消化管组织学和胚胎学

关于消化管组织学和胚胎学内容介绍消化管壁的一般结构食管胃小肠大肠消化管的免疫功能胃肠的内分泌细胞重点与小结思考题第2页,共40页，2024年2月25日，星期天一、消化管壁的一般结构

消化管壁自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜4层。（一）黏膜(Mucosa)

由上皮、固有层和黏膜肌层组成。1.上皮(epithelium)：消化管两端为复层扁平上皮(Stratifiedsquamousepithelium)，以保护功能为主；中段为单层柱状上皮(Simplecloumnarepithelium)，以吸收功能为主；上皮下陷形成消化管壁内的各种小消化腺。2.固有层(Laminapropria)：疏松结缔组织。3.黏膜肌层(Muscularismucosa)：内环行、外纵行薄层平滑肌。第3页,共40页，2024年2月25日，星期天（二）黏膜下层(Submucosa)

疏松结缔组织，食管及十二指肠分别有食管腺和十二指肠腺。（三）肌层(Muscularis)

内环行、外纵行平滑肌。（四）外膜(Adventitia)

分纤维膜(Fibrosa)和浆膜(Serosa)。纤维膜：由结缔组织构成。浆膜：由结缔组织和间皮共同构成。第4页,共40页，2024年2月25日，星期天消化管壁的一般结构第5页,共40页，2024年2月25日，星期天二、食管

Esophagus腔面有纵行皱襞，食物通过时，皱襞消失。（一）黏膜1.上皮：未角化的复层扁平上皮。2.固有层：结缔组织。3.黏膜肌层：纵行平滑肌束。（二）黏膜下层结缔组织，含黏液性的食管腺。第6页,共40页，2024年2月25日，星期天（三）肌层内环行、外纵行两层，上1/3为骨骼肌，下1/3为平滑肌，中间为骨骼肌和平滑肌混合组成。（四）外膜为纤维膜。第7页,共40页，2024年2月25日，星期天食管第8页,共40页，2024年2月25日，星期天三、胃(Stomach)胃分为贲门部、胃体和胃底部、幽门部3部分。（一）黏膜1.上皮：单层柱状，由表面黏液细胞(Surfacemucouscell)组成。

表面黏液细胞：顶部胞质充满粘原颗粒，PAS阳性，HE染色颗粒不易着色；细胞侧面浅部有连接复合体。2.固有层：内有大量紧密排列的胃腺，分为贲门腺(Cardiacgland)、胃底腺(Fundicgland)和幽门腺(Pyloricgland)3种。

第9页,共40页，2024年2月25日，星期天（1）贲门腺：分布于近贲门1-3cm的区域，为黏液腺。（2）幽门腺：分布于近幽门4-5cm的区域，为黏液腺。（3）胃底腺：分布于胃底和胃体部，分为峡部、颈部和底部3部分。由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。①主细胞(Chiefcell)：主要分布于底部，具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特征。分泌胃蛋白酶原，又称胃酶细胞(zymogeniccell)。②壁细胞(Parietalcell)：颈部、体部较多。第10页,共40页，2024年2月25日，星期天

L/M：细胞体积较大，圆形或锥形，胞质嗜酸性。

E/M：①细胞内分泌小管，细胞游离面的胞膜向胞质内陷形成迂曲分支的小管；②微管泡系统，胞质内大量SER样的膜性小泡和小管。

功能：①分泌盐酸，可杀菌和激活胃蛋白酶原；②分泌内因子，促进维生素B12的吸收。③颈黏液细胞(Mucousneckcell)：较少，位于颈部，成楔形夹于其他细胞之间。分泌黏液。④干细胞(Stemcell)：分布于胃底腺颈部和胃小凹深部。可分化为表面黏液细胞和其他的胃底腺细胞。第11页,共40页，2024年2月25日，星期天⑤内分泌细胞(Endocrinecell)：后述。3.黏膜肌层：内环行、外纵行平滑肌。（二）黏膜下层

疏松结缔组织。（三）肌层

内斜行、中环行、外纵行3层平滑肌。（四）外膜

浆膜。第12页,共40页，2024年2月25日，星期天胃第13页,共40页，2024年2月25日，星期天胃底腺第14页,共40页，2024年2月25日，星期天胃底腺示主细胞第15页,共40页，2024年2月25日，星期天胃底腺示壁细胞第16页,共40页，2024年2月25日，星期天主细胞第17页,共40页，2024年2月25日，星期天壁细胞第18页,共40页，2024年2月25日，星期天四、小肠(SmallIntestine)

小肠是消化吸收的主要部位，分十二指肠(Duodeum)、空肠(Jejunum)和回肠(Ileum)。

环行皱襞(Circularfolds)：部分黏膜和黏膜下层向腔内突出而成。于十二指肠末段和空肠头段发达，向下逐渐减少、变矮，至回肠中段以下基本消失。

肠绒毛(Villi)：由上皮和固有层向肠腔突出而成。于十二指肠和空肠头段发达。十二指肠为宽大的叶状，空肠为长指状，回肠则为短锥状。第19页,共40页，2024年2月25日，星期天（一）黏膜上皮：单层柱状，由吸收细胞、杯状细胞和少量内分泌细胞组成。（1）吸收细胞(Absorptivecell)：最多，高柱状，每个吸收细胞游离面有微绒毛(microvilli)2000-3000根，构成光镜下可见的纹状缘。（2）杯状细胞(Gobletcell)：散在于吸收细胞间，分泌黏液。（3）内分泌细胞(Endocrinecell)：后述。第20页,共40页，2024年2月25日，星期天2.固有层：有大量小肠腺绒毛中轴的固有层内有1-2条纵行毛细淋巴管，称中央乳糜管。

