主管护师考试外科护理学考试重点

1、全麻未清醒前每30-60分钟测BP、P、R一次并作

好记录术后4小时还未清醒应告知医生，清醒后6小时内

禁水，以防恶心，呕吐。小儿睡前6小时禁食，4小时禁水,

婴儿睡前4小时禁水。

2、病重、体弱、长期卧床患者定时翻身预防压疮和并

发症的发生。

3、术后患者体温可略升高，幅度o.5-i.(rc之间,一般

不超过38.5℃O如术后3-6天仍持续发热，则提示存在感染

或其它不良反应，应给予物理降温，必要时遵医嘱区合予解热

镇痛药物。

4、鼓励患者咳嗽、作深呼吸协助翻身拍背，以防并发

症的发生。患者宜早期下床活动促进肠蠕动，防止肠粘连。

5、局麻术中曾出现过敏反应或麻药毒性反应的患者,

应继续观察病情变化，未合予恰当处理。

6、甲亢患者术前准备服用碘剂时，应将碘剂滴在面包

或稀释在水中服用，防止碘剂对口腔粘膜的灼伤。

7、门静脉高压症急性出血期使用三腔二囊管止血，每

12小时放气20-30分钟,观察记录胃肠减压引流液的量、

色泽，判断出血是否停止。

8、门静脉高压症：分流术后48小时内,取平卧位或地

斜坡卧位，2-3天后改半卧位，术后不宜过早下床活动，一

般卧床1周。

9、门静脉血栓形成：脾切除后，血小板迅速升高，易

诱发静脉血栓形成，禁用或少用止血药，并定期监测血小板,

必要时协助抗凝治疗。

10、胆囊炎、胆石症非手术治疗护理：测体温、脉搏、

呼吸、血压、观察腹痛、呕吐、腹部触痛、腹肌紧张、皮肤

和巩膜的黄染情况及尿和粪便的颜色等。

11、胆囊炎、胆石症手术后24小时内T管引流胆汁约

为300-500ml,通常放置2周。

12、胆囊炎、胆石症术后密切观察生命征尤其是心率和

心律的变化。记录有无出血和胆汁渗出。注意观察黄疸程度

及消退情况。

13、肠屡手术后对肠内营养置管患者可按医嘱定时、准

量滴注营养液并注意营养液浓度温度及滴注速度。

14、急性腹膜炎患者观察腹部触痛、腹肌紧张、反跳痛

的演变，观察肠鸣音和排气排便性状了解腹膜炎趋向好转或

加重。

15、肝脏手术术前护理：改善肝功能和营养状况，加强

全身支持保肝疗法，以改善营养不良、贫血、低蛋白血症纠

正凝血功能。

16、阑尾炎并发腹膜炎者术后血压平稳够乐合予半卧位，

注意大便情况及有无盆腔脓肿发生。

17、医学教育|网下肢静脉曲张患者双下肢禁止输液。

18、泌尿疾病患者术后应鼓励患者多饮水，保持尿量达

1500ml-2000ml/B,以防尿道感染和结石。

19、肾上腺疾病观察高血压症状，遵医嘱笈合予降压药物

观察疗效。

20、四肢手术，应取平卧位，抬高患侧应高于心脏，以

利于静脉回流，减轻水肿。

21、骨科牵引包括：皮肤牵引、骨盆牵引、牵引可头颅

牵引等。

22、人工股骨头及全髓关节置换术后翻身为左右侧翻

45°,禁止将患者侧身至90。。

23、服关节置换术后,应保持肢体于外展中立位，防止

关节没收外旋造成关节脱位，长期肢体固定及关节内骨折，

应置患肢功能位。

24、四肢骨折患者在固定过紧所致肢端肿胀伴血运障碍

者，应及时调整夹板、绷带或石膏的松紧度，对有骨筋膜室

综合征者，应及时通知医生做减压处理。感染引起组织肿胀

者，行加强换药、引流和抗生素的应用。

对血液灌注不足的肢体严禁局部按摩、热敷治疗，以免

加重组织缺血、损伤。

25、颈椎术后协助患者翻身时，要保持头、颈和驱干在

同一平面上。

26、颈椎术后常见的并发症有颈深部血肿、植骨块脱落、

睡眠性窒息、候头痉挛、脑脊液漏、切口感染。

27、颈椎术后健康教育：枕头选择中间低两端高，透气

好，长度超过肩宽10-16cm,高度以头颈部压下后宜拳头

为宜。

28、小儿保温箱控制为28-32℃,湿度60-80%.严防低

温而致硬肿症和肺炎发生。

29、颅内压增高者禁用哌替咤和吗啡等止痛药。

30、胸外科术后指导患者做深呼吸协助进行拍背咳嗽。

水封瓶长玻璃管插入水中3-4cm,并始终保持直立。

31、全肺切除术后，注意观察呼吸情况，如有呼吸困难

及气管移位时，应立即报告医生32、胃切除术后24小时可

由胃管内引流出少量血液或咖啡样液体100ml-300ml,若

有较多鲜血，应警惕吻合口出血，应立即通知医生处理。

33、肠梗阻非手术治疗患者若发现有血性液体，应考虑

