中级临床医学检验主管技师相关专业知识-2-1

中级临床医学检验主管技师相关专业知识-2-1

（总分:50.00,做题时间:90分钟）

一、（总题数：50,分数：50.00）

1.下列哪种疾病血清铁不增高

•A.再生障碍性贫血

•B.感染性贫血

•C.铁粒幼细胞性贫血

•D.溶血性贫血

•E.巨幼细胞性贫血

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］血清铁在感染性疾病中是降低的。

2.白喉早期致死的主要原因是

•A.心肌受损

•B.软腭麻痹

•C.肺部感染

•D.假膜脱落阻塞呼吸道

•E.肾上腺功能障碍

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］考查白喉棒状杆菌致病性。白喉棒状杆菌经飞沫传播，在鼻咽部大量繁殖并分泌外毒素，引

起局部炎症及全身中毒症状，大量上皮细胞坏死及渗出物与白喉杆菌凝聚在一起形成假膜，一旦假膜脱落

可引起呼吸道机械性阻塞，导致呼吸困难甚至窒息而死。

3.患者男性，45岁。剧烈咳嗽、咯血入院检查，发现肺部有一肿瘤，该病人全身免疫状态属于下列哪种情

况

•A.免疫防疫功能过高

•B.免疫监视功能低下

•C.免疫自稳功能失调

•D.免疫耐受

•E.超敏反应

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫自稳和免疫监视，保持机体内环境稳定。若免疫监视

功能发生异常，可能导致肿瘤的发生或持续的感染。

4.AB0血型鉴定时引起正反定型结果不一致的情况，除了

•A.分型血清效价太低、亲和力不强

•B.红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不合适

•C.受检者红细胞上抗原性减弱

•D.各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集

•E.老年人血清中抗体效价增强

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］此题可以用排除法，ABCD都是AB0血型鉴定正反不一的常见原因，而E选项本来就错了,

老年人一般血清效价会下降而非增强。

5.医院内感染的最常见的致病菌是

•A.金黄色葡萄球菌

•B.A群链球菌

•C.肺炎链球菌

•D.脑膜炎奈瑟菌

•E.淋球菌

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］考查葡萄球菌临床意义。由于葡萄球菌抵抗力强，且随着抗生素的广泛应用而使耐药菌株迅

速增多，尤其是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌已成为医院感染最常见的致病菌。

6.有关类风湿关节炎的免疫学特征不包括

•A.激活补体的类风湿因子为IgG型和IgM型类风湿因子

•B,类风湿因子与变性的IgG分子结合形成循环免疫复合物

•C.中性粒细胞吞噬循环免疫复合物，释放活化肽和胶原酶等，致关节组织炎症损伤

•D.致敏的CTL细胞释放穿孔素与颗粒酶，攻击靶细胞

•E.关节局部表现是以中性粒细胞浸润为住的炎症反应

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］患者由于感染、炎症等产生变性IgG,其刺激免疫系统产生类风湿因子，二者结合，形成中

等大小免疫复合物，沉积于关节滑膜等部位，激活补体，引起慢性渐进性免疫炎症损害。

7.可用来鉴定人Tc细胞的单克隆抗体是

•A.CD2

•B.CD3

•C.CD4

•D.CD8

•E.CD16

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］CD'T细胞主要指细胞毒性T细胞Tc细胞，故可用CD8的单克隆抗体特异性的鉴定人Tc细

胞。

8.下列细菌中不需作血清学分型鉴定的是

•A.大肠埃希菌0157:H7

•B.伤寒沙门菌

•C.摩根菌

•D.痢疾志贺菌

E.霍乱弧菌

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］考查细菌的血清学分型鉴定。大肠埃希菌0157:H7、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌和霍乱弧菌均

需做血清学分型鉴定试验，只有摩根菌不需做。

9.患儿，5岁。体质较差，7个月前曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园接触麻疹患儿，该小儿应检疫观察

•A.5天

•B.7天

•C.10天

•D.10天

•E.21天

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］本题主要考查麻疹的潜伏期。麻疹潜伏期为6〜18天。

10.2周岁后，HbF所占比例应为

•A.<2.5%

•B.<5.0%

•C.<10%

•D.<15%

•E.<20%

（分数：1.00）

A

B

C

I)

