距骨周围组织解剖再认识

1/1距骨周围组织解剖再认识第一部分距骨周围肌肉：胫骨后肌、长伸趾肌、长腓骨肌等。 2第二部分距骨周围韧带：距腓前韧带、跟距韧带、距骨三角韧带等。 4第三部分距骨周围神经：胫神经、腓神经、滑车神经等。 6第四部分距骨周围血管：胫后动脉、腓动脉、跟动脉等。 9第五部分距骨周围组织解剖关系：距骨与跟骨、舟骨、距骨三角韧带等邻近结构关系紧密 11第六部分距骨周围组织解剖意义：距骨周围组织解剖结构复杂 15第七部分距骨周围组织解剖研究进展：近年来 17第八部分距骨周围组织解剖临床应用：距骨周围组织解剖知识在足部损伤、疾病的诊断、治疗和康复中具有重要应用价值。 22

第一部分距骨周围肌肉：胫骨后肌、长伸趾肌、长腓骨肌等。关键词关键要点胫骨后肌

1.起始点：胫骨内侧踝上端、跟骨内侧结节、距骨舟状骨结节。

2.止点：楔骨内侧、第1-3跖骨底、钩状骨。

3.功能：内收纵弓、维持足纵弓的稳定，屈曲跖骨，控制踝关节内翻幅度、保持足纵弓、维持踝关节的稳定。

长伸趾肌

1.起始点：胫骨外侧髁上端、腓骨外侧髁、腓骨中段的前外侧。

2.止点：近节趾骨底。

3.功能：外展、屈曲足趾，控制踝关节外翻幅度、防止足内翻、维持踝关节的稳定。

长腓骨肌

1.起始点：腓骨头、腓骨颈。

2.止点：楔骨底、第1-3跖骨底。

3.功能：外展、屈曲足趾，控制踝关节外翻幅度、防止足内翻、维持踝关节的稳定。距骨周围肌肉

距骨周围肌肉包括胫骨后肌、长伸趾肌、长腓骨肌、短腓骨肌、腓肠肌、比目鱼肌、趾长伸肌和趾短伸肌等。这些肌肉在维持足弓、保护距骨免受伤害以及促进足部运动中起着重要作用。

