矿物质一常量元素

关于矿物质一常量元素矿物质的分类常量元素（≥0.01％）

Ca、Mg、K、Na、P、S、Cl微量元素（＜0.01％）***FAO/WHO/IAEP，1995

人体必需微量元素

I、Zn、Se、Cu、Mo、Cr、Co、Fe、Mn、F

人体可能必需元素

Si、B、V、Ni

低剂量必需元素

Pb、Cd、Hg、As、Al、Li、Sn第2页,共53页，2024年2月25日，星期天必需微量元素的判定方法美国W.Mertz，1972该元素长期摄入不足会导致生理功能损伤补充该元素达生理水平，即可预防或治愈这种损伤有一个以上相互独立的研究报告和一个以上动物品种的证明第3页,共53页，2024年2月25日，星期天必需元素的定义FAO/WHO/IAEP，1995若该元素的摄入量减少到低于某一限值，总会导致一种重要生理功能的损伤；或该元素是机体内生物活性物质有机结构的必需组分第4页,共53页，2024年2月25日，星期天微量元素与疾病关系营养缺乏型多为阳离子，Zn，Fe，Cr在食物中的生物利用率较低膳食中毒的可能性较小以谷物和蔬菜为主要膳食来源的人群易缺乏生物地球化学型多为阴离子，I，Se，F，Mo吸收率较高土壤分布不均→食物、水→机体出现缺乏和中毒症状第5页,共53页，2024年2月25日，星期天矿物质的生理功能构成机体组织维持渗透压维持机体的酸碱平衡维持神经和肌肉的兴奋性以及细胞膜的通透性构成体内生理活性物质构成酶系统的活化剂第6页,共53页，2024年2月25日，星期天钙Calcium，Ca

生理功能吸收与代谢缺乏症膳食参考摄入量食物来源第7页,共53页，2024年2月25日，星期天钙的分布第8页,共53页，2024年2月25日，星期天混溶钙池Misciblecalciumpool—以离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中的钙第9页,共53页，2024年2月25日，星期天钙的生理功能

构成骨骼和牙齿——羟磷灰石结晶维持神经与肌肉活动促进体内某些酶的活性其他作用凝血激素分泌维持酸碱平衡及细胞内胶质稳定性，等第10页,共53页，2024年2月25日，星期天无机成分和有机成分共同构建骨骼骨胶原骨矿盐第11页,共53页，2024年2月25日，星期天骨的有机成分和无机成分无机成分：2/3有机成分：1/395%：钙、磷5%：其他微量元素90%：胶原蛋白10%：非胶原第12页,共53页，2024年2月25日，星期天骨重建过程紧密排列的骨细胞骨骼破骨细胞骨吸收成骨细胞骨形成第13页,共53页，2024年2月25日，星期天骨量的获得与丢失新生儿体内含钙25～30g20岁时体内含钙1000～1200g平均每日蓄积150mg钙20～39岁达到骨量峰值骨骼继续矿化骨量增加5％～10％40岁缓慢降低，50岁加速降低骨丢失第14页,共53页，2024年2月25日，星期天骨量峰值骨质疏松症第15页,共53页，2024年2月25日，星期天影响钙吸收的因素

有利因素

维生素D

乳糖膳食蛋白质钙磷比例适宜机体需要量增加

不利因素草酸盐植酸盐膳食纤维脂肪抗酸药酗酒第16页,共53页，2024年2月25日，星期天血钙平衡血钙CTPTH血钙CTPTH肠吸收钙肾钙排出骨钙动员肠吸收钙肾钙排出骨钙动员1,25-(OH)2D3第17页,共53页，2024年2月25日，星期天钙排出

粪＞50％尿100～350mg（20％）汗液100mg

乳汁150～300mg促进钙排出：补酸、酸中毒、高蛋白或高镁膳、甲状腺素、肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、维生素D过多、卧床等第18页,共53页，2024年2月25日，星期天膳食钙肠吸收钙骨骼、牙齿软组织、体液99%1%降钙素CT甲状旁腺素PTH30-50%1,25-(OH)2VD3混溶钙池misciblecalciumpool排出粪尿汗液乳汁800mg/d第19页,共53页，2024年2月25日，星期天1992、2002年全国营养调查每人每日钙摄入情况（mg/d）居民1992年2002年城市457.9439.3农村378.2371.8合计405.4390.6第20页,共53页，2024年2月25日，星期天钙缺乏****婴幼儿期佝偻病常伴随维生素D缺乏表现为生长迟缓、新骨结构异常、骨钙化不良，骨骼变形。第21页,共53页，2024年2月25日，星期天第22页,共53页，2024年2月25日，星期天健康小儿肌肉松软,表情淡漠第23页,共53页，2024年2月25日，星期天枕秃第24页,共53页，2024年2月25日，星期天桶状胸第25页,共53页，2024年2月25日，星期天胸骨下陷、肋缘外翻第26页,共53页，2024年2月25日，星期天第27页,共53页，2024年2月25日，星期天第28页,共53页，2024年2月25日，星期天第29页,共53页，2024年2月25日，星期天成年期钙缺乏女性，老年人多见骨质软化骨质疏松，易发生骨折，主要为脊柱压缩性、前臂和髋骨骨折。第30页,共53页，2024年2月25日，星期天正常骨骨质疏松WHO,GuidelinesforPreclinicalEvaluationandClinicalTrialsinOsteoporosis,1998.第31页,共53页，2024年2月25日，星期天钙过量或中毒

