淋与尿血

3.积证与聚证

4.呃逆与反胃

二、填空题（每空0.5分，共14分。）

1.治疗血证主要应掌握治、治、治血三个基本原

则。

2.六郁是指气郁、血郁、一—郁、湿郁、热郁、一—郁。

3.肾虚腰痛，偏阳虚者，治疗用为主方；偏阴虚者，治疗用

______________为主方。

4.对虚劳的辩证，就以为纲，以为目。

5.肺房的临床特征有咳嗽、咳血、、o

6.《证治汇补》指出哮证的发生是因〃内有；外有非时之感；膈

有，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”

7.瘀血阻络导致的心悸，一是由于、血液运行不畅；一是由于

8.血虚阳浮，虚烦不寐者，宜用汤治疗；而血虚肝热导致不寐者，

宜用丸治疗。

9.耳鸣耳聋，辩证属清气不升者，其治疗主方是汤；而辩证属肾

精亏虚者，其治疗主方是丸。

10.鼓胀是以腹胀大如鼓、、为特征。

11.瘾闭的病位在膀胱，胆和、、脾、肾均有密

切的联系。

12.便秘的治疗，气虚者宜用汤；而血虚者，宜用

丸治疗。

13.腹痛的辩证以作为纲领，而中虚脏寒的腹痛，其治疗主方为

______________汤。

14.肺痈是形成脓疡的•种病证，期是肺痈病情

顺和逆的转折点。

三、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答

案的序号填在题中的括号内。每小题I分，共10分）

1.加减蕨蕤汤适用于治疗（）。

A.气虚感冒B.血虚感冒C.阴虚感冒D.阳虚感冒

2.治疗咳嗽凉燥证，其最佳选方是（）。

A.桑杏汤B.杏苏散C.清金化痰汤D.香苏散

3.治疗虚喘，主要应从哪两脏着手（）。

A.肺肾B.心肾C.肺脾A肝脾

4.痰浊中阻导致的眩晕，其最佳选方为（）。

A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.涤痰汤D.三子养亲汤

5.我国现存第一部治疗肺痛的专书是（）。

A.《千金要方》B.《济生方》C.《十药神书》D.《理虚元鉴》

6.古代的寸白虫是指（）。

A.钩虫B.蜕虫C.绦虫D.姜片虫

7.转筋是由于下列何种原因所致（）。

A.失血之后，血不养筋B.肾精亏虚，筋脉失养

C.吐泻之后，津液耗伤D.湿热浸淫，筋脉弛张

8.黄疸的辩证，应以何者为纲（）。

A.阴阳B.表里A寒热D.虚实

9.首先记载用海藻昆布治疗瘦瘤的医书是（）。

A.《肘后方》B.《内经》C.《千金要方》D.《庄子•德充符》

10.最早提出用青蒿治疟的医书是（）。

A.《肘后方》B.《内经》C.《神农本草经》D.《千金要方》

四、双项选择题（在每小题的五个备选答案中选出二个正确的答案，并将答案的

序号分别填入题中的括号内，正确的答案没有选全或有选错的，该题无分。每小

题1分，共10分。）

1.阴虚火旺导致的汗证，其治疗宜选用下列哪些方剂（）。

A.大补阴丸B.当归六黄汤C.麦味地黄汤D.生脉散E.甘麦大枣汤

2.六磨汤适用于治疗下列哪些病证（）。

A.郁证B.聚证C.鼓胀D.便秘E.气淋

3.治疗阳明头痛的引经药有（）。

A.葛根B.黄苓C.白芷D.川萼E.蔓荆子

4.阴血亏虚的痉证宜选用下列哪些方剂（）。

A.四物汤B.增液承气汤C.大定风珠D.杞菊地黄丸E.大补阴丸

5.下列何者是感冒肺失宣肃的症状（）。

A.头痛B.恶寒C.鼻塞D.咳嗽E.发热

6.阴虚发热的特点是（）。

A.额红B.心悸C.手足心热D.性情急躁E.头晕乏力

7.行痹的治疗，可选用下列哪些方剂（）。

A.防风汤B.乌头汤C.桂枝芍药知母汤D.乌附麻辛桂姜汤E.独活寄生汤

8.沉香散可用于治疗下列病证（）。

A.瘾闭B.气淋C.郁证D.聚证E.鼓胀

9.养心汤可用于治疗下列病症（）。

A.郁证B.癫证C.虚劳D.不寐E.痫证

10.气阴两虚的胸痹，其治疗可选用下列方剂（）。

A.左归饮B.生脉散C.人参养营汤D.右归饮E.乌头赤石脂丸

五、多项选择题（在每小题五个备选答案中选出二至五个正确答案，并将正确答

案的序号填入题中的括号内，错选、多选、漏选均不得分。每小题1分，共10

分。）

1.一贯煎可用于治疗下列病证（）。

A.胃病B.胁痛C.鼓胀D.郁证E.腹痛

2.肝胃郁热引起的胃痛，宜选用下列哪些理气药（）。

A.木香B.香附C.香橡D.佛手E.绿萼梅

3.六磨汤可用于治疗下列哪些病证（）。

A.郁证B.聚证C.鼓胀D.便秘E.瘾闭

4.肾虚不藏导致的遗精，可选用下列哪些方剂（）。

A.六味地黄丸B.左归饮C.右归饮D.左归丸E.赞育丹

5.风湿热痹可选用下列哪些方剂（）。

A.白虎桂枝汤B.宣痹汤C.蠲痹汤D,犀角散E.四妙丸