#胫骨后肌

胫骨后肌是位于小腿后侧深部的肌肉，其肌腱止点位于距骨内侧突起。该肌收缩时可内翻足部并下旋距骨，参与足弓的维持和足部的稳定性。

#长伸趾肌

长伸趾肌是位于小腿前侧表浅的肌肉，其肌腱止点位于趾骨底。该肌收缩时可伸屈趾骨关节，参与脚趾的运动。

#长腓骨肌

长腓骨肌是位于腓骨外侧的肌肉，其肌腱止点位于距骨前外侧突起以及第一、二跖骨基底。该肌收缩时可外翻足部并上旋距骨，参与足弓的维持和足部的稳定性。

#短腓骨肌

短腓骨肌是位于腓骨外侧浅部的肌肉，其肌腱止点位于第五跖骨基底。该肌收缩时可外翻足部并下旋距骨，与长腓骨肌协同作用，参与足弓的维持和足部的稳定性。

#腓肠肌

腓肠肌是位于小腿后侧表浅的肌肉，其肌腱与比目鱼肌肌腱共同止点于跟骨。该肌收缩时可屈足和伸膝，参与足部的运动和维持膝关节的稳定性。

#比目鱼肌

比目鱼肌是位于腓肠肌深层的肌肉，其肌腱与腓肠肌肌腱共同止点于跟骨。该肌收缩时可屈足和伸膝，参与足部的运动和维持膝关节的稳定性。

#趾长伸肌

趾长伸肌是位于小腿前侧深层的肌肉，其肌腱止点位于趾骨底。该肌收缩时可伸屈趾骨关节，参与脚趾的运动。

#趾短伸肌

趾短伸肌是位于足背浅层的肌肉，其肌腱止点位于近端趾骨的基底。该肌收缩时可伸屈足趾的近端关节，参与足趾的运动。

这些肌肉共同作用，维持足弓的稳定性，保护距骨免受伤害，并促进足部运动。第二部分距骨周围韧带：距腓前韧带、跟距韧带、距骨三角韧带等。关键词关键要点距腓前韧带

1.距腓前韧带起于腓骨远端前缘，止于距骨前外侧表面，呈扇形纤维束状。

2.距腓前韧带紧邻跟腓韧带，共同形成距腓关节前下部关节囊。

3.距腓前韧带主要作用是限制距骨前移，稳定距腓关节前下部。

跟距韧带

1.跟距韧带起于跟骨内侧结节，止于距骨内侧表面，呈扇形纤维束状。

2.跟距韧带紧邻距舟韧带，共同形成距舟关节前部关节囊。

3.跟距韧带主要作用是限制距骨外翻，稳定距骨外侧。

距骨三角韧带

1.距骨三角韧带起于跟骨内侧结节，止于距骨内侧缘，呈三角形纤维束状。

2.距骨三角韧带紧邻跟距韧带，共同形成跟距关节后部关节囊。

3.距骨三角韧带主要作用是限制距骨外侧旋转，稳定跟距关节后部。距腓前韧带[距腓前韧带/距骨内侧韧带/距内踝韧带]（Lig.talofibulareanterius/Lig.talotibialeinternum/Lig.talocalcaneummediale）

距腓前韧带是距骨与腓骨前侧面相连的韧带。它起于腓骨外踝前缘的粗隆，止于距骨内侧面舟状骨突起的前方。距腓前韧带与距腓后韧带共同构成距腓关节的侧副韧带，限制距骨的前倾和外旋。

跟距韧带（Lig.calcaneofibulare）

跟距韧带是距骨与跟骨相连的韧带。它起于距骨后内侧突起，止于跟骨的内侧突起。跟距韧带与跟距外侧韧带共同构成跟距关节的侧副韧带，限制距骨的过伸和外旋。

距骨三角韧带（Lig.talotarsaleinterosseum/Lig.talocalcaneuminterosseum）

距骨三角韧带是距骨与舟状骨、跟骨相连的韧带。它起于距骨的后内侧突起，止于舟状骨的内侧突起和跟骨的后内侧突起。距骨三角韧带与距腓前韧带、跟距韧带共同构成距骨关节的侧副韧带，限制距骨的前倾、后倾和外旋。

其他韧带

除上述韧带外，距骨周围还有其他韧带，包括：

*距舟韧带（Lig.talonaviculare）：起于距骨的后内侧突起，止于舟状骨的内侧面。

*距跟韧带（Lig.talocalcaneum）：起于距骨的后内侧突起，止于跟骨的后侧面。

*距跟内侧韧带（Lig.talocalcaneummediale）：起于距骨的后内侧突起，止于跟骨的内侧面。

*距跟外侧韧带（Lig.talocalcaneumlaterale）：起于距骨的后外侧突起，止于跟骨的外侧面。

这些韧带共同构成距骨关节的侧副韧带，限制距骨的过伸、过屈、内翻和外翻。第三部分距骨周围神经：胫神经、腓神经、滑车神经等。关键词关键要点距骨周围神经

1.胫神经：胫神经是距骨周围最重要的神经之一，它起源于坐骨神经，在胫骨后缘下行，在距骨内侧与内踝相邻。胫神经支配着距骨后部、内侧和足底的肌肉，以及距骨的皮肤感觉。

