2024年住院医师考试-医学检验科住院医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年住院医师考试-医学检验科住院医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是（）A、草酸铵可使血细胞膨胀B、双草酸盐可用于血细胞比容测定C、对V因子保护差D、可用于凝血象检查E、可干扰血浆中钾、钠和氯的测定2.不符合原红细胞特点的是（）A、胞体大，外缘可见瘤状突起B、染色质呈粗颗粒状C、核仁大，界限不清D、胞质呈均匀淡蓝色E、核浆比大3.下列哪种酶是血浆特异酶（）A、淀粉酶B、凝血酶原C、碱性磷酸酶D、酸性磷酸酶E、脂肪酶4.VonGraefe征是指（）5.实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）＞正常值表明为（）A、代偿性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代偿性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱6.老年人败血症的临床特点有（）A、预后较差B、致病菌以革兰阴性杆菌多见C、易并发心内膜炎D、很少发生感染性休克E、DIC罕见7.腐生葡萄球菌常引起（）A、亚急性细菌性心内膜炎B、类风湿关节炎C、尿路感染D、风湿热E、蜂窝织炎8.实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）＜正常值表明为（）A、代偿性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代偿性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱9.男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×1012／L，WBC51．2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是（）A、骨髓象检查、Ph染色体检查及bm－abl融合基因检查B、骨髓活检、NAP染色、bcr－abl融合基因检查C、NAP染色、Ph染色体检查D、骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色E、NAP染色、bcr-abl融合基因检查10.黑热病的流行特点有（）A、本病发病无明显季节性B、不同地区发病年龄有所不同C、本病为地方性传染病D、犬源型及自然疫源型以儿童多、成人少E、人源型以较大儿童及青壮年发病多11.人血清中的淀粉酶是（）A、α淀粉酶B、β淀粉酶C、γ淀粉酶D、A和BE、A和C12.慢性肾小球、肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明（）A、肾小管排泌功能尚未受到影响B、肾小球滤过率尚未受到影响C、肾小管及集合管的吸收能力尚属正常D、"健存"肾单位尚有一定的数量E、肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构13.目前降压药可归纳为以下六类，即（），（），（），（），（），（）。14.男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L下列对诊断木病价值最大的是（）A、血常规B、肾超声C、肾穿刺活检D、骨髓穿刺E、空腹血糖15.上述哪种载脂蛋白是IPL的抑制剂（）A、HTGLB、LPLC、LCATD、Apo-CⅡE、Apo-CⅢ16.支气管哮喘的主要临床表现是（）A、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B、血嗜酸性粒细胞增多C、反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D、痰涂片较多嗜酸性粒细胞E、气道激发试验阳性17.男，56岁，自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是（）A、B型超声B、CTC、MRID、腹部平片E、肾图18.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）A、用利尿药降低心脏前负荷B、用血管扩张药，降低右心前后负荷C、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留D、气管插管机械通气E、用洋地黄药物增加心脏泵功能19.流感病毒属于（）A、小RNA病毒科B、正黏病毒科C、副黏病毒科D、冠状病毒科E、呼肠病毒科20.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.021.衣原体与细菌的不同点是（）A、能分裂繁殖B、无细胞壁C、只有一种核酸D、不能在人工培养基上生长E、可用细胞培养进行繁殖22.先天性球形红细胞增多症（）A、自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正B、自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正C、自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正D、自身溶血降低，加葡萄糖不能纠正E、自身溶血降低，加葡萄糖明显纠正23.急性白血病骨髓象最主要特征是原始+早幼（幼稚）细胞≥30%。24.脾周围炎（）A、轻度脾肿大B、中度脾肿大C、高度脾肿大D、脾肿大表面囊性感E、脾触诊有摩擦感及压痛25.