2024年上海住院医师-上海住院医师内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年上海住院医师-上海住院医师内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病（）A、为儿童最多见的急性白血病B、易发生DIC出血严重C、化疗效果差D、中枢神经系统白血病少见E、与EB病毒感染有关2.导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（）A、壁细胞对促胃液素特别敏感B、胃酸反馈性抑制机制失灵C、对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D、晚间胃酸分泌明显增多E、胃排空减慢3.在子宫内膜癌的治疗中，常用治疗手段不包括（）。A、手术B、放疗C、化疗D、激素治疗E、以上均不是4.患者，男性，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。诊断可能是（）A、绞窄性肠梗阻B、粘连性肠梗阻C、胃炎胃绞痛D、结肠癌E、幽门梗阻5.女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。该患儿外周血常规可能表现是（）A、WBC正常，N和L分类正常B、WBC偏低，L分类增高C、WBC增高，嗜酸性粒细胞分类增高D、WBC增高，N分类增高E、WBC增高，L分类增高6.水痘病毒属于下列哪种病毒属（）A、副粘病毒B、黄热病毒C、疱疹病毒D、肠道病毒E、以上都不是7.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是（）A、常见病原体为病毒B、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称C、一般病情较轻，病程较短D、具有一定传染性E、发病率低8.某小学最近流行猩红热，哪项不是诊断本病的主要依据（）A、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C、口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状D、出疹时可见到口周苍白圈E、常可发生变态反应性并发症9.高血压是心血管疾病重要病因和危险因素。为了指导治疗和判断预后，现在主张对高血压患者作心血管危险分层，以下各项中正确的是（）A、中危B、低危C、高危D、极高危E、极危10.控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用：（）A、长效β受体激动剂B、短效β受体激动剂C、抗组胺药D、口服糖皮质剂E、吸入糖皮质剂11.以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是（）A、硅沉着病（原称矽肺）B、结节病C、石棉沉着病D、结核病E、支气管癌12.下列哪一项临床或声像图表现与子宫发育畸形无关（）A、原发性闭经B、不孕C、习惯性流产D、难产E、子宫内膜增厚13.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查（）A、肛镜检查B、X线钡剂灌肠C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、便常规检查14.冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的（）A、30%以上B、50%以上C、75%以上D、90%以上E、95%以上15.关于视神经鞘脑膜瘤叙述，正确的是（）A、多双侧发生B、瘤内罕见钙化C、沿硬膜外间隙生长D、穿破硬膜向外离心性生长E、穿破硬膜向心性生长16.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时日犯几次，本病人可诊断为（）A、癔病B、失神发作C、局限性癫痫D、精神运动性发作E、肌阵挛发作17.高钙危象的处理原则是：（）A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25％硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTHD、25％硫酸镁静滴，静滴PTHE、大量1，25（OH）D口服，静滴PTH18.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么（）A、低盐.优质蛋白饮食B、适当的休息C、避免上呼吸道感染D、服用利尿药物E、高蛋白高脂肪饮食19.脑囊虫常见的临床基本类型为（）A、脑头质型B、蛛网膜型C、脑室型D、脑干型E、脊骨小型20.下列哪种病变或组织的增强CT扫描无强化（）A、动静脉畸形B、炎症C、囊变D、肿瘤E、正常软组织21.女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔缩小为1mm，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查（）A、全血胆碱酯酶活力测定B、胃内容物毒物分析C、血气分析D、胸部X光检查E、颅脑CT检查22.男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。该患者最可能的诊断为（）A、支气管哮喘B、急性左心衰C、Ⅰ型呼衰D、Ⅱ型呼衰E、肺栓塞F、心源性哮喘23.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A、革兰阴性杆菌B、病毒C、革兰阳性球菌D、厌氧菌E、真菌24.