2.腓神经：腓神经是距骨周围的另一条重要神经，它起源于坐骨神经，在腓骨头下行，在距骨外侧与外踝相邻。腓神经支配着距骨前部、外侧和足背的肌肉，以及距骨的皮肤感觉。

3.滑车神经：滑车神经是距骨周围较小的一条神经，它起源于腓总神经，在距骨滑车处与距骨相邻。滑车神经支配着距骨的滑车肌，以及距骨的皮肤感觉。

距骨周围韧带

1.距骨腓侧韧带：距骨腓侧韧带是距骨周围最重要的韧带之一，它起自距骨外踝，止于腓骨小头，固定距骨与腓骨之间的关节。

2.距骨胫侧韧带：距骨胫侧韧带是距骨周围的另一条重要韧带，它起自距骨内踝，止于胫骨内踝，固定距骨与胫骨之间的关节。

3.距骨舟骨韧带：距骨舟骨韧带是距骨与舟骨之间的韧带，固定距骨与舟骨之间的关节。

距骨周围血管

1.距骨动脉：距骨动脉是距骨周围最重要的血管之一，它起自胫后动脉，在距骨后部下行，分布于距骨的骨组织和周围软组织。

2.距骨静脉：距骨静脉是距骨周围的另一条重要血管，它起源于距骨的骨组织和周围软组织，流入胫后静脉。

3.距骨淋巴管：距骨周围有丰富的淋巴管，它们起源于距骨的骨组织和周围软组织，流入小腿的淋巴结。距骨周围组织解剖再认识

距骨周围神经

1.胫神经

胫神经是坐骨神经的分支，在腘窝深处起自腘动脉外侧，向后向下走行，在腓肠肌内侧缘与腓总神经分叉。在远端踝管内，胫神经又分为内侧皮神经和足底神经。

胫神经支配踝关节、距下关节和距骨周围的肌肉，包括胫骨后肌、腓肠肌、比目鱼肌、长趾屈肌、短趾屈肌、长趾伸肌和屈趾短肌。

2.腓神经

腓神经是坐骨神经的分支，在腘窝浅层起自坐骨神经干，沿腓骨外侧缘向下走行，在腓骨头处分为腓浅神经和腓深神经。

腓神经支配小腿、足背和足底的肌肉，包括腓肠肌、比目鱼肌、趾长伸肌、趾短伸肌、腓骨长肌、腓骨短肌、趾长屈肌和趾短屈肌。

3.滑车神经

滑车神经是腓神经的分支，在远端踝管外侧起自腓神经干，沿距骨滑车沟走行，支配距骨-舟骨关节、距骨-跟骨关节和距骨周围的肌肉，包括骰骨肌、距骨长伸肌和距骨短伸肌。

距骨周围韧带

1.跟距韧带

跟距韧带包括跟距内侧韧带、跟距外侧韧带和跟距后外侧韧带。

跟距内侧韧带起自跟骨内侧结节，止于距骨内侧结节。

跟距外侧韧带起自跟骨外侧结节，止于距骨外侧结节。

跟距后外侧韧带起自跟骨后外侧结节，止于距骨后外侧结节。

跟距韧带的功能是维持距骨和跟骨之间的稳定性，防止距骨在足部的过度活动。

2.距下关节韧带

距下关节韧带包括距下前韧带、距下后韧带和距下外侧韧带。

距下前韧带起自距骨远端关节面前缘，止于跟骨近端关节面后缘。

距下后韧带起自距骨远端关节面后缘，止于跟骨远端关节面前缘。

距下外侧韧带起自距骨外侧结节，止于跟骨外侧结节。

距下关节韧带的功能是维持距骨和足舟骨之间的稳定性，防止距骨在足部的过度活动。

距骨周围肌腱

1.跟腱

跟腱是腓肠肌和比目鱼肌的共同肌腱，起自腓肠肌和比目鱼肌的近端，止于跟骨后结节。

跟腱的功能是将腓肠肌和比目鱼肌的力量传递到跟骨，从而使足部能够跖屈。

2.距骨长伸肌腱

距骨长伸肌腱起自腓骨中段，止于距骨远端关节面。

距骨长伸肌腱的功能是将距骨长伸肌的力量传递到距骨，从而使足部能够背屈。

3.屈趾长肌腱

屈趾长肌腱起自胫骨后缘，止于足底各趾骨的近端关节面。

屈趾长肌腱的功能是将屈趾长肌的力量传递到足趾，从而使足趾能够屈曲。第四部分距骨周围血管：胫后动脉、腓动脉、跟动脉等。关键词关键要点【距骨周围血管：胫后动脉】：

