临床医学考试试题及答案 第6课时习题及答案

第六套

Al/A2型题

答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,

并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.诊断肺癌最可靠的依据是A

A.痰中找到癌细胞.

B.胸片有肿块阴影

C.有大量胸腔积液

D.肺放射性核素扫描阳性

E.造影示支气管狭窄

2.行为主义理论的代表人物是A

A.华生B.坎农

C.弗洛伊德D.马斯洛

E.塞里

3.不是心身疾病治疗原则的是D

A.矫正不良习惯B.自我心理调节

C.药物缓解症状D.不间断发泄

E.心理护理

4.急性呼吸衰竭的病因之一是E

A。慢性肺脓肿

B.广泛胸膜增厚

C.重症肺结核

D.广泛肺间质纤维化

E.大量胸腔积液

5.急性弥漫性增生性肾小球肾炎高血压的发生机制主要是C

A.全身小动脉痉挛

B.肾素血管紧张素水平增高

C.肾小球滤过减少水钠潴留

D.肾小管重吸收增加

E.肾小管坏死

6.关于乳糖操纵子的叙述，下列哪项是正确的A

A.属于可诱导型调控

B.属于可阻遏型调控

C.结构基因产物抑制分解代谢

D,结构基因产物与分解代谢无关

E.受代谢终产物抑制

7.不能作为糖异生原料的是D

A.甘油B.丙酮酸C.生糖氨基酸D.乙酰辅酶AE.乳酸

8.关于营养性缺铁性贫血的叙述，不正确的是E

A.食欲减退，可出现异食癖

B.免疫功能低下，易合并感染

C.注意力不集中，记忆力减退

D.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等

E.年龄愈大，肝脾肿大越明显

9.室壁瘤的主要依据是B

A.频发室性期前收缩

B.病理性Q波及ST段持续抬高

C.T波倒置

D.运动试验阳性

E.慢性心功能不全

10.下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长D

A.窦房结B.窦房连接处

C.心房D.房室结

E.希氏束

11.下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率B

A.洋地黄B.ACEI与ARB

C.利尿剂D.硝酸酯类

E.a—受体拮抗剂

12.下列哪种碱基只存在于mRNA而不存在于DNA中D

A.腺喋吟B.胞啥啜

C.鸟喋吟D.尿喘咤

E.胸腺嚅吸

13.两样本率的比较B

A.只能用四格表的卡方检验

B.两样本率比较的双侧u检验与四格表的卡方检验都可用，B.完全等价

C.两样本率比较的双侧u检验与四格表的卡方检验都可用，但统计结论可能不同

D.两样本率比较的双侧“检验与四格表的卡方检验相对应的界值的关系为

u20.05/l=c20.05,1

E.u检验只能用于两样本均数的比较

14.下列不属于医德活动现象的是C

A.医德教育B.医德修养

C.医德意志D.医德评价

E.医德行为

15.“救死扶伤，实行革命的人道主义”出自于C

A.《医院工作人员守则》

B.《医务人员医德规范及实施办法》

C.《对延安中国医科大学师生的讲话》

D.《全国医院工作条例》

E.《医德守则》

16.下列哪项表现最能提示消化性溃疡有并发症发生D

A.常发生夜间痛B.腹胀

C.上腹部压痛D.疼痛节律性改变

E.暧气、反酸加重

17,不会引起心力衰竭的疾病是D

A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死

C.急性心肌炎D.失血性休克

E.高血压病，

18.急性左心衰不适合使用哪些药物B

A.味塞米D.螺内酯

C.硝普钠D.毛花普丙

E.吗啡

19.下列哪项与单纯性甲状腺肿不符合C

A.基础代谢率正常

B.甲状腺吸碘率增加

C.T3抑制试验阴性

D.缺碘

E.没有明显体重改变

20.以下哪一项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的禁忌证A

A.AHI每小时％20次的患者

B.有肺大疱、气胸患者

C.咯血患者

D.昏迷患者

E.血压不稳定患者

21.慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，此时确诊最有价值的辅

助检查是C

A.B型超声显像B.心电图

C.X线透视或摄片D.MRI

E.核素肺扫描

22.短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠D

A.肌糖原分解B.肝糖原分解

C.酮体转变成糖D.糖异生作用

E.组织中葡萄糖的利用

23.导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是A

A.感染性心内膜炎

B.二叶主动脉瓣畸形

C.退行性主动脉瓣病变

D.风湿性心脏病

E.主动脉夹层

24.胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗D

A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

C.溃疡恶变

D.36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