E

解析：［解析］正常血红蛋白电泳结果，HbA>95%,HbF<2%,HbA2为L0%〜3.现。

11.某患者进行血液分析结果为：血红蛋白72g/L,红细胞3.85X10'7L,红细胞比积0.245,可初步判断

此患者为

・A.正常细胞性贫血

•B.单纯小细胞性贫血

・C.小细胞低色素性贫血

•D.大细胞性贫血

•E.红细胞增多症

（分数：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：［解析］可计算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常，故为小细胞低色素性贫血。

12.引起胸腔积液嗜酸性粒细胞增多最常见的原因是

•A.血胸和气胸

•B.肺梗死

・C.药物反应

•D.寄生虫感染

•E.过敏综合征

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

13.整个补体激活过程大致可分为三个阶段，其顺序为

・A.激活阶段一识别阶段一膜攻击阶段

•B.识别阶段一膜攻击阶段一激活阶段

•C.激活阶段~膜攻击阶段~识别阶段

・D.识别阶段一激活阶段一膜攻击阶段

•E.膜攻击阶段一膜攻击阶段一识别阶段

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］补体活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应。识别后，通过三条激活途径，形

成膜攻击复合物，最终导致细胞崩解。

14.下列关于再生障碍危象的叙述错误的是

•A.可出现某系或全系减少

•B.骨髓涂片中可见巨大原始红细胞或巨大早幼粒细胞

•C.骨髓多数增生低下

•D.本病预后良好

•E.有些药物可引起再障危象

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］再障危象患者骨髓多数增生活跃，部分增生减低或者重度减低。

15.中性粒细胞增多最常见的原因是

•A.急性感染或炎症

•B.组织坏死或损伤

•C.急性失血

•D.中毒

•E.急性溶血

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］中性粒细胞增高可见于急性感染或炎症、组织坏死或损伤、急性失血、中毒及急性溶血等,

其中急性感染或炎症是最常见的原因。

16.慢性淋巴细胞白血病患者出现下列哪种核型时预后较好

A.+12

•B.t(ll,14)

•C.t(14,19)

•D.inv(14)

•E.(qll,q32)

（分数：LOO）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

17.BT'G和PF4的检测可作为

•A.血小板数量指标

•B.血小板活化指标

•C.血小板形态学指标

•D.血小板黏附性指标

•E.血小板聚集性指标

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

18.抗肿瘤细胞抗体杀伤肿瘤细胞的方式不包括

•A.介导巨噬细胞的ADCC效应

•B.介导NK细胞的ADDC效应

•C.调理吞噬作用

•D.激活补体的溶细胞作用

•E.直接杀伤肿瘤细胞

(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：［解析］特异性抗肿瘤免疫包括细胞免疫和体液免疫机制，后者可通过补体的溶细胞效应、ADCC作

用、免疫调理作用、抗体的封闭作用、抗体干扰黏附作用等杀伤肿瘤细胞。

19.腺病毒的主要传播途径为

・A.呼吸道飞沫

•B.污染的手

•C.污染物

•D.粪便

•E.血液

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］本题主要考查腺病毒的主要传播途径。由于腺病毒感染后主要在肠上皮细胞时行增殖，所以

粪便成为其主要传播途径。

20.下列均可导致胎儿先天性畸形的病毒为

•A.风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型

•B.风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒

•C.巨细胞病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒

・D.腺病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒

•E.巨细胞病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本题考杳可导致胎儿先天性畸形的病毒。风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型均可通

过胎盘垂直传播感染胎儿，可致使先天性畸形。故本题答案应选A。

21.痛风患者，可在其关节腔积液中发现下列哪种结晶

・A.磷灰石结晶

•B.尿酸盐结晶

•C.草酸盐结晶

•D.胆固醇结晶

・E.类固醇结晶

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

22.通过噬菌体为媒介，将供菌体的基因转入受体菌内使之基因改变称为

•A.接合

•B.转化

•C.转导

•D.溶原性转换

•E.原生质体融合

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］接合是指通过供体菌和受体菌的直接接触，遗传物质自供体转移入受体菌，使后者获得前者