1.胫后动脉是距骨周围血管的重要组成部分，起自腘动脉，在内踝后方分为内、外两支，分别供应距骨的后内侧和外侧。

2.胫后动脉在距骨外侧的分支包括跟骨支、外踝动脉和距骨动脉。跟骨支供应跟骨和距骨的后外侧，外踝动脉供应外踝，距骨动脉供应距骨的外侧和前侧。

3.胫后动脉还通过内踝处的内踝动脉网与腓动脉吻合，为距骨提供额外的血液供应。

【距骨周围血管：腓动脉】：

距骨周围血管

胫后动脉

胫后动脉是股动脉的延续，在内踝后方进入足底。在距骨周围，胫后动脉发出以下分支：

*距骨内动脉：该动脉供应距骨内侧和足弓的内侧部分。

*距骨外动脉：该动脉供应距骨外侧和足弓的外侧部分。

*足跟动脉：该动脉供应足跟骨和跟腱。

*内踝动脉：该动脉供应内踝和足内侧缘。

*外踝动脉：该动脉供应外踝和足外侧缘。

腓动脉

腓动脉是股动脉的延续，在腓骨头的外侧绕过并向下行至外踝后方。在距骨周围，腓动脉发出以下分支：

*腓骨前动脉：该动脉供应腓骨前肌和屈肌。

*腓骨后动脉：该动脉供应腓骨后肌和跟腱。

*腓外侧动脉：该动脉供应外踝和足外侧缘。

跟动脉

跟动脉是胫后动脉的分支之一，在踝管内发出以下分支：

*跟内侧动脉：该动脉供应跟骨内侧。

*跟外侧动脉：该动脉供应跟骨外侧。

*跟踵支：该动脉供应跟腱。

距骨周围血管的临床意义

距骨周围血管的损伤可能导致足部缺血和坏死。常见的距骨周围血管损伤包括：

*距骨骨折：距骨骨折可能损伤距骨周围血管，导致足部缺血和坏死。

*距骨脱位：距骨脱位可能损伤距骨周围血管，导致足部缺血和坏死。

*足踝扭伤：足踝扭伤可能损伤距骨周围血管，导致足部缺血和坏死。

*足部感染：足部感染可能扩散至距骨周围血管，导致足部缺血和坏死。

距骨周围血管损伤的症状包括：

*足部疼痛

*足部肿胀

*足部发红

*足部发热

*足部皮肤溃疡

*足部坏死

距骨周围血管损伤的诊断包括：

*体格检查

*X线检查

*CT扫描

*MRI扫描

*血管造影

距骨周围血管损伤的治疗包括：

*手术修复损伤的血管

*抗菌药物治疗感染

*截肢第五部分距骨周围组织解剖关系：距骨与跟骨、舟骨、距骨三角韧带等邻近结构关系紧密关键词关键要点距骨与跟骨的关系

*距骨与跟骨形成距下关节，属于滑膜性关节，具有较强的稳定性和灵活性。

*距骨与跟骨之间有距跟韧带、跟距韧带和距跟底韧带等韧带连接，有助于维持关节的稳定性。

*距骨与跟骨之间的关节面形成滑膜腔，有助于关节的润滑和营养供应。

距骨与舟骨的关系

*距骨与舟骨形成距舟关节，属于滑膜性关节，具有较强的稳定性和灵活性。

*距骨与舟骨之间有距舟韧带和舟距韧带等韧带连接，有助于维持关节的稳定性。

*距骨与舟骨之间的关节面形成滑膜腔，有助于关节的润滑和营养供应。

距骨与距骨三角韧带的关系

*距骨三角韧带是距骨内侧的一块坚韧的韧带，起于跟骨内侧结节，止于距骨内侧结节。

*距骨三角韧带有助于维持距骨与跟骨、舟骨之间的关节稳定性，防止距骨向内侧脱位。

*距骨三角韧带还具有缓冲和吸收冲击的作用，有助于保护距骨免受损伤。

距骨与跟腱的关系

*跟腱是腓肠肌和比目鱼肌的肌腱，止于跟骨结节。

*跟腱与距骨的关系非常密切，跟腱在距骨结节处形成一个骨腱交界处，有助于跟腱将腓肠肌和比目鱼肌的收缩力传递至距骨。