下列关于化脓性脑膜炎的叙述，正确的是（）A、脑脊液细胞数显著升高，以嗜酸性粒细胞为主B、化脓性脑膜炎是典型的急性炎症渗出期改变C、化脓性脑膜炎是典型的亚急性炎症增殖期改变D、脑脊液中白细胞数多不超过200×106／LE、早期以中性粒细胞为主，数天后转变为单核细胞为主26.补体系统的激活必须有下列哪种成分的参与（）A、C1qB、B因子C、C3D、C4E、C56727.以下人员应进行狂犬病疫苗预防接种（）A、被来路不明的狗、猫等所咬伤者B、咬人动物已被击毙，其脑组织未能进行检查者C、医护人员的皮肤破损处为患者唾液污染者D、被吸血蝙蝠咬伤者E、被狼等野兽咬伤者28.男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。若对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）A、痰细菌培养B、痰真菌培养C、血军团菌培养D、血清抗体测定E、病毒分离29.患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞计数2．1×1012／L，血红蛋白70g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，应考虑为（）A、营养性巨幼红细胞性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、生理性贫血D、营养性混合性贫血E、恶性贫血30.尿的颜色生理性影响因素有（）A、代谢产物B、大量饮水C、药物的影响D、盐类结晶E、尿素31.能够抑制凝血酶形成的抗凝剂是（）A、EDTA-K2B、枸橼酸钠C、肝素D、草酸盐E、EDTA-Na232.下列关于尿液试带法检测原理错误的是（）A、尿糖检测采用葡萄糖氧化酶.过氧化物酶法B、蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法C、胆红素检测采用氧化法D、白细胞采用白细胞酯酶法E、酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法33.下列哪些是溶血性黄疸的临床表现（）A、尿中尿胆原和胆红素增加B、可以出现急性肾功能衰竭C、血清胆红素升高，以非结合胆红素为主D、粪便颜色加深E、黄疸多呈浅柠檬黄色34.含有万古霉素和多粘菌素B的巧克力琼脂培养基常用于分离（）A、淋病奈瑟菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、白喉棒状杆菌E、军团菌35.肾脏移植患者应采取（）A、严密隔离B、保护性隔离C、呼吸道隔离D、接触隔离E、消化道隔离36.甲状腺穿刺术的适应证是（），（）和（）。37.正常定植于人体各部位的细菌群称为正常菌群，它们不包括（）A、常居菌B、过路菌C、条件致病菌D、机会致病菌E、结核分枝杆菌38.结核性腹膜炎以（）型多见。39.正常粪便中不应有（）A、红细胞B、白细胞C、淀粉颗粒D、植物纤维E、脂肪小滴40.下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是（）A、尿素B、氨基酸C、肌酸D、谷胱甘肽E、肌酐41.典型斑疹伤寒主要特征（）A、多于第4～5病日开始出疹B、1～2d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多C、皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹D、皮疹多于1周左右消退E、常遗留有色素沉着42.急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi’s括约肌痉挛可引起（）A、发热B、黄疸C、呕吐D、腹泻E、腹胀43.干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为（）A、集落B、微丛C、小丛D、大丛E、集团44.成人脑脊液的总量为（）A、50～100mlB、120～180mlC、90～120mlD、120～200mlE、150～300ml45.克雷伯氏菌属中最常引起人的感染的是（）。46.自动生化分析仪交叉污染与哪个部件无关（）A、加样针B、试剂针C、搅拌棒D、光度计E、比色杯47.肝性脑病发生的诱因有（）A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、合并严重感染D、大量排钾利尿E、使用镇静剂48.心包穿刺的适应证包括：（）、（）、（）。49.原子吸收法常选择待测元素的（）作为吸收线。50.泌尿系肿瘤血尿特点是（）A、全程肉眼血尿B、终末血尿伴尿频C、初始血尿D、镜下血尿E、血红蛋白尿51.肺炎支原体可致（）A、细菌性肺炎B、支原体肺炎C、真菌性肺炎D、病毒性肺炎E、衣原体性肺炎52.全自动生化分析仪比色杯的材料多用（）A、光学玻璃B、隔热玻璃C、含特殊金属的玻璃D、防爆玻璃E、不吸收紫外线的石英玻璃53.重氮法（diazomethod）测定血清结合胆红素的试剂中一般含有的成分是（）A、咖啡因（caffeine）B、安息酸盐（benzoate）C、盐酸（HCl）D、甲醇（methanol）E、二甲基亚砜（DMSO）54.真菌细胞壁中不具有的成分是（）A、肽聚糖B、多糖C、糖蛋白复合物D、几丁质E、蛋白质55.纤维蛋白原国际命名为（）A、Ⅰ因子B、Ⅱ因子C、Ⅳ因子D、Ⅴ因子E、Ⅶ因子56.成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、肺炎支原体E、铜绿假单胞菌57.直肠癌患者出血，粪便颜色为（）A、蓝绿色B、紫色C、红色D、黄色E、黑色58.