小肠腺(intestinalgland)。：除肠上皮的3种细胞外，还有潘氏细胞和干细胞。①潘氏细胞(Panethcell)

：位于肠腺底部，胞质内充满粗大的嗜酸性分泌颗粒，电镜下具有蛋白质分泌细胞的结构特征。分泌颗粒内含防御素(defensin)和溶菌酶。②干细胞：位于肠腺下半部，可分化为肠上皮和肠腺的其他细胞。第21页,共40页，2024年2月25日，星期天3.黏膜肌层：内环行、外纵行平滑肌。（二）黏膜下层

十二指肠的黏膜下层含大量的十二指肠腺(deodeunalgland)，分泌碱性黏液。（三）肌层

内环行、外纵行平滑肌。（四）外膜除部分十二指肠壁为纤维膜外，余为浆膜。第22页,共40页，2024年2月25日，星期天皱襞、绒毛、微绒毛第23页,共40页，2024年2月25日，星期天十二指肠第24页,共40页，2024年2月25日，星期天回肠第25页,共40页，2024年2月25日，星期天绒毛第26页,共40页，2024年2月25日，星期天绒毛第27页,共40页，2024年2月25日，星期天吸收细胞之微绒毛第28页,共40页，2024年2月25日，星期天五、大肠(Largeintestine)

大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。（一）黏膜

无绒毛；杯状细胞多；固有层内有大量的大肠腺和孤立淋巴小结。（二）黏膜下层

可有成群脂肪细胞。（三）肌层

内环行、外纵行平滑肌。内环行肌局部增厚，形成结肠袋；外纵行肌局部增厚形成3条结肠带(taeniacoli)。（四）外膜

常有脂肪细胞聚集构成的肠脂垂(appendicesepiploicae)。第29页,共40页，2024年2月25日，星期天结肠第30页,共40页，2024年2月25日，星期天大肠腺第31页,共40页，2024年2月25日，星期天六、消化管的免疫功能

消化管内具有淋巴小结和各种免疫细胞，可进行细胞免疫和体液免疫。微皱褶细胞(microfoldcell)：

在肠集合淋巴小结处，局部黏膜成圆顶状向肠腔内隆起，此处无绒毛和肠腺。散在于此处的一些细胞游离面有微皱褶，称微皱褶细胞（M细胞）。M细胞基底面质膜内陷，形成一较大的穹隆，内含多个淋巴细胞。M细胞可提呈抗原。第32页,共40页，2024年2月25日，星期天七、消化管的内分泌细胞

多呈圆形或椭圆形，基部胞质含分泌颗粒，又称基底颗粒细胞(basalgranularcell)。根据细胞游离面是否暴露于管腔，细胞分为两型。①开放型细胞：锥形，游离面暴露于管腔并有微绒毛。感受管腔内食物刺激和pH变化等化学刺激而分泌。②闭合型细胞：椭圆形，细胞顶部被相邻细胞覆盖，受局部环境变化而分泌。第33页,共40页，2024年2月25日，星期天八、重点与小结消化管壁的一般结构消化管壁自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜4层。黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层组成。黏膜下层为疏松结缔组织。肌层为内环行、外纵行平滑肌。外膜分纤维膜和浆膜。纤维膜由结缔组织构成。浆膜由结缔组织和间皮共同构成。2.食管的结构特征①上皮为未角化的复层扁平上皮。②黏膜肌层为纵行平滑肌束。③黏膜下层含黏液性的食管腺。第34页,共40页，2024年2月25日，星期天④肌层上1/3为骨骼肌，下1/3为平滑肌，中间为骨骼肌和平滑肌混合组成。⑤外膜为纤维膜。3.胃底腺分布于胃底和胃体部，分为峡部、颈部和底部3部分。由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。①主细胞：主要分布于底部，具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特征。分泌胃蛋白酶原，又称胃酶细胞。②壁细胞：颈部、体部较多。第35页,共40页，2024年2月25日，星期天L/M：细胞体积较大，圆形或锥形，胞质嗜酸性。

E/M：①细胞内分泌小管；②微管泡系统。

功能：①分泌盐酸和内因子。③颈黏液细胞：较少，位于颈部，成楔形夹于其他细胞之间。分泌黏液。④干细胞：分布于胃底腺颈部和胃小凹深部。可分化为表面黏液细胞和其他的胃底腺细胞。⑤内分泌细胞第36页,共40页，2024年2月25日，星期天4.皱襞与绒毛

皱襞：部分黏膜和黏膜下层向腔内突出而成。肠绒毛：由上皮和固有层向肠腔突出而成。绒毛中轴的固有层内有1-2条纵行毛细淋巴管，称中央乳糜管。5.小肠腺

由吸收细胞、杯状细胞、少量内分泌细胞、潘氏细胞和干细胞。①潘氏细胞：位于肠腺底部，胞质内充满粗大的嗜第37页,共40页，2024年2月25日，星期天

酸性分泌颗粒，电镜下具有蛋白质分泌细胞的结构特征。分泌颗粒内含防御素和溶菌酶。②干细胞：位于肠腺下半部，可分化为肠上皮和肠腺的其他细胞。6.大肠的结构特征

①黏膜：无绒毛；杯状细胞多；固有层内有大量的大肠腺和孤立淋巴小结。②黏膜下层：可有成群脂肪细胞。③肌层：内环行肌局部增厚，形成结肠袋；外纵行肌局部增厚形成3条结肠带。第38页,共40页，2024年2