*跟腱与距骨之间的关系对于维持足弓的稳定性，以及足部的正常行走和运动功能至关重要。

距骨与腓骨的关系

*距骨与腓骨下端形成距腓关节，属于滑膜性关节，具有较强的稳定性和灵活性。

*距骨与腓骨之间有距腓韧带和腓距韧带等韧带连接，有助于维持关节的稳定性。

*距骨与腓骨之间的关节面形成滑膜腔，有助于关节的润滑和营养供应。

距骨与足底筋膜的关系

*足底筋膜是足底的一块坚韧的筋膜，起于跟骨结节，止于跖骨头。

*足底筋膜与距骨的关系非常密切，足底筋膜在距骨下方的跟骨结节处形成一个骨膜交界处，有助于足底筋膜将足底肌肉的收缩力传递至距骨。

*足底筋膜与距骨之间的关系对于维持足弓的稳定性，以及足部的正常行走和运动功能至关重要。距骨周围组织解剖关系：距骨与跟骨、舟骨、距骨三角韧带等邻近结构关系紧密，关节关系复杂，具体如下：

一、距骨与跟骨

1.关节类型：距骨与跟骨之间形成距跟关节，属滑车关节。

2.关节面：距骨的滑车面与跟骨的滑车关节面相匹配，构成距跟关节的关节面。

3.韧带：距跟关节周围有以下韧带：

（1）距跟韧带：起自距骨内侧结节，止于跟骨内侧突，限制距骨向内侧移位。

（2）跟距韧带：起自跟骨结节，止于距骨内侧突，与距跟韧带共同限制距骨向内侧移位。

（3）距下跟韧带：起自距骨下缘，止于跟骨跟骨结节，限制距骨向外侧移位。

（4）跟距外侧韧带：起自跟骨外侧突，止于距骨外侧结节，限制距骨向内侧移位。

4.肌肉：距跟关节周围有以下肌肉：

（1）腓骨长肌：起自腓骨头，止于跟骨结节，参与距跟关节的屈曲和外翻。

（2）腓骨短肌：起自腓骨头，止于跟骨结节，参与距跟关节的屈曲和内翻。

（3）胫骨后肌：起自胫骨内侧缘，止于距骨内侧突，参与距跟关节的内翻。

二、距骨与舟骨

1.关节类型：距骨与舟骨之间形成距舟关节，属椭圆关节。

2.关节面：距骨的舟状突与舟骨的舟状窝相匹配，构成距舟关节的关节面。

3.韧带：距舟关节周围有以下韧带：

（1）距舟韧带：起自距骨舟状突，止于舟骨舟状窝，限制距骨向背侧移位。

（2）舟距韧带：起自舟骨舟状窝，止于距骨舟状突，与距舟韧带共同限制距骨向背侧移位。

（3）距舟内侧韧带：起自距骨舟状突内侧缘，止于舟骨舟状窝内侧缘，限制距骨向外侧移位。

（4）距舟外侧韧带：起自距骨舟状突外侧缘，止于舟骨舟状窝外侧缘，限制距骨向内侧移位。

4.肌肉：距舟关节周围有以下肌肉：

（1）胫骨前肌：起自胫骨内侧缘，止于舟骨结节，参与距舟关节的背伸。

（2）腓骨长肌：起自腓骨头，止于舟骨结节，参与距舟关节的跖屈。

（3）腓骨短肌：起自腓骨头，止于舟骨结节，参与距舟关节的跖屈。

三、距骨三角韧带

1.位置：距骨三角韧带位于距骨外侧，起自距骨腓骨切迹，止于距骨跟骨切迹。

2.功能：距骨三角韧带限制距骨向外侧移位，维持距跟关节的稳定性。

3.损伤：距骨三角韧带损伤可导致距骨外侧不稳定，表现为距骨向外侧移位，可伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状。第六部分距骨周围组织解剖意义：距骨周围组织解剖结构复杂关键词关键要点【距骨周围骨性结构】：

1.距骨与周围骨骼的连接：距骨与胫骨、腓骨、跟骨、舟骨、楔骨等骨骼相连，形成复杂的关节结构，обеспечивающеемногоосноедвижениестопы.

