凝血检测应用及解读试题及答案

凝血检测应用及解读试题一、不定项选择题1.次级凝血包括（）、[多选题]*A、凝血酶原复合物形成√B、凝血酶原转变成凝血酶√C、纤维蛋白原转变成纤维蛋白√D、红血栓形成√2.凝血因子中没有（）.[单选题]*A、四因子B、五因子C、六因子√D、七因子3.一因子是（）[单选题]*A、纤维蛋白原√B、凝血酶原C、组织因子D、接触因子4.二因子是（）[单选题]*A、纤维蛋白原B、凝血酶原√C、组织因子D、接触因子5、APTT检测的是（）.[单选题]*A、外源性凝血途径B、内源性凝血途径√C、共同通路D、初级凝血6、PT检测的是（）.[单选题]*A、外源性凝血途径√B、内源性凝血途径C、共同通路D、初级凝血7、TT检测的是（）.[单选题]*A、外源性凝血途径B、内源性凝血途径C、共同通路√D、初级凝血8.凝血功能出现问题动物可能会（）[多选题]*A、吐血B、有瘀斑√C、腔内出血√D、手术时大出血√9.TT延长会造成（）[多选题]*A、PT延长√B、APTT延长√C、FIB增多D、FIB减少10.七因子缺乏会导致（）[单选题]*A、APTT延长B、TT延长C、PT延长√D、ACT延长答案解析：“三七治外伤”，七因子与外源性凝血途径有关，七因子缺乏会导致PT延长。11、血浆凝血酶原时间（PT)延长见于以下哪些疾病?（）[多选题]*A、DIC√B、维生素K不足√C、肝脏实质性损伤√D、新生儿自然出血症√12、凝血酶时间（TT）延长见于以下哪些疾病?（）[多选题]*A、系统性红斑狼疮√B、AT-III活性增高√C、维生素K不足D、DIC13、活化部分凝血酶原时间（APTT）降低见于以下哪些疾病?（）[多选题]*A、心肌梗死√B、糖尿病伴血管病变√C、肺梗死√D、DIC14、血浆纤维蛋白原（Fib)增高见于以下哪些疾病?（）[多选题]*A、DICB、急性心肌梗死√C、动脉粥样硬化√D、恶性肿瘤√15、凝血仪的检测方法包括（）[单选题]*A、凝固法B、光学法C、黏度法D、发色底物法、免疫学法E、以上都是√16、下列哪项检查属于内源凝血途径过筛试验（）[单选题]*A、PTB、TTC、APTTD、Fg√E、PLT17、凝血试验，首选的抗凝剂是:（）[单选题]*A、肝素B、EDTA-K2C、EDTA-Na2D、草酸盐E、枸橼酸钠√18、血液凝固的本质是（）[单选题]*A、纤维蛋白的溶解B、纤维蛋白的激活C、纤维蛋白原变为纤维蛋白√D、血小板的聚集E、凝血因子X的激活19、凝血功能检测中，采血量不够，(小于90%但不到80%时)，可导致（）[单选题]*A、APTT延长√B、APTT缩短C、APTT不影响D、血小板释放PF4结合肝素20、血友病A患者缺乏的凝血因子是()[单选题]*A、FVIIB、FVIII√C、FIXD、FXIE、WF21、肝素通过结合下列哪种因子的作用而阻止血液凝固（）[单选题]*A、血小板B、ca2+C、抗凝血酶III√D、因子XE、因子VVIII22、能与血液中的钙离子形成整合物，阻止血液凝固的抗凝剂是（）。[单选题]*A、草酸钾B、肝素C、乙二胺四乙酸二钠枸橡酸钠D、枸橼酸钠√23、对凝血酶敏感的凝血因子是下列哪一组（）[单选题]*A、FXI、FIX、FXB、FXI、FXI、PK、HMQKC、FI、FV、FVM、FXIIID、FIII、FX√E、FVII、FX、FXII24、检查内源性凝血途径的试验是（）[单选题]*A、PTB、APTT√C、CTD、TTE、FDP和DD25.激活X因子的复合物有（）[单选题]*A、Ⅸ和Ⅷ复合物、Ⅱ和Ⅶ复合物B、ⅩⅠ和Ⅷ复合物、Ⅲ和Ⅶ复合物C、Ⅸ和Ⅷ复合物、Ⅲ和Ⅶ复合物√D、Ⅸ和Ⅴ复合物、Ⅱ和Ⅶ复合物26.ATⅢ和肝素说法正确的是（）。[单选题]*A、肝素直接灭活凝血因子起到抗凝作用B、ATⅢ通过与肝素结合才能起到抗凝血作用C、肝素通过与ATⅢ结合才能起到抗凝作用√D、ATⅢ主要通过灭活活化的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ起到抗凝作用27.FDP与DD的关系（）。[单选题]*A、DD包含FDPB、FDP包含DD√C、FDP与DD并列D、没有关系28.ⅩⅢ因子作用（）。[单选题]*A、把纤维蛋白原变成交联纤维蛋白B、把纤维蛋白原变成非交联纤维蛋白C、把非交联纤维蛋白变成交联纤维蛋白√D、把纤维蛋白降解成肽片段29.激活ⅩⅢ因子的是（）。[单选题]*A、Ⅲ、Ⅶ复合物B、Ⅹ、Ⅴ复合物C、组织因子D、凝血酶√30.DD是（）降解产物（）。