缩短入院患者入科等待时间医院品管圈汇报书模板

缩短入院患者入科等待时间01情况简介02主题选定03计划拟定04现状把握肝肿瘤科为某某某某某某某某某一家专门针对肝脏肿瘤进行诊断和治疗的集临床，教学，科研于一体的临床医学中心。部

门：肝肿瘤科组圈日期：2019年3月9日圈

名：

阿凡提圈辅导员：圈

呼：和谐关爱热诚圈

长：圈员合计：8人品管圈活动期间：

2019年3月9日

至2019年5月17日01情况简介02主题选定03计划拟定04现状把握01情况简介02主题选定03计划拟定04现状把握阿凡提圈成员基本情况职务某某某职称年龄（岁）资历（年）学历辅导员某某某副主任护师4021本科圈长某某某护师278本科副圈长某某某主管护师3416本科圈员某某某主任医师5026博士某某某主治医师3412硕士某某某护师2910本科某某某护师267本科某某某护师254本科某某某护师243本科01情况简介02主题选定03计划拟定04现状把握品管圈圈名、圈徽选定康乐圈提议人：周存才得票1甘康圈提议人：胡丹得票1爱心圈提议人：某某得票1PDCA圈提议人：范时兰得票0凝心圈提议人：胡思俊得票1阿凡提圈提议人：何叶得票5绿叶圈提议人：许欢得票1选择方案01情况简介02主题选定03计划拟定04现状把握阿凡提圈：人物含义：在人们心中，阿凡提是智慧的化身,欢乐的化身，为老百姓解决难题，只要一提到他的名字，愁眉苦脸的人就会展开笑颜。01情况简介02主题选定03计划拟定04现状把握阿：借用上海话，阿拉---我的意思；凡：平凡、普通的意思；提：提前预约床位，缩短等待时间。

我们为平凡普通的患者提前预约床位，缩短入院患者入科等待时间。01情况简介02主题选定03计划拟定04现状把握圈徽上面的头像代表圈名阿凡提圈阿凡提代表我们用某某预约的方式为患者预约床位电话主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序如何提高护士工作积极性21.7521.57.256降低切口引流外渗率1.251.51.7515.57提高护理人员临时医嘱执行完成签字率3.253.254414.53降低短留置针静脉输注康莱特堵管率34.254.254.5162降低晚期肿瘤患者疼痛发生率2.253.752.53.5125降低患者术后意外拔管率33.753.75414.53缩短入院患者入科等待时间4.54.754.753.817.751提高静脉穿刺成功率1.753.752.54.2512.25405目标设定02主题选定03计划拟定04现状把握分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重

要迫

切51-75%相

关5极重要极迫切76-100%极相关以评价法进行主题评价，共

10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低。选题理由患者科室护士医院05目标设定02主题选定03计划拟定04现状把握护士：护理工作更有条理性。科室：提高床位使用率。患者：减少等待时间，减轻经济负担，及时有效的得到更好的医疗体验。医院：提高社会效益，优化住院流程，及时、优质、高效的为患者服务。01情况简介02主题选定03计划拟定04现状把握小组成员自我评价表和自我评价雷达图圈能力为（30.5/40＝76.25%）内容自评分值内容自评分值解决问题能力3.75自信心3.6个人素质修养4.25团队合作能力4.25沟通协调能力3.5品管手法掌握程度2.75责任心4积极性4.4月份步骤

日期

2019年

3月9日-29日2019

年3月30日-5月3日2019年5月4日-17日负责人9－1516－2223－293.30－4.56－1213－1920－264.27－5.34－1011－17主题选定