2.距骨周围韧带的作用：距骨周围韧带众多，如距胫韧带、距腓韧带、跟距韧带、距舟韧带、距楔韧带等，这些韧带共同维持距骨的位置稳定，并限制距骨过度活动。

3.距骨周围关节的运动：距骨周围关节包括距下关节、距舟关节、距楔关节等，这些关节memungkinkanpergerakankakiyangkompleks,sepertiplantarflexion,dorsiflexion,inversion,andeversion.

【距骨周围肌肉结构】：

距骨周围组织解剖结构复杂，对足部运动起重要作用，是足部损伤和疾病的常见部位。

距骨是足部的重要组成部分，位于足中部，承接胫骨和腓骨，并与跟骨、舟骨、楔骨和骰骨相邻。距骨周围组织解剖结构复杂，由多种组织和结构组成，包括骨骼、肌肉、韧带、血管和神经等。这些组织和结构共同作用，使足部能够实现各种复杂的运动，并承受来自地面的冲击和压力。

距骨周围组织解剖意义如下：

1.骨骼结构：距骨是足部最大的跗骨，形状不规则，分为体、颈和头三部分。距骨体后下表面与跟骨舟状突相接，前内、外侧面分别与舟骨和骰骨相接，后上表面与胫骨和腓骨下关节面相接。距骨颈位于距骨体的前上方，较细长，与舟骨相连。距骨头位于距骨颈的前方，与楔骨和骰骨相连。距骨周围的骨骼结构为足部提供支撑和稳定，并参与足部的各种运动。

2.肌肉结构：距骨周围有许多肌肉附着，这些肌肉主要负责足部的运动。包括腓骨长肌、腓骨短肌、胫骨后肌、趾长屈肌、趾长伸肌等。这些肌肉共同作用，使足部能够实现屈伸、外翻、内翻、外旋和内旋等多种运动。

3.韧带结构：距骨周围有许多韧带连接，这些韧带主要负责稳定距骨的位置，并限制距骨的过度运动。包括距骨-跟骨韧带、距骨-舟骨韧带、距骨-楔骨韧带、距骨-骰骨韧带等。这些韧带共同作用，使距骨能够在足部运动时保持稳定，并防止距骨脱位。

4.血管结构：距骨周围有丰富的血管分布，这些血管主要负责为距骨提供营养物质和氧气，并带走代谢废物。包括距骨动脉、距骨静脉等。这些血管共同作用，使距骨能够保持正常的生理功能。

5.神经结构：距骨周围有许多神经分布，这些神经主要负责距骨的感觉和运动功能。包括腓神经、胫神经、足底神经等。这些神经共同作用，使距骨能够感知疼痛、温度、压力等感觉，并控制足部的肌肉运动。

距骨周围组织解剖结构复杂，对足部运动起重要作用，是足部损伤和疾病的常见部位。了解距骨周围组织解剖结构，对于足部疾病的诊断和治疗具有重要意义。第七部分距骨周围组织解剖研究进展：近年来关键词关键要点【距骨与跟骨的关系】：

1.距骨与跟骨通过距骨后滑膜囊、跟骨距尾肌腱膜、跟骨距三角韧带等结构紧密相连。

2.距骨与跟骨之间存在着复杂的生物力学关系，相互作用影响着足部的稳定性、运动和负重能力。

3.距骨与跟骨的损伤往往同时发生，称为距跟关节损伤，常导致足部疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。