6.肺胀根据其临床表现，尚与下列病证有关（）。

A.咳喘B.痰饮C.心悸D.水肿E.喘厥

7.肝肾亏虚导致痿证的治疗方剂宜选用（）。

A.大补阴丸B.虎潜丸C.鹿角胶丸D.加味四斤丸E.加味二妙散

8.休息痢的治疗，宜选用下列哪些方剂（）。

A.连理汤B.桃花汤C.驻车丸D.《千金》温脾汤E.乌梅丸

9.治疗内伤发热常用的方法有（）。

A.舒肝解郁清热B.活血化瘀C.滋阴清热D.苦寒清热E.甘温除热

10.呕吐的病因病理有（）。

A.外邪侵袭B.饮食不节C.情志失调D.脾胃虚弱E.肾虚水泛

六、简答题（每小题5分，共20分）

1.简述消渴并发中风偏枯的病理机转。

2.简述虚寒胃痛的主症、治法和主方。

3.《内经》提出水肿的治疗原则有哪些？各自的含义又是什么？

4.如何区别真中风和类中风？中经络与中脏腑？

七、论述题：为什么张景岳说：“泄泻之本，无不由于脾胃？"（8分）

八、医案分析（8分）

汪XX,男，68岁。有咳喘病史十余载，逢冬辄发，今年入冬以来咳喘倚息不

得卧，咯痰量多，色白，如泡沫状，畏寒肢冷，口淡不渴，舌苔白滑，脉弦紧。

1.本案的中医诊断为o

2.本案的主要病机是o

3.本案的治法是o

4.本案的主方是o

5.本案若体虚表证不著者，可改用o

6.若本案兼见喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色焦黑，苔黄而腻，脉转沉紧，宜

行水散结，补虚清热，方用汤。

7.本案若喘促，动则更甚，小便不利，足跑浮肿，舌淡胖，脉沉细兼滑，其治疗

应改用丸合汤加减。

参考答案

一、1.痫证是一种发作性神志异常的疾病（1分），其特征为发作性精神恍惚，

甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声,

移时苏醒。（2分）

厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证，轻则昏厥时间

较短，自会逐渐苏醒，严重的则会一厥不醒而导致死亡。（2分）

2.以排尿不痛或痛不明显者，称为尿血（2.5分）。尿血而兼小便滴沥涩痛者称

血淋。（2.5分）

3.积是有形，固定不移，痛有定处（1分），病属血分，乃为脏病（0.5分）；

聚是无形，聚散无常，痛无定处（1分），病属气分，乃为腑病。（0.5分）聚

证较轻，为时尚暂，故易治；（1分）积证较重，为时较久，积而成块，故难治。

（1分）

4.呃逆以气逆上冲，喉间呃呃边声，声短而频，令人不能自制为主症。（2.5分）

反胃是食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐，皆属未经消化的食物。（2.5

分）

二、1.火，气2.痰，食3.右归丸，左归丸

4.气血阴阳（只气血或只阴阳，全错），五脏虚候（若填脏腑，全错）

5.潮热，盗汗6.壅塞之气，胶固之痰

7.心阳不振，痹证发展而来8.酸枣仁汤，琥珀多寐丸

9.益气聪明，耳聋左慈丸10.皮色苍黄，脉络显露

11.三焦，肺12.黄黄汤，《尊生》润肠丸

13.寒热虚实，小建中汤14.肺叶生疮，溃脓期

三、l.C2.A3.A4.B5.C6.C7.C8.A9.A10.A

四、1.BC2.BD3.AC4.AC5.CD6.AC7.AC8.AB9.BC10.BC

五、l.ABC2.CDE3.BDE4.ABCD5.ABD6.ABCDE7.BCD8.ADE9.ABCE10.ABCD

六、1.消渴病阴虚（1分）燥热内炽（1分），炼液成痰（1分），痰阻经络（1

分），蒙蔽心窍（1分）而为中风偏瘫。

2.主症：胃痛隐隐，喜温喜按（1分），空腹痛甚，得食痛减（1分），泛吐清

水，纳差，神疲乏力，甚则手足欠温，大便澹薄，舌淡苔白（0.5分），脉虚弱

或迟缓。（0.5分）

治法：温中健脾（1分）

主方：黄黄建中汤（1分）

3.开鬼门（1分）：发汗；（0.5分）洁净府（1分）：利小便（利尿）；（0.5

分）

去宛陈（1分）：攻逐（1分）

4.有外邪侵袭而引发者称为外风（1分），又称真中风或真中，是由脉络空虚，

风邪入中经络引起。（1分）无外邪侵袭而引发病者称为内风（1分），又称类

中风或类中，是由阳化风动，气血上逆，挟痰挟火，流窜经络，蒙蔽清窍而成。

（1分）中经络，一般无神志改变而病轻（0.5分），中脏腑，常有神志不清而

病重。（0.5分）

七、（1）外因与湿邪关系最大，湿邪侵入，操作脾胃，致脾运失司，而发生泄

泻；（2分）

（2）内因与脾虚关系最为密切，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，湿杂而

下，发生泄泻；（2分）

（3）情志失调引起的泄泻，多因平时脾胃素虚，复