关于肺结核病下列哪项是错误的：（）A、继发性肺结核好发于锁骨上下区（指从胸片上看）B、链霉素和卡那霉素联合应用好C、原发型肺结核易于血行和淋巴管播散D、观察结核菌素试验反应应在注射后15分钟判断结果E、慢性纤维空洞型肺结核无传染性25.在下列哪种疾病中，肾盂内无充盈缺损的是（）A、肾乳头坏死B、肾包膜下血肿C、肾盂癌D、肾盂结石E、肾盂内血块26.常累及双侧肾上腺的病变有（）A、肾上腺结核B、肾上腺出血C、转移癌D、神经母细胞瘤E、以上全对27.有关膀胱癌和结石的鉴别，下列错误的是（）A、双重对比造影两者等同B、癌与结石均不随体位改变而移动C、膀胱癌浸润膀胱壁，使膀胱壁不光整和硬化D、膀胱癌的充盈缺损边缘不光整，而结石则光滑E、X线平片易于诊断结石28.平衡法心血池显像中，弥漫性室壁运动低下见于下列哪种疾病（）A、扩张型心肌病B、室壁瘤C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、肺心病29.关于肺间质纤维化，下列描述哪项不对（）A、早期，影像正常或双下肺小网状影B、进展期，对称性、弥漫性网状结节影C、晚期，广泛厚壁囊状影，呈蜂窝状改变D、晚期，肺气肿、自发性气胸E、晚期，肺源性心脏病表现30.正常人一般左肺由几个肺段组成（）A、7B、8C、9D、10E、1131.正常胆囊壁的厚度为（）A、>1mmB、>2mmC、>3mmD、>4mmE、>5mm32.男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是（）A、160/90mmHgB、150/90mmHgC、140/90mmHgD、130/90mmHgE、130/80mmHg33.男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。根据上述情况，最大可能的诊断是（）A、流行性出血热B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、败血症E、血小板减少性紫癜34.在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的（）A、胆石症B、高脂血症C、暴饮暴食D、饮酒E、食后运动35.下述疾病中不表现为劳力性呼吸困难的是（）A、贫血B、肺气肿C、慢性充血性心力衰竭D、肺间质纤维化E、癔症36.男，52岁，慢性肝病5年，出现全血细胞减少，最可能的原因是（）A、上消化道出血B、肝肾综合征C、营养吸收障碍D、脾功能亢进E、自发性腹膜炎37.女性，32岁，近4个月腹胀、低热、盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动的肿块，边缘不整。近3天频繁呕吐。考虑诊断可能是（）A、结核性腹膜炎并胃炎B、结核性腹膜炎并肠梗阻C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎并神经性呕吐E、结核性腹膜炎并消化性溃疡38.无症状性心肌缺血的防治中不包括（）A、预防感染治疗B、β受体阻滞剂治疗C、硝酸酯类药治疗D、适当减轻工作E、钙通道阻滞剂治疗39.脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项：（）A、压力明显增高B、外观无色透明C、白细胞正常或增高D、蛋白含量正常或轻度增高E、糖、氯化物正常40.患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次／分，脉搏94次／分，血压120／70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。如果完善相关检查没有肝脏、骨等远处转移，最合适的治疗策略是（）A、单纯放射治疗B、同步放化疗C、乳突凿开术D、乳突凿开术+颈淋巴结清扫术E、颞骨次全切除术41.确诊军团病的实验室检查不包括（）A、外周血白细胞中找细菌B、细胞培养C、间接免疫荧光试验D、血清凝集试验E、军团菌抗原成分的检测42.小肝血管瘤与小肝癌的CT不同点是（）A、小肝癌的增强高峰持续时间短B、小血管瘤没有假包膜C、增强后动脉期小肝癌整个病灶强化D、平扫时血管瘤多呈等密度E、以上都不是43.重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊（）A、新斯的明试验B、AchR-Ab滴度增高C、疲劳试验D、腾喜龙试验E、神经重复电刺激检查44.钩虫病的临床特征是（）A、贫血可以是主要表现之一B、幼虫移行引起皮下包块C、腹痛伴有肝脾肿大D、成虫主要引起皮肤损害E、成虫主要引起呼吸系统症状45.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断为（）A、再生障碍性贫血B、败血症C、过敏性紫癜D、急性白血病E、恶性淋巴瘤46.引起闪烁伪像的原因包括（）A、大血管搏动B、结石C、呼吸运动D、组织震颤E、心脏搏动47.皮质激素在治疗面神经炎的作用是（）A、抑制免疫B、抗病毒C、抗过敏D、抗细菌E、减轻面神经水肿48.门静脉高压症的治疗，错误的是（）A、下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B、食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C、内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D、食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗E、静滴垂体后叶素可以降低门静脉压49.氟骨症具有特殊诊断意义的X线征象是（）A、骨质疏松和骨质硬化同时存在B、脊柱前韧带和小关节间软组织钙化C、骨盆骶棘韧带、骶结节韧带和髂腰韧带钙化D、粗糙的骨小梁交叉成粗纱布网眼状E、胫腓骨和尺桡骨等处的骨间隙和闭孔周围肌肉附着处钙化50.