肾结石奶碱综合症

干扰其他矿物质的吸收利用

铁、锌、镁、磷，等第32页,共53页，2024年2月25日，星期天膳食参考摄入量（DRIs)

AI（mg/d)成年人（18～）800老年人（50～）1000

UL（mg/d）

2000

特殊人群

儿童

0～：3000.5～：4001～：6004～：80011～：1000

孕妇

1000～1200

乳母

1200第33页,共53页，2024年2月25日，星期天钙的食物来源***钙含量及吸收利用率奶和奶制品是钙的主要来源豆类、绿色蔬菜、小鱼小虾、硬果类也是钙的良好来源硬水中含有相当数量的钙第34页,共53页，2024年2月25日，星期天奶中钙的特点钙含量高，天然来源100mg/100g吸收利用率好奶类40%以上菠菜5%钙制剂30～45%可大量摄入第35页,共53页，2024年2月25日，星期天中国奶类的消费情况第36页,共53页，2024年2月25日，星期天全国营养调查奶及其制品摄入量

（克/标准人日）地区198219922002城市农村9.936.165.87.33.811.2合计8.114.926.3第37页,共53页，2024年2月25日，星期天世界各地奶类的消费情况第38页,共53页，2024年2月25日，星期天奶制品对膳食钙的贡献国家地区奶类消费（g/d）补充钙（mg/d）占每日钙摄入%中国农村2～330.008城市36.136.10.079平均18180.044亚洲110世界平均270270发达国家≥50050068-80****北京、上海等大城市55g/d；荷兰最高6000g/d第39页,共53页，2024年2月25日，星期天乳糖不耐受乳糖酶缺乏（lactasedeficiency，LD）先天性、原发性、继发性白种人<30％；亚洲人>60％中国3－5岁儿童30％；7－8岁80％汉族成年人75％－95％；游牧者<40％乳糖吸收不良（lactosemalabsorption，LM）乳糖不耐受（lactoseintolerance，LI）牛奶不耐受（milkintolence，MI）种族、年龄、乳糖存在形式、疾病、饮奶习惯和遗传因素第40页,共53页，2024年2月25日，星期天乳糖不耐受实验室检查乳糖耐量试验（lactosetolerancetest，LTT）氢呼气试验小肠黏膜活检测定乳糖酶活性13CO2呼气试验双稳定性同位素技术尿样分析粪便乳糖含量测定第41页,共53页，2024年2月25日，星期天几种食物中的钙含量(mg/100g)第42页,共53页，2024年2月25日，星期天含钙丰富而草酸较少的蔬菜蔬菜种类钙含量(mg/100g)草酸(mg/100g)可利用的钙(mg/100g)苋菜230161160芜菜252231150白菜12322114小白菜159133100马铃薯1439999芹菜18123179第43页,共53页，2024年2月25日，星期天钙制剂钙含量碳酸钙40%柠檬酸钙21%

乳酸钙13%葡萄糖酸钙9%钙的溶解度和吸收率其它：无副作用，服用方便，口感好，含有人体所需多种氨基酸和维生素、微量元素等第44页,共53页，2024年2月25日，星期天钅丐铁定一生都乞讨补钙最好抓从小第45页,共53页，2024年2月25日，星期天磷Phosphorus,P

生理功能吸收与代谢膳食参考摄入量食物来源第46页,共53页，2024年2月25日，星期天磷的分布第47页,共53页，2024年2月25日，星期天磷的生理功能

构成骨骼、牙齿和软组织成分参与能量代谢的储存和释放参与酶的组成参与物质代谢调节酸碱平衡第48页,共53页，2024年2月25日，星期天磷的吸收吸收部位

小肠，60～70％影响吸收的因素

＋VitD

－膳食中植酸、钙、镁、铝、铁等

第49页,共53页，2024年2月25日，星期天DRIs与食物来源

成人（18～）

AI：700mg/dUL：3500mg/d食物来源：在动植物食品中分布广泛瘦肉、蛋、奶、动物内脏海带、紫菜坚果类、粗粮等第50页,共53页，2024年2月25日，星期天镁Magnesium，Mg60～65％分布在骨骼和牙齿中一般膳食不致引起镁的吸收镁缺乏表现为神经、肌肉兴奋性亢进镁普遍存在于食物中