用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是（）A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、浓盐酸E、冰乙酸59.男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、IgA肾病E、肾病综合征60.尿液标本从留取到检验的时间最多不能超过（）A、0.5小时B、1.5小时C、2.0小时D、2.5小时E、3.0小时61.抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）A、立即输血B、立即吸氧C、呼吸兴奋剂D、立即解除呼吸道梗阻E、人工呼吸62.男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALTA、Coombs试验B、Ham试验C、自身溶血试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原实验63.血液感染检查成人静脉采血量为（）A、10～20mlB、5～10mlC、3～5mlD、＜10mlE、＞20ml64.细菌不经染色直接镜检，主要用于检查细菌的形态。65.药物性狼疮患者血清中可检出的自身抗体有（）A、抗组蛋白抗体B、抗核糖核蛋白抗体（抗RNP抗体）C、抗Scl－70D、抗SS－A、SS－B抗体E、抗线粒体抗体66.使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）治疗糖尿病患者时，下列叙述何者正确：①丝球体内血压降低；②尿中清蛋白排泄量增加；③血中三酰甘油浓度升高；④通常不影响血糖浓度；⑤血钾浓度降低（）A、1，2B、1，4C、1，5D、1，3，5E、1，3，4，567.以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是（）A、钠B、蛋白质C、氯D、葡萄糖E、尿素68.男，40岁，确诊肝硬化1年，近2个月出现乏力、纳差，下列哪项最能表示有门脉高压征（）A、脾大B、肝大C、蜘蛛痣D、肝掌E、食管下段静脉曲张69.怀孕妇女合并糖尿病时，下列叙述何者正确（）A、所需胰岛素剂量在怀孕后期会比前期多B、可用口服降血糖药物治疗C、日常饮食的热量与怀孕前相同即可D、控制血糖愈严格愈好，即使发生低糖血症也无影响E、生产后糖尿病自然消失，无需追踪检查70.综合敏感度和特异度意义对诊断试验综合评价的指标（）A、敏感度B、特异度C、诊断指数D、预检值E、似然比71.以下关于饮食与高血压的关系的论述正确的是（）A、钠盐摄入量与血压水平显著有关B、钾盐摄入量与血压水平呈负相关C、钙盐摄入量与血压水平呈正相关D、钾盐摄入量与血压水平呈正相关E、高蛋白饮食对血压影响不大72.关于抗凝剂，错误的叙述是（）A、EDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2B、EDIA盐与血浆中钙离子形成螯合物C、肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而发挥抗凝作用D、枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定E、枸橼酸钠可用于血液保养液73.BT延长主要见于（）A、血小板数量异常B、血小板功能缺陷C、血管性血友病D、纤溶亢进症E、DIC高凝期74.女，48岁，间断上腹痛2年，腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜颗粒样，黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）A、消化性溃疡B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌75.男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。此例（）是最可能的诊断A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克第2卷一.参考题库(共75题)1.钩虫病的血象特点有（）A、不同程度贫血B、低色素性小细胞性贫血C、网织红细胞数正常或轻度增高D、嗜酸性粒细胞略增多E、血清铁浓度显著降低2.β型溶血性链球菌侵入人体后可产生下列哪些病变（）A、化脓性病变B、中毒性病变C、中枢神经系统病变D、变态反应性病变E、肾病综合征3.体温39℃以上，一昼夜间温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、回归热4.医院感染病中泌尿系统诊断是正确的（）A、尿频、尿急、尿痛，清洁中段尿培养提示大肠埃希氏菌菌数≥105cfu/ml.。B、无不适，留置导尿管10天，尿液培养大肠埃希氏菌菌数≥105cfu/ml。C、发热、尿液浑浊、伴肾区叩痛，男性的患者尿检发现白细胞10个/高倍视野。D、患者无不适，两天前行内窥镜检查，现尿液浑浊，尿培养发现屎肠球菌≥104cfu/ml。E、女性患者无不适，没有留置尿导管和内窥镜，患者尿检发现白细胞8个/高倍视野。5.结核病主要由下列哪种细菌引起（）A、人型结核分枝杆菌B、牛型结核分枝杆菌C、堪萨斯分枝杆菌D、趾垢分枝杆菌E、海分枝杆菌6.用于尿糖测定的标本是（）A、首次晨尿B、随机尿C、3小时尿D、24小时尿E、餐后2小时尿7.女性，20岁。因甲状腺肿大半年来诊，偶有心悸，多汗，进食1.5kg/d，大便2～3/d，查甲状腺Ⅱ度大，结节（-），血管杂音（+），压痛（-），131I摄碘率3h25%，24h75%，T3抑制试验抑制率A、环磷酰胺B、甲巯咪唑C、立即手术治疗D、放射性核素碘治疗E、复方碘液等碘治疗8.