刺激球旁细胞分泌肾素增多的因素是（）A、入球小动脉血流量减少B、入球小动脉血流量增多C、肾动脉压力下降D、肾动脉压力升高E、Na+浓度减低51.简述典型水痘的皮疹特点。52.下述是急性心肌梗死的全身症状，除了（）A、发热B、心动过速C、白细胞增高D、血沉增快E、镜下血尿53.男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg为明确诊断，该患者应进行的检查是（）A、复查空腹血糖B、检查餐后2小时血糖C、OGTTD、IGTTE、糖化血红蛋白54.贫血伴有尿含铁血黄素试验阳性，最可能的诊断是（）A、急性血管内溶血B、血管外溶血C、慢性血管内溶血D、遗传性球形红细胞增多症E、脾功能亢进症55.肺癌空泡征形成的病理基础是（）A、肿瘤瘢痕收缩B、瘤内含气、扩张的细支气管C、肿瘤内残存正常含气肺组织D、肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E、癌细胞浸润及间质反应56.男性，75岁，肺结核患者，既往有COPD病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是（）A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫综合征D、重症肺炎E、自发性气胸57.粟粒型肺结核结节直径的大小一般为（）A、1mm左右B、2mm左右C、3mm左右D、4mm左右E、0.1mm左右58.气管隆突是指气管（）A、分叉处下方B、分叉部左壁C、分叉部上壁D、分叉部右壁E、分叉部下壁59.贫血的治疗原则首先是（）A、去除或纠正病因B、使用抗贫血药物C、刺激骨髓造血D、使用肾上腺皮质激素E、补充造血原料60.厌氧菌感染后肺脓肿患者，若脓肿溃破与支气管沟通时可见：（）A、咳出少量的粘液性脓痰B、咳血痰C、咳多量稀薄的淡黄色痰D、咳粘稠的铁锈样痰E、咳大量的黄绿色恶臭脓痰61.诊断冠心病最可靠的方法是（）A、选择性左室造影B、冠状动脉造影C、主动脉造影D、选择性右心造影E、静脉心血管造影62.侵蚀性葡萄胎可以发生于（）A、葡萄胎以后B、流产以后C、足月产以后D、异位妊娠以后E、过期流产以后63.由于先天性心脏病所致的异常通道引起的发绀，分流量至少应大于血循环的（）A、1/10B、1／5C、1／4D、1／3E、1／264.周围神经疾病的病因（）A、营养代谢B、药物及中毒C、血管炎D、肿瘤E、以上均是65.治疗急性脊髓炎首选药物是（）A、抗生素B、维生素C、皮质类固醇激素D、神经生长因子E、血管扩张剂66.心绞痛发作时心电图的改变最常见（）A、P波高尖B、异常Q波C、ST段水平压低O.1mV以上D、完全性右束支传导阻滞E、PR间期延长67.女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变的部位是（）A、回盲部B、盲肠C、升结肠D、乙状结肠及直肠E、横结肠末端68.女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为（）A、急性胃炎B、泌尿系结石C、消化性溃疡D、肠梗阻E、急性胰腺炎69.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是（）A、平卧位B、俯卧位C、半卧位D、坐位E、头低脚高位70.放射性核素脑血管造影常用的显像剂为（）A、99TcmO4-B、99Tcm-ECDC、99Tcm-GHD、99Tcm-DTPAE、99Tcm-HMPAO71.早期股骨头缺血性坏死的首选检查方法为（）A、CT平扫B、CT增强C、CT平扫+增强D、MRIE、X线平片72.前庭与骨半规管相接有几个（）A、2B、3C、4D、5E、673.脆骨症又称（）A、软骨发育不全B、干骺发育不良C、成骨不全D、维生素C缺乏E、维生素D缺乏病74.女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬．红细胞2×109／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病75.患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。心律失常、心室率A、交界区性心律B、窦缓C、Ⅲ°房室传导阻滞D、游走性心律E、Ⅱ°Ⅰ型窦房传导阻滞第2卷一.参考题库(共75题)1.处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）A、保持呼吸道通畅B、输血C、抗生素应用D、应用镇静药E、应用止咳药2.Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症（）A、原发于肾上腺本身的肿瘤B、垂体分泌ACTH过多C、垂体外癌瘤产生ACTHD、不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E、大剂量应用糖皮质激素3.患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。该患者进行术后放疗的推荐剂量是（）A、45GyB、55GyC、30GyD、60GyE、56Gy4.关于鼻窦恶性肿瘤，其病理上以下列哪种类型多见于（）A、腺癌B、鳞状细胞癌C、囊腺癌D、未分化癌E、肉瘤5.关于膝关节十字韧带撕裂的描述，错误的是（）A、形态呈波浪状B、韧带内可见高信号C、正常韧带轮廓分裂D、横轴位易于显示E、检查时膝关节应摆轻度外旋位6.下列表现提示洋地黄中毒：（）A、室性早搏呈现二联律B、色视C、食欲不振，恶心，呕吐D、心电图ST段呈鱼钩样下移E、窦性心动过速7.