计划拟订

现况把握

目标设定

解

析

对策拟订

对策实施

效果确认

标准化

检讨改进

成果发表

05目标设定06解析03计划拟定04现状把握PDCA05目标设定06解析07对策拟定04现状把握现患者预约住院情况入住科室有床位周边住下或回家等待通知科室无床位门诊开出住院证办理住院手续赶到医院05目标设定06解析07对策拟定04现状把握现患者预约住院情况患者赶到医院医生为患者开入院证患者回家或住旅馆等某某通知主班处登记排队有床患者到门诊交钱办理入院手续患者到达科室询问有无床位患者办理入科某某通知患者来院办理入科有床无床05目标设定06解析07对策拟定04现状把握小组于2019年3月16-22日，以某某和某某为主，对患者住院排队等待时间进行了统计。（调查时间为一周，调查患者数为100人）此次抽查共抽查患者100例患者住院排队总等待时间为8472小时。8472/100=84.72H05目标设定06解析07对策拟定04现状把握调查人序号床号姓名等待时间某某110李新财114h某某21聂国青69h某某37段小红44h某某419刘锡皮21h某某520周青华22h某某63缪勇军43h某某737龚风英44h某某890游义元76h某某915齐银和69h某某1057陈德明75h某某115梁正耀144h某某1255刘军权54h某某1316石子丁38h某某142邹雅观88h某某1522程放58.5h某某1611邹高兴49h某某1710丁细国45h某某18加5万三根24h某某19加4李庆晶21h某某20加11刘成州24h某某21加2陈百年27h某某2253万财茂16h某某2392熊中旺28h某某24加9孙菊英11h某某25加3熊建地56h某某26加10万开全38h某某2750邵桂秀58h某某2838陈华荣87.5h某某2986龙建华56h某某3064肖耀平118h某某3139占红梅48.5h某某328黄春88h某某3333曹官福98h某某3438王玉兰82.5h某某3560傅连根112h某某3663黄华根92h某某379黄得意76h某某3890冯员龙73h某某39加12徐玉生48h某某406刘飞53h某某4136陈顺荣77h某某4235杨美兰92h某某4359李泰根116h某某4413陈听说108h某某4589陈发生102h某某4631李任桂106h某某4710黄旭东90h某某4888张样88h某某4967徐水龙66h某某5092缪国顺96h某某5139程兴林78h某某52加9陈银发114h某某538黄待唐92h某某5411李美英66h某某5521罗长发102h某某5638严春香114h某某5719胡长福119h某某5862邓责顺111h某某5983龚杰107h某某6033龚习光113h某某6139段良华90h某某62加6黄长生77h某某6316刘新荣133h某某6412夏子习120h某某6513陈高朋118h某某66加12邹海根101h某某6755丁春生113h某某6860付宏松127h某某692李彩日112h某某7011骆福寿100h某某71加3董道法120h某某72加2郭国副101h某某7328曾彩妹109h某某7415杨选辉113h某某7517袁圣根105h某某7618张建国115h某某7719赖胜根91h某某7830聂道忠80h某某79加9丁龙胜120h某某805陈福明106h某某81加4席长贵101h某某8211赖月英79h某某8356张畅开81h某某8437王来仔79h某某8523付卫明113h某某8658陈菊分127h某某8762黄小荣106h某某8863熊东发104h某某8985周火柱103h某某9061冯家桂118h某某9131杨根梅110h某某9265单武根114h某某93加11刘光荣96h某某9436罗寿龙90h某某95加8苏贤芳95h某某96加11余文风74h某某9728徐由树106h某某9886彭文华106h某某997刘三根91h某某10017邓建军82h患者住院排队等待时间平均为05目标设定06解析07对策拟定04现状把握小组设计了查检汇总表，对8472小时的等待时间用分层法进行分类。查检汇总表病患姓名等待时间缺失项目床位信息沟通不畅床位安排有待改进出院安排不紧凑入院通知不及时宣教不到位出院通知不及时登记不及时其他李新财114h