下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（）A、呼吸困难与体位的关系B、啰音部位C、缺氧程度D、肺动脉楔压E、有无心脏病史9.有下列哪些情况应考虑到肺结核的可能性（）A、咯血、午后低热、乏力、盗汗B、月经不调或闭经C、结核菌素实验阳性D、有肺结核接触史或肺外结核E、咳嗽持续两周以上10.目前临床上最常用的HCG检查方法是（）A、ELISAB、单克隆抗体胶体金试验C、放射免疫试验D、胶乳凝集抑制试验E、血凝抑制试验11.关于抗菌药物在医院感染中作用的叙述，错误的是（）A、是医院感染必须应用的一类药物B、使用不当是造成医院感染的重要原因C、加强其应用的管理是降低医院感染率的有效手段D、合理使用是预防和控制医院感染的重要措施E、病毒性感染一般不使用抗生素12.尿糖试带法只能检测（）A、葡萄糖B、乳糖C、半乳糖D、果糖E、蔗糖13.单向免疫扩散试验，Mancini曲线适用于处理（）A、小分子抗原与短时间（＜24h）扩散的结果B、大分子抗原与短时间（＜24h）扩散的结果C、小分子抗原与长时间（＞48h）扩散的结果D、大分子抗原与长时间（＞48h）扩散的结果E、所有单向免疫扩散试验的结果处理14.酗酒可引起明显升高的是（）A、GGTB、ALTC、ASTD、ALPE、AMY15.十二指肠溃疡多发生在（），胃溃疡多发生在（）和（）。16.强心苷（苷）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）A、甲状腺功能亢进B、维生素B缺乏C、严重二尖瓣狭窄D、先天性心脏病E、缩窄性心包炎17.采集流感患者的咽漱液后。分离病毒最合适的接种法是（）A、人胚羊膜细胞B、小鼠腹腔C、鸡胚羊膜腔D、鸡胚尿囊腔E、鸡胚卵黄囊18.有关细菌内毒素的特点下列错误的是（）A、主要由革兰阴性杆菌产生B、化学成分主要是脂多糖C、对人体组织有选择性毒性作用D、可单独激活补体旁路途径E、可使鲎血液变形细胞溶解物凝固19.正常尿中所含微量蛋白质主要为（）A、球蛋白B、清蛋白C、糖蛋白D、脂蛋白E、γ-球蛋白20.影响血沉测定的因素有（）A、温度B、血沉管管径C、血沉管位置D、血沉管是否干净E、枸橼酸钠21.患者，男性，40岁，常间歇性腰部酸胀钝痛。因突然发作而就诊。肉眼血尿，呈洗肉水色。尿分析仪检查结果：ERY（+++），PRO（++），WBC（-）；显微镜下见大量均一性红细胞。该患者可能患（）A、急性肾小球肾炎B、肾结核C、肾结石D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎22.急性消化道大出血后，最不可能出现的是（）A、血红蛋白正常，3～4h后开始降低B、出现大细胞性贫血C、网织红细胞增高D、2～5h后，白细胞计数升至（10～20）×109/LE、血小板计数减少23.女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6．8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（）A、24小时尿VMA定量增高近1倍B、8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上C、可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍D、胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上E、冷加压试验，血压升高达20.15mmHg以上24.食管癌恶性程度最高的是（）A、髓质型B、蕈伞型C、溃疡型D、缩窄型E、未定型25.血气分析中pH、PCO2和PO2如何进行校正。26.能活化脂蛋白脂肪酶的载脂蛋白是（）A、ApoAⅠB、ApoB48C、ApoCⅡD、ApoDE、Apo（a）27.下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞（）A、缺铁性贫血B、蛋白生成障碍性贫血C、HbS病D、肝病E、巨幼细胞性贫血28.假设U、P分别代表尿液及血液浓度（g／L），V为尿液流速（ml／mm）。则按体表面积校正的肾小球滤过率计算公式为（）A、（UV／A）×（P／L73）B、（UV／P）×（1.73／A）C、（UP／U）×（1.73／A）D、（P／UV）×（A／1.73）E、（P／UV）×（1.73／A）29.3～6个月胚胎的主要造血器官是（）A、肝脏B、脾脏C、胸腺D、淋巴器官E、骨髓30.患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。有助于该患者临床诊断的检查项目不包括（）A、血清胆红素测定B、尿胆红素定性试验C、血清碱性磷酸酶测定D、血清GGT检测E、血清淀粉酶测定31.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）A、胸膜炎B、弥散性血管内凝血C、感染性休克D、肺脓肿E、脑膜炎32.慢性粒细胞白血病最突出的临床特点是（），在遗传学上有恒定的，有特征性的（）染色体及其分子标志（）融合基因。33.恩普菲林治疗平喘药物的作用机制（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C、抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D、M-胆碱能受体拮抗剂E、兴奋肾上腺素能β受体选择34.肺炎衣原体可致（）A、细菌性肺炎B、支原体肺炎C、真菌性肺炎D、病毒性肺炎E、衣原体性肺炎35.下列说法错误的是（）A、所有抗体均是免疫球蛋白B、所有免疫球蛋白均是抗体C、多数Ig具有抗体活性D、抗体是生物学功能上的概念，免疫球蛋白上是化学结构上的概念E、Ig是由浆细胞产生，具有抗体活性和（或）抗体样结构的球蛋白36.IgM的结构为（）A、单体B、二聚体C、三聚体D、四聚体E、五聚体37.