缺铁性贫血发病的规律是（）A、血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白→骨髓铁减少B、骨髓铁减少→血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白C、骨髓铁减少→血清铁降低→小细胞低血红蛋白→红细胞减少D、血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低血红蛋白E、血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低血红蛋白8.最常发生院内感染的系统是（）A、消化道B、泌尿道C、呼吸道D、神经系统E、皮肤9.关于癫痫大发作，下列哪项描述是错误的：（）A、以意识障碍和全身抽搐为特点B、其发作可分为三期C、可因劳累而诱发D、惊厥期神志清楚E、可有大、小便失禁10."骨母细胞瘤"分型为（）A、中心型+周围型B、中心型+骨皮质型C、中心型+骨皮质型+骨膜型D、骨干型+骨端型E、骨干型+干骺型+骨骺型11.3岁女孩，发热2天伴皮疹。体检：全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂，向心性分布。最可能的诊断是（）A、药物疹B、丘疹样荨麻疹C、手足口病D、水痘E、脓疱病12.男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。本例诊断应考虑是（）A、临界高血压B、混合型高血压C、收缩期高血压D、肾动脉硬化性高血压E、神经性高血压13.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是（）A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素14.目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日（）A、0.125mgB、0.25mgC、0.5mgD、0.75mgE、先使用负荷剂量后使用维持剂量15.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（）A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT16.超声检测羊水过少，下列哪项可能性最小（）A、无脑儿B、过期妊娠C、肾发育不全D、羊膜早破E、胎儿水肿17.呼吸系统感染最常见的病原体是：（）A、原虫B、病毒C、细菌D、支原体E、寄生虫18.哪些可引起肾实质性急性肾衰竭（）A、急性肾小管坏死B、急性肾炎C、急性间质性肾炎D、溶血性尿毒症综合征E、原发性肾病综合征19.脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现（）A、多发性神经病B、Bell麻痹C、周期性麻痹D、低钾血症E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病20.女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。本病恢复期皮疹的特点是（）A、颜色转棕褐色伴脱屑B、颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退C、疹退脱皮后色素沉着D、颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑E、颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮21.男孩，生后1小时，其母亲为HBsAg阳性、HBeAg阳性，需阻断乙型肝炎病毒的母婴传播，应采取的措施为（）A、48小时后注射乙肝疫苗B、12小时内注射乙肝免疫球蛋白C、24小时内注射乙肝免疫球蛋白D、24小时内注射干扰素E、72小时内注射乙肝疫苗22.哪些原因可引起寰枢关节半脱位（）A、上呼吸道感染B、强直性脊柱炎C、喉部手术D、类风湿关节炎E、先天性畸形23.使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）治疗糖尿病患者时，下列叙述何者正确：①丝球体内血压降低；②尿中清蛋白排泄量增加；③血中三酰甘油浓度升高；④通常不影响血糖浓度；⑤血钾浓度降低（）A、1，2B、1，4C、1，5D、1，3，5E、1，3，4，524.女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g／LWBC45×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．5，早幼粒细胞0．21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）A、M2B、M1C、M4D、M3E、M525.患者男，50岁。进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行（）A、食管癌切除加食管胃吻合术B、胃造瘘术C、放射疗法D、化学疗法E、中医中药治疗26.男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：（）A、吸氧B、静脉注射氨茶碱C、口服速尿D、立即抽胸腔积液E、立即平卧27.可见骨骼和牙齿的纵隔肿瘤是（）A、神经源性肿瘤B、支气管囊肿C、食管囊肿D、恶性淋巴瘤E、畸胎瘤28.患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进行性下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施（）A、继续手术B、大量输血C、肝切除修补D、创面填塞止血终止手术E、腹腔引流终止手术29.