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聂国青69h

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段小红44h

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刘锡皮21h√

周青华22h√

缪勇军43h√

龚风英44h√

游义元76h√

齐银和69h√

陈德明75h√

梁正耀144h

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刘军权54h

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石子丁38h

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邹雅观88h

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程放58.5h

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邹高兴49h

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丁细国45h

√万三根24h

√李庆晶21h

√刘成州24h

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陈百年27h

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万财茂16h√

熊中旺28h√

孙菊英11h√

熊建地56h√

万开全38h√

邵桂秀58h√

陈华荣87.5h

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龙建华36h

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肖耀平118h

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占红梅48.5h

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黄春88h

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曹官福98h

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王玉兰82.5h

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傅连根112h

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黄华根92h

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黄得意76h

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冯员龙73h

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徐玉生48h

√刘飞53h

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陈顺荣77h

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杨美兰92h

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李泰根116h

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陈听说108h

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陈发生102h

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李任桂106h

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黄旭东90h

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张样88h

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徐水龙66h

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缪国顺96h

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程兴林78h√

陈银发114h√

黄待唐92h√

李美英66h√

罗长发102h√

严春香114h√

胡长福119h√

邓责顺111h√

龚杰107h√

龚习光113h√

段良华90h√

黄长生77h√

刘新荣133h√

夏子习120h√

陈高朋118h√

邹海根101h√

丁春生113h√

付宏松127h√

李彩日112h

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骆福寿100h

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董道法120h

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郭国副101h

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曾彩妹109h

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杨选辉113h

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袁圣根105h

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张建国115h

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赖胜根91h

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聂道忠80h

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丁龙胜120h

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陈福明106h

√席长贵101h√

赖月英79h√

张畅开81h√

王来仔79h√

付卫明113h√

陈菊分127h√

黄小荣106h√

熊东发104h√

周火柱103h

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冯家桂118h

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杨根梅110h

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单武根114h

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刘光荣96h

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罗寿龙90h

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苏贤芳95h

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余文风74h

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徐由树106h

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彭文华106h

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刘三根91h

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邓建军82h

√05目标设定06解析07对策拟定04现状把握查检项目耽误小时累积百分比床位信息沟通不畅324238%出院安排不紧凑202262%床位安排有待改进184684%入院通知不及时34088%宣教不到位28691%出院通知不及时24294%入院登记不及时16896%其它326100%小组对查验结果制作了改善前柏拉图改善重点84%05目标设定06解析07对策拟定08对策实施06解析活动目标平均等待时间30.45h活动前平均等待时间84.72h05目标设定06解析07对策拟定08对策实施可行性分析小组成员均为业务骨干，责任心强；具较强的团队协作意识。