部分遗传性状的过程。转化是指来自于供体菌游离的DNA片段直接进入并整合入受体菌基因组中，使受体

菌获得部分新的遗传性状的过程。转导是指以噬菌体为媒介，将供体菌的遗传物质转移入受体菌，使受体

菌获得供体菌的部分遗传性状的基因转移方式。溶原性转换是指溶原性噬菌体的基因组与细菌染色体重组,

使宿主菌的遗传特性发生改变。原生质体融合是指将两种细菌经处理失去细胞壁成为原生质体后进行相互

融合的过程。

23.引起Q热的立克次体的传播媒介为

•A.体虱

•B.鼠虱

•C.蜘

•D.羌螭

•E.鼠蚤

（分数:1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］本题主要考查Q热的传播媒介。其主要传染源为感染的牛羊等家畜，动物间的传播是以婢为

媒介，病原体为贝纳柯斯体。故本题答案应选C。

24.铁的主要吸收部位是

•A.胃

•B.十二指肠

•C.十二指肠及空肠上段

•D.回肠

•E.肝脏

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

25.体内半寿期最短的凝血因子是

•A.因子V

•B.因子vn

•C.因子VU1

•D.因子IX

•E.因子X

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

26.凝血活酶是指下列哪组因子组成的复合物

•A.IXa、Wla、PF3、C/

•B.V、VID、PF3、Ca2,

•C.X、V、PF3、Ca2,

•D.Xa、Va、PF：,、Ca2t

2

•E.Xa>Va>VDla>IXa>PF3>Ca,

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

27.怀疑先天性胸腺发育不全的患者，需做的检查是

•A.EAC花环

•B.T细胞亚群

•C.溶血空斑试验

•D.免疫球蛋白检测

•E.NBT还原试验

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］胸腺是一级淋巴上皮组织，是T细胞发育的重要中枢器官，故先天性胸腺发育不全患者应做

T细胞亚群的检查。

28.正常成人血红蛋白中占多数的是

•A.HbH

•B.HbS

•C.HbC

•D.HbA2

•E.HbA

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］正常成人血红蛋白中HbA占绝对优势，占95%以上。

29.正常脑脊液白细胞分类计数，主要是

•A.淋巴细胞和单核细胞

•B.淋巴细胞和中性粒细胞

•C.单核和中性粒细胞

•D.单核-吞噬细胞

•E.多形核白细胞

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

30.在下列的生命形式中，哪一种的结构中不一定含有DNA

•A.病毒

•B.细菌

•C.真菌

•D.植物

•E.动物

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］病毒是一种只含有一种核酸类型的生物，有的是DNA,有的是RNA。即病毒不一定含有DNA。

31.下列有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述，错误的是

•A.可分为原发性和自发性

•B.骨髓象显示骨髓粒红比值缩小或倒置

•C.血片中红细胞呈小球型，表面凹凸不平，红细胞自身凝集，破坏增多

•D.网织红细胞＞10%

•E.主要是血管内溶血

（分数：1.00）

A.

B.

c.

D.

E.J

解析：［解析］AIHA是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞表面，导致红细胞破坏。

32.具有特异性杀伤作用的细胞是

•A.NK细胞

•B.Tc细胞

•C.嗜碱性粒细胞

•D.巨噬细胞

•E.中性粒细胞

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］Tc细胞的主要功能是特异性杀伤靶细胞。活化的Tc细胞杀伤效应的主要机制为：①分泌穿

孔素、颗粒酶或淋巴毒素等直接杀伤靶细胞：②通过高表达FasL导致Fas阳性的靶细胞凋亡。

33.“三红征”出现在HFRS疾病过程中的

•A.发热期

•B.低血压休克期

•C.少尿期

•D.多尿期

•E.恢复期

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本题主要考查肾综合征出血热（HFRS）的临床表现。在发热期会有“三痛症”和“三红症”表

现。

34.ELISA试验中碱性磷酸酶的底物是

•A.邻苯二胺

•B.四甲基联苯胺

•C.ABTS

•D.对硝基苯瞬酸酯

E.4-甲基伞酮-B-D-半乳糖昔

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］碱性磷酸酶的常用底物为对硝基苯瞬酸酯，产物为黄色对硝基酚，用NaOH终止反应后，最