加热至56℃时最不稳定的ALP同工酶是（）A、肝ALPB、骨ALPC、肠ALPD、胎盘ALPE、肾ALP38.胃癌癌细胞脱落入腹腔，种植于子宫，称为Krukenberg瘤。39.形成有嗜细胞作用的攻膜复合物，参与机体的特异性和非特异免疫应答的途径为（）A、经典途径B、替代途径C、共同通路D、MBL途径E、外源途径40.男孩.9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，T-Bil116.5μmol/L，anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查，以确诊病原（）A、腹部CTB、乙肝五项C、anti-HAVIgMD、anti-HAVIgGE、胸部平片41.男性，26岁，有明显的"三多一少"症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为（）A、糖尿病肾病B、肾炎C、肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、胰岛素副作用42.尿液渗透量测定是肾脏（）和（）功能较为精确的检查方法。43.女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg，查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L（17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（）A、胆囊结石B、慢性胰腺炎C、胰头癌D、慢性肝炎E、肝癌44.空腹血糖测定的取血时间（）A、禁餐禁饮8小时以上取血B、与摄入葡萄糖时间无关，取血测定C、与进餐时间无关，取血测定D、定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖E、从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时45.关于肾病综合征的治疗，下列哪项不妥当（）A、应用阿司匹林B、必要时补充人体清蛋白C、用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D、用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E、必要时应用环孢菌素A46.患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）A、FEV1/FVC40%B、FEV1/FVC75%，RV/TLC75%，RV/TLC>40%47.患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L该患者电解质代谢紊乱可表现为（）A、Na+增多，K+减少B、Na+减少，K+增多C、Na+减少，K+减少D、Na+增多，K+增多E、Na+和K+正常48.急性胰腺炎的全身并发症不包括（）A、消化道出血B、急性呼吸衰竭C、假性囊肿D、急性肾衰竭E、败血症49.载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质（）A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL50.长期低热，咳嗽、咳痰，呼吸道抗感染治疗3～4周无改善，X线肺部检查异常，可能的诊断为（）A、肺结核B、结核性腹膜炎C、肝结核D、皮肤结核病E、骨关节结核51.下列哪种药物不引起低血糖（）A、水杨酸盐B、磺酰脲类C、喷他脒D、奎宁E、利福平52.女性，16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温37．0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76％，便常规正常。诊断首先考虑（）A、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎53.下列关于NK细胞的叙述正确的是（）A、NK细胞形态具有异质性，所有的LGL细胞均为NK细胞B、具有非特异杀伤作用，但无MHC限制性C、对所有肿瘤细胞均有作用D、NK细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依赖胸腺微环境E、NK细胞不具有细胞介导的细胞毒作用54.血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时，符合下列哪项疾病（）A、血小板增多症B、原发性血小板减少性紫癜C、继发性血小板减少性紫癜D、血小板无力症E、以上都对55.女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列的检查是（）A、血清IgE测定B、血电解质测定C、痰细菌培养D、皮肤过敏原试验E、动脉血气分析56.男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查（）A、糖基化血红蛋白B、24小时尿糖定量C、口服葡萄糖耐量试验D、复查空腹血糖E、餐后2小时血糖57.可使左心室壁增厚的心脏病有（）、（）、（）、（）等。58.何谓胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征？它有何临床意义？59.男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是（）A、血气分析B、心电图C、脑电图D、脑血流图E、超声心动图60.