小组能力得分为76.25分，如果小组能将改善重点问题解决掉76.25%，则目标值＝现状值－现状值X改善重点X圈能力目标值＝84.72－84.72X84%X76.25%＝30.45H院领导及护理部对项目开展极为重视个人能力小组能力领导重视06解析07对策拟定08对策实施09效果确认事物人床位信息沟通不畅主观能动性差预约渠道欠缺通知职责不清工作遗漏未进行考核培训不到位语言沟通障碍取消预约未告知不愿意加床通知不及时没有预约制度预约随意性大加床没有呼叫器加床条件差科室没有建立预约方式主班忘记登记地域差异预约患者死亡，医生不告知护士已在其他医院就诊06解析07对策拟定08对策实施09效果确认事物人出院安排不紧凑患者风俗习惯系统不能今办明出办理出院手续时间延长打印机故障相关科室服务滞后等待影像片出院流程不熟悉出院流程宣教不到位等待出院带药出院当天开带药处方药拿药时间长等车占床不能下午到家06解析07对策拟定08对策实施09效果确认事物人床位安排有待改进主观能动性差基础设施不足相互提醒不够没有动态管理安排职责不清没有床位安排制度随意调整排队顺序工作遗漏工作量大06解析07对策拟定08对策实施09效果确认床位信息沟通不畅真因选定原因圈员打分情况总分选定某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某通知不及时333133333328不选定通知职责不清313133113322不选定未进行考核311113111112不选定预约随意性大313311313120不选定没有预约制度555533555344选定加床条件差131331111116不选定不愿意加床311133111116不选定加床没有呼叫器313133113322不选定缺乏通知手段113311311318不选定预约渠道欠缺555555555348选定科室没有建立预约方式311133111116不选定主观能动性差333313313326不选定培训不到位333331111322不选定主班忘记登记111113313318不选定地域差异133113331120不选定语言沟通障碍111113313318不选定已在其他医院就诊333135113326不选定取消预约未告知331331313324不选定预约患者死亡，医生不告知护士133113331120不选定说明：重要5分，一般3分，不重要1分。圈员10人，总分50分。按2080原则，总分40分以上的为真因。06解析07对策拟定08对策实施09效果确认06解析07对策拟定08对策实施09效果确认出院安排不紧凑真因选定原因圈员打分情况总分选定某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某出院流程不熟悉333133333328不选定办理出院手续时间延长333331111322不选定出院流程宣教不到位311113111112不选定等待影像片555533555344选定相关科室服务滞后311131313119不选定出院当天开带药131331111116不选定等待出院带药555555555348选定处方药拿药时间长313133113322不选定患者风俗习惯113311311318不选定不能下午到家333111131118不选定等车占床133113331120不选定打印机故障333313313326不选定系统不能今办明出333331111322不选定说明：重要5分，一般3分，不重要1分。圈员10人，总分50分。按2080原则，总分40分以上的为真因。06解析07对策拟定08对策实施09效果确认床位安排有待改进真因选定原因圈员打分情况总分选定某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某没有动态管理333133333328不选定安排职责不清311131313119不选定基础设施不足311113111112不选定随意调整排队序313311313120不选定没有床位安排制度555533555344选定主观能动性差131331111116不选定相互提醒不够311133111116不选定工作遗漏313133113322不选定工作量大113311311318不选定说明：重要5分，一般3分，不重要1分。圈员10人，总分50分。按2080原则，总分40分以上的为真因。06解析07对策拟定08对策实施09效果确认没有预约制度流程预约渠道欠缺等待影像片等待出院带药没有床位安排制度WHATWHYHOW决策判断WHOWHENWHERE真因说明措施可行性经济性效益性总分负责人实施日期地点没有预约流程制度科室没有建立预约流程建立预约流程制度403634110选择2019-04-10科室将预约流程制度组织相关人员学习，并向患者宣教363238106选择2019-04-12科室07对策拟定08对策实施09效果确认10标准化评价方式：优5分，可3分，差1分。共8人参加评分，总分120分；根据80/20原则，96分以上为实行对策。WHATWHYHOW决策判断WHOWHENWHERE真因说明措施可行性经济性效益性总分负责人实施日期地点预约渠道欠缺科室没有预约渠道建立科室某某公共帐号383236110选择2019-04-12科室建立某某预约平台，将预约某某发至每位入院患者手中403240112选择2019-04-12科室07对策拟定08对策实施09效果确认10标准化评价方式：优5分，可3分，差1分。共8人参加评分，总分120分；根据80/20原则，96分以上为实行对策。WHATWHYHOW决策判断WHOWHENWHERE真因说明措施可行性经济性效益性总分负责人实施日期地点患者等待影像片医技科室发影像片晚先出院，放射片由科室收取保留，患者有空时自取24181658不选择患者留下地址，由科室收取后寄给患者36263498选择2019-04-12科室07对策拟定08对策实施09效果确认10标准化评价方式：优5分，可3分，差1分。共8人参加评分，总分150分；根据80/20原则，96分以上为实行对策。WHATWHYHOW决策判断WHOWHENWHERE真因说明措施可行性经济性效益性总分负责人实施日期地点患者等待出院带药患者等待出院带药医生开出院带药同时开处方让患者自行去门诊药房取药18101240不选择提前一天开出院带药34303498选择2019-04-12科室07对策拟定08对策实施09效果确认10标准化评价方式：优5分，可3分，差1分。共8人参加评分，总分120分；根据80/20原则，96分以上为实行对策。WHATWHYHOW决策判断WHOWHENWHERE真因说明措施可行性经济性效益性总分负责人实施日期地点没有床位安排制度科室没有床位安排制度建立科室床位安排制度403636112选择2019-04-10科室将预约流程制度组织相关人员学习403638114选择2019-04-12科室07对策拟定08对策实施09效果确认10标准化评价方式：优5分，可3分，差1分。共8人参加评分，总分120分；根据80/20原则，96分以上为实行对策。10标准化11总结展望08对策实施09效果确认33建立科室床位预约流程制度对策内容组织相关人员学习对策处置将预约流程制度及落到实处，并列入标准化操作对策实施4月10－12日效果确认：效果确认时间：4月27-5月3日床位信息沟通不畅等待时间10标准化11总结展望08对策实施09效果确认34建立科室某某公共帐号，将某某二维码贴于病房，并做好宣教提供患者预约某某，科室将印制有预约号码的名片发放给患者对策内容对策实施4月12日起对策处置持续实施，并列入标准化操作效果确认：效果确认时间：4月27-5月3日床位信息沟通不畅等待时间10标准化11总结展望08对策实施09效果确认35患者留下地址，主班护士准确登记，由科室收取影像片后用快递方式邮寄给患者对策内容对策处置持续实施，并列入标准化操作对策实施4月12日起效果确认效果确认时间：4月27-5月3日出院安排不紧凑等待时间10标准化11总结展望08对策实施09效果确认36医生提前一天开出出院带药对策内容对策处置持续实施，并列入标准化操作对策实施4月12日起效果确认：效果确认时间：4月27-5月3日出院安排不紧凑等待时间10标准化11总结展望08对策实施09效果确认37对策处置持续实施，并列入标准化操作建立科室床位安排制度对策内容将床位安排制度组织相关人员学习对策实施4月10日-12日效果确认：效果确认时间：4月27-5月3日床位安排有待改进等待时间10标准化11总结展望09效果确认小组于2019年4月27-5月3日，由许欢、某某为主，再次对患者住院排队等待时间进行了调查。此次抽查共抽查样本100例，具体等待时间情况如右表。总等待时间为1856H。调查人序号床号姓名等待时间某某119樊瞎头20h某某21熊德明5h某某3加6胡衍福6h某某412杨木根12h某某516徐主绿4h某某655周春生4.5h某某715胡南生16h某某863李炳启3.5h某某9加11龚习光1.5h某某1057张长生72h某某116林志华4h某某12加13罗小荣4h某某1321黄如生8h某某14加4付良根6h某某15加2邓长年8h某某1620李来滨48h某某17加12舒伟荣48h某某1822黄华根10.5h某某19加5姚春发21h某某2036余定菊74h某某2157李文庭24h某某2268倪年德4h某某2339毛兰英11h某某2411何西祥16h某某252龚志平18h某某265李湘汉15h某某2757晏美婷10h某某2855刘三根2.5h某某291吴光辉19h某某3061张昌仁18h某某3135李年仁22h某某3264赖月英3.5h某某3333雷士求8h某某34加2廖和生0h某某35加13杨继红6h某某3692余贤党2.5h某某37加3周章龙112h某某38加6李邦强66h某某3932吴坤孝22h某某406漆胜平48h某某41加12符友贤22h某某424樊抚州10h某某4358龚国安16h某某4415宋平辉12h某某4553王启华75h某某46加4杨金寿21h某某4792罗细荣6h某某4855徐水保3h某某4916李清明6.5h某某50加11余宗顺5.5h某某51加9章为胜6h某某5237江小珍26h某某53加88曾玉龙36h某某5452徐金飞11.5h某某5551夏梅6h某某5639肖振英3h某某5785万方保73h某某5887罗永泉0h某某59加23金长梅5h某某6026黄华德23h某某612舒春保0h某某6210凌宗财0.5h某某6318傲国荣1h某某64加2徐由树2h某某65加89查定忠0.5h某某6625黄旭东11h某某67加5刘西根5h某某68加26吴林祥12h某某69加60何辉军8h某某70加90李映兰13h某某7162吴大辰19h某某721谈承祺5h某某73加8万风平1.5h某某7468高建平5h某某75加88黄明生8h某某765付何火24h某某774黄兵华42h某某7829黄上园38h某某79加23应荣仔72h某某80加7周志强27h某某8137陶和英12h某某828涂容根16h某某8360刘家佑11h某某8463骆有福1.5h某某8525邹永寿4h某某86加89曾永华1.5h某某87加26龚水平0.5h某某88加23陈建仪1h某某8961陈光华6h某某90加3李加邦18h某某9123彭远华3.5h某某9231陈加银5h某某937樊文华2.5h某某94加13邱灿仔11h某某9535胡香莲22h某某9692蔡雪香16h某某9739衷招英7h某某9818周建益92h某某9966龚花根46h某某10053张大妹82h05目标设定06解析07对策拟定04现状把握小组设计了查检汇总表，对1856小时的等待时间用分层法进行分类。查检汇总表病患姓名等待时间缺失项目床位信息沟通不畅床位安排有待改进出院安排不紧凑入院通知不及时宣教不到位出院通知不及时登记不及时其他樊瞎头20h√