[单选题]*A、纤维蛋白原B、纤维蛋白单体C、胶原蛋白D、交联纤维蛋白√31.凝血因子III和IV是（）[单选题]*A、．纤维蛋白原和凝血酶原B、．组织因子和钙离子√C、．纤维蛋白原和钙离子D、．组织因子和凝血酶原32.内源性凝血途径因子激活顺序（）[单选题]*A、12、9、10、8、11B、12、11、8、9、10C、12、11、9、8、10√D、12、11、10、9、8二、判断题1、凝血因子VIII、V及其不稳定，随着放置时间延长，保存温度升高，凝血活性逐渐消失，因此血凝标本采集后1小时内送检，2小时内完成检测，以免引起PT、APTT延长。（）[单选题]*A、对√B、错2、PT延长为主，AFTT基本正常:PT延长，在临床最常见的是服用香豆素类药物，如华法林。香豆素类是维生素K拮抗剂，影响维生素K依赖性凝血因子(II因子、VII因子、IX因子、X因子)合成，而V因子是其中半衰期最短的凝血因子，故外源性凝血途径最早受到影响，PT最早出现延长（）[单选题]*A、对√B、错3、PT、INR是评价体内凝血功能的指标，同时是医生调整华法林剂量的依据。必须在监测PT、INR的情况下服用华法林。如果INR过高，可能表示有形成血栓的危险；而INR太低，则可能表明出血的风险增加（）[单选题]*A、对B、错√4、实验室在取得血样后应尽快分离血浆并尽快测定（）[单选题]*A、对√B、错5、内源性凝血途径：指参与凝血的因子全部来自血液，带负电荷的血管内皮下胶原暴露于血液而启动。（）[单选题]*A、正确√B、错误6、外源性凝血途径：来自血液之外的组织因子暴露于血液而启动。（）[单选题]*A、正确√B、错误7、凝血因子按一定顺序相继激活生成凝血酶，最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白。（）[单选题]*A、正确√B、错误8、健康成年人，INR值大约1.0，有静脉血栓的患者的INR值一般应保持在2.0-3.0之间。（）[单选题]*A、正确√B、错误9、血浆纤维蛋白原（Fib)增高见于急性时相反应蛋白，也是导致血沉增快的最主要的血浆蛋白。（）[单选题]*A、正确√B、错误10、活化部分凝血酶原时间（APTT）是外源性凝血系统的筛选试验。（）[单选题]*A、正确B、错误√三、案例题1、患者，男，45岁。半昏迷状态来院。查体:巩膜黄染，肝肋下50mm，穿刺部位渗血不止。检验结果:PLT61xl09/L，A/G倒置，ALT显著增高，PT42秒（对照13秒），APTT91秒(对照13秒），TT33秒（对照18秒），Fg0.8g/L，血浆D-二聚体（+)。1、对于该患者，下列描述错误的是（）[单选题]*A、肝病引起的DICB、3P试验一定阳性√C、TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起D、因子II、V、X缺乏E、出血时间一定延长2、下列凝血因子中，如缺陷可引起APTT延长的有（）[多选题]*A、纤维蛋白原√B、凝血酶原√C、凝血因子ⅦD、凝血因子Ⅹ√3、诱发DIC最常见的病因为：（）[单选题]*A、恶性肿瘤B、手术及外伤C、革兰阴性细菌感染√D、产科意外E、代谢性酸中毒4、能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是：（）[单选题]*A、羊水栓塞B、急性早幼粒细胞白血病C、广泛创伤D、大型手术E、严重感染√5、男，59岁。畏寒、高热1周余。查体：T39.5℃，P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg。左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb102g/L，WBC16.8×109/L，Plt45×109/L，PT18秒（对照12秒），纤维蛋白原1.19g/L。该患者最可能的诊断是：（）[单选题]*A、肺结核B、脓毒症C、肺部感染合并DIC√D、急性白血病E、肺血栓栓塞症6、DIC纤溶亢进期治疗时禁用：（）[单选题]*A、肝素√B、输新鲜血浆C、输新鲜全血D、氨基己酸E、输浓缩血小板7、DIC消耗性低凝期首选：（）[单选题]*A、肝素√B、输新鲜血浆C、输新鲜全血D、氨基己酸E、输浓缩血小板8、属于阿司匹林的抗血小板机制是(A)[单选题]*A、抑制血小板中环氧化酶√B、抑制凝血酶C、抑制凝血酶原D、抑制纤维蛋白合成E、抑制PF39、排除深静脉血栓