E.复合溃疡，经正规内科治疗无效

25.溶血性链球菌感染常引起B

A.脓性卡他性炎B.蜂窝织炎

C.纤维蛋白性炎D.出血性炎

E.脓肿

26.胸腔积液每次抽液量不宜超过D

A.500ml以上B.300ml以下C.300〜500mlD.1000ml以上E.500~1000ml

27.病人的依从性指病人A

A.执行医嘱率

B.从众行为概率

C.接受暗示程度

D.对医生的信任程度

E.病人出现意识障碍

28.肝硬化失代偿期病人的下列检查中，哪项不正确C

A.凝血因子减少B.血红蛋白减少

C.雄激素增加D.雌激素增加

E.肾上腺皮质激素可减少

29.《突发性公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到C

A.早发现、早观察、早隔离、早治疗

D.早发现、早观察、早治疗、早康复

C.早发现、早报告、早隔离、早治疗

D.早发现、早报告、早隔离、早康复

E.早预防、早发现、早治疗、早康复

30.二尖瓣关闭不全患者出现左心功能不全时最常见的早期症状为D

A.阵发性夜间呼吸困难

B.端坐呼吸

C.咯血

D.劳力性呼吸困难

E.脉搏短细

31.流行病学实验研究中，下列哪条不是其缺点B

A.设计与实施比较复杂

B.采用随机分组很难控制混杂因素

C.盲法实施比较困难

D.研究人群的依从性较差

E.容易引起医德和伦理学的争议

32.有关心绞痛的用药，哪项描述不正确A

A.B受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作

D.硝酸甘油舌下含化1〜2分钟起效，30分钟作用消失

C.异山梨酯舌下含化2〜5分钟起效，2〜3小时作用消失

D.异山梨酯口服半小时起效，持续3〜5小时

E.服用6受体阻滞剂不可突然停药

33.在骨折复位中，以下哪项正确D

A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角

B.骨折断端必须解剖复位

C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正

D.若无骨箭损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内

E.肱骨干骨折必须达到解剖复位

34.下列中可以降低输血过敏反应发生率的是B

A.选用一次性输血器

B.选用洗涤红细胞

C.严格清洗、消毒采血和输血用具

D.采用无热源技术配制保存液

E.减慢输血速度

35.就我国目前控烟现状看，若想达到全面控烟的效果，必须采取的措施是D

A.个体干预B.社会动员

C.大众宣传D.全人群干预

E.发展个人技能

36.在疾病的三级预防中，健康促进强调E

A.二级预防B.三级预防

C.一、二级预防D.二、三级预防

E.一级预防甚至更早阶段

37.有关别构调节（或别构酶）的叙述哪一项是不正确的A

A.共价性结合

B.别构酶常是代谢中的关键酶

C.动力学曲线呈S型曲线

D.别构调节可有效地和及时地适应环境的变化

E.该调节可调节整个代谢通路

38.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄相对较少的并发症是E

A.心房颤动B.急性肺水肿

C.体循环栓塞D.右心衰竭

E.感染性心内膜炎

39.慢性浅表性胃炎的主要病因为E

A.NSAID类药物D.应激

C.乙醇D.自身免疫

E.幽门螺杆菌

40.胸部损伤后，胸壁软化见于B

A.多根单处肋骨骨折

D.多根多处肋骨骨折

C肋软骨骨折

D.开放性气胸

E.张力性气胸

41.早期胃癌的定义是D

A.癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移

B.癌肿＜2cm,无淋巴结转移

C.癌肿＜lcm,无淋巴结转移

D.癌浸润不超过黏膜下层，无论有无局部淋巴转移

E.癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

42.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关E

A.皮肤鳞状细胞癌

B.肾盂移行细胞癌

C.肠黏液腺癌

D.肝胆管上皮癌

E.肠型胃癌

43.食品中可被微生物利用的水是哪部分水C

A.总水分B.结合水

C.游离水D.可蒸发水

E.可流动水

44.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无B

A.休克

B.内脏损伤

C.腹壁损伤

D.恶心、呕吐、呕血、便血

E.腹膜后血肿

45.在突发性公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、

采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予D

A.警告

B.吊销执照

C.降级或者撤职的纪律处分

D.行政处分或纪律处分

E.追究刑事责任

46.支气管扩张的主要诊断依据是B

A.胸部X线摄片B.胸部CT

C.支气管造影D.纤维支气管镜

E.胸部B超

47,面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态,