下述胆囊癌CT征象，哪项不对（）A、胆囊未显示B、胆囊内组织肿块影，可强化C、胆囊腔缩小或增大D、胆囊壁不规则增厚E、琴键征30.女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。患者出现交叉性感觉障碍是由于（）A、右侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害B、左侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害C、右侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害D、左侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害E、右侧丘脑损害31.婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。［假设信息］上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外，在高热同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺，流出液体2ml，外观清。应怀疑下列哪项诊断（）A、癫痫（继发性）B、阻塞性脑积水C、硬脑膜下积液D、瑞氏综合征E、脑室膜炎32.男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。最合适的实验室检查（）A、AFPB、包虫囊液皮试C、血培养D、γ-GTE、血清胆红素测定33.下列哪种疾病一般不会引起肾病综合症（）A、系统性红斑狼疮B、过敏性紫癜C、糖尿病D、淋巴瘤E、肾结石34.男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是（）A、肺部感染B、败血症C、细菌性心内膜炎D、风湿热E、上呼吸道感染35.二尖瓣血流频谱呈舒张早期单峰型频谱，提示（）A、二尖瓣狭窄合并关闭不全B、二尖瓣狭窄合并肺动脉高压C、二尖瓣狭窄合并房间隔缺损D、二尖瓣狭窄合并右心功能不全E、二尖瓣狭窄合并心房纤颤36.关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是（）A、视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血B、长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉C、长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化D、长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血E、长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大37.下面肺脓肿的描述中，错误的是（）A、肺脓肿分急性、慢性两种B、血源性肺脓肿常多发，一般为单侧C、急性肺脓肿形成的空洞，壁厚，不规则，空洞内常有液平面D、急性肺脓肿炎症阶段X线片上呈片絮状阴影，浓密较均匀E、慢性肺脓肿阴影浓密，空洞可长时间无变化38.男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。该患者最可能的疾病是（）A、并十二指肠球溃疡B、胃溃疡活动C、胃溃疡癌变D、慢性胃体炎E、慢性胃窦炎39.女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年。查体：右下腹5cmx5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具诊断意义的检查是（）A、血沉B、血常规C、结肠镜检查D、X线钡剂透视E、诊断性腹腔穿刺40.流行性乙型脑炎最常见的并发症是（）A、喉炎B、中耳炎C、支气管肺炎D、尿路感染E、败血症41.幼女淋病的临床特征是（）A、阴道有脓性分泌物B、尿道口充血C、尿频、尿急、尿痛D、发热、浮肿、尿少E、发热、浮肿、尿频42.以下彩色血流显像的特点哪一项不对（）A、血流方向朝向探头，显示红色B、血流方向背离探头，显示蓝色C、血流流速越高，显示的亮度越亮D、血流出现紊流时显示为红蓝相杂的五彩色E、动脉血流显示为红色，静脉血流为蓝色43.血清AFP阳性不会出现的一种情况是：（）A、急性黄疸性肝炎B、原发性肝癌C、原发性胆汁性肝硬化D、睾丸癌E、妊娠44.纤维性骨质缺损的CT征象为（）A、皮质内囊状或不规则、无膨胀性的骨质缺损区B、皮质内囊状或不规则、膨胀性的骨质缺损区C、病灶边缘清楚，外侧骨壳可完整或缺损D、邻近可有轻度软组织肿胀E、常无骨膜反应45.女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）A、明显多食B、月经减少C、心房鲚动D、双下肢软瘫E、胫前黏液性水肿46.某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g／L，白细胞1.8×109／L，血小板4.1×109／L，胆红素102μmoVL，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。可能的诊断还有（）A、肝硬化门静脉高压症.B、梗阻性黄疸C、溶血性贫血D、肠道肿瘤E、肝血管瘤47.头颈部肿瘤中仅次于皮肤癌的最常见口腔肿瘤是（）A、舌癌B、口底癌C、齿龈癌D、唇癌E、颊黏膜癌48.不属于长期应用氢氯噻嗪引起的不良反应是（）A、升高血钾B、升高血脂C、升高血糖D、升高血尿酸E、增加血浆肾素活性49.ITP首选治疗是（）A、大剂量丙种球蛋白B、脾切除C、糖皮质激素D、输浓缩血小板悬液E、长春新碱50.