产科妊娠期高血压疾病病人的护理查房

关于产科妊娠期高血压疾病病人的护理查房妊娠期高血压疾病

护理程序定义

表现处理

案例介绍

4123第2页,共31页，2024年2月25日，星期天定义妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。[Imageinformationinproduct]Image:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.第3页,共31页，2024年2月25日，星期天妊娠期高血压子痫前期慢性高血压并发子痫前期妊娠合并慢性高血压

妊高症分类子痫第4页,共31页，2024年2月25日，星期天初产妇②年轻孕产妇或高龄孕产妇者③精神过度紧张④季节或气温变化过大⑤营养不良者⑥体型矮胖者⑦子宫张力过高者⑧家族有高血压病史者。⑨有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇（一）易发因素第5页,共31页，2024年2月25日，星期天

①免疫学说；

②子宫—胎盘缺血缺氧学说；

③血管内皮功能障碍

④营养缺乏及其他因素。（二）病因学说第6页,共31页，2024年2月25日，星期天

病理生理全身小动脉痉挛肾小动脉及毛细血管缺氧周围小血管阻力增加血压增高肾小球通透性增加肾小球滤过率下降钠重吸收增多蛋白尿水肿第7页,共31页，2024年2月25日，星期天1.妊娠期高血压首次出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白（-）；上腹不适；产后确认.2.子痫前期①轻度：BP≥140/90mmHg、尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）.②重度：BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥2g/24h或随机尿蛋白≥（++）;血肌酐轻度↑.血小板↓；LDH↓

临床表现第8页,共31页，2024年2月25日，星期天3.子痫在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷.4.慢性高血压并发子痫前期.

5.妊娠合并慢性高血压.

临床表现第9页,共31页，2024年2月25日，星期天辅助检查1、实验室检查2、影像学检查3、专科检查第10页,共31页，2024年2月25日，星期天处理原则镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠以达到预防子痫发生，降低孕产妇及围产儿病率、病死率及严重后遗症的目的。第11页,共31页，2024年2月25日，星期天案例介绍

基本情况入院查体

实验室检查

血常规检查示血K和总蛋白均↓；LDH↑；隐血1+；尿蛋白3+

患者毛燕平，女，30岁，因“停经8月余，血压升高3月余”于2014年8月30日入院。

T36.9P95次/分H20次/分BP182/118mmHg。第12页,共31页，2024年2月25日，星期天案例介绍专科检查手术情况

产查：宫高27cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心142次/分.肛查：劲管未消，宫口未开，胎膜未破。病人于9月1日急诊在腰麻下行子宫下段横切口剖宫产术；术中见羊水淡墨绿色，术毕血压为110/70mmHg

第13页,共31页，2024年2月25日，星期天护理程序↕↕评估诊断↕↕计划↕↕实施↕↕评价↕↕第14页,共31页，2024年2月25日，星期天评估健康史年龄、季节变化水肿，抽搐、昏迷血压、尿蛋白辅助检查发作时的状况相关知识情绪心理-社会身体状况身体状况健康史Contents第15页,共31页，2024年2月25日，星期天第16页,共31页，2024年2月25日，星期天护理诊断/问题1.有受伤的危险与发生抽搐有关2.营养失调低于机体需要量与术后机体的代谢率增高有关3.有皮肤完整性受损的危险4.有导管脱出的危险5.潜在并发症感染、大出血、胎盘早期剥离第17页,共31页，2024年2月25日，星期天护理计划

预期目标！！！杜绝并发症、促进康复、增进舒适！第18页,共31页，2024年2月25日，星期天

床旁交接间断吸氧心电监护各管路生命体征、血压监测24h出入量镇静解痉降压利尿抗炎安置病人体位病情观察静脉补液护理措施

抬高床头30度、左侧卧位一般护理第19页,共31页，2024年2月25日，星期天1.防跌倒、坠床2.定时监测血压，合理使用降压药物3.发生抽搐时防止自伤及舌咬伤有受伤的危险专科护理第20页,共31页，2024年2月25日，星期天营养失调：低于机体需要量静脉输注氨基酸、转化糖等肠外营养AddTitle肠内营养高热量、足量蛋白、高维生素流质饮食第21页,共31页，2024年2月25日，星期天MgSO4：1.用药方式2.毒性反应3.注意事项用药护理专科护理第22页,共31页，2024年2月25日，星期天1.协助医生控制抽搐2.专人护理，防止受伤3.基础护理、防感染4.减少刺激，以免诱发抽搐5.严密监护6.为终止妊娠做好准备

子痫护理专科护理第23页,共31页，2024年2月25日，星期天1.开放静脉，测量血压2.继续硫酸镁治疗，加强用药护理

产时及产后护理专科护理第24页,共31页，2024年2月25日，星期天潜在并发症的观察与护理感染产后出血胎盘早期剥离第25页,共31页，2024年2月25日，星期天1.保持伤口敷料的干燥、清洁；敷料渗湿时及时更换2.根据医嘱使用五水头孢和克林霉素等抗生素治疗

感染第26页,共31页，2024年2月25日，星期天控制血压、减轻水肿避免各种危险因素定期检测血压抽搐时防止自伤胎盘早期剥离

专科护理第27页,共31页，2024年2月25日，星期天产后出血

术后严密观察血压的变化，遵医嘱使用止血的药物。一旦发生，及时报告医师，并做好止血的准备。专科护理第28页,共31页，2024年2月25日，星期天有导管脱出的危险尿管：做好标记，妥善固定，定时挤捏，防止管道阻塞。专科护理第29页,