【距骨与踝关节的关系】：

距骨周围组织解剖研究进展：

距骨周围组织解剖研究取得一定进展，但仍有许多问题有待深入研究。

一、距骨周围韧带的研究进展

1、距舟关节韧带

距舟关节囊前厚后薄，前侧有距舟韧带横行于关节囊内侧1/2处加强，在距舟韧带基底部下方有舟距静脉和舟距神经穿过。距骨在距舟关节处与跟骨之间，胫后肌腱在其内侧跨过，走行于舟骨结节的上方进入内侧纵弓。距舟韧带起自距骨头的外侧缘，止于舟骨附着在距舟关节囊外侧1/2。

2、距跟关节韧带

距跟关节囊上厚下薄，在距跟关节前下方，距骨腓骨侧有强韧的距跟韧带，紧密附着于距骨的骨面，距跟韧带的肌腱最后移行于舟骨结节的外侧缘。

3、距骨距舟距跟三关节韧带

距骨距舟距跟三关节韧带，起自距骨滑车后外侧缘，止于舟骨结节的外侧。

二、距骨周围神经的研究进展

距骨周围神经主要有：

1、距骨内神经

距骨内神经起自于腓总神经，在踝管外侧上方10cm处起始，走行于跟腱及腓肌腱之间的脂肪间隙中，在距骨内侧表面穿行，在跟骨内侧上突附近分两支：

①深支

深支沿距骨内侧后缘分布至跟腱内侧1/2。

②浅支

浅支先穿距骨内侧前突，再沿距骨内侧前缘分布至内侧纵弓。

2、距骨外神经

距骨外神经起自腓深神经，在屈肌支附近走向距骨外侧，支配距骨的外侧及第4、5跖骨基底部。

三、距骨周围血管的研究进展

距骨周围血管主要有：

1、距骨内侧动脉

距骨内侧动脉起自胫后动脉，其分支为距骨小动脉，距骨内侧支及距骨外侧支。距骨小动脉向内走行至距骨内侧前缘。距骨内侧支沿距骨内侧缘分布至内侧纵弓，距骨外侧支自距骨内侧动脉外侧走行，绕过距骨距跟韧带，沿距骨外侧缘分布至距骨背侧。

2、距骨外侧动脉

距骨外侧动脉起自舟骨背动脉，沿距骨外侧缘分布至距骨背侧。

四、距骨周围肌肉的研究进展

距骨周围肌肉主要有：

1、腓骨肌

腓骨肌起自腓骨和胫骨外侧髁上2/3，止于舟骨结节、第1、2、3楔骨和第1跖骨基底，腓骨肌腱自腓骨肌向外移行，在距骨外侧跗骨窦处跨过，走行于舟骨结节的上方进入内侧纵弓。