关于尿葡萄糖试带法测定，错误的是（）A、比班氏定性法的特异性强B、灵敏度高于班氏法C、可用碘化钾作色原D、大剂量的VitC可致假阳性E、属半定量试验61.急性化脓性感染骨髓象粒红比例<2：1。62.目前尿糖检测试纸的测定方法是（）A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、福林-吴法D、邻甲苯胺法E、毛细管电泳法63.乙型肝炎病毒的三种主要抗原是HBsAg，（）和HBcAg。64.男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿，最有意义（）A、二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音B、颈静脉曲张C、肝肿大D、下肢水肿E、腹壁静脉曲张65.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（）A、多毛细胞白血病B、淋巴肉瘤C、慢性淋巴细胞白血病D、尼曼-匹克病E、以上都不正确66.在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。67.机械通气的相对禁忌证有（），（），（），（），（）。68.日咯血量多少时为中量（）A、50～100mlB、100～200mlC、300～500mlD、100～500mlE、大于500ml69.心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是（）A、眼睑B、胸腔C、腹腔D、人体最低部位E、全身70.女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（）A、尿游离皮质醇测定B、血ACTH测定C、尿17-羟测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT71.标本置冰箱24h后，分离血清测结果（）A、血清K+↑B、血清Cl-↑C、血清Na+↑D、血清Cl-↓E、血清K+↓72.关于结核分枝杆菌形态染色特点，错误的是（）A、细长略弯的杆菌B、菌体有分枝并常聚集成团C、不容易着色D、要着色必须加温或延长染色时间E、壁中脂质多，故易被脱色，呈革兰染色阴性73.心绞痛诊断要点是什么？74.患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该患者的可能诊断为（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、微血管病性溶血性贫血C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D、温抗体型自身免疫性贫血E、自身溶血性贫血75.下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是（）A、使患者保持安静B、注意观察尿量变化C、一律禁食D、定期复查血象E、防治失血性休克第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：D3.参考答案：B4.参考答案：双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球5.参考答案：C6.参考答案：A,B,C7.参考答案：C8.参考答案：A9.参考答案：A10.参考答案：A,B,C,D,E11.参考答案：A12.参考答案：D13.参考答案：利尿剂；β受体阻滞剂；钙通道阻滞剂；血管紧张素转换酶抑制剂；α受体阻滞剂；血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂14.参考答案：C15.参考答案：E16.参考答案：A17.参考答案：A18.参考答案：C19.参考答案：B20.参考答案：B21.参考答案：D22.参考答案：A23.参考答案：正确24.参考答案：E25.参考答案：B26.参考答案：C27.参考答案：A,B,C,D,E28.参考答案：D29.参考答案：B30.参考答案：A,B,C,D31.参考答案：C32.参考答案：C33.参考答案：B,C,D,E34.参考答案：A35.参考答案：B36.参考答案：不明原因的甲状腺肿大或疼痛等不适；甲状腺单发或多发结节；甲亢或甲减原因待查37.参考答案：E38.参考答案：渗出39.参考答案：A40.参考答案：E41.参考答案：A,C,D,E42.参考答案：B43.参考答案：A44.参考答案：B45.参考答案：肺炎克雷伯氏菌46.参考答案：D47.参考答案：A,B,C,D,E48.参考答案：病因未明的心包积液的诊断；缓解急性压塞或大量心包积液的症状；心包腔内注射药物以辅助治疗49.参考答案：共振线50.参考答案：A51.参考答案：B52.参考答案：E53.参考答案：C54.参考答案：A55.参考答案：A56.参考答案：A57.参考答案：C58.参考答案：D59.参考答案：A60.参考答案：C61.参考答案：D62.参考答案：A63.参考答案：A64.参考答案：正确65.参考答案：A66.参考答案：B67.参考答案：B68.参考答案：E69.参考答案：A70.参考答案：E71.参考答案：A,B72.参考答案：A73.参考答案：A,B,C,D74.参考答案：D75.参考答案：B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,C,D,E2.参考答案：A,B,D3.参考答案：B4.参考答案：A,B,C,D5.参考答案：A6.参考答案：E7.参考答案：B8.参考答案：D9.参考答案：A,B,D,E10.参考答案：B11.参考答案：A12.参考答案：A13.参考答案：D14.参考答案：A15.参考