绞窄性肠梗阻的可能。

34、肠梗阻治疗过程中若出现腹痛或呕吐加剧，腹部触

痛，面色苍白，烦躁不安，及时通知医生进一步治疗。

35、肠梗阻术后并发症的护理：术后尤其是绞窄性肠梗

阻术后，若出现腹部肿胀、持续发热、白细胞计数增高，腹

壁切口处红肿或腹腔引流管周围流出较多带有粪臭味的液

体时，应警惕腹腔内或切口感染及肠瘦的可能，应及时报告

医生并协助处理。

36、肠屡手术心里护理：向患者及家属解释屡的发生

及发展过程、治疗方法，消除顾虑，增强患者对疾病治疗的

信心，冰配合各项医疗和护理。

37、正常瞳孔的直径为3-4mm对光反射灵

敏。

38、T管引流注意皮肤护理，若引流管口周围皮肤有胆

汁渗漏，应涂氧化锌软膏保护。

39、外伤性颅内血肿术后凡出现体温超过385C均应积

极采取降温措施。

40、三腔二囊管置管后患者取头侧位，每12小时放气

20-30分钟三腔管放置时间不宜超过3天，气囊压迫48-72

小时后，应考虑拔管。

41、皮肤牵引重3-5kg,骨盆牵引重7-10kg，牵引3

周。

42、泌尿系统肾损伤非手术治疗应绝对卧床休息2-4周

即使血尿消失仍需继续卧床休息至预定时间，过早、过多离

床活动有可能再度出血。

43、泌尿、男生殖系统肿瘤术后健康教育

避免接触外源性至癌物质，大量饮水稀释致癌物质,

服用维生素C、维生素B6及酸果汁以酸化尿液，可起到预

防复发的作用。

44、意识是大脑皮质和脑干网状结构功能的反应。

45、颅内压增高三主症：患者出现剧烈头痛、喷射状呕

吐，和视神经乳头水肿。

46、颅脑损伤术前禁食10-12小时,禁饮6-8小时，

以免麻醉后食物返流，误吸。

47、应用高渗性和利尿脱水剂为防止颅内压反跳现象,

应按医嘱定时使用，停药前逐渐减量或延长给药间隔时间。

48、肝脏手术后第2日取半卧位，避免过早下床，以免

肝创面出血，鼓励适量的床上活动49、颈椎骨折者不宜给

枕头，应在医师指导下固定颈部。

50、胸外科手术根据病情，药物性质调节输液速度。

主管护师考试外科护理学习题及答案

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应

字母所属的方框涂黑。

1.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率

A.收缩压+舒张压-111

B.脉搏+收缩压-111

C.脉搏+舒张压-111

D.脉搏+脉压-111

E.脉搏-111

答案：D

2.患者，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，

现场处理原则是

A.立即送回腹腔

B.用清洁碗覆盖后再包扎

C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔

D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎

E.用清洁敷料覆盖

答案：B

3.复苏药物使用途径应首选

A.口服

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.静脉注射

E.气管内注射

答案：D

4.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征

A.术后一周，疼痛消失

B.术后一周，引流量减少

C.术后2周，引流量减少，造影通畅

D.术后2周，引流量增加

E.术后体温正常，白细胞不高

答案：C

5.防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是

A.50%葡萄糖溶液

B.20%甘露醇溶液

C.25%山梨醇溶液

D.30%尿素溶液

E.浓缩血清白蛋白

答案：B

6.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多,触之易出血,

换药时应用

A.5%氯化钠溶液湿敷

BO1%雷佛奴尔液湿敷

C.凡士林油纱布覆盖

D.红外线局部照射

E.2%硝酸银烧灼

答案：c

7.下列哪项操作是初期复苏的首要关键

A.心脏挤压

B.口对口人工呼吸

C.