称之为D

A.激励B.解脱C.回避

D.应对E.超脱

48.处理距肛门20cm以内的单个基底较宽肠息肉选用下列哪种方法最好B

A.圈套器切除

B.电灼

C.剖腹做息肉单纯切除术

D.部分肠切除术

E.肠造瘦

49.关于心理治疗与心理咨询的关系，以下说法错误的是E

A.心理治疗与心理咨询其理论与方法是相同的

B.心理治疗工作对象主要为精神病、神经症、心身疾病、心理障碍等患者

C.心理咨询工作对象主要为在适应和发展方面发生困难的正常人

D.心理治疗强调人格的改造和行为的矫正，费时较长

E.心理咨询强调教育与发展，时常使用药物，起效快，费时较短

50.严重烧伤所致的应激性溃疡称B

A.急性消化性溃疡B.Curling溃疡

C.Cushing溃疡D.出血性胃炎

E.急性胃炎

51.治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误C

A.调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性

B.可肌注哌替咤50—100mg

C.估计4小时内分娩者可用吗啡

D.禁用缩宫素

E.有胎儿窘迫，应行剖宫产

52.支气管镜活检示鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A

A.支气管黏膜化生

B.支气管鳞状细胞癌

C.支气管黏膜萎缩

D.支气管黏膜肥大

E.支气管上皮恶变

53.支气管哮喘患者，肺功能检查以下哪项改变是错误的D

A.第1秒用力呼气率(FEVI/FVC%)降低

B.最大呼气中期流速降低

C.最大呼气流速一容量减低

D.肺总量减少

E.残气量及残气/肺总量增大

54.关于肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确B

A.绞窄性肠梗阻为持续性腹痛

B.血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替咤可缓解

C.机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛

D.麻痹性肠梗阻为胀痛

E.结肠梗阻表现为胀痛

55.骼股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为B

A.下腔静脉阻塞

B.肺栓塞

C.血栓性静脉炎

D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死

E.下肢溃疡、感染致全身感染

56.胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是B

A.大便隐血(+),黄疸进行性加重

B.血管造影提示门静脉受浸润

C.PTCD显示胆管下端梗阻

D.血淀粉酶高于正常

E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

57.流行病学实验研究的研究人群应是C

A.来自于同一总体的一组暴露人群和一组非暴露人群

B.来自于同一总体的一组病例人群和一组对照人群

C.来自于同一总体的一组干预人群和一组非干预人群

D.来自于分离总体的一组干预人群和一组非干预人群

E.来自于分离总体的同一组研究人群

58.急性水肿性胰腺炎的治疗不正确的是E

A.静脉补液B,胃肠减压

C.给予解痉止痛剂D.应用抗生素

E.应用吗啡镇痛

59.肝素抗凝血作用的主要机制是C

A.促进纤维蛋白溶解

B.抑制血小板聚集

C.增强ATIH对凝血因子的灭活作用

D.降低血中钙离子浓度

E.阻碍凝血因子H、V0、IX、X的合成

60.肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选A

A.注射先锋霉素VI加甲硝陛

B.注射头抱哌酮

C.注射庆大霉素加先锋霉素VI

D.注射氯霉素

E.注射大量青霉素、链霉素

61.一冠心病患者突然意识丧失，临床上疑为心搏骤停。此时，最迅速、准确的判断方法是

D

A.瞳孔散大B.呼吸停止

巳意识丧失D.颈动脉搏动消失

E.血压测不到

62.输血前检查血袋中出现以下情况不能输注，应该除外哪项C

A.血浆呈黄褐色

B.血浆呈玫瑰红色

C.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀

D.血袋中有较多的泡沫

E.血浆混浊，有絮状物

63.患者男，56岁。右腹股沟包块5年伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、

消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时应特别注意不要误伤C

A.腹壁下动脉B.精索内动脉

C.盲肠或乙状结肠D.精索内静脉

E.骼腹下神经和骼腹股沟神经

64.患者男，58岁。平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟

后白行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/HOmmHg,R25次/分，P110次/分，两肺底