超声引起细胞和组织发生变化的机制是（）A、振动和辐射B、吸收和反射C、直接和间接D、热和空化效应E、以上均不是51.病因学将糖尿病分成的四大类型是：（）A、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG52.二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：（）A、53.前列腺解剖学分叶中，易发生增生的腺叶是（）A、前叶和中叶B、中叶和后叶C、中叶和左右侧叶D、左右侧叶与后叶E、左右侧叶与前叶54.女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。入院时体检：病人意识朦胧，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性。颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。该病人的进一步定位诊断可能是（）A、一侧大脑半球皮质B、一侧大脑半球深部C、双侧小脑半球D、蛛网膜下腔E、桥脑55.下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）A、腹水感染B、食管静脉曲张破裂出血C、择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者D、肝肾综合征E、重症肝炎有腹水患者56.毛细血管出血的表现是（）A、血色鲜红，血液像喷泉样射出B、血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出C、血色暗红，血液从创面渗出D、血色鲜红，血液从创面渗出E、以上都有可能57.在肾上腺疾病中，下列哪项为肾上腺髓质病变（）A、库欣综合征B、原发性醛固酮增多症C、无分泌作用的皮质腺瘤D、艾迪生病E、神经母细胞瘤58.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A、输碱性溶液，使pH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是59.过敏性紫癜时出现的异常实验检查结果是（）A、血管收缩不良B、凝血时间延长C、出血时间延长D、毛细血管脆性试验可阳性E、血小板减少60.原发性三叉神经痛的疼痛特点（）A、持续性钝痛B、持续性刺痛C、短暂的电击样、撕裂样剧痛D、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E、疼痛常见于前额部61.女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6C，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最有可能出现异常的是（）A、白细胞计数B、尿常规检查C、立位腹部透视D、腹部超声检查E、血清钾离子62.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效的最早标志是（）A、血红蛋白上升B、MCH增多C、MCV增大D、网织红细胞增高E、骨髓血细胞形态恢复63.患者男，67岁。因体检发现左肺占位性病变入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结（2／3枚）、隆突下淋巴结（3／7枚）癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为（）A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、细支气管肺泡炎D、放射性肺炎E、胸膜炎64.急性肾炎首先选用的治疗措施是（）A、对症治疗B、细胞毒药物治疗C、应用止血药物治疗D、泼尼松治疗E、中药治疗65.冠心病诊断的"金标准"是（）A、心肌核素显像B、心电图运动试验C、超声心动图D、冠脉造影E、心脏核磁共振成像66.诊断肝性脑病最有意义的体征是（）A、肌张力增高B、腱反射亢进C、踝阵挛阳性D、扑翼样震颤E、巴彬斯基（Babinski）征阳性67.恢复期伴有脱屑及色素沉着的出疹性疾病是（）A、麻疹B、幼儿急疹C、猩红热D、肠道病毒感染E、风疹68.原发性腹膜炎常见致病菌应是（）A、大肠杆菌和变形杆菌B、溶血链球菌和肺炎双球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠杆菌和厌氧菌E、绿脓杆菌和葡萄球菌69.穿刺活检后是否须留观：①无须留观②细针活检后无须留观③18G活检后留观2小时左右④>18G针活检后留观2小时左右⑤>18G针活检后须住院留观（）.A、①④B、②③⑤C、①③⑤D、②④E、①②③④70.关于眼眶脑膜瘤叙述，正确的是（）A、多为原发B、多为继发C、少伴有骨质增生D、多为溶骨性破坏E、组织学上多属纤维母细胞瘤71.女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（）A、大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸B、大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa062mmHg，PaC0102mmHgC、血清钠138mmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／LD、合并急性心肌梗死，出现频发室早E、感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