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文档简介
关于伤口引流管的护理第2页,共22页,2024年2月25日,星期天放置伤口引流的目的排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等,起到预防和治疗感染的作用;保证缝合部位愈合良好,减少并发症发生
第3页,共22页,2024年2月25日,星期天二、伤口引流管的分类1、普通伤口引流管
第4页,共22页,2024年2月25日,星期天2、伤口负压引流管第5页,共22页,2024年2月25日,星期天
3、真空负压引流管第6页,共22页,2024年2月25日,星期天三、伤口引流管的护理1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管,病人转入病房必须清点,最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。第7页,共22页,2024年2月25日,星期天2、严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可每日更换1次,如引流袋满时应立即更换。(更换引流管的方式:分离开引流管和引流袋后,严格消毒后,接上新的引流袋----注意无菌操作)第8页,共22页,2024年2月25日,星期天3、分别观察记录引流出物质的性状和量,外层敷料湿透及时更换并估计液体量,引流管如无引流物流出可能管道被堵塞,如引流液为血液且流速快或多,应及时通知医生处理。第9页,共22页,2024年2月25日,星期天4、引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。第10页,共22页,2024年2月25日,星期天5、需负压引流者应调整好所需负压压力,并注意维持负压状态。。第11页,共22页,2024年2月25日,星期天6、当引流量少于10ML/天时,即可拔除伤口引流管。拔管时,需严格无菌操作,将固定引流管的缝线剪断并拔出引流管,注意观察拔出的管道是否完整。第12页,共22页,2024年2月25日,星期天四、胸腔闭式引流管
目的:排除胸膜腔的积液和积气,维持胸膜腔的正常负压,防止纵隔移动,促进肺复张(适应症:用于治疗脓胸、气胸和血胸,开胸手术后可防止胸腔积液和预防感染。)第13页,共22页,2024年2月25日,星期天胸腔闭式引流管的护理1、胸腔闭式引流的装置,使用前严格检查有无漏气或破裂;使用前必须全部进行灭菌。2、胸膜腔导管插入后,将其固定好,立即与水封瓶相接。相通后,如管内的水柱上升并随呼吸而上下波动,则表示引流管通畅第14页,共22页,2024年2月25日,星期天2、胸腔闭式引流术后,病人需半卧位,此体位利于呼吸和引流。鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺充分扩张第15页,共22页,2024年2月25日,星期天3、严密监测生命体征术后密切观察生命体征的变化,如出现呼吸困难加重,大汗淋漓,血压下降等情况发生应及时报告医生并协助抢救。第16页,共22页,2024年2月25日,星期天4、保持引流通畅定时挤压引流管术后初期30~60分钟一次,防止其受压、折曲、阻塞。挤压的方法:护士站在患者的患侧,双手握住距插管处10~15厘米挤压时双手前后相接,后面的手用力捏住引流管,前面的手用力挤压引流管,反复操作。第17页,共22页,2024年2月25日,星期天5、观察引流量及性质一般开胸手术后2小时内引流量为100—300ML,24小时引流量为500ML。8小时内多为血性液体,若引流液的速度快且量大,每小时大于200ML,应考虑为胸腔内出血,及时报告医生处理。第18页,共22页,2024年2月25日,星期天6、定时更换引流瓶更换时应先用血管钳夹注引流管,防止气体进入胸膜腔,并且要严格无菌操作。确实衔接无误,封闭良好后,开放止血钳,鼓励病人咳嗽或深呼吸。第19页,共22页,2024年2月25日,星期天7、病人下床活动时,要用血管钳夹住引流管,勿使水封瓶高于胸壁引流口水平,以防瓶内液体倒流;如水封瓶破碎或其衔接部位脱节时,应立即将引流管上端夹闭。如引流管脱出胸腔,可用手指捏压伤口,消毒后用无菌敷料封闭报告医生处理,切不可将脱出的引流管再度插出胸膜腔,以免造成损伤和感染。第20页,共22页,2024年2月25日,星期天9、一般开胸术后24—48小时,引流液(8小时)少于50ML,无气体排除,病人无呼吸困难,X线检查证实肺已完全复张,即可拔管。脓胸病人引流液每日少于10ML时,方可拔管。拔管时,让病人取坐位,消毒后剪断固定缝线,嘱病人吸气后屏气,术者一手拔除引流管,另一手迅速用备好的凡士林纱布封闭伤口,夹盖敷料后妥善固定。拔管后需观察病人有无呼吸困难,伤口有无
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