2、屈拇肌

屈拇肌起自跟骨粗隆的后部，止于第1跖骨远端，屈拇肌腱在距舟关节处位于胫后肌腱前下方，在距楔关节内侧处位于胫后肌腱的深层，在距楔关节外侧处位于胫后肌腱的浅层。

3、胫骨后肌

胫骨后肌起自胫骨、腓骨的内侧面和冠状突，止于距骨内侧结节、舟骨结节及第2-4楔骨，胫骨后肌腱在距骨内侧缘位于距骨内神经的下方。

五、距骨周围骨骼的研究进展

距骨周围骨骼主要有：

1、跟骨

跟骨是足部最大的跗骨，位于距骨的后下方，是与距骨联系最为紧密的骨骼。

2、舟骨

舟骨是距骨的内侧骨骼，位于跟骨和楔骨之间。舟骨的重要解剖标志是舟骨结节，位于舟骨的内侧缘，是舟骨的重要着力点。

3、楔骨

楔骨是距骨的内侧骨骼，位于舟骨和跖骨之间。楔骨包括外侧楔骨、中间楔骨和内侧楔骨。

六、距骨周围关节的研究进展

距骨周围关节主要有：

1、距骨跟关节

距骨跟关节是距骨与跟骨之间的关节，是足部的主要关节之一。距骨跟关节呈滑车关节，距骨滑车位于跟骨滑车上，ambos互相适应。

2、距舟关节

距舟关节是距骨与舟骨之间的关节，是足部的主要关节之一。距舟关节呈关节面，距骨头与舟骨骨体形成的关节面互相适应。

3、距楔关节

距楔关节是距骨与楔骨之间的关节，是足部的次要关节之一。距楔关节呈关节面，距骨滑车与楔骨关节面互相适应。

七、距骨周围其他研究进展

除上述研究进展外，距骨周围的其它研究进展还包括：

1、距骨的骨组织学研究

距骨的骨组织学研究主要集中在距骨的骨结构、骨矿物质含量和骨密度的研究。

2、距骨的生物力学研究

距骨的生物力学研究主要集中在距骨的受力分析、应力分布和运动学研究。

3、距骨的临床研究

距骨的临床研究主要集中在距骨骨折、距骨脱位、距骨骨刺等疾病的诊断、治疗和预后研究。

八、距骨周围组织解剖研究的意义

距骨周围组织解剖研究的意义主要有：

1、为距骨骨折、距骨脱位、距骨骨刺等疾病的诊断和治疗提供理论基础。

2、为足部外科手术提供解剖指导。

3、为足部康复治疗提供理论支持。

4、为足部运动医学研究提供基础数据。

九、距骨周围组织解剖研究的展望

距骨周围组织解剖研究的前景十分广阔，主要的研究方向包括：

1、距骨周围组织解剖的三维重建研究。

2、距骨周围组织解剖的生物力学研究。

3、距骨周围组织解剖的临床研究。

4、距骨周围组织解剖的分子生物学研究。第八部分距骨周围组织解剖临床应用：距骨周围组织解剖知识在足部损伤、疾病的诊断、治疗和康复中具有重要应用价值。关键词关键要点踝关节损伤的诊断与治疗

1.距骨周围解剖结构的损伤可以导致踝关节的不稳定和疼痛。

2.距骨骨折是踝关节最常见的骨折类型，可分为内踝骨折、外踝骨折和后踝骨折。

3.距骨脱位是指距骨部分或完全脱离距下关节，可分为前脱位、后脱位和侧脱位。

4.治疗方案的选择取决于距骨损伤的类型和严重程度。

距骨骨髓炎的诊断与治疗

1.距骨骨髓炎是一种严重的感染，可导致骨组织的破坏和功能障碍。

2.距骨骨髓炎的症状包括疼痛、肿胀、发热和局部皮肤发红。

3.诊断距骨骨髓炎需要进行体格检查、影像学检查和实验室检查。

4.治疗距骨骨髓炎需要使用抗生素和手术治疗。

距骨骨坏死的诊断与治疗

1.距骨骨坏死是指距骨的部分或全部骨组织因血液供应中断而坏死。

2.距骨骨坏死的症状包括疼痛、肿胀和行走困难。

3.诊断距骨骨坏死需要进行体格检查、影像学检查和实验室检查。

4.治疗距骨骨坏死需要使用药物治疗、手术治疗和康复治疗。

距骨周围韧带损伤的诊断与治疗

1.距骨周围韧带损伤是指距骨周围韧带发生撕裂或断裂。

2.距骨周围韧带损伤的症状包括疼痛、肿胀和行走困难。

3.诊断距骨周围韧带损伤需要进行体格检查、影像学检查和实验室检查。

4.治疗距骨周围韧带损伤需要使用保守治疗或手术治疗。

距骨周围腱鞘炎的诊断与治疗

1.距骨周围腱鞘炎是指距骨周围腱鞘发生炎症。

2.距骨周围腱鞘炎的症状包括疼痛、肿胀和活动受限。

3.诊断距骨周围腱鞘炎需要进行体格检查、影像学检查和实验室检查。

4.治疗距骨周围腱鞘炎需要使用保守治疗或手术治疗。

距骨骨折脱位的预防与康复

1.预防距骨骨折脱位的方法包括穿戴合适的鞋子、避免剧烈运动和进行足部肌肉锻炼。

2.距骨骨折脱位的康复治疗包括制动、物理治疗和功能锻炼。

3.康复治疗的目标是恢复距骨的正常功能，防止并发症的发生。距骨周围组织解剖临床应用

距骨周围组织解剖知识在足部损伤、疾病