部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为B

A.支气管哮喘B.心源性哮喘

C.喘息性支气管炎D.运动性哮喘

E.咳嗽变异型哮喘

65.患者女，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平

片示孤立胀大的肠神，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为E

A.胃肠减压，抗生素治疗

B.输液，补充血容量

C.纠正水电解质紊乱

D.肛管排气

E.积极术前准备，剖腹探查

66.患者男，18岁。“三多一少”症状1个月，血糖16.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。

治疗应首选E

A.磺腺类降糖药

B.双胭类降糖药

C.葡萄糖甘酶抑制剂

D.唾喋烷二酮

E.胰岛素

67.患者男，40岁，上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感，有时暧气；近2天大便隐

血(++),胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管显露。最可能的诊断是D

A.浅表性胃炎

B.浅表性胃炎合并出血

C.萎缩性胃体胃炎

D.萎缩性胃窦胃炎

E.糜烂性胃炎

68.者女，60岁。活动后气短10余年，用辅助呼吸肌努力呼吸，颈静脉略充盈，桶状胸，

轻度发绡，听诊呼吸音弱，呼气延长，肝颈回流征阴性，血气：PaO250mmHg、PaCO238mmHg,

pH7.39,下述哪项结果是不恰当的D

A.1秒率下降

B.残气量上升

C.换气功能减退为主

D.静脉压上升

E.胸片呈明显肺气肿征

69.患者男，70岁.20年前曾有黄疸、食欲缺乏，诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消

瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm,

质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是C

A.肝硬化B.慢性肝炎

C.原发性肝癌D.继发性肝癌

E,结核性腹膜炎

70.患者女，47岁。有肺结核、肺源性心脏病病史4年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、

咳痰加重，咳黄痰，气促。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音。心率115次/

分，肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是E

A.强心剂B.利尿治疗

C.血管扩张剂D.呼吸兴奋剂

E.有效抗生素

71.现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔，

胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cmX4cm,结石＞2.0cm,胆总管1.1cm»下一步选择

应该是D

A.开腹手术胆囊切除

B.腹腔镜胆囊切除

C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹

D.做ERCP或MRCP

E.保守治疗

72.患者男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处

理为D

A.仅行胃肠减压，应用抗生素

B.单纯应用补液治疗

C.穿刺引流

D.急诊手术

E.观察病情变化

73.患者男，40岁。10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲不振，腹胀，肝肋下未及，脾

肋下4.0cm,腹部移动性浊音阳性，白细胞3.1X109/L,今晨柏油样便一次，量约200g,

为确诊应首选下列哪项检查B

A.粪便隐血检查B.胃镜

C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查

E.X线钢餐检查

74.患者男，55岁。胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是A.穿

孔修补术C

B.大网膜填塞术

C.胃大部切除术

D.溃疡楔形切除

E.穿孔修补加选择性迷走神经切断

75.患者女，17岁。发现右侧甲状腺有(3.5X3,5)cm2大的肿块3年，近2个月来怕热，

性情急躁，血压15.5/9kPa(118/70mmHg),脉搏82次/分，1311摄取试验24小时为人

体总量的27%,治疗方法是B

A.单纯肿块切除术

B.右侧甲状腺大部切除术

C.甲状腺大部切除术

D.服复方碘溶液后行右侧甲状腺大部分切除术

E.碘放射治疗

76.描述某地女孩身高的频数分布情况，可用A

A.直方图B.圆图

C.百分条图D.半对数线图

E.散点图

77.因为抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后几小时内据实

补记，并加以注明E

A.1小时B.2小时

C.3小时D.5小时

E.6小时

78.患者男，60岁。反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3

次，约1000ml,经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg,用下列哪种方法

治疗为宜C

A.注射巴曲亭(立止血)

B.法莫替丁静滴

C.尽快手术治疗

D.口服凝血酶

E.去甲肾上腺素冰盐水灌注

79.某吸烟者，从上个月开始戒烟，目前每天吸烟量比以前少5支。按行为的阶段变化模式,

该人目前处于哪个阶段D

A.无打算阶段B.打算阶段

C.准备阶段D.行动阶段

E.维持阶段

80.患者男，43岁。近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等

均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是B

A.肛管癌脱出B.血栓性外痔

C.直肠脱垂D.混合痔

E.直肠息肉脱出

81.患者男，40岁。间歇性上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解；查体:

腹软，无压痛，肝脾未触及，领餐示十二指肠变形。哪种疾病可能性最大B

A.十二指肠球后溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.十二指肠炎

E.慢性胆囊炎

82.已知某地25岁正常成年男性的平均收缩压为113.OmmHg,同一个地区中随机抽取20

名8岁正常男孩，测得其平均收缩压为90.OmmHg,标准差为9.8mmHg。90.OmmHg与

113.OmmHg不同，原因是C

A.样本例数太少B.抽样误差

C.总体均数不同D.系统误差

E.样本均数不可比

83.患者女，50岁。突起头痛、黑蒙、失语，测血压28.0/17.3kPa(210/130mmHg).,

下列降压药物应首选A

A.硝普钠

B.陕塞米

C.普蔡洛尔(心得安)

D.维拉帕米

E.卡托普利

84.患者女，52岁。发现右乳房内一肿块，无压痛，无外伤史，要明确肿块性质，应选择

哪项检查A

A.肿块切除活检B.肿块穿刺活检

C.铜靶摄片D.B型超声

E.近红外线扫描

85.患者男，26岁。两小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、

反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为B

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.阑尾穿孔腹膜炎

D,重症胰腺炎

E.急性肠梗阻

86.慢性肺心病患者，发生慢性呼吸衰竭1个月余，间有活动后气短。血气分析：pH7.41,

PaO28.66kPa(65mmHg),SaQ93%。给氧的原则是D

A.持续低流量、低浓度给氧

B.高浓度给氧

C.间歇给氧

D.不需给氧

E.面罩给氧

87.患者男，23岁。3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙、是伟人，

对异性有非分之想，攻击亲人，查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解,

认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转，躯体及神经系统检

查未见著征，该患者诊断是C

A.躁狂症B.抑郁症

C.精神分裂症D.心因性精神障碍

E.神经症

88.患者男，35岁。淋雨后突然高热40C,伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片显示右

下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：口周疱疹。患者最可能的诊断A

A.肺炎链球菌肺炎

B.铜绿假单胞菌肺炎

C.支原体肺炎

D.结核性胸膜炎

E.克雷伯杆菌肺炎

89.患儿男，3岁。急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院，其父母觉得小儿虚弱，

要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病

儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心搏骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过

错是D

A.无知无原则，违背了有利病人的原则

B.无知无原则，违背了人道主义原则

C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则

D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则

E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

90.患者男，39岁。炼钢厂工人，工作时不慎致右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体

体表面积的百分比是D

A.5%B.6%

C.8%D.10%

E.20%

91.患者女，58岁。冠心病病史5年，日常活动后出现心悸、气短、疲惫，不能从事一般

的家务劳动，可能为C

A.心功能工级B.心功能HI级

C.心功能II级D.心功能IV级

E.心功能工级伴COPD

92.患者男，56岁。头晕7年，血压180/lOOmmHg,心率75次/分，心电图示一度房室

传导阻滞，治疗宜用E

A.地尔硫蕈B.维拉帕米

C.美托洛尔D.普蔡洛尔

E.卡托普利（筑甲丙脯酸）

93.为了解某城市女婴出生体重的情况，随机得到该市区120名新生女婴的平均体重为

3.10kg,标准差为0。50kS；其中有10名新生女婴的出生体重低于2。5kg。用公式3.10

±1.96X0.50/J120计算得到的区间，可以解释为E

A.该市95%的女婴出生体重在此范围内

B.该市95%的女婴平均出生体重在此范围内

C.该市女婴出生体重在此范围内的可能性为95%

D.95%的可能性认为此范围包含了该市女婴的出生体重

E.此范围包含该市女婴平均出生体重，但可信的程度为95%

94.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄并心房颤动的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/

分减为110次/分，血钾4.5mmol/L,尿量每天800ml。下一步的处理应E

A.停用地高辛及利尿剂

B.加用苯妥英钠

C.加用氯化钾

D.加用血管扩张剂

E.继续应用地高辛

95.患者男，30岁。排脓血便4个月，每天10次；无发热，胃纳良好，间有腹痛；血Hb

为98g/L,ESR36mm/h。查体：全腹软，无压痛、反跳痛；肝脾无肿大，未触及腹部包块。

结肠镜检查：直肠、乙状结肠有多发性针尖大小的溃疡，附有脓性分泌物，黏膜弥漫性充血、

水肿。最佳治疗方案为C

A.密切随访，不需药物治疗

B.柳氮磺毗唾1g,每日4次

C.柳氮磺毗咤斗糖皮质激素治疗

D.糖皮质激素治疗

E.柳氮磺毗咤+抗生素治疗

96.患者男，23岁。咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴有乏力。查体无异常发现，此时对诊断有