大吸收峰波长405nmo

35.在疾病进行期如果出现中性粒细胞核右移常提示

•A.预后良好

•B.机体抵抗力强

•C.骨髓造血机能旺盛

•D.正常反应

•E.预后不良

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］在疾病进行期如果出现中性粒细胞核右移常提示机体反应性差，预后不良。

36.流式细胞仪采集的前向散射光信号反映

•A.细胞的大小

•B.细胞的多少

•C.细胞内部结构的复杂程度

•D.细胞表面的光滑程度

•E.分选细胞的比例

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］前向散射光信号是激光束照射细胞时，光以相对轴较小的角度向前方散射讯号，在激光束正

前方检测。其信号强弱与细胞的体积大小成正比。

37.急性排斥反应的主要效应细胞是

•A.细胞毒抗体

•B.细胞毒T细胞

•C.NK细胞

•D.K细胞

•E.抗Rh抗体

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］在进行同种异体移植时，引起排斥反应最强的同种抗原当属HLA,T细胞对带有同种异基因

HLA的细胞具有超常的反应性和有效的细胞毒作用。通过直接识别，活化以C-CTL为主的T细胞，参与强

烈的急性排斥反应。而间接识别则以活化CD”为主，在慢性排斥反应中发挥重要作用。

38.可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子是.

•A.因子XD

•B.因子刈a

•C.因子XIHa、Ca2t

•D.因子X

•E.因子Xa、Ca2

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

39.适合厌氧菌检验的标本是

•A.鼻咽拭子

•B.肛拭

•C.中段尿

•D.前列腺液

•E.深部脓肿穿刺液

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］考查厌氧培养的标本留取原则。鼻咽拭子、肛拭、中段尿以及前列腺液这些与外界相通或不

易无氧环境采集的标本均不适合做厌氧培养，深部脓肿穿刺液可用于厌氧培养。

40.下列哪种试验不能用来：检出G-6-PD缺乏

•A.高渗冷溶血试验

•B.高铁血红蛋白还原试验

•C.变性珠蛋白小体试验

•D.G-6-PD荧光斑点试验

•E.红细胞包涵体试验

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

41.福氏完全佐剂的组成包括

A.石蜡油、羊毛脂、卡介苗

B.石蜡油、氢氧化铝、卡介苗

C.羊毛脂、卡介苗、氢氧化铝

D.石蜡油、卡介苗、磷酸铝

E.石蜡油、羊毛脂、磷酸铝

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］免疫佐剂是指与抗原•起或先于抗原加入机体后能增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变

免疫应答类型的辅助物质。常用有福氏佐剂和细胞因子佐剂。前者又分为两种，福氏完全佐剂由石蜡油和

羊毛脂组成；福氏不完全佐剂由石蜡油、羊毛脂、卡介苗组成。

42.单克隆抗体与多克隆抗体主要的区别之一是

•A.对热稳定

•B.与抗原结合牢固

•C.高度特异性

•I）.可用固相放射免疫测定含量

•E.生物活性多样

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］单克隆抗体是由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体，故只和相应的一个

抗原决定簇结合，特异性高。

43.PCP是由下列哪种病原体引起的

•A.汉坦病毒

•B.立克次体

•C.卡氏肺抱菌

•D.组织胞浆菌

•E.腺病毒

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］本题主要考查卡氏肺泡菌性肺炎（PCP）的简称及其病原体。PCP的病原体卡氏肺泡菌是一种

典型的机会感染的病原体，也是AIDS最常见、最严重的机会感染性疾病。

44.下列试验不属于碳水化合物的代谢试验是

•A.口引跺试验

•B.V-P试验

•C.甲基红试验

•D.葡萄糖发酵试验

•E.B-半乳糖昔酶试验

（分数：LOO）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］呵跺试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验。

45.在临床上将消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为

•A.消毒

•B.防腐

•C.灭菌

•D.无菌

•E.无菌操作

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］消毒是杀死物体上病原体的方法，不一定杀死细菌芽胞和非病原微生物。防腐是防止或抑制

微生物生长繁殖的方法，微生物•般不死亡。灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法。无菌是灭菌的结果，

无菌操作是防止微生物进入机体或物体的操作技术。

46.淋巴细胞再循环的起点、中途站和归巢的终点是

•A.骨髓

•B.胸腺

•C.中枢免疫器官

•