熊德明5h

√

胡衍福6h

√

杨木根12h√

徐主绿4h√

周春生4.5h√

胡南生16h√

李炳启3.5h√

龚习光1.5h√

张长生72h

√

林志华4h

√

罗小荣4h

√

黄如生8h

√

付良根6h

√

邓长年8h

√

李来滨48h

√

舒伟荣48h

√黄华根10.5h√

姚春发21h

√

余定菊74h

√

李文庭24h

√

倪年德4h√

毛兰英11h√

何西祥16h√

龚志平18h√

李湘汉15h√

晏美婷10h√

刘三根2.5h

√

吴光辉19h

√

张昌仁18h

√

李年仁22h

√

赖月英3.5h

√

雷士求8h√

廖和生0h

√

杨继红6h

√

余贤党2.5h

√

周章龙112h

√

李邦强66h

√

吴坤孝22h

√漆胜平48h

√

符友贤22h

√

樊抚州10h

√

龚国安16h

√

宋平辉12h

√

王启华75h

√

杨金寿21h

√

罗细荣6h

√

徐水保3h

√

李清明6.5h

√

余宗顺5.5h

√

章为胜6h√

江小珍26h√

曾玉龙36h

√

徐金飞11.5h√

夏梅6h√

3h√

73h

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0h√

5h√

23h√

0h√

0.5h√

1h√

2h√

0.5h√

11h

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5h√

12h√

8h

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13h

√