帮助的检查是B

A.血常规B.胸部X线

C.血糖D.细菌学检查

E.痰细胞学检查

97.患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶，查：体温

36℃,BPI2/6kPa,四肢厥冷，腱反射消失，心电图示一度房室传导阻滞，尿糖(+),尿蛋白

+,血液COHB为60%,下列哪项疾病可能性大C

A.急性巴比妥类药物中毒

B.急性有机磷农药中毒

C.急性CO中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亚硝酸盐中毒

98.患者男，24岁。全身水肿1个月。查血压160/95mmHg,尿蛋臼(+++),RBC+/HP,

ALB20g/L,GLB30g/L,BUNIoretool/L,Crl80rtmol/L»下列哪项可能性大D

A.慢性肾炎B.急进性肾炎

C.高血压病肾损害D.肾病综合征

E.急性肾炎

99.患者男，24岁。气促、腹胀2个月，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),

心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝于肋下3指触及，腹水(一)，双下

肢肿。最可能的诊断为E

A.急性心肌梗死

B.肝硬化

C.缩窄性心包炎

D.风湿性心脏病，心力衰竭

E.急性渗出性心包炎

100.糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院,血压80/50mmHg,血糖16mmol/L,血钠155retool

/L(尿糖(++++),酮体(+++)。治疗方案是B

A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注

B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

D.氢氯噬嗪排钠

E.快速补碱

101.肠梗阻术后患者,血清正Na+）130mmol/L,EK']3mmol/L.ECI—]98mmol/L,BUN8mmol

/I应考虑与下列哪项因素有关B

A.补充了大量等渗盐水

B.电解质补充不足

C.补充了大量等渗糖水

D.补充了足量的钾盐

E.肾功能不全

102.患者女，30岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。

每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯睡嗪已2个月，心电图示室性期前收缩，二联律。治疗

上应采取的措施首选为E

A.普蔡洛尔（心得安）

B.美西律

C.利多卡因

D.钾盐

E.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

103.患者女，50岁。因腹部包块1周就诊。追问病史自述常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼

痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6emX10cm包块，表面高低不平，压痛不

明显。超声检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查E

A.胸部X线检查

B.胃肠钢餐检查

C.胃镜检查

D.纤维结肠镜检查

E.B超定位下抽腹水送检查

104.患者男，44岁。4小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体：全腹膨隆，全腹肌

紧张，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音（土）。此时最具

诊断价值的检查方法是C

A.右上腹部B超

B.右下腹部B超

C.腹部X线平片

D.腹腔穿刺，涂片检查

E.血、尿淀粉酶测定

105.患者男，50岁。咳嗽、咯血1个月，伴呼吸困难、低热及胸痛，胸片发现左肺上叶不

张，为确诊应采取检查的最佳组合是B

A.胸部CT十支气管镜十全身放射性核素扫描

B.胸部CT+支气管镜十痰找癌细胞

C.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验

D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原

E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌

106.患者男，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14/10kPa,气管向左侧移

位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9

肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%,首要的处理是C

A.牵引固定

B.胸带固定

C.胸腔闭式引流

D.剖胸探查，修补肺破裂处

E.气管插管，加压扩张肺部

107.患者女，35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷

憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。下列哪项处

理不正确A

A.平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量

B.给予镇静剂

C.给予利尿剂

D.给予镇静剂及利尿剂

E.给予硝酸酯类药物

108.患者男，36岁。腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周尿少，查体：颈静脉

无怒张，心率104次/分，腹胀大，腹腔积液征(+),肝脾未触及。尿常规蛋白(+),红细胞0〜

UHP,白细胞0〜2/HP,尿钠L8g/24h(正常3〜5g/24h),血尿素氮16mmol/L,最可能

是D

A.慢性肾炎并尿毒症

B.缩窄性心包炎

C.肾小球肾病并尿毒症

D.肝硬化并肝肾综合征

E.慢性充血性心力衰竭

109.患者女，32岁。活动后心悸气短3年，2周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏

病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率

BP90/60mmHg,

130次/分，心律绝对不齐，S：强弱不一，治疗首选A

A.毛花昔丙B.硝苯地平

C.硝普钠D.美托洛尔

E.吠塞米

110.患者女，24岁。2周前发热38℃,伴咽痛、鼻塞流涕、头昏、头痛等，治疗后好转。

2天来感胸闷，气短。查体cJb率100次/分，律整，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,

心电图示各导联S丁一T改变，白细胞7.2XIO'/L血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。

其最可能的诊断是C

A.扩张型心肌病B.急性心肌梗死

C.急性心肌炎D.急性心包炎

E.心绞痛

111.在对一名神经症患者的治疗中，医生根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过

认知和行为技术来改变患者不良认知状态，这种疗法称为C

A.系统脱敏法B.厌恶疗法

C.认知疗法D.模仿疗法

E.放松训练法

112.患者，50岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤二十余年。除颤治疗中突然出现

右下肢麻木疼痛，继之出现运动障碍。查体：患肢苍白，皮温明显降低，股动脉以下动脉搏

动消失。最可能的诊断是D

A.心肌梗死

B.分离（转换）性障碍

C.下肢深静脉血栓形成（DVT）

D.下肢动脉栓塞

E.腰椎间盘突出

113.患者女，58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动

脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉

血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是C

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.呼吸中枢受到抑制

D.脑血管意外

E.感染中毒性脑病

114,患者女，45岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体：左季肋区疼痛，有移动性浊音,

BP75/45mmHg,检查血常规：Hb50g/L。入院后立即输血，当输人20ml时，出现寒战、

高热、腰背酸痛、血红蛋白尿，应立即采取A

A.停止输血B.减慢输血速度

C.物理降温D.止痛

E.给予异丙嗪

115.患者女，29岁。经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑D

A.乳腺癌

B.乳腺纤维腺瘤

C.浆细胞性乳腺炎

D.乳腺囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

A3/A4型题

答题说明：提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，

在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题

号的相应字母所属的方框涂黑。

（116〜118题共用题干）

患者女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：

体温370（2,右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

116.为确诊进一步检查应首选C

A.白细胞计数和分类

B.腹部X线平片

C.B超和腹部CT

D.ERCP

E.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

117.经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛，

肌紧张（土），此时可诊断为D

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.急性重型肝炎

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

118.如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是D

A.服用排石药物

B.内镜下行Oddi括约肌切开术

C.开腹胆囊切除术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.开腹胆囊切除、胆总管探查术

（119〜120题共用题干）

女性，入院2小时，左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直

位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。

119.该患者诊断考虑为E

A.皮肤裂伤

B.手指不完全离断伤

C.开放性指骨骨折

D.手指固有神经损伤

E.左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

120.该患者的治疗方案是A

A.清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口

B.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复

C.己清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

D.清创后，修复肌腱和神经

E.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复

（121〜123题共用题干）

患者男，52岁。平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重,

双眼巩膜微黄，体温38.9℃,脉搏102次/分，血白细胞计数18X10'/L,NO.86。

121.应首先考虑哪种疾病B

A.急性胃炎D.急性胰腺炎

C.急性胆管炎D.急性病毒性肝炎

E.急性胆囊炎

122.对诊断最有价值的实验室检查是C

A.肾功能测定D.尿常规

C.血尿淀粉酶测定D.血常规

E.肝功能测定

123.最不能忽视的处理措施C

A.中药大黄，每天2次

B.双足三里电针

C.胃肠减压

D.留置导尿

E.灌肠

（124〜125题共用题干）

急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，

血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。

124.最可能的原因是B

A.心房颤动

B.室壁瘤形成

C.心力衰竭

D.卧床有关

E.抗凝治疗不足

125.患者的治疗不包括D

A.华法林抗凝治疗

B.低分子肝素与华法林同时应用

C.改善心脏功能

D.溶栓治疗

E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

（126-128题共用题干）

患者女，14岁。胸闷、干咳、气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病

前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。

126.茶碱的平喘作用原理是C

A.激活腺昔环化酶，使cAMP形成增加

